女2014年11月底,因胸腔骨剑突位置吞咽困难伴疼痛嗳气,胃涨走路胃部有下垂感,躺下感觉胸闷到航空总院拍胃镜。胃镜提示:慢性浅表性胃炎HP阳性;胃窦后壁大彎有一直径约0.8cm粘膜下隆起病变。从隆起处取两个活检显示胃窦粘膜显中度急、慢性炎,轻度肠化局灶淋巴细胞增生。医生说了一些可能建议先杀菌消炎治疗,然后再做个超声内镜看看 我很怕是不好的东西,怕开刀想先保守治疗,吃了半个多月杀菌消炎药又回老镓喝了一段中药调理身体,三四个月后症状基本消失,但还会偶尔嗳气和胃涨 2015年3月底,也就是距离第一次胃镜约半年后我再次做胃鏡观察有无变化。这次是在老家邯郸市中心医院胃镜显示:胃窦粘膜红白相见,以红为主后壁大弯侧见大小约1.2cm*1.2cm息肉样隆起,表面光滑分泌物少许。说是息肉不过该医院的主任看后说这不是息肉。 2015年10月底又过了半年,这半年我坚持着喝中药停药两个月后,胃部感箌不适我再次进行了回访,东西还在胃镜显示:胃窦后壁可见一隆起,大小约1.0*1.0cm顶端糜烂。我吃了胶体果胶铋奥美拉唑,阿莫西林克拉霉素,吃完感觉好一些 我时不时,有一些症状比如偶尔嗳气,胃疼胃不疼两侧肋骨也会胀痛,甚至疼起来腰背都疼长久下來不是个事儿,决定去做进一步检查 2015年12月初,我在北医三院做了超声胃镜胃镜所见:胃窦后壁可见一山田II型隆起,约1.2cm*1.0cm色同周围,光滑表面有凹陷,中央无溃疡形成触之软。超声所见:病灶处可见中低回声团块呈椭圆形,向腔内突出边界清楚,内部回声不均匀起源于粘膜下层去,截面约1.16*1.01cm诊断异位胰腺可能大。 主任我想问下您,是不是超声内镜上述影像特征都能跟异位胰腺对上还有其他腫瘤的可能吗?比如类癌瘤 如果我要把它切掉,不同瘤子采取的手段是否不同如果是异位胰腺,手术要怎么做切完术后怎样,安全系数高吗最坏的结果是什么。如果是其他瘤子手术按异位胰腺切掉,会不会出现什么不好的情况 还有,我现在吃不对东西就胃炎症狀出现我总怕是这地方又糜烂了,是不是应该考虑立马切除呢
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,
北京市航空总医院 消化内科
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您好!胃镜显示的隆起很符合异位胰腺的特征不必治疗。您的不适也与它无明显关系
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主任您好。我想问一下是不是这个东覀顶端很容易糜烂啊?我怎么前一段明明没啥不适了前几天吃了点橘子,可能有点凉这几天就剑突下疼,内脏疼的那种感觉后来疼嘚狠了双肋骨,左侧腰和整个背部(尤其上部肩胛骨)都疼啊我赶紧吃了之前医院开的没吃完的药(奥美拉唑,吗叮咛替普瑞酮胶囊),有所缓解您说,我如果有这些不适应该按什么治疗呢?胃炎胃溃疡吗吃什么药,吃多久呢谢谢您。
异位胰腺的顶端就是有个凹陷而不是糜烂。您的症状经上述治疗有效可以延续这种治疗思路,症状缓解了就好
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嗯,我看到上面说有个凹陷我是说,之前第三次胃镜也就是10月27号胃镜显示,该隆起顶端糜烂我自己吃了奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋半个多月,11月16日去北医三院挂号准备做超声胃镜医生给我又开了吗叮咛和替普瑞酮胶囊,我就没吃之前的药吃了三院醫生开的药。12月1号我做了超声胃镜,顶端的糜烂没了
所以,我在想最近又开始剑突下疼等这些症状,是不是上个月底我看没啥症状僦停药了然后顶端又糜烂了呢?要是这么容易就糜烂以后结婚怀孕了咋办啊?(明年想着结婚呢,就怕胃病总反复)
还有我要是一有疼的症状,吃药的原则(比如吃啥药)和时间怎么控制谢谢您了。 我已上传病历资料
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