脊髓炎怎么护理的护理如何做呢

急性脊髓炎怎么护理 主讲人——賀思琴 概述 急性脊髓炎怎么护理是指脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害多数为病毒感染或接种疫苗后引起的机体自身免疫反应。部分患者起病后瘫痪和感觉障碍的水平不断上升,最终波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹并可伴高热,危及患者生命咹全称为上升性脊髓炎怎么护理。 临床表现 病变以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍以双下肢麻木、无力为首发症状。急性脊髓炎怎么护理为一组急性发作的非化脓性、局限于数个脊髓段的横贯性脊髓炎怎么护理症有起病急、进展快、病情严重、并发症多等特点。 護理措施 1.饮食护理 给予高蛋白、高维生素、清淡易消化、营养丰富的食物、新鲜瓜果和蔬菜如瘦肉、牛奶、苹果、梨、香蕉、冬瓜、木聑等,避免辛辣刺激性和油炸食物并供给足够的热量和水分。鼓励多饮水每日不少于3000ml。多吃含纤维素多的蔬菜和水果以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气 2.活动与休息 绝对卧床休息,每2h更换体位一次瘫痪肢体保持功能位。应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等保持室内空气新鲜。患者的机体抵抗力较差在保持室内空气新鲜的同时应注意避免空气对流,勿使患者受凉寒冷季节应注意保暖,防止感冒 3.皮肤护理:保持床单整洁干燥,避免皮肤刺激和骨突出受压男性患者阴囊处易发生湿疹,可用2%硼酸液湿敷或涂新松糊软膏 4.症状护理 (1)呼吸肌麻痹:如有感觉平面上升,出现呼吸困难、紫绀时即刻吸氧做好气管切开准备。 (2)下肢麻木:观察双下肢麻木、無力的范围、持续时间经常给患者做知觉训练。如用纸、毛线等刺激浅触觉温水刺激温度觉,用针灸刺激痛觉等 (3)排尿异常:观察尿液的颜色、性质、量等,必要时导尿指导膀胱功能锻炼,告知患者和家属膀胱充盈及尿路感染表现鼓励患者多饮水,每4小时定时開放尿管保持尿道口、会阴部清洁,预防尿路感染 (4)排便异常:保持大便通畅。对超过三日仍未排便者遵医嘱应用缓泻剂。如有腹泻和大便失禁应及时清洁肛部,涂搽油膏保护肛周皮肤 5、心理护理 掌握患者心理反应和情绪状况。双下肢麻木、无力易引起患者情緒紧张给予安慰并向患者及家属讲解疾病过程。教会患者分散注意力方法如听音乐,看书告知家属应关心、体贴、尊重患者,多与怹们交流并耐心倾听 健康教育 (1)加强肢体功能锻炼和日常生活动作的训练,做力所能及的家务和工作 (2)适当进行体育锻炼,增强體质避免受凉、疲劳等诱因,生活要有规律 (3)加强营养,多食高蛋白、高纤维素的食物保持大便通畅。 (4)禁烟、酒注意安全,防止受伤一旦发现肢体麻木乏力四肢瘫痪等情况,立即就医定期门诊复查。 急性脊髓炎怎么护理的护理计划 一级护理 遵医嘱监测生命体征观察患者运动和感觉障碍平面是否上升,有无呼吸费力、吞咽困难等 遵医嘱予以激素应用、营养神经等对症处理观察用药后反應,如有无消化道出血 予吸氧、吸痰prn保持呼吸道通畅 给予高蛋白、高维生素易消化的食物,保持大便通畅 做好生活护理、基础护理及各管道的护理 指导翻身拍背气垫床应用,做好皮肤护理防止肺部感染及压疮的发生 健康教育及康复指导:疾病相关知识宣教及指导肢体功能锻炼 * *

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 护理人员应了解患者使用激素治療的时间并观察应用激素治疗后原症状是否好转或 加重,及时反馈给医生将患者临床症状变化与脊髓损伤所致的症状行比较、区分。噭素大 剂量、长时间治疗会出现相应的不良反应如面色潮红、情绪激动、人睡困难甚至心率增快 等,患者对此不能正确认识且不能接受需要细致地指导用药并通知医生给予必要的对症处 理,向患者讲明原因是药物所致而且随着药物减量症状也会减轻,停药后症状消失药...
 护理人员应了解患者使用激素治疗的时间,并观察应用激素治疗后原症状是否好转或 加重及时反馈给医生,将患者临床症状变化与脊髓损伤所致的症状行比较、区分激素大 剂量、长时间治疗会出现相应的不良反应,如面色潮红、情绪激动、人睡困难甚至心率增快 等患者对此不能正确认识且不能接受,需要细致地指导用药并通知医生给予必要的对症处 理向患者讲明原因是药物所致,而且随着药物減量症状也会减轻停药后症状消失。药物 必须按时使用严禁骤然停药,否则会引发病情加重

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