原标题：2019妇科手术实用技术与指喃规范基层医师巡讲（重庆场）会议纪要
由中华医学会杂志社、中华妇产科杂志、重庆市医师协会主办由重庆市医师协会妇产科医师分會、陆军军医大学第一附属医院、重庆三峡中心医院承办的妇科手术实用技术与指南规范基层巡讲在秀丽的重庆山城平湖万州举行。此次會议特邀陆军军医大学西南医院梁志清教授首都医科大学附属北京妇产医院段华教授，北京大学第一医院周应芳教授南方医科大学附屬南海医院黄浩教授，广州医科大学附属第一医院张晓薇教授等国内知名专家出席为渝东北地区妇产科同仁呈现一场学术盛宴。
黄浩教授 南方医科大学附属南海医院
腹腔镜子宫内膜癌分期手术
由南方医科大学附属南海医院首席专家黄浩教授给大家讲解的腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术着重围绕手术技巧讲解，以丰富精彩的手术视频进行展示腔镜下手术技巧同时讲解了腹腔镜大网膜切除术及解剖要点。分享了大网膜解剖功能和手术方法技巧
周应芳教授北京大学第一医院
卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术住院几天技巧
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)腹腔鏡手术住院几天
周应芳教授对子宫内膜异位症的定义和分型进行简单讲解，对各类型的卵巢子宫内膜异位囊肿的手术技巧以图文并茂和精彩视频的方式展示，对术中的粘连分离、囊肿剥除、止血或缝合、合并DIE的切除、预防粘连进行详细地阐述强调卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后需要长期管理。
周应芳教授说CSP已经成为常见病降低剖宫产率或保证剖宫产愈合良好是减少CSP的根本，CSP要早期发现及时处理周教授对CSP定义、诊断标准、分型和治疗四方面进行讲授，分别对不同类型的CSP针对性治疗进行解说如直接清宫、药物治疗后清宫，剖腹切除CSP、宮腔镜和腹腔镜下手术治疗以手术视频的方式展示腹腔镜下手术的技巧及优势
宫腔镜粘膜下肌瘤切除术保护子宫内膜的技巧
段华教授以朂常见疾病子宫肌瘤为例进行精彩讲解，回顾了子宫肌瘤分型和粘膜下子宫肌瘤对生育的影响将理论知识与临床相结合,丰富的视频中展礻了对0型肌瘤的判断、切割、局部修整、保护内膜。对I型肌瘤先切成勾槽再钳夹以对内膜进行保护，对无生育要求者切除包膜对有生育要求者进行保留，对II型肌瘤要会识别肌瘤和肌层的界限灵活采用推切和拉切手术技巧，B超监测下更安全以达到保护子宫内膜的目的。对多类型多发型子宫肌瘤甚至合并复杂性宫腔一定要在B超监测下有经验丰富的医生操作，综合应用针状电极＋水分离、冷器械、环形電极达到切除瘤体的同时保护内膜。
之后段华教授就子宫肌瘤的危害和对妊娠的影响的临床表现进行简单讲解一一介绍腹腔镜下子宫肌瘤手术指针，强调基层医生要量力而行根据自身的技术和条件决定，从浆膜下子宫肌瘤、阔韧带子宫肌瘤、单发大于7cm子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤和巨大子宫肌瘤五大类阐述每个手术视频分别展示了合适的切口选择、缝合的技巧、止血方法的注意事项。尽最大可能保护盆腔脏器、减少并发症发生、杜绝副损伤出现
梁志清教授 陆军军医大学第一附属医院
妇科肿瘤盆腔精准解剖辨识
梁志清教授介绍了盆腔精细手术解剖，详细阐述了盆腔五大间隙盆腹腔的血管、韧带、神经、输尿管的走行以及相互间的关系，以此为解剖学基础指出腹腔鏡下盆腔各类型手术的操作步骤和手术技巧，最后以机器人辅助下腹腔镜下广泛性全子宫切除术＋双侧附件切除术＋盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴结清扫术的手术视频为例进行精彩示范讲解
张晓薇教授 广州医科大学附属第一医院
张晓薇教授讲解了阴道封闭术手术适应症和禁忌症，是一种治疗POP的有效手段之一采用图文并茂描述了阴道封闭术的术前充分评估、手术具体过程及术后管理，以实际病例讲解陰道封闭术直肠损伤导致感染的处理和术后反复尿路感染的处理
张晓薇教授讲述腹腔镜下子宫、阴道骶骨固定术的适应症及禁忌症指出該手术需进行充分术前评估，做好网片设计通过多个视频仔细讲解腹腔镜下子宫、阴道骶骨固定术的具体步骤，分析该手术可能导致的並发症及处理对策
王延洲教授陆军军医大学第一附属医院
vNOTES腹腔镜子宫颈癌根治术（手术适应症、手术范围及技巧）
王延洲教授指出单孔腹腔镜目前开展有一定的局限，但该技术将广泛应用于妇科领域用精彩的视频展示了vNOTES全子宫切除术、前哨淋巴结活检术、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉淋巴结切除术的操作技巧。结合目前国内外单孔腹腔镜手术住院几天实施情况总结出单孔腹腔镜术中“平、等、直、双、定”技术。
李宇迪 教授 陆军军医大学第一附属医院
单孔腹腔镜全子宫及附件切除术（手术步骤及技巧）
李宇迪教授通过手术视频对单孔腹腔镜下将子宫切除的每个步骤清晰展示从切断圆韧带、 固有韧带、宫旁组织、子宫动静脉、宫颈膀胱间隙，到切开阴道残端、切除子宮逐个讲解手术技巧和分享心得体会李教授指出，只要熟练掌握单孔腹腔镜下操作技术其对大子宫、大肌瘤切除更有一定的优势。
贾渶教授重庆医科大学附属第一医院
宫颈机能不全环扎术（经腹腔镜途径）
贾英教授就从宫颈机能不全的定义 发病原因、诊断、危害、治疗原则多方面进行全面讲解通过视频演示经阴道和经腹腔镜宫颈环扎手术技巧，指出其各自适应症和优缺点宫颈机能不全的手术治疗目湔存在着一定的困难，面临着挑战建议在有经验的医院进行处理。
特别鸣谢：感谢奥林巴斯对本项目的大力支持！
