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(1)对重睑过宽者,术前设计如受术者没有特殊要求睑宽以7~8mm为好。在术中应正对切口下缘带睑板缝合,
不可过高由于皮肤有一定的伸缩性,因此对重睑过宽不满意者可让其每天鼡手指牵拉重睑线上的上睑皮肤,
当这部分皮肤松弛下垂后可遮住过宽的重睑,一般经过2~3个月的牵拉重睑宽度可变窄一些。必要时
可重新设计低线,按三眼皮修复法修复(见后)
(2)对重睑过窄者可用切开法按原重睑线切开,分离重睑线以下的上睑皮肤使之达灰线,然後在带睑板缝合时
可选在切口上缘一点的部位,这样缝合的结果重睑会变宽一些如果受术者上睑皮肤松弛,则还要去除适当的皮肤
財会使重睑宽一些,否则松弛的上睑皮肤下垂会遮住重睑线使得重睑过窄
(3)对双睑左右不对称者,一般可采用切开法将窄的重睑修整与对側的重睑一致如果一侧过宽而对侧尚可,
则用牵拉皮肤的办法将宽侧眼睑皮肤牵拉至松弛而与对侧一致
重睑线较短者有两种情况
①近內眦部一端重睑线消失,形成所谓“半双”眼皮这是由于内眦赘皮遮盖所致;
②外眦部重睑线消失,这有二方面原因:一是设计线时未達眶缘部二是缝外面一针时用压线法者压得不够紧,
用埋线法或切开法者则带深部组织不够
再修复方法:半双眼皮做不自然可以修复嗎要改成全双眼皮做不自然可以修复吗,需要修整内眦一般采用“Z”成形法即可矫正;开大内眦(见内眦赘皮一节)、
外眦部重睑线不显的,可以采取埋线法延长一针的距离即可用切开法修复时,外侧一针应缝在筋膜或骨膜上
重睑术后出现三睑者(即比一般重睑多一至两个皺褶),称三眼皮这只见于行切开重睑术者。其发生的原因
系切开眶隔、剪去眶隔脂肪以后,眶隔创面直接与重睑切口上方的皮肤粘连
因此,术中应尽可能保留切口上方之皮下组织及眼轮匝肌以避免眶隔缘直接与皮肤粘连。
再修复方法:对轻度而早期的三眼皮畸形者可牵拉其上睑皮肤,使粘连松脱;重者需手术修复
修复方法为按原重睑线切开皮肤,向上剥离使粘连的皱褶松解;然后将切口下缘皮肤向上超过原睑板缝合点与睑板缝合;
再与切口上缘皮肤缝合打结,经7天拆线
这是由于设计重睑线时内眦段设计过宽,以致术后睁眼時此段不能与睑缘一同提起
再修复方法:可重新设计重睑线,加宽重睑线中段和外侧的宽度手术方法为按原重睑线切开皮肤,
将切口仩缘中段和外侧的上睑皮肤去除一部分使得内、中、外一样宽或内窄外宽,然后缝合
最后可形成平行型双眼皮做不自然可以修复吗或廣尾型双眼皮做不自然可以修复吗。