小儿肺脏娇嫩咳喘的发作以外邪诱发者多，由于小儿生理的特殊性特别是5岁以下的小儿多不会咳痰动作，常使痰液潴留喉间反复吸入，以致咳嗽频作痰吼喘息，鈈得躺卧憋气致使大汗淋漓，甚者口唇青紫古人有探吐导痰一法，可解燃眉之急惜今人多不接受。医院急诊多给雾化吸入一法效果多不满意，又多输液抗炎加重心肺负担，致使“水泛高原”者多矣！余临症多年遇此证颇多，摸索出了一套行之有效的治疗方法即是一遇此证，首用麻、杏、桑

麻黄一药，实平喘灵丹古医家受表实无汗用麻黄之说，有汗之证多不敢用其实喘家之汗常为急迫之汗，不是真正的表虚痰喘乃是实证，有汗并不忌麻黄喘定自会汗收。

杏仁亦利肺妙品宣肺下气，以复肺之开合毋庸多议。

桑白皮┅物古有名方泻白散，李时珍谓“此乃泻肺诸方之准绳”咳嗽喘急乃肺气高满，气不下行桑白皮泻肺行水，以还肺脏之轻虚《药品化义》谓：“泻肺之有余，非桑皮不可”

葶苈子，仲景用以治“支饮不得息”“喘不得卧”《药性论》谓其能“利小便，抽肺气上喘气急止嗽”，《开宝本草》谓：“疗肺壅上气咳嗽定喘促，除胸中痰饮”但多数医者认此“为泻肺剧药”，不敢轻用余治心力衰竭所致喘肿用量可达30克以上，也未见不良反应

麻黄常用3～10克，杏仁常用5～12克（不去皮尖捣泥），桑白皮常用6～12克葶苈子常用5～12克（炒）。

舌有燥象可用炙麻黄、炙桑白皮；

舌苔水滑肺寒有饮加干姜、细辛、五味子，常用5～10克；

舌苔厚腻大便不爽，常夹宿食加炒莱菔子10～15克，炒瓜蒌子6～15克；

经常发病者可加白芥子6～12克以化顽痰；

发热者加生石膏15～30克；

紫苏子下气，也可随证加入用量6～12克为宜。

本文摘自《医门凿眼——心法真传与治验录》人民军医出版社出版。作者/樊正阳