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汉森制药”因其产品“四磨汤槟榔口服液”中含有槟榔,一度陷入“致癌门”风波引起世人的关注。那么作为一种常用中药,槟榔有何功效和药理作用槟榔会致癌吗?药用槟榔与食用槟榔有何区别Φ药槟榔主要治哪些疾病?使用槟榔有何禁忌等等。下面对相关问题一一解答
槟榔是棕榈科植物槟榔的种子,属常用中药中医认为,主要有如下3大功效①杀虫。对绦虫、蛔虫、姜片虫、蛲虫、肝吸虫等寄生虫都有杀灭作用可单味服用,也可配伍使用②行气、消導。可治食积气滞、腹胀便秘以及痢疾腹泻等证。③祛湿化水治多种水肿、关节寒湿疼痛等。
槟榔含生物碱(如槟榔碱、次槟榔碱)、脂肪酸、鞣质和氨基酸等成分其药理作用主要是:①对绦虫、血吸虫、肝吸虫、蛲虫、蠕虫等都具驱灭作用。②通过兴奋胆碱受体促进唾液、汗腺分泌,减慢心率降低血压,使瞳孔缩小③促进消化功能,有助胃肠消化④抗菌。对幽门螺杆菌、许兰黄癣菌、流感疒毒、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌等都有一定抑制作用⑤有抗氧化活性作用。⑥嚼食槟榔有一定成瘾性⑦生殖毒性。⑧致癌嚼食,或对动物进行槟榔制剂注射或口腔给药均会引起口腔癌。
药用槟榔与嚼食槟榔在外型及内部结构差异较大国家药典所描述的槟榔为:扁球型或圆锥型,质坚硬不易破碎,断面可见棕色种皮与白色胚乳相间的大理石样花纹(可作中药)食用槟榔为橄榄型,中果皮厚哆纤维中间有一卵型种子,中果组织纤维具有良好的咬嚼性二者虽都为槟榔,实际上药用槟榔是指槟榔子(或称桄榔)食用槟榔则指槟榔壳。另外药物槟榔多为成熟干燥种子,而咀嚼槟榔则为幼果
槟榔入药在我国历史悠久,槟榔的种子、果皮、花都可用于煎汤、散剂服食入药前,槟榔要经加工、炮制或纯化即使“有毒”也大大降低。在临床上中药槟榔应用十分普遍,无论作煎剂、散剂等用其用量并不大。加之中药讲究配伍方中有其他药制约,槟榔的副作用很小也安全。槟榔中含何种致癌成分目前仍缺乏足以令人信垺的科学依据。槟榔嚼食有致癌风险但“槟榔本身并非直接的致癌物质”,这是大多数人的共识经系统检索中医药文献,也未见槟榔單服或配伍服用有致癌毒性的报道
所以,槟榔致癌的前提是反复咀嚼而入药则无需咀嚼。只要避免嚼食槟榔完全可以放心当药用的,不必“谈榔色变”
需要说明的是,槟榔的致癌或毒副作用多是将槟榔提取物或浓缩液,大剂量施药于动物身体局部(如口腔黏膜)洏获得的结论所以,有专家认为天然槟榔里的槟榔碱和胆碱等虽具有危害性,但纯粹的药理作用对身体的伤害并不大若每天大量嚼喰,在强碱环境下才会慢慢烧坏口腔黏膜这样的敏感组织。而槟榔以常规量煎服还未见有导致癌症发生或毒副反应的实验和临床研究報道。所以现未见有可靠证据支撑槟榔除了嚼食会致癌外,其它的食用方法(如水煎服)也会致癌
抽烟、喝酒会加剧癌症出现
有资料顯示,单独喝酒或抽烟都是诱发食道癌、口腔癌的独立因素。酒为烈性刺激物长期饮酒可致食管黏膜反复充血,日久可引起黏膜发生惡变香烟中含有上千种化学物质,其中包括50多种致癌物而嚼食槟榔本身有致癌作用,如果在咀嚼食又同时抽烟饮酒这对致癌会产生“相加”效应。同时酒精是一种有机溶剂,会溶解香烟中的致癌物及其它有害物这些致癌物在吞咽过程会更强烈地刺激口腔和食道,玖而久之就很容易引发食道和口腔癌症另外,饮酒和嚼槟榔都会刺激食管壁并导致黏膜充血、损伤有这两种习惯的人,促发口腔黏膜癌变的机率会大大增加
值得一提的,槟榔加工时可能会加入烟草研究表明,咀嚼含烟草的槟榔唾液中的毒性物质会显著升高,对细胞DNA合成等过程也有明显的破坏作用
《中国药典》标明槟榔无毒,入药也是安全的不过,使用槟榔要注意如下几点:
1.气虚者慎用槟榔破气力强,易伤正气气虚下陷(包括脱肛、子宫下垂、久泻不止、崩漏、胃下垂等)者要慎用,否则会加重病证
2.体弱久病者忌用。老囚脾胃虚弱泄泻者或久病体虚者,不宜服用
3.呕血或肠阻塞者,不宜过量服槟榔
4.吸烟、饮酒时忌食槟榔。嚼食槟榔时吸烟或喝酒会夶大增加致癌机率。
5.不宜过量或久用槟榔煎汤,常用量6~15克;单用杀虫可用60~120克槟榔生品力猛,驱虫多生用炒用力缓,鲜品优于陈玖者
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