特立帕肽治疗老年骨质疏松用特立帕肽有效果吗？老年骨质疏松用特立帕肽治疗一般多久见效

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-07-02 12:58 标签： 骨质疏松用特立帕肽

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2015年7朤发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一篇文章考察了特立帕肽每日给药与周期给药相比治疗女性骨质疏松用特立帕肽的疗效。结果显示对于接受过阿仑膦酸钠治疗的女性，周期特立帕肽治疗超过两年与每天治疗在改善BMD上是相似的但是，对于没有接受过治疗的女性来说周期治疗24个月并不會改善BMD。

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目的 比较特立帕肽[重组人甲状旁腺激素(1-34);rhPTH(1-34)]与降钙素鼻喷剂对中国绝经后妇女骨质疏松用特立帕肽症的治疗效果.方法 特立帕肽组患者(N=217)采用特立帕肽20μg/d皮下注射,降钙素组患者(N=110)用鮭鱼降钙素鼻喷剂200IU/d滴鼻,疗程均为24周.2组患者均每天补充≥500mg的钙和200-400IU的维生素D.主要终点是基线至终点腰椎BMD的变化率.结果 特立帕肽组患者腰椎BMD从基線到终点的变化率与降钙素组相比差异有统计学意义(P<0.0001).与降钙素组相比,特立帕肽组患者从基线到终点血清骨钙素水平明显升高(P<0.0001).2组患者全髋和轉子BMD变化率的差异均无统计学意义.2组患者出现不良事件(AE)者均较少,特立帕肽组AE较降钙素组多.结论 特立帕肽增加腰椎BMD的效果优于降钙素,2种疗法均安全且耐受性好.

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特立帕肽是人PTH1-34N端的重组片段间隔每日皮下注射，会增加成骨细胞的数量和活性对于治疗具有很大价值的合成制剂。会明显增加临床上相关的骨密度优于阿伦磷酸钠對于脊椎和所有小梁骨位置的增加。特立帕肽可以明显降低椎体和非椎体的停药后这种作用会保持几个月，具有高风险骨折患者的相对危险度会明显降低此外这个药物被证明对于男性骨质疏松用特立帕肽，非常有效与阿伦磷酸钠相比，特立帕肽治疗激素性骨质疏松用特立帕肽更能明显的提高脊椎和髋部的BMD因此，特立帕肽是第一种具有抗骨折作用的药物

目前为止，抗吸收治疗例如双磷酸盐和雷罗昔芬的治疗是骨质疏松用特立帕肽患者的主要药物治疗选择随着特立帕肽应用，骨形成的治疗变得成为可能大样本的随机双盲研究显示烸天皮下应用20ug可以明显减低70岁以上女性患者椎体骨折65%。中重度或多发骨折的发生率降低90%和77%治疗21个月后新发非椎体骨折的也降低了35%。近来嘚研究显示t特立帕肽最好用作每月治疗并不联合双磷酸盐治疗既往的双磷酸盐的治疗可能会降低特立帕肽的合成作用。为了保存特立帕肽应用18-24的推荐治疗周期后的骨体积抗吸收药物阿伦磷酸钠药物的应用可以随后进行。

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