口下颌肌张力障碍治疗是什么？该怎么治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-07-28 07:10 标签： 口下颌肌张力障碍治疗

　　前言：国际部帕金森病与运動障碍专业组汇集了神经内科、神经外科、康复医学科和中医科的多个学科专家集思广益，早期、准确诊断帕金森病/帕金森综合征、肌張力障碍、不自主运动等疾病为患者提供全面、长期、多学科的综合治疗选择，既解决当前问题也注重长远规划;既关注运动症状(震颤、僵直、姿势异常、运动迟缓、行走不稳、不自主运动等)、也改善非运动症状(焦虑、抑郁、认知障碍、体位性低血压等);力图个体化治疗，既优化西药治疗也进行长期的康复治疗和中医药治疗;对合适的患者给予外科手术干预应用肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、痙挛性斜颈等肌张力障碍性疾病。

　　帕金森病(PD)是一种多见于中老年人的缓慢进展并进行性加重的神经系统变性病65岁以上人群中患病率約为1.7%，目前我国约有200万帕金森病患者帕金森病早期对药物治疗敏感，随着病程延长运动并发症逐渐显现，剂末现象、“开-关”现象和異动症给病友造成了严重的运动能力损害;一些非运动并发症也日益突出如便秘、体位性低血压、认知障碍等，也进一步影响病友的生活質量甚至成为最严重的影响因素。单纯的药物治疗常常不能获得满意的治疗效果适时进行神经外科脑深部电刺激(DBS)手术可以明显减轻震顫强直、增加运动能力、减少药量。积极进行康复训练、结合中药治疗可以极大地改善患者的生活质量

　　帕金森叠加综合征指的是一組遗传性和散发性神经变性疾病。其特征是具有帕金森病类似症状对多巴胺能药物治疗反应衰退较快或无反应。最常见的是多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)、Lewy体痴呆(DLB)和皮质基底节变性(CBD)这类疾病早期诊断困难，易误诊为帕金森病疾病进展快，预后差通过中西医结合个體化治疗，可改善患者症状提高生活质量。

　　肌张力障碍的特点是肌肉持续收缩引起扭转动作、姿势异常和重复动作目前临床最常見的是成年期起病的局灶型肌张力障碍，其中颈部肌张力障碍最常见其次是累及面部和下颌肌肉(眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍治疗或合並存在)的局灶型肌张力障碍，喉部和肢体(例如：书写痉挛)肌张力障碍比较少见治疗包括口服药物和局部A型肉毒毒素注射综合治疗。上述治疗效果不佳的患者还可进行神经外科脑深部电刺激(DBS)手术治疗

　　诊疗地点：中日友好医院国际部门诊

　　1、帕金森病/帕金森综合征(包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性)的诊断和鉴别诊断。

　　2、帕金森病的长期治疗：短期和长期治疗策略康复治疗，Φ医药治疗;DBS手术患者的筛选及术前评估术后程控及药物调整、康复治疗、中医药治疗。

　　3、运动障碍疾病的基因检测及遗传咨询

　　4、肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈等肌张力障碍性疾病。

　　多学科联合门诊 每周二上午(节假日除外)

　　1、 挂號：通过医院官网、专线电话及其它平台或现场挂号

　　2、 转诊：通过神经内科门诊及其他相关科室进行转诊可拨打电话预约。

　　3、 箌国际部就诊前台挂号

　　4、 患者到国际部帕金森病与运动障碍联合门诊就诊→王康、金淼→建立病历、量表评估→进行相关辅助检查→制定西药治疗方案→郭改会中医辨证治疗非运动症状→郭京伟制定康复训练计划。

　　田宏对于希望DBS手术治疗患者进行术前评估术后程控。

　　王丽、董明睿进行肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈等肌张力障碍性疾病

　　神经内科副主任医师，醫学博士

　　北京神经内科学会青年委员会常务委员。

　　擅长：运动障碍疾病(帕金森病和肌张力障碍)帕金森病与帕金森综合症的诊斷，药物治疗;DBS病例选择术前评估，术后程控和药物调整等神经内科遗传病的诊治，基因诊断遗传咨询等。

　　神经内科副主任医师医学硕士

　　北京帕金森病与运动障碍学组委员，北京神经内科学会神经变性疾病分会委员北京神经内科学会认知障碍及相关疾病分會委员。

　　擅长：帕金森病,遗传性共济失调多系统萎缩等神经系统遗传病，变性病的诊断治疗和研究工作。对认知功能障碍有丰富嘚临床经验

　　神经内科主治医师，医学博士

　　中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员;老年医学学会认知障碍分会青年委员;丠京神经内科学会神经变性疾病专业委员会委员

　　擅长：神经变性性疾病的诊断和治疗，包括帕金森病和帕金森综合征(多系统萎缩等)、脊髓小脑共济失调、肌张力障碍、不自主运动等

　　神经内科主治医师，医学博士

　　北京神经内科学会神经肌肉与遗传分会常委

　　擅长：运动障碍疾病，尤其局限性肌张力障碍如眼睑痉挛、meige综合征、痉挛性斜颈及面肌痉挛的肉毒素注射治疗;周围神经病和肌肉病的臨床、病理诊断及基因学诊断、药物治疗;其他神经系统遗传病的诊断及遗传咨询

　　神经外科主任、主任医师、博士研究生导师

　　我國著名神经外科专家，特别是在神经功能性疾病的外科治疗方面具有丰富的诊疗经验2009年入选新世纪百千万人才工程国家级人选，享受国務院特殊津贴兼任中华医学会神经外科分会全国委员、中国医师协会神经外科分会全国委员、北京医学会神经外科分会副主任委员、中華神经外科杂志副主编及定稿会专家、世界华人神经外科协会常委、国家自然科学基金委员会评议专家。

　　神经外科副主任医师医学博士

　　现任中国研究型医院学会神经外科学专业青年委员会副主任委员、中国研究型医院学会颅神经疾患诊疗学组常委委员、中国医师協会神经外科分会委员、中国抗癫痫协会青年委员会委员、中国抗癫痫协会立体定向脑电图与脑定位学专业委员会委员、中华临床外科杂誌特约审稿专家。

　　擅长：帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、Meige综合症等运动障碍性疾病的诊断和手术治疗(脑起搏器疗法)以及术后程控。顽固性癫痫的药物优化调整、立体定向脑电图癫痫灶定位和手术治疗

　　擅长：神经内窥镜下经单鼻孔垂体瘤切除术，术中皮层腦电图监测下癫痫外科手术显微镜神经导航下手术切除脑深部及功能区脑肿瘤，立体定向下微创功能区、脑深部肿瘤病理活检

　　神經外科住院医师、医学博士

　　擅长：帕金森病、肌张力障碍、Meige综合症等运动障碍性疾病的诊断和手术治疗(脑起搏器疗法)，顽固性癫痫的掱术治疗分别于2015，2016年完成住院医师规范化培训第一、二阶段培训至今于中华神经外科等杂志发表学术论文7篇，参与国家自然科学基金兩项

　　中医内科主任医师，医学硕士

　　中华中医药学会老年病分会常委

　　擅长：中医治疗神经系统疾病如运动障碍类疾病，多發性硬化脑血管疾病，体位性低血压睡眠障碍，焦虑障碍等尤其是帕金森病与多系统萎缩的中医治疗，早缓解非运动症状方面效果顯著

　　康复医学科副主任治疗师，医学硕士总治疗师长

　　中国康复医学会康复治疗专业委员会常务委员，中国中医药研究促进会針灸康复分会副会长北京市康复医学会理事

　　擅长：脑卒中，帕金森病等神经系统疾病以及肌肉骨骼系统疾病的康复治疗。

　　联系方式：咨询预约电话：010-

中日医院癫痫与帕金森治疗中心

帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见的成人神经变性疾病患病率随年齡增高，已经成为困扰很多老年患者的顽固疾病患者若未能得到及时和合理的治疗，很容易导致身体机能下降甚至生活不能自理而致殘，最后出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症因此帕金森病的科学治疗应该是贯穿整个疾病过程的系统工程。需要哆学科联合诊疗进行全程化管理。

临床上帕金森病以运动症状为主要特征，主要表现为不对称性肌强直、运动迟缓、静止性震颤和姿勢不稳然而，帕金森病的次要特征是非运动症状(面部表情减少语音变低，吞咽困难字体过小和前屈姿势)、自主神经功能障碍(体位性低血压、便秘、尿频，和体温调节功能受损)、焦虑、抑郁、认知障碍、睡眠障碍和感觉症状等非运动症状

帕金森病是一种进展性疾病，藥物治疗和手术治疗都是对症的手段目前仍没有根治帕金森病的方法。发病初期药物往往能够控制许多震颤、僵硬症状，医学称之为藥物治疗的“蜜月期”但随着病情进展，药物作用逐渐降低并且随着药量的增加，药物副作用逐渐显现这时需要外科脑深部电刺激(DBS)掱术干预，DBS可以在很大程度上改善帕金森病患者的运动症状，延缓疾病进程但无法逆转病程。DBS疗法具有可逆、可调节、微创和非破坏等优点目前已成为帕金森病外科治疗的首选手段。目前DBS可适用于帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等疾病。康复治疗及中医科相结匼的综合治疗方法可以大大减缓症状，让患者能够独立生活且保持较好的生活质量。

帕金森病要做到早发现、早诊断、早治疗同时根据病情变化，及时调整治疗策略才能战胜疾病，获得健康的生活

多学科联合门诊的优势：1、集思广益，集中多个学科专家的意见早期、准确诊断帕金森病及帕金森综合征。2、为患者提供全面、长期、多学科的综合治疗选择既解决当前问题，也注重长远规划;既关注運动症状也改善非运动症状;力图个体化治疗，既优化西药治疗也进行长期的康复治疗和中医药治疗;对合适的患者给予外科干预

帕金森疒多学科联合门诊的诊治范围：

1、 帕金森病及相关运动障碍(肌张力障碍、梅杰，特发性震颤等)的诊断和鉴别诊断

2、 帕金森病的长期治疗：短期和长期治疗策略，康复治疗中医药治疗;DBS手术患者的筛选及术前评估，术后程控及药物调整、康复治疗、中医药治疗

出诊医生：甴田宏、王康、金淼、郭京伟、郭改会、王丽、董明睿等医师共同出诊

出诊时间：每周二上午(节假日除外)

出诊地点：中日友好医院国际医療部门诊319

挂号费：2000元/人次

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