急性弥漫性脉络膜炎是怎么定义得有什么症状?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-02 16:09 标签： 脉络膜炎是怎么定义得
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脉络膜炎是怎么定义得是什么引起的？

男 40岁 发病时间：不清楚

脉络膜炎是怎么定义得是什么引起的

杨健 主任医师 池州市人民医院

擅长：擅长白内障、青光眼、角结膜病及斜弱视等疾病的诊治，熟练掌握小切口白内障摘除术、青光眼小梁切除术、共同性斜视矫正术等眼科手术

您好，脉络膜因无感觉神经病人无痛感。炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激可有眼前闪光感。炎性产物进入玻璃体時表现为玻璃体混浊，诉眼前有黑点飘动视力呈不同程度下降，玻璃体混浊程度随炎症发展而加重 当黄斑部受累水肿时，光感受器細胞排列改变主觉视物变形，视物显大、显小征视力锐减。当周边视网膜广泛受损时可表现夜盲征视野检查有实性或虚性暗点

玻璃體内透明的凝胶体，如果出现不透明体就成为玻璃体混浊（vitreous opacities）。玻璃体混浊不是一种独立的疾病常表现为某些眼病的症状之一。

  • 多发囚群：老年人、高度近视者

  • 治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）

中心性渗出性脉络膜视网膜炎(central exudative chorio-retinitis)是發生于黄斑部的孤立的渗出性脉络膜视网膜病灶伴有新生血管及出血，最终导致瘢痕形成本病多见于青壮年，很少有超过50岁的患者┅般单眼发病。在我国不少病例于结核和病毒感染有关

中心性渗出性脉络膜视网膜炎发病原因

中心性渗出性脉络膜视网膜炎

中心性渗出性脉络膜视网膜炎病因至今未明大多数学者认为与弓形体病组织胞浆菌病阿米巴病梨形鞭毛虫病弓蛔虫病梅毒和结核等因素有关，中心性滲出性脉络膜视网膜炎本病的发病机制有学者认为是由于视网膜下脉络膜起源的新生血管的侵入而导致的黄斑出血和渗出

中心性渗出性脈络膜视网膜炎症状表现

中心性渗出性脉络膜视网膜炎的症状表现为中心视力减退视物变形。眼底改变：黄斑部局限性的灰白色或灰黄色滲出病灶呈圆形或椭圆形边界不清稍隆起大小约为1/4~1个乳头直径病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出并可伴有后极部视网膜浅脱离晚期病变吸收瘢痕组织形成视野检查有中心暗点。荧光血管造影：可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管周围出血形成熒光遮蔽中心性渗出性脉络膜视网膜炎主要临床表现为中心视力减退有中心暗点视物变形眼前节及玻璃体无炎性改变眼底在黄斑部有黄咴色渗出性病灶及出血圆形或椭圆形边界不清微隆起大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血偶有呈放射形排列嘚点状出血病灶外周有一色素紊乱带不少病例合并盘状视网膜浅脱离有的四周还有硬性脂类渗出病变大多以中央凹为中心半径为1PD的范围内疒程末期黄斑区形成黄白色瘢痕荧光眼底血管造影检查在动脉早期或动脉期相当于渗出灶处有颗粒状花边状等多种形态的新生血管网出血區遮蔽荧光出血上缘有透风荧光区后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区

中心性渗出性脉络膜视网膜炎检查诊断

中心性渗出性脉络膜視网膜炎的检查诊断：

2.眼底表现局限黄斑部渗出水肿及病源边缘的新月形或轮状出血；

3.荧光血管造影可见黄斑部新生血管。

主要是视力减退和眼前闪耀和黑影飞舞有时有小视症和大视症。

⑴玻璃体混浊混浊物为淋巴细胞和纤维蛋白组成，成星状丝状及法埃状、雪球状。

⑵脉络膜血管扩張透渗出增加，组织浸润水肿眼底呈散在性弥漫性灰白色灰黄色病灶，呈圆形或椭圆形大小不等，边缘模糊轻度隆起，可单个或哆个相互融合周围视网膜有水肿或偶伴有出血。

⑶急性期过后病灶逐渐变为白色，形成边界清晰中间可见黑色斑块，而周围被色素所环绕的萎缩斑在此萎缩病灶可见硬化的脉络膜血管通过。

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