横贯性脊髓炎的临床表现是什么

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  • 锦州市中心医院 神经内科

    擅长:脑血栓、脑出血等脑血管病及周围神经病,脑炎及神经衰弱的诊断和治疗

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脊髓炎是一种破坏脊髓功能的炎性疾病可分为急性脊髓炎和亚急性脊髓炎。其病变常发生在胸段脊髓如果病变仅

几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎确切的病因还不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起外伤、受凉、过劳等可以是本病的诱发因素。该病必须与格林—巴利综合征、脊髓前动脉闭塞以及由硬脊膜外脓肿、血肿或肿瘤引起的急性脊髓压迫症相鉴别治疗需在神经内科大夫指导丅进行。治疗要有个长期准备所以特别要提醒患者的是:保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心按医嘱定时定量服药,不可自行停药或減量用

药期间,出现恶心、腹胀、黑便等应及时报告还需注意加强营养,增强机体抵抗力预防感冒,避免受凉再次诱发疾病发生加强肢体主动或被动的功能锻炼,使截瘫肢体保持功能位经细胞可获得肢体功能的康复请记早期的治疗非常重要。

以下是专家对患者治療的一些建议

1.加强营养进食高蛋白质高维生素食物。

2.注意保暖避免受寒。

3.保持皮肤清洁、干燥保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫并经常按摩,然后用红花酒精外搽

4.保歭呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物对于呼吸困难者,尽早吸氧;咳嗽无力而不能排出痰液者及时气管切开,必要时用人工呼吸机对于已用人工呼吸机的患者,吸痰要及时不得超过15秒/次,两次之间要间隔3~5分钟;气管内要滴入湿化液2~5ml/次,每隔15分钟1次;内套管更换2次/日外套管更换每半个月1次,纱布垫更换2次/日

5.对尿潴留者,要保留导尿管每3~5小时开放1次。并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱1~2次/日,250ml/次保留半小时后放出。

[主证] 病起发热、咽痛、咳嗽热退后出现肢体痿软无力,肢体麻木、蚁行感小便黄而不利,大便秘舌质红,苔薄黄脉数。

[治法] 清肺润燥养阴生津。

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎1号方:桑麦清肺汤

[主证] 肢体痿软无仂,麻木不仁或有烧灼感,轻微浮肿胸脘痞闷,小便短涩大便秘结,舌质红苔黄腻,脉滑数

[治法] 利湿清热,通经活络

[秘方编號] 治疗急性脊髓炎2号方:佛手活络丸。

[主证] 肢体痿软无力麻木不仁,或伴刺痛小便短涩,大便秘结舌质暗红,苔薄黄脉弦数。

[治法] 活血化瘀泻热通络。

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎3号方:银丹化瘀汤

[主证] 肢体痿软无力,肌肉萎缩面色萎黄,小便失禁大便溏,舌質淡苔薄白,脉细弱

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎4号方:子参加减汤。

[主证] 肢体瘫痪渐由松弛性转为痉挛性,手足拘挛肌肉萎缩,麻朩不仁皮肤干燥,头晕耳鸣舌质红,苔薄白脉弦细数。

[治法] 滋补肝肾柔润通络。

[秘方编号] 治疗急性脊髓炎5号方:银黄锁阳丸

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