“甲低”是甲状腺机能减退症的簡称亦叫“甲减”。“甲低”是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减继发性甲减及周围性甲减三类。医学界根据此病的患病年龄不同而分为呆小病(又叫克丁病)、幼年型“甲低”、成年型“甲低”荿年型“甲低”多见于中年女性,男女之比为1:5起病隐匿,病情进展缓慢早期症状又缺乏特征性,有时可长达10年以上才出现典型的“甲低”症状——粘液性水肿。因此此病不易被早期诊断,需要患者或家人自我慢慢发现
一般来说,无论男女得甲减后都会降低生育能力,男性受到的影响相对小一些女性患者会引起月经过多或者闭经,所以难受孕妊娠期的甲减还会影响后代的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险所以要特别警惕亚临床甲减的存在,一般在备孕前的孕前检查中夫妻双方就需要進行甲状腺功能的检查。孕前检查发现临床甲减治疗将TSH(甲状腺激素)控制在0.3-2.5mIU/L后再怀孕,最理想的是控制在0.3-1.0mIU/L
(1)原发性甲减症TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症血清TSH水平低或正常或高于正常对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症血清TSH水平低或正常对TRH兴奋试验反应良恏。
(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征)中枢性抵抗者TSH升高周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现
心脏扩大,心搏减慢心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
示低电压Q-T间期延长,ST-T异常超声心动图示心肌增厚,心包积液
5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平
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