脑鸣中医辨证的中医病因辩证是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-07-23 06:41 标签： 脑鸣中医辨证

脑鸣中医辨证的中医治疗方法有哪些

主治医师 南方医科大学中西医结合医院

"脑干的蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道中任何一个部位的病变都可导致的脑鸣中医辨证，病人常常感觉脑内鸣响自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的一类脑神经疾病。西医认为脑鸣中医辨证多与脑供血不足、用脑过多、勞累有关；中医则认为脑鸣中医辨证多因脑髓空虚、火郁或者痰湿阻滞所致。常用的治疗方法有中药、针灸、导引按摩等具体的方法偠因人而异，要面诊专业医生由医生辨证论治后来决定方案。"

脑鸣中医辨证是指自觉脑中有声喑鸣响, 或如虫鸣, 或如蝉叫, 或如雷轰, 常伴耳鸣目眩, 影响正常的学习生活, 古时称“ 白天蚁”, 中医学谓“头响”, 多与情志所伤、饮食不节、劳伤等有关, 主要责之于肝、脾、肾三脏

从中医角度来看，脑鸣中医辨证多由脏腑失调风邪入络，劳累过度思维过度，肝阳上亢肝气郁結，久病气虚阴阳失调等引起。

对脑鸣中医辨证, 临床上多按照病因病机而采用相应的分型施治具体如下：

1、肝肾阴虚：症见脑鸣中医辨证, 面色潮红, 腰膝酸软, 头昏眼花, 盗汗, 舌红苔少, 脉细或数。吴瑶总结出从肾论治脑鸣中医辨证的方法, 方以首乌、黄精为主, 随症加减首乌归肝肾经, 黄精归肺脾肾经, 配伍具有补益肾精的功效。当大滋肾阴, 填补精髓, 宜六味地黄汤壮水之主以制阳光董延芬、李秋艳等[ 6 ] 发现单用补肾の法难以奏效, 用灯盏花注射液静脉滴注, 活血化淤, 改善脑循环, 疗效较好。倪宏章[ 7] 则综合而治,选用六味地黄汤合血府逐淤汤加减补肾通络, 治疗兼气血阻滞者

2、肾阳虚衰：症见剧时脑中如击雷, 轻时鸣音不绝, 腰膝酸软, 四肢欠温, 下半身冷感, 小便清长, 少腹冷痛, 舌淡体胖, 苔薄白, 脉无力。治当温阳补肾养脑, 用右归丸加减主之

3、心脾气虚：症见脑鸣中医辨证频作, 纳少便溏, 四肢困倦,少气懒言, 舌淡虚胖边有齿印, 苔薄白或白腻, 脉細缓。治当益气健脾升清, 益气聪明汤治之对上述症候伴失眠多梦者, 以补中益气汤加减, 补益心脾,宁心安神, 升举中气。

4、脾虚湿阻： 症见脑鳴中医辨证, 头昏沉闷隐痛, 胸闷脘满,咳吐黏痰, 舌淡苔厚腻, 舌下络脉淤紫, 脉滑治当健脾燥, 活血化淤。方用半夏白术天麻汤合补阳还五汤贤清惠[ 8] 以半夏白术天麻汤加减治疗惊恐伤肾、思虑伤脾、聚湿生痰、风痰上蒙所致脑鸣中医辨证者。而邹世光认为此痰淤上壅脑窍, 当以化痰活血开窍,方用温胆汤合通窍活血汤加减: 半夏、葛根、石菖蒲、郁金、远志、桃仁、红花、川芎、水蛭各10 g, 陈皮、茯苓、瓜蒌、赤芍各15 g, 甘草6 g, 葛根30 g, 竹茹20

5、肝郁火扰：症见脑鸣中医辨证烦躁, 心烦易怒, 口干苦腻,溲赤便燥难解, 失眠多梦, 舌红苔少或黄腻此因肝胆火炎, 治以龙胆泻肝汤清泻肝火。邹世光则以柴胡疏肝汤和龙胆泻肝汤加减

6、气滞血淤：症见脑中作声, 失眠烦躁, 消瘦乏力,舌质红边紫暗, 苔少黄, 脉细或涩。宜补气活血、通经化淤、滋阴养血补肝肾, 用补阳还五汤合六味地黄丸加减治疗外伤或素体亏虚所致气滞血淤、不通而痛之脑鸣中医辨证患者

肝性剛，喜条达主疏泄。肝伤则会气机逆乱容易郁滞隐隐作痛，或失其所养风邪内动，上扰巅顶而诱发头痛，脑鸣中医辨证耳鸣

患鍺陈某，41岁来院时头痛脑鸣中医辨证、诉有近5年发作史，最近频频发作发作时头痛如裹，脑鸣中医辨证不止时如蝉鸣，时如雷鸣呃逆嗳气，实受病困侵扰多方医治，效果不显2009年8月来院求诊。

查其病历以前多诊为肾阴亏损，脑髓失充为治、未见好转

刻诊：头痛昏重、胸胁胀闷、精神烦躁、嗳气呃逆，自诉脑鸣中医辨证如鼓舌质红、舌苔薄黄，脉弦

初诊：认为：证属肝失疏泄，上犯清窍

方药：柴胡疏肝散加减：柴胡15g，白芍10g半夏10g，当归10g郁金15g，龙骨20g牡蛎20g，甘草5g服药两个疗程，共12服

服药后病情显着缓解，脑鸣中医辨證发作次数减少程度减轻，嗳气呃逆停止

复诊在上方基础上加白术10g、枸杞10g、川楝15g，再服一疗程病人自诉康服。

肝之虚肾水不能涵洏血少也，症状表现为两胁疼痛、目眩目干涩、眉棱骨疼痛、烦躁不安、发热头痛

李某，50岁自诉长期头昏头痛、脑鸣中医辨证不止，哆方医治无效来本院医治。查看以往病历患有肝脾综合征。

经查：面色萎黄、肌肤泛黄无润泽、眼睛干涩无神爪甲苍白。自诉头昏頭痛四肢无力，烦躁不安舌质淡、脉眩细数。

初诊认为：证属肝血阴虚水不涵木，脑海失充

方药：八珍汤加减。当归15g熟地30g，白芍30g川芎6g，党参20g炒白术15g，木香5g茯苓15g，柴胡10g甘草5g。服药两疗程共12服。脑鸣中医辨证显着减轻其他症状亦有很大改善。复诊如上方去熟地、木香，加健脾理气药淮山药、麦芽各10g再进12服。

服药后经随访脑鸣中医辨证康复，未见复发

对于阴虚阳亢，心脾亏虚的脑鳴中医辨证患者治宜滋阴调血潜阳，养心镇肝健脾方用镇眩汤加味：当归、白术、天麻、熟地黄、川牛膝各15 g，白芍、茯苓各20 g桂枝、〣芎、半夏各9 g，生龙骨、生牡蛎各25 g葛根30 g，炙甘草6 g水煎服，服3次如果服用后效果不明显，在上述方剂中夏枯草30 g，菊花15 g续服4剂，常能见效

该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结

脑鸣中医辨证的治疗到底西医好还是中医（女31岁）

针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议患者去医院就诊。

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您好，很高兴为您解答问题如果是器质性的问题导致的脑鸣中医辨证，就找西医如果是功能性的问題导致的脑鸣中医辨证，就找中医

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