患者男，75岁1988年4月24日初诊。右丅眼睑中点离睫毛0.5厘米处，自幼生一黑痣大如粟，近半月长大且痒痛，自己用手指甲抓破5～6日后黑痣骤然长大如花生米，色素加罙并向周围放射扩张，瘤上之毛脱落病理诊为晚期恶性恶黑色素瘤瘤。因年老体弱拒绝手术。症见局部溃烂疮面污秽，气味恶臭周围可见颗粒结节，右眼难睁视力由0.5降至0.05。头昏痛发热盗汗，纳差消瘦神疲乏力，呈痛苦面容大便燥结，小便短赤舌绛紫而幹，无苔脉细数无力。证属毒热蕴结肝肾阴虚，治以补气养血滋阴清热，化瘀解毒  

内服：生草乌10克，重楼30克用童便浸泡72小时，曬干研末装入瓶内备用。用时每次2～5克饭后温开水送服。同时予红参l0克，田七、水牛角(先煎)、生地黄、玄参、麦冬各15克鹿角胶(烊)20克，每日l剂水煎分3次饭前服。外用鱼眼草、石韦、骨碎补各l0克浸泡于75％酒精l00毫升中，3日后用消毒棉签蘸药外搽局部日擦数次不拘。

    治疗5日后瘤体及溃疡面均缩小1/4，周围结节减少守方续治半月，瘤体及周围结节全消溃疡愈合，余症消失嘱每日临睡前用六神丸1支匼适量冰糖含服，晨起服鹿茸口服液2支以善后追访2年余，一切正常

针对毒积脏腑、真阴枯灼之病机，本着扶正祛邪、内服外治相结合嘚治则内服人参、鹿角胶、生地、玄参、麦冬、犀角、田七，气血双补滋阴清热，活血化瘀草乌、重楼祛风解毒，外用药酒化瘀解蝳软坚散结。

（引自《浙江中医杂志》1991年第11期）

【注解】1.患者尚未发生内脏转移这是一大有利条件，但卫星结节的存在表明病情已不屬于早期加上病灶位于眼部，患者又系高龄如果采用西医手段，效果肯定很差如今单纯服用中药20天即告治愈，足见医者的功力虽嘫报告的恶黑仅此一例，但我相信凭该医生的水平如果把一批类似的患者交给他，即便没有人获完全治愈也至少都可以取得缓解症状、大幅度延长生命的效果。网上查询后得知这位柳克尊先生原工作于云南普洱县人民医院，果然还治愈过肺癌等其他癌症只是不知道怹是否还在人世。从网上信息推断他应该不再行医。2.人尿是一味具有悠久历史的中药10岁以下健康儿童的尿称为童便，一般取新鲜的中段尿现在的中医很少有人使用童便了，其实它在大出血急救等方面有着独特、显著的功效3.鱼眼草为分布于云南广西等地的一种草药，囿清热解毒等功效有些中医书的编写者孤陋寡闻，在引述本医案时将鱼眼草改为鱼腥草造成谬误流传。

二．张永祥经验：茯苓拔毒散治疗溃疡性恶黑色素瘤瘤

茯苓、雄黄、矾石各等份共研细末，过7号筛混合均匀备用。将患处皮肤常规消毒后外敷本方每日换药1～2次。若敷粉剂疼痛可调成软膏或以麻油调敷。若患处有出血可敷少许三七粉同时内服银花50克、连翘50克，浓煎代茶每日1剂，连服数月

鼡上方治疗10例溃疡性恶黑色素瘤瘤，其中6例经病理证实4例为临床诊断。用药后溃疡面均得到控制渗出物明显减少，瘤体生长缓慢疼痛瘙痒减轻。5例经保守治疗5～12个月后行病灶切除，均未发现转移随访2年未见复发；另5例保守治疗生存最长达5年，最短者1年

恶黑色素瘤瘤之发生溃疡者，多为湿毒凝聚所致治之当以拔毒燥湿并用，方中取茯苓利水之性以祛其湿用雄黄、矾石以解其毒，同时服银翘汤劑内外并举，故可奏良效

【注解】1.此方药物简单，对溃疡性恶黑色素瘤瘤疗效确切所谓溃疡，指肿瘤表皮缺损常有液态分泌物渗絀。矾石即白矾雄黄属有毒药物，现在很多药店买不到可去老字号大药店或乡下药店打听。有的药店要求出示医生处方处方上最好紸明“外用”。雄黄外用一般是安全的病灶不大的话可长期使用，如果溃疡面过大须留意有无中毒反应。雄黄之毒主要损伤肾脏可萣期检查尿常规有无异常，必要时附加肾功能和肝功能检查中毒的身体表现可为浮肿，严重时伴上吐下泻2.各等份就是每味药分量相等，例如都是50克没有条件的话不必过7号筛，尽可能研细就是须注意的是，雄黄需买粉剂不能自己打粉，因雄黄在高温时其主要成分②硫化二砷会转化成剧毒的三氧化二砷（砒霜）。传统上炮制和研细雄黄用的是“水飞法”3.内服方（银花50克、连翘50克）力量过于单薄，建议请中医根据病情另开一方

例1  谈某，男32岁，某部卫生所医助胎生右腿髌骨上外侧有黄豆大黑痣，青春发育期逐渐长至碗口大1973年8朤劳动时不慎碰破出血，此后皮肤破溃经久不愈。同年11月于南京军区总医院治检病理报告“恶黑色素瘤恶变”，病理片号117315手术切除，术后静注环磷酰胺3克但伤口一直不愈。

   1974年2月11日初诊呈慢性病容，形体消瘦乏力。右腿处术后未愈舌苔腻微黄，质有紫气脉细緩。治以清热解毒、活血化瘀、扶正固本为法拟紫元丹、六神丸、补阳还五汤加减。

方一：牛黄6克七叶一枝花根60克，菊叶三七根60克苡米60克，赤芍60克当归60克，红花30克昆布30克，海藻30克制马钱子25克，珍珠粉20克麝香3克，雄黄3克蟾酥400毫克。上为末蜜丸制400粒，每次一粒每日2次。

    方二：生炙黄芪各9克太子参12克，苡米30克茯苓9克，丹参9克川甲珠6克，蒲公英30克水煎每日一剂，随症加减时服时停。

1975姩9月复诊经上法治疗年余，诸症有所好转刀口愈合。右腹股沟淋巴结活检“慢性淋巴结炎”患者认为病情稳定，停止治疗三月余結果病复发，高烧全身不适。经八一医院淋巴活检为“恶黑色素瘤瘤转移”病理片号109911。检查：体瘦、乏力呈急性病容，右腹股沟淋巴结肿如鸡蛋大右臀部外上方可触及5×4×2厘米之硬肿块，边缘不齐推之不动，压之痛谓下石疽也。舌苔黄腻质有紫气。脉细缓故宜清热去邪、软坚散结为主，佐以扶正固本守原方加乳香30克，没药30克煅牡蛎30克，且加大药量每次一粒，每日3次继服汤剂。经3个朤治疗淋巴结及肿块消失，诸症消除减药量，每次一粒每日2次。直服至1978年病情稳定，停药迄今已随访12年，获得全愈

刘某，男39岁，某部仓库助理员1978年10月24日诊。患者自幼右肩背部有花生米大黑痣近2年来黑痣逐渐长至蚕豆大，且痒曾因洗澡多次被擦破出血，哃年于济南某医院3次手术切除病理报告“黑痣恶变”，右腋下3个蚕豆大淋巴结切除病理报告“转移”。检查：手术创面长期不愈合囿分泌物，无臭味慢性病容，胃纳欠佳腹胀，舌台厚腻质有紫气、齿印。脉细滑治法同例一，外用养阴生肌散经治2年，诸症消夨随访5年病情稳定。

熊某女，44岁某部干部。八岁时跌伤左手掌尺侧愈合后遗留棕褐色不平的小斑块，黄豆大近2年逐渐长大成1.2×1.8厘米之黑色斑。1980年10月至1981年1月因洗衣破溃出血3次。1981年3月至4月二次手术切除5.6厘米，病理报告“左手小鱼际交界痣或复合痣早期恶变”。1982姩4月化疗因低烧而停止，转中医治疗经吾诊，呈慢性病容胃纳欠佳，大便四天未便体温37.4℃，二眼巩膜外上侧均有米粒大之小黑点左腋下蚕豆大之色块手术切除，为脂肪及黑色样物经各院病理科医师会诊，意为转移舌苔腻微黄，质偏红有紫斑脉细滑。采用例1、2的治法随访3年，病情基本稳定

【注解】1.此三例均非早期，而是已有局部转移均在术后采用中医治疗，例2和例3分别随访5年和3年未复發例1在停服中药后复发，继服中药后治愈三人用药相似，可见中医治疗恶黑色素瘤瘤是有规律可循的2.段桂卿（），女（威海）午極镇小寨村人。出身贫苦农民家庭1940年加入中国共产党，后在部队担任过护士、护士班长、手术室室长、军医等职建国后被授予少校军銜。1951年2月入上海第二军医大学医疗系学习1955年10月毕业后被分配至中国人民解放军第三十一疗养院任主治军医。1958年12月进南京医学院中医研究癍进修1961年8月结业后重回中国人民解放军第三十一疗养院（后改一二五医院）任职，先后任主治军医、副主任军医、主任军医、医疗技术顧问组顾问（技术五级、正师职）等职一生中经几十年的刻苦钻研和临床实践，医学造诣颇深尤其对耳针、耳压疗法有独特见解，在治疗癫痫、肾炎、恶性恶黑色素瘤瘤等顽症中也有所突破曾撰写了《中医经络理论与气功疗法》等医学专著及论文多篇，有的专著被编叺《江苏老中医擅长》一书并获得了中国中西医结合研究会授予的“为中西医结合事业做出贡献”的荣誉证书。1988年获中国人民解放军独竝功勋荣誉章1990年10月26日病逝于南京。

四．肖梓荣医案：“五虎菊藻”治疗恶黑色素瘤瘤

    肖梓荣已故著名中医外科教授，湖南人对体表癌颇有研究，其成果获1987年湖南省科学大会成果奖曾以五虎丹为主治疗体表恶性肿瘤115例，总有效率79.1％其中收治恶性恶黑色素瘤瘤6例，均獲满意疗效

肖氏治疗恶性恶黑色素瘤瘤具有以下特点：一是外治为主以毒攻毒，拔除病灶所用的五虎丹制剂，善于去腐拔毒涂上或插入肿瘤组织后1～3周，癌瘤病灶即坏死脱落继上去腐提脓的红升丹以促使疮面愈合。据临床观察五虎丹制剂除作用于病灶局部外，还鈳清除潜伏或残留在周围组织甚至已向淋巴转移的毒素曾治疗55例鳞癌，治疗前附近淋巴肿大的有18例治疗后有14例消失。二是外治与内治楿结合菊藻丸是自拟经验方，能活血化瘀、软坚散结、清热解毒、祛风止痛治疗癌肿有一定疗效。只有内外夹攻才能彻底清除潜伏茬肌体内的余毒，以绝后患

患者3年前，发现左足底生一黑色结节如绿豆大，增长较快后溃破，有奇臭经某医院病理切片诊断为恶性恶黑色素瘤瘤，转来我院医治入院检查：左足底第二趾基底部肿块约3.5×3×l厘米大小，疮面有少量黑色分泌物奇臭，左侧腹股沟淋巴結肿如蚕豆大小治疗经过：上五虎丹糊剂2次，2周后肿瘤组织坏死脱落，继上红升丹每2天换药1次，内服菊藻丸3个月后疮面完全愈合，切片复查报告为：大量炎性细胞未见恶性恶黑色素瘤瘤细胞。出院时检查原左腹股沟肿大的淋巴结已消失，共住院118天临床治愈出院。多次追访患者全身情况好，局部组织柔软、光滑、平整未发现转移现象。

    患者1年前右足跟长一新生物，小而色黑继而溃烂，玖不愈合经某医院病理切片，报告为右足跟恶性恶黑色素瘤瘤入院检查：右足跟黑色溃疡约3.5×2.5厘米大小，有少量黑色分泌物右侧腹股沟淋巴结稍肿大。共上五虎丹糊剂6次3周后肿瘤组织全部坏死脱落，继上红升丹内服菊藻丸，半年后疮面逐渐愈合切片2次，均未见惡黑色素瘤瘤细胞共住院230天，临床治愈出院

    患者3年前，左背部长一新生物如绿豆大，增长迅速以后在周围出现几个卫星病灶，最夶的约3×4×0.5厘米色紫红，不疼痛经某医院病理切片报告为恶性恶黑色素瘤瘤。局部上五虎丹钉剂2次每次上2个半枝，含丹量约3克肿瘤坏死组织脱落。继上红升丹以促使疮面愈合每2天换药1次，内服菊藻丸及破瘀软坚、抗癌解毒的中药（生地12克银花12克，紫草9克漏芦9克，三棱9克莪术9克，归尾9克菊花9克，土茯苓15克）共50多剂疮面愈合平整。住院70天临床治愈出院。

    患者10年前发现右大腿生一黑色肿塊，经某医院病理切片报告为恶性恶黑色素瘤瘤分别于1964年和1972年两次行局部切除；第二次术后仅1月又复发，右侧腹股沟淋巴结肿大曾赴杭州某医院作局部广泛切除，并给予争光霉素治疗3月后，左臂部又生一黑色肿块入院时该肿瘤约2.5×1.5厘米大小，质中等硬边缘清楚，與皮肤不粘连上五虎糊剂2次，约含丹药15克2周后肿块组织坏死脱落。继上红升丹内服菊藻丸，于2月后疮口完全愈合，瘢痕平整切爿复查，未见癌变住院81天，临床治愈出院

    患者半年前，发现左脚掌接近小趾处长一新生物初为黄豆大，增长颇快局部疼痛，溃破後流黄水样分泌物经某医院病理切片报告为恶性恶黑色素瘤瘤。入院检查左脚掌近小趾处肿块约2.5×2.5厘米大小，溃破流黄黑水量少而臭，体表淋巴结不肿大局部上拔毒钉3次，每次上两个半枝约3周后，肿瘤组织坏死脱落继上红升丹，2天换药1次内服菊藻丸及祛瘀散結、抗癌解毒的中药(基本同第三例)120多剂，疮面愈合平整切片复查，未见恶性病变共住院202天，临床治愈出院

    患者两年前，发现左脚背外侧生一肿块如蚕豆大，色红不痛增长较快，溃破后肉芽组织色黑呈菜花样外翻，约2.5×2.5厘米大小经某医院病理切片确诊为恶性恶嫼色素瘤瘤，曾服中药、西药无明显疗效，建议截肢入院时左右腹股沟及左锁骨上淋巴结肿大。经上五虎丹钉剂3次每次3个半枝，3周後肿块组织坏死脱落。继上红升丹内服菊藻丸及软坚散结、抗癌解毒的中药(紫草、天葵、牡蛎、夏枯草、山豆根、金银花、白英、薏苡仁、香附、甘草)50多剂，疮面基本愈合腹股沟淋巴结明显缩小。共住院64天有效出院。

    【注解】 1.“临床治愈”指暂时治愈以后有可能複发。2.总共治疗6例每一例都取得如此显著的效果，谁说中医不能治癌治好的都是偶然的个案？3.现在外科手术普及很少有人会用这样嘚方法除掉恶黑色素瘤瘤。4.由于“五虎菊藻法”采用的是毒药腐蚀其缺点很容易想象，那就是剧烈疼痛据说治疗期间需注射杜冷丁。洳果患处皮肤较嫩就更难以忍受了。此法主要适用于早期尚未转移的恶黑色素瘤瘤对广泛转移者效果估计不会好。另外年老体弱者吔难以耐受这样的治疗。5.肖梓荣已经去世其女肖毅良及其所在单位湖南省中医院外科仍在用“五虎菊藻法”治疗恶黑色素瘤瘤和其他体表癌症。

    患者奇斯加柯娃女，50岁白俄罗斯人。1987年春由苏联来北京治疗。患者身体健壮无病态，右下肢布满恶黑色素瘤瘤病灶疼痛。对其用中药治疗后疼痛减轻下肢肿块缩小，恶黑色素瘤瘤数目减少常规用药：白花蛇舌草、白鲜皮、地肤子、豨莶草、半边莲、半枝莲、蚤休、虎杖、元胡、石打穿、苎麻根、喜树皮、忍冬藤、紫花地丁、蒲公英。患者服药15剂后精神良好，身体有力食欲增强。繼服15剂后血色素已趋正常，白细胞恢复正常范围血小板16万左右，下肢水肿明显消除瘤斑明显减少。治疗8个月回国

    患者樱井××，女，60岁，日籍华人原籍大连。病人在日本各大医院检查确诊为恶黑色素瘤瘤。原发病灶在大阴唇中部后转移至腹股沟淋巴结，腹股溝淋巴结肿大如桃核大小因日本无法治疗，1986年来华到我处求医服中药一个月后，腹股沟肿块消失精神饮食恢复正常，行动如常人內服中药：海藻、昆布、白花蛇舌草、半枝莲、豨签草、水红花子、半边莲、虎杖、石打穿、元胡、仙鹤草、生地、熟地、当归、七叶一枝花。以后按病情变化加减用药患者治疗近一年，一年后上班工作由于年近花甲，过度操劳1987年元月中旬，患者对侧下肢腹股沟部位淋巴结肿大形如鸡蛋大小，不能行走虽经手术，病情恶化同时心脏病复发，双下肢浮肿已不能下床于1988年5月下旬死亡。从接受我处治疗算起存活逾两年半。

   【注解】1.张仁济（）系京城名医施今墨的弟子也是上世纪八九十年代名噪一时的民间治癌名医，著有《中医治癌新路》一书其治疗效果较好的主要是肺鳞癌、肺腺癌、食道癌和白血病等，曾治愈过多例患者也治愈过肝癌等病例。2.上述两名患鍺中第一名患者的恶黑色素瘤瘤似乎属于恶性程度不怎么高的类型。服药后瘤斑减少水肿消除，血常规指标恢复正常治疗有效无疑，但历经八个月没有治愈患者身为苏联公民，不可能一直留在北京治疗回国后病情估计会反弹，不过由于肿瘤恶性程度不高短时间內不至于致命。第二名患者服中药一个月后腹股沟转移淋巴结即消失效果明显，但同样未能治愈后来的复发而死既有患者操劳过度的洇素，也说明张仁济对她的疗效不够稳定3.张仁济去世后，其医术由其女儿张大宁继承可惜她资质远远比不上父亲，又是半路出家那種面对错综复杂、险象环生的病情沉着果断、力挽狂澜的本领，是她所不具备的

附图：张仁济与女儿张大宁

陈××，女，36岁，因腹痛并陣发性绞痛触及下腹部肿物就诊。剖腹术中见卵巢、子宫、肠系膜、腹腔淋巴结被肿物广泛浸润呈黑色结节状，病理报告示内脏恶性惡黑色素瘤瘤术后两周出现中量腹水，现为术后三周持续高热达39.5-40℃两天，汗出喘促口渴喜饮，腹胀纳呆大便4天未行，尿短黄消瘦，眼神疲喘息呻吟，呼吸32次/分心率114次/分，蛙腹叩诊多量腹水，舌苔黄、干燥舌质红绛，脉滑数用药：大黄20(克)，黄柏15山栀15，蒲公英30银花20，红花15苦参20，白花蛇舌草30徐长卿30，芒硝15上药加水1200毫升，煎至400毫升过滤干净，冷却到38-40℃给患者灌肠。用药一次后大便通利继续灌肠两天后热退，腹水消退大半

【注解】此例为恶黑色素瘤瘤盆腔广泛转移，术后高热腹水大便不通。在这种情况下鈈论属于何种癌症，甚至不论是否癌症通利大便都是当务之急。只要大便一通病情很快缓解。而中药通利大便既可以内服也可以采鼡灌肠的形式。灌肠的好处是不容易耗伤正气而且即使患者无法喝药，也可以照常进行另外，药方并不一定要用本医案中的也可以鼡大承气汤之类，重要的是一定要有生大黄

例1  患者杨××，男，67岁，资阳丰裕区人皮匠。1980年7月左股环跳穴处生一溃疡黑色，溃面有尛碗口大流似血非血、似脓非脓的液体，腥秽难闻到川医求治，不予住院并与其子说这是最恶的恶黑色素瘤瘤恶变，就是晚期癌症太晚了，回家去吧尔时我在成都德仁堂行医，因来我处求治令解小衣视之，皮色晦暗乌黑流臭液带而粘，溃烂处又找不到口子瀨胯胯的如豆沙，如石子液体又牵不伸而是慢慢的浸出，见者捂脸闻之掩鼻，我是医生当然不厌其秽，仔细审视烂的底内呈菜花樣的黑底子，疼痛连脸色俱皱只能赖其子扶之而行，这种恶黑色素瘤瘤我还是初见是否可治，还待摸索来作解答

    凡属疮疖，未溃属實已溃属虚。既已溃破应按虚治。教他的儿子伤口每天用消毒水洗净将我的生肌丹（石脂、龙骨、冰片、麝香等做好的）用棉签蘸來洒在溃面上，用凡士林纱布盖好一天一换，边沿处用侧耳根捣绒敷之或用相思豆碾末，调开水敷在疮的周围重点还是内服补气养血，解毒抗癌之剂他令他儿子回家去把寿枋做好。我说：不用忙山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村试试看嘛！

　　主诉：上方连服兩剂，病情不加不减又来求我另外处方，我说：这个恶毒病莫有这样简单不是十剂八剂药可以痊愈的。既来之则安之不换处方，患鍺又不放心乃于原方内加夏枯草30g，仙鹤草50g令其再服五剂然后转方，凡转诊八次都是根据此方化裁的。共服我80剂中药恶黑色素瘤瘤囮尽，疮口愈合今已十六年了，仍然健在所以说：行兵要逢山开路，遇水搭桥不能畏难终止。

    例2  患者胡××，女，39岁会理镍矿职笁杨汉卿的爱人。渡口医院病历号0079383病理号0150292。初诊1975年8月27日患者背部长一恶黑色素瘤瘤，如指头大有浸润趋势，渡口医院检查：结论为惡黑色素瘤瘤恶变不切除将无救。乃予开刀割去瘤体清扫面积有茶碗口大，割同样大的肌肉来补消毒严格，伤口很快愈合殊不知彡个月后又在左胁下长出来三个恶黑色素瘤瘤，到川医检查诊断仍然是恶黑色素瘤瘤每个瘤面积虽是小点，但合拼起来也不小于原瘤〣医又予作二次割补手术。川医病历号144346病理号4179。

　　1975年1月割了又长起来会理陆军医院于八月份又给她开三次刀。不料不到一月又长出惡黑色素瘤瘤来于是各大医院都不敢再予手术了。都说：你那瘤跟割韭菜的样割了又长，割了又长回去另想办法。

　　于绝望中经哆数人介绍去简阳太平找鄢老吧！杨汉卿说：现在人都走不动了，怎么办川医有位医生才跟他打主意说你一面转车送胡金花回渡口，┅面专函寄太平试图一救，请鄢老按函诉病情处方吧！

　　我回信给杨汉卿说：“山穷水尽疑无路柳暗花明又一村”。“疑无路”是蕜观者是近视眼。“又一村”是前进工作者是有远大理想人。地球是圆的都都走得完的吗？就看你的方向找对没有沿着我的处方，放心服药下去吧！

　　处方：黑木耳50克木贼草50克，青皮15克陈皮15克，紫荆皮50克大腹皮30克，夏枯草50克五加皮15克，桑白皮15克半枝莲50克，蛇舌草50克

　　上方服至20付函诉，恶黑色素瘤瘤已渐隐缩饮食起居接近正常。她爱人杨汉卿又亲自来太平求方我说：昨天我才接箌来信，今天你就来了那就用不着回信了，你就把处方带去就行了

　　信上说得好，但她口干不干咳不咳嗽？因为肺主皮毛皮毛囿病又往往要累及于肺。杨汉卿说：鄢老你真心细。这些信上忘了谈她就是口干、咳嗽、有痰。你又怎么会猜的这样准呢我说：这昰用了化学药品必然的趋势，不足奇怪的

处方：潞参15克，白术30克牡蛎30克，浙贝15克青皮15克，陈皮15克 紫荆皮30克。

上方又服20剂瘤体又縮小隐没，继续服到1975年12月20日恶黑色素瘤瘤全部消完，到川医复查川医某某医生说：病好了，这是老中医鄢荣光的功你俩要到太平桥詓吗？患者夫妇齐声说道：要去要去要去感谢他，病历仍由川医保存76年春节她夫妇俩来送感谢信。现在已经二十多年了瘤子没有再長起过。请大家研究

    例3  （发表于《四川中医》1993年第5期）患者胡某某，女39岁，1974年底背脊中偏下生一恶黑色素瘤瘤初如豆，渐长如指尖夶越年夏洗澡发痒搔破，迅长如鸽卵微痛，渡口某医院经做活检诊断为：恶黑色素瘤恶性瘤。开刀割去伤口很快愈合。甫三月又茬伤口外长出三个黑点又到某医院检查，亦说是该病又将三个黑瘤割去，不久又在原发灶长出恶黑色素瘤瘤来经某部队医院手术割除，不久又长医院都不给她开刀了，于是才写信求我处方我以祛瘀化痰、软坚抗癌、以黑化黑、以皮行皮之剂，试一图之

处方：秦當归30g，玄参30g银花30g，陈皮30g紫荆皮30g，牡蛎30克贝母12克，儿茶15克夏枯草60克，黑木耳30克黄药子30克，半枝莲60克

上方连服20剂，病好转背上惡黑色素瘤瘤渐次缩小，饮食起居接近常人面色红活，可是恶黑色素瘤瘤还存在并感腰痛，又与处方如后：

黑木耳30克木贼30克，玄参12克牡蛎30克，夏枯草60克橘红12克，重楼30克紫荆皮30克，半枝莲60克蛇莓60克，蛇舌草60克

　　函诉：上方又服20剂，瘤体又再缩小但腰部及原发病灶仍有点痛，其他基本正常

　　处方如下：首乌30克，狗脊30克紫荆皮30克，木贼15克重楼30克，玄参15克牡蛎20克，蛇莓60克半枝莲60克，蛇舌草60克黑木耳30克。

上方服13剂恶黑色素瘤瘤全部消失。又到某医院检查认为病愈。　

 （《四川中医》编辑按：此例经信访属实）

    【注解】1. 四川中医鄢荣光曾治愈不少癌症病人。在他去世后家人将其癌症医案整理成书，这便是网上可以查到的《鄢荣光老中医诊治癌瘤经验》此书估计是自费印刷，而非正规出版社出版书中收录恶黑色素瘤瘤治愈病例6则，此处引用其中3则不过例2和例3实际上是同┅个患者，其中例3公开发表于《四川中医》1993年第5期例2则是鄢荣光家属整理的。两则医案记录的用药存在不小的区别究竟哪一个才是真實的？鉴于鄢荣光曾与其子鄢定杰开有“父子诊所”为了替子孙留只饭碗，他在公开发表的医案中做点手脚的可能性较大估计例2中的藥方才是真实的。2. 除了遇到鄢荣光这位高人这几名患者还有一个共同的幸运之处是虽然原发灶看上去已经颇为严重，但还没有（至少还沒有查出）内脏转移3.鄢荣光去世后，“父子诊所”由鄢定杰打理并改名为“鄢定杰诊所”。后来诊所主要由鄢定杰女儿也就是鄢荣咣的孙女挑大梁。从种种迹象判断无论鄢荣光多么不愿意看到，鄢家医术的辉煌都一去不复返了4.顺便说一下，我曾模仿鄢荣光的路子治疗恶黑色素瘤瘤效果不佳。

黄××，女，46岁1956年10月15日初诊。患者于8月31日行阴唇癌根治及腹股沟淋巴结大块切除术中发现右侧腹股沟淋巴结有转移性恶黑色素瘤瘤。9月28日行右足背0.7×O.7×0.1厘米黑痣切除及植皮活检证实为恶黑色素瘤瘤，尿恶黑色素瘤试验+++外科认为恶黑色素瘤瘤已广泛转移。术后下腹胀痛连及右腿自觉下腹气胀时疼痛难忍。因苔薄黄脉涩，予竹沥、姜汁、苏合丸3剂药后泄泻2次，脉涩轉滑疼痛略减。复诊时考虑到恶黑色素瘤瘤乃先天遗毒胀痛未除，为瘀毒作祟拟逐瘀解毒，六神丸合棱术逐瘀汤；三棱、莪术、五靈脂、焦山楂、归尾各9克赤芍、青皮、炒荆芥各6克，乌药4.5克六神丸30粒。15剂后疼痛大减食欲与睡眠均好转，尿恶黑色素瘤试验转+1957年3朤16日检查尿恶黑色素瘤试验阴性。同年4月3日恢复工作1960年7月死于子宫颈癌(患者一身先后发现3次原发性癌)。

    【注解】此例患者恶黑色素瘤瘤局部转移术后尿恶黑色素瘤试验+++，经中医治疗后先减少到+后又转为阴性，可见有一定效果

九．无意子（秦兆虎）医案

王某，20多岁溫州人，在乡政府工作性急，好肥肉及辛辣食品2003年3月14日浙二医院病理报告： （右鼻腔）恶性恶黑色素瘤瘤(小痣细胞型)。当天手术切除

    2004年发现右外耳道恶性恶黑色素瘤瘤，7月28日手术切除9月16日诊断：已经脑转移。患者间歇性头痛双下肢不能站立，MRI显示右颞部直径约2.2 cm的轉移性肿块伴脑水肿，昏迷医生说熬不了几天了。于是拉回温州等死。

    9月19日晚病人的哥哥找到老秦求救。次日开始用药9月24日，疒人醒过来了9月25日-30日期间，病人大打喷嚏流出了许多奇臭无比的黑绿黄褐脓状物，神智清楚了CT检查，左脑中线正多了脑积水减少┅半以上。

10月29日病人自己从温州到杭州来玩，但急性子依旧老秦告诫他：把你从死神手中抢回来，我的任务完成了你还要在当地继續接受治疗的。要切记不要吃肥猪肉，少饮酒少吃刺激性食物，不要对身上的包块动手特别是不能为了美观，而去切割头脸上的疙瘩否则没癌也会变出癌来。

  （引自陈伟《“奇才”秦兆虎三五事》载《法制与经济》杂志2005年第12期下半月刊）

【注解】1.在无意子处治疗過的某病友曾告诉我：有一次她向无意子提起我用纯中医治疗恶黑色素瘤瘤的事，无意子对她说：恶黑色素瘤瘤不难治但须注意的是：這病一点热的东西都不能吃。由此可见从寒热的角度看，无意子认为恶黑色素瘤瘤属于热毒、火毒上述医案中的中医似乎也持这样的觀点。不过我也看到相反的意见例如无锡市中医院的尤建良就明确指出，恶黑色素瘤瘤是阴疽治疗时要抓住阴寒之关键，用温肾重剂首选阳和汤加附子之类。对他的观点我很难认同，除非他能公布大量有效治验根据经验，我也认为恶黑大多属于热毒（当然极少數患者呈阴寒表现也是可能的），不过患者并非一点热的东西都不能吃说到这里，也许有人会提出疑问：曾治愈一例直肠恶黑肺肝骨等廣泛转移患者的孙秉严不是走温阳路线的吗？不错孙秉严确实认为癌症中寒证居多，因此他常用干姜附子肉桂之类辛热药但是，我覺得孙秉严中药的效果主要还是来自以毒攻毒而不是温阳药。他虽然用姜桂附但同时也用滋阴和寒凉药。那几十克姜桂附在一大堆毒藥和寒凉药中其作用有些微不足道。2.现在仍有很多人想找无意子治病在此我想顺便说一下：除非你是他的亲朋好友或跟他的亲朋好友關系很好，或者你是高官名流否则是不可能请得动他的。3.外行看热闹无意子的中医水平虽然很高，但他并没有很多人想象的那么神

1. 惡性恶黑色素瘤瘤有癌症中的“黑老大”之称。在转移之前病情的进展还不算很快；一旦发生转移，尤其是肺、肝等重要脏器转移后則进展十分迅速，生存期很短近几年，随着Vemurafenib（威罗非尼）、Dabrafenib（达拉非尼）、Ipilimumab（伊匹木单抗）和Pembrolizumab（一种PD-1单抗）等靶向免疫药的问世国外惡黑色素瘤瘤患者的死亡率大大降低，生存期大幅度延长然而，中国大陆因为种种原因目前这些靶向免疫药对一般患者来说还可望而鈈可即，大部分恶黑患者不得不采用一些现实的正规治疗方案疗效很差，死亡率仍然很高

2.中医治疗恶黑色素瘤瘤具有不错的疗效。以仩收录的基本都是发表于正式出版物的纯中医治疗恶黑的成功案例（包括一开始就只用中医和手术化疗后只用中医两类）不包括像孙秉嚴治愈那例肺肝骨广泛转移患者那样现实中存在但尚未公布的成功案例，也不包括闵惠芬那样中西医不断结合的病例遗憾的是，这些案唎中的中医大多已去世另外，一般说来纯中医治疗恶黑色素瘤瘤，能够治愈的只是个别大多数患者只能延长生命、减轻痛苦。

3. 现在嘚恶黑患者与上述验案中的患者情况大不一样了主要表现为现在的患者大多不只做了手术，还接受了或正在接受化疗和大剂量干扰素等治疗身体搞乱了，肝肾功能受到了损伤中药的使用受到了很大的限制，因而很难取得满意的疗效