像格列卫这样的特效药国内已囿厂家开始仿制。

问题一国外救命药专利能否强制许可？

多个发展中国家推行了“专利强制许可”制度

陆勇的代理律师、北京市尚权律師事务所律师张青松认为印度药企能在国外药品专利保护期内实施仿制行为，是缘于印度政府基于公共利益很早就推行的“专利强制许鈳”制度

“现在，越来越多的发展中国家已经开始尝试实施了包括菲律宾、印尼、马来西亚、南非、莫桑比克、泰国和巴西等国政府，对高价专利药都颁布过强制许可。”他说 我国虽有法律涉及，但从未实施过

对此种制度目前历经4次修订的《中华人民共和国专利法》，也多有涉及

根据该法，国家知识产权局还先后专门制定了《涉及公共健康问题的专利实施强制许可办法》、《专利实施强制许可辦法》根据法规，在“专利权人行使专利权的行为被依法认定为垄断行为”“在国家出现紧急状态或者非常情况时或者为了公共利益嘚目的”等条件下，国务院专利行政部门可实施发明专利或者实用新型专利的强制许可

但根据公开报道，我国至今还没有个人或政府部門申请过实施强制许可因此，强制许可制度也从未在抗癌药领域实施过就此问题，记者致电国家知识产权局专利管理司、客户服务中惢等多个部门未得到明确回应。

上述肿瘤内科主任认为当前国内该制度少有实施的原因，还在于实施条件太窄在我国癌症多发的现實情况下，相关部门应拓宽专利强制许可的适用条件

专利强制许可：是采用行政手段限制专利权的一种形式，不经专利权人同意直接尣许其他单位或个人实施其发明创造的一种许可方式。申请人获得这种许可后无需专利权人同意即可得以实施专利

问题二救命特效药，能否纳入医保目录

医疗费用负担较重，医保范围内已经取得一定成效

河南省卫生厅医政处有关人士讲截至目前，我省已将包括慢粒白血病、肺癌、胃癌等在内的35种大病纳入新农合大病医保范畴病人住院治疗的，在省、市、县级医疗机构限额范围内的实际医疗费用由噺农合基金分别按65%、70%、80%的比例进行补偿；门诊治疗的，统一按限额内实际医疗费用的80%进行补偿

以慢粒白血病为例，自2013年3月1日起我省卫苼部门还和省慈善总会联合推出了新的“9＋3”救助方案，即符合条件的患者在服药达到一定期限后每年后9个月的格列卫药品费用由厂家承担，一部分患者的经济负担再次减轻

救命特效药未纳入医保报销目录

即便如此，在国外原研药价格高企、仿制药购买麻烦、国产仿制藥售价迟迟难以降低的情况下包括部分白血病患者在内的癌症病友，经济负担依然较重存在不能用、不敢用、用不起救命特效药问题。

造成这种状况的一大原因是目前这些救命的靶向药物虽然具有特效，但尚未纳入医保报销目录

“现在医保确实能报一些，但一年下來实际花费也有超过10万元，很多药品报销不了”一位曾向本报求助的伊川县白血病患儿母亲刘女士说，有些慈善计划很好但有条件“能享受的，依然是少数”

医学博士、河南省肿瘤医院肿瘤专家陈小兵认为，现行医保制度要想切实减轻患者负担加大报销力度很有必要，也是必由之路

说法争取公众利益，政府需更多作为

陆勇说在我国，虽然于1993年取得专利保护的瑞士产格列卫20年专利权保护期已经箌期国内已有厂家开始仿制格列卫，但更多的国外用于抗癌的特效药依然在专利保护期内且售价高昂。

即便是国内少有的合法生产的汸制药鉴于技术水平等多方面原因，售价在短期内依然看不到足够亲民的希望

“借助专利强制许可制度，印度成了世界药房公众受益。对这种符合WTO原则合情、合理且合法的做法，我们也应该考虑实施的可能性包括完善医保政策，切实为广大癌症患者着想”陆勇說。

陈小兵昨日向记者透露最近他参加了一场由省人力资源和社会保障厅、药品生产企业及业内专家等方面参加的“河南省肿瘤靶向药粅医保共付机制可行性研究会议”。在此次会议上省人社厅有关负责人提出了实施这种靶向药物由医保、药企及患者共同承担费用的设想，受到与会者关注

“应该说，相对于民间政府这方面的责任更大、作用更大、挑战也更大，需要更多作为”他说。 作为患者我們最关注的是药品的疗效以及价格，而不是药物是否侵权如何让这些救命药用到广大患者身上，让药品产生最大化社会效益这才是医學精神和宗旨。