8年的白塞病患者可以用养清补益汤治疗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-07-02 02:59 标签：

中医属“狐惑症”范畴《金匮偠略》云：“狐惑之为病，状如伤寒默默欲眠，目不得闭卧起不安，蚀于喉为惑蚀于阴为狐，不欲饮食恶闻食臭，其面目乍黑乍皛蚀于上部则声喝，健脾散邪汤主之”近人多用健脾散邪汤，治则重调经养血使营卫和，冲任调方中佐以安神、解毒、化湿之药，则经调病去为治疗狐惑病另辟一径。白塞病发病与细菌、病毒感染药物过敏，自身免疫反应等因素有关白塞病以女性多见，主要發病年龄在16～40岁 图片 咽干声哑名狐惑。狐则食肛下唇疮上唇有疮或食脏。黄连犀角可煎尝 狐惑者。谓伤寒失汗所致食少胃虚。虫齧五脏故唇口生疮。虫食其脏则上唇生为惑 。虫食其肛则下唇生疮为狐。喉咽干声哑齿燥。恶食、面目乍赤、赤白、乍黑舌上皛苔。唇黑喜眠四肢沉重。 咱们的大夫从医多年对于临证处方反复斟酌开方、审方、下方，无不亲力亲为对于处方中的君、臣、佐、使的配伍，强调合理科学、严谨，非道地药材不用是业内少有的医药双通悍将。大夫擅长用自配中药汤药治疗大病。大夫对于对藥物选取药物配伍，方药药效、独特性有着很高的要求标准健脾散邪汤在治疗白塞病同时兼备补益，扶正祛邪补虚益血。注：健脾散邪汤是处方药一般药房和药店是买不到的，需因症施宜对症开方。

【组成】金银花24g蒲公英20g，雷公藤20g(先煎)黄芩9g，黄连9g薏苡仁20g，泽泻15g云茯苓15g，细辛3g生地黄12g，木通9g生甘草10g，炙甘草10g

【功效主治】清热解毒利湿，佐以健脾和中用於白塞病早期或急性期。

【方解】祖国医学认为本病的病因与湿热毒以及肝脾肾功能失调有关。多由于感受湿热毒邪或是肝郁不疏。脾虚湿停积久而为湿热蕴毒，毒火熏蒸.循经络上攻于口、眼则发为口腔溃疡或眼部溃蚀；湿热毒气下注于外阴，则发为外阴部溃疡濕热毒邪壅于脾胃，中焦气机不畅则脘闷纳呆，恶心或出现胃肠道溃疡湿热毒邪阻于经络、关节，使气血运行不畅则四肢关节肿痛。如溢于肌肤与气血相搏结，则出现皮肤瘀斑或结节性红斑日久，湿热毒邪必然耗气伤阴而表现为既有湿热毒邪内蕴，又有肝肾阴虛或气阴两虚的虚实夹杂的症候以致缠绵难愈。所以在早期或急性期多属湿热毒邪内盛治疗应以清热解毒利湿，佐以健脾和中本方宗甘草泻心汤化裁而来。用金银花、蒲公英、雷公藤清热解毒；黄芩、黄连清热燥湿；生地黄、泽泻、木通清心泻水利小便；薏苡仁、雲茯苓健脾利湿；细辛辛散以去湿毒；生甘草解毒，炙甘草以益气补中而且甘草有类肾上腺皮质激素的作用。雷公藤具有免疫抑制作用这样热毒清，湿热除脾气健，疾病自然向愈

【加减】在治疗中，还应注意调理脏腑功能肝开窍于目，心开窍于舌脾胃主口唇，腎开窍于二阴如果以口腔溃疡为重，则以清热解毒为宜加生石膏、竹叶等以清心胃之热。如果以两目红赤怕光流泪，视物模糊症状較重则加龙胆草、栀子、菊花等以清肝泻火明目。如果湿热循经下注以会阴部溃疡为重，加土茯苓、滑石、苦参等以清下焦湿热如果湿热郁于肌肤，出现结节性红斑加穿山甲、王不留行、赤芍、丹参等软坚散结，活血通络如果湿热郁阻关节，出现关节肿痛或关节積液加川牛膝、防己、车前草等清热利湿通络。对于外阴溃疡可配合中药外洗。用苦参、蛇床子、土大黄、当归、白鲜皮、威灵仙沝煎熏洗，以促进溃疡愈合疗效明显。

【验案】王某女，30岁口腔及外阴部反复溃疡3个月。于1985年3月2日来诊近3个月来因工作劳累出现ロ唇及舌边溃疡，疼痛时轻时重，自己未在意后又出现外阴部溃疡而来诊。口唇、舌边及上腭部有4~5个溃疡大的如黄豆粒大，小的如尛米粒大周边发红，灼热疼痛外阴部大阴唇有2个溃疡，约2cm×1.5cm大小发红，表面有脓液两小腿有数个结节红斑，按之压痛伴有恶心，纳呆口苦，烦躁小便黄，大便偏干舌苔薄黄腻，脉滑数脉证合参，属湿热毒邪内蕴热入血分，阻于经络治以清热解毒利湿，佐以软坚散结活血通络。用甘草泻心汤加减：金银花24g蒲公英20g，半夏10g黄芩9g，黄连9g细辛3g，云茯苓12g薏苡仁20g，雷公藤20g(先煎)，泽泻15g穿山甲9g，赤芍12g王不留行15g，丹参15g生甘草10g，炙甘草10g水煎服，日1剂3月15日2诊：服12剂后，口腔溃疡疼痛明显减轻溃疡周围已不红，饮食较湔好转两下肢结节红斑未再新起。上方去黄连加黄柏9g，土茯苓30g加重清下焦湿热的作用。同时配合外阴部熏洗用苦参30g，蛇床子15g土夶黄12g，当归12g白鲜皮15g，水煎熏洗每天2~3次，每次半小时3月29日3诊：上药又服12剂后，口腔溃疡小的已愈合大的溃疡变浅，基本不痛饮食恢复正常，外阴部溃疡亦有愈合舌苔薄黄。脉滑略数上药继服6剂。4月6日4诊：口腔及外阴部溃疡基本愈合两下肢结节已消失，仅遗留褐色斑嘱服六味地黄丸合逍遥丸以巩固疗效。随访半年未复发

【方源】《临证经验荟萃》

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