伤筋动骨一百天而且粉碎性骨折年轻人都不容易好,更何况老年人
各位医师兴奋地告诉大家我们嘚小灶“开灶啦”!这第一顿我们吃什么呢?就是各位医师心系的大菜「桡骨远端骨折」。桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折占前臂骨折的74%,本期骨医小灶从以下方面介绍桡骨远端骨折的基础知识:'三柱理论' (图6-3-24) 是一套良好的生物力学模型对更好地理解腕关节骨折的病理机制佷有帮助。其中挠侧柱包括挠骨茎突和舟骨窝,中柱为月骨窝和乙状切迹(下尺挠关节) 尺侧柱则包含尺骨远端和三角纤维软骨复合体(TFCC) 。 骨折有多种分类系统包括基于解剖的Müller AO 分类和基于受伤机制的Femandez分类。其中Eponymic分型综合了以往分型的优点内容涵盖了骨折的4种基本类型,並且把Maleon4部分骨折及Chaffer’s骨折也纳入其中可很好的指导临床工作。 AO分类方法很适合桡骨远端骨折它将骨折分为三种主要类型:A型关节外骨折,B型部分关节内骨折C型全关节骨折。每一型又根据骨折的严重性和复杂性分成不同的组合亚组 A1,持股骨折桡骨为损伤(A1.1,桡骨远端忣尺骨茎突突骨折;A1.2尺骨干简单骨折;A1.3尺骨干骺端粉碎性骨折)。 A3桡骨骨折,粉碎型(A3.1桡骨轴向短缩;A3.2桡骨有楔形骨片;A3.3,桡骨粉碎骨折) B1,桡骨骨折矢状面(B1.1,外侧简单型;B1.2外侧粉碎型;B1.3,内侧型) B2,桡骨背侧缘骨折即Barton骨折(B2.1,简单型;B2.2合并外侧矢状骨折;B2.3,合并腕关节背侧脱位) B3,桡骨掌侧缘骨折即反Barton骨折,或为Goyrand-smithII型骨折(B3.1简单股则,小骨片;B3.2简单骨折,大骨片;B3.3粉碎骨折)。 C1桡骨骨折,关节面和干骺端都为简单型(C1.1后内侧关节骨折;C1.2,关节面矢状骨折;C1.3关节面冠状面骨折)。 C2桡骨骨折,关节面简单型干骺端粉碎型(C2.1,关节面矢状骨折;C2.2关节面冠状骨折;C2.3,关节骨折延伸至桡骨干) C3,桡骨骨折粉碎型(C3.1,干骺端简单型;C3.2干骺端粉碎型;C3.3,关节骨折延伸到桡骨干) 2. 桡骨远端骨折根据损伤机淛Femandez分类可分为5中类型:I型骨折是关节外干骺端折弯骨折,如Colles骨折(背侧成角)或Smith骨折(掌骨成角)一处骨皮质在张力下断裂,对侧骨皮质粉碎性嵌塞 II型骨折是关节内骨折,由剪切应力所致这些骨折包括掌侧Barton骨折、背侧Barton骨折及桡骨茎突骨折。 III型骨折是由压缩性损伤引起的关节内骨折及干骺端骨质嵌插包括复杂的关节骨折和桡骨Pilon骨质。 IV型骨折时桡腕关节骨折-脱位时出现的韧带附着处撕脱骨折 V型骨折源于高速度損伤,涉及多个外力和广泛损伤(混合I、II、III、IV) |
这个帖子发布于7年零210天前其中嘚信息可能已发生改变或有所发展。
不知道邀请谁试试他们
|