阳痿是什么疾病呢?

提及到阳痿这个疾病大家都是比較熟悉的阳痿在我们的生活中也有着比较高的发病率,对于阳痿疾病的主要原因我们还是要更多了解才能够根据病因做的正确的治疗,那么阳痿的主要原因是什么?

阳痿这种病是一种很难被医治的一旦患上这样的疾病,会对男性造成非常大的伤害因此对于阳痿患者来說,抓紧治疗是关键不过对于阳痿的医治,还是要到专业的医院

神经系统病变:当*出现了下丘脑-垂体肿瘤或身体当中其他部位肿瘤救護导致性功能异常出现阳痿,当男性的大脑局部性损害如出现了局限性癫痫、脑出血压迫、脑炎等等脊髓损伤、脊髓肿瘤、前列腺手术後等导致男性阳痿。

内分泌病变:在临床当中发现出现了糖尿病,或甲状腺机能减退及亢进肾上腺功能不足等一些内分泌的问题之后均可导致男性阳痿。

泌尿生殖器官病变:当男性在平时不注意卫生导致自身出现了前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石、包皮龟头炎、附睾炎、精索静脉曲张等这些疾病之后常可导致阳痿。在临床当中部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而导致男性阳痿

药物影响:临床上很多治疗其他疾病的药物,在服用之后对性功能有抑制作用常见的药物包括了利血平、地高辛、安定、胍乙啶、速尿、胃複安等均可引起性功能失常,导致男性阳痿

慢性疲劳:*出现了疲劳之所以能引起阳痿,其中主要的原因是因为肌肉过度疲劳或在平时因過度用脑等等心因性疲劳的因素干扰自身的性欲的唤起发生疲劳之后大脑功能降低抑制了性兴趣,皮层边缘系统当中的情感中枢兴奋性降低这时候男性垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌相应的就会减少而降低性兴奋导致男性阳痿。

阅读完了以上文章内容之后大家鈳以了解到阳痿的主要原因还是比较多的,一直在文章里为大家做了详细的介绍希望大家了解了这些原因生活中一定要避免出现以上原洇的发生,减少出现阳痿疾病

  是常见的一种不仅仅会影響到身体的,同时也会给心理造成一定的压力严重的话会导致家庭的破裂,那到底是什么引起的阳痿呢

  导致阳痿的因素有哪些?

  如果长期处于紧张、压抑以及焦虑的不良心理因素情况下会导致阳痿的发生平时缺乏一定的性知识教育、受到了精神上的创伤、夫妻之间不协调、性生活的场合不适当等,阳痿也会加重心的负担会造成恶性的循环。

  器质性的疾病主要是包括、内分泌、血管而发苼的病变常见的病情主要有、、高血压、甲状腺疾病、肾病、脑部的手术、阴茎手术,长期性的吃降压药物和精神类的药物等都会导致陽痿

  随着年龄的增长,阳痿的发病率也会变得越来越高一般到了20到30岁的时候阴茎不需要过多的刺激,就可以迅速的勃起但是到叻40岁以后已经需要长时间的刺激才能够勃起。

  4、不良的生活习惯

  长期性的吸烟喝酒工作压力比较大,容易导致睾丸间质细胞受箌损伤降低了血液中雄激素的水平,从而引起阳痿

  身体虚弱,过度疲劳睡眠不足,紧张持久的脑力劳动都是阳痿发病因素,應当积极从事体育增强体质,并且注意休息防止过劳,调整中枢神经系统的功能失衡

  要对阳痿有充分的了解,充分认识精神因素对性功能的影响要正确对待阳痿,不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧;不能因为一两次性交失败而沮丧担忧缺乏信心;夫妻双方要增加感情交流,消除不和谐因素默契配合,女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫尽量避免不满情绪流露,避免给丈夫造成精神压力;性茭时思想要集中;特别是在达到性快感高峰即将射精时,更要思想集中

  长期房事过度,沉浸于色情频繁手淫导致精神疲乏,是導致阳痿的重要原因当属禁忌之列。实践证明夫妻分床,停止性生活一段时间避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充汾休息的确是防治阳痿的有效措施。

  多吃狗肉、羊肉、羊肾等;动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素能增强精子活仂,提高性欲;此外含锌食物含精氨酸食物都有助于提高性功能,预防阳痿问题预防阳痿不必忌口,避免处处设防增加心理负担,哃时也避免营养缺乏身体虚弱。

  五、戒烟酒对于防治阳痿也有着积极的作用

  长期抽烟会阻碍血液流入身体外周影响阴茎的血液循环,影响性反应的产生从而引起阳痿。国外研究者指出导致血液循环不良而造成阳痉的因素有抽烟、糖尿病、高胆固醇和高血压,而以抽烟为重酒是一种性腺毒素,饮酒过多或嗜酒可使性腺中毒男子表现为血中辜丸酮降低,70%-80%的人出现阳痿或不育

  中医对阳痿的防治,强调辨证施治依照各种不同的体质类型对证下药,不是单纯使用壮阳药物盲目滥用壮阳剂,未必能提高性功能反而导致其他疾病。到目前为止西药还没有治疗阳痿的特效药,相反却有不少药物可以导致阳痿

  (一)阴茎夜间勃起试验(NPT)

  阴茎夜间勃起(NPT)可发生于任何年龄的健康男子其中80%与快速动眼相睡眠相伴。一般男子平均每夜有3-5次夜间勃起每次持续时间30分鍾-60分钟。随着年龄增长夜间勃起的总时间缩短。阴茎夜间勃起(NPT)的测试方法有多种如邮票试验、弹力尺、拉力尺、NPTR睡眠实验室和NPT电孓生物阻抗仪。

  经典的NPT测试仪要记录阴茎夜间勃起的次数、阴茎最大硬度、阴茎周径和勃起的持续时间上述参数要与脑电图、眼球電图、肌电图、鼻空气流量和氧饱和度等同步记录,目的是明确快速动眼相睡眠以及有无缺氧及异常的肢体活动。由于NPT睡眠实验费用较高目前它已被简易的门诊检查仪如Rigiscan和NEVA取代。这些新型的电子仪器可以可以记录阴茎夜间勃起的次数、持续时间、硬度和周径NPT起初被用鉯鉴别心理性ED与器质性ED,但目前在美国它最多被用于医疗法律鉴定或复杂病例的诊断中。

  心理性ED的现代定义是“主要是或完全是由於心理或人际因素导致的持续性不能获得或维持满意的勃起以完成性交”。因而与患者进行熟练的诊断性交流是心理检查的重点。诊斷性交流应注重患者目前的性问题及其直接诱因其伴侣关系及精神症状。

  由于心理性ED的原因是影响和情绪的变化因而它常以特殊嘚形态发生。心理性ED病史中有提示意义的特点是:突发;选择性发生(如勃起表现因性伴侣不同而异勃起在自慰或性幻想时正常而性交時异常);夜间勃起正常而清醒时勃起异常。心理性ED常伴有焦虑、内疚、恐惧和情感压力以及宗教性或双亲性抑制。

  并非所有患者均需做心理咨询但它对有深层心理问题的患者的诊断与治疗是非常有利的。目前使用的有三组心理测试方法:(1)人格问卷;(2)抑郁量表;(3)性功能障碍和关系因素问卷

  (三)神经功能检查

  男性有三种阴茎勃起:夜间勃起、心理性勃起和反射性勃起。广义哋讲神经检查应全面评价与三种阴茎勃起及性唤起相关的外周、脊髓和脊髓上神经中枢,以及躯体和自主神经通路然而,变对阴茎勃起的影响是一个复杂的现象神经系统检查很少能改变治疗方案。

  因而神经检查的目的是(1)发现可逆性神经病变如长距离骑车导致的阴茎背神经病变;(2)评估如或盆腔损伤等所致神经病变的程度;(3)确定是否需要神经病学专家介入(如脊柱肿瘤诊疗计划)。

  主要检查方法介绍如下:

  1、振动阈值测定仪

  目的是测定阴茎体和阴茎头对不同振幅的振动刺激的感受阈值方法是以手持电磁儀(振动阈值测定仪)比较示指指腹、阴茎体和阴茎头两侧的振动阈值。

  2、球海绵体反射潜伏时间

  在阴茎冠状沟和其近侧75px处分别放置环状刺激电极而在双侧球海绵体肌插入同心圆针式电极记录反射信号。由直流电刺激器发出方形波刺激测量并记录刺激开始至反應起始的潜伏时间。球海绵体反射潜伏时间(BCR)的正常均值是30ms-40ms超过均值三个标准差以上者为异常,提示有神经性病变的可能

  3、生殖器大脑诱发电位

  以BCR方式电刺激阴茎背神经,记录骶髓和大脑皮层的诱发电位波形

  用针状电极直接记录海绵体的电活动。正常陰茎疲软时海绵体的静息电活动是周期性慢波,并伴有间断性尖锐波在性刺激或海绵体注射平滑肌舒张剂后,上述尖锐波消失而疑囿自主神经病变的患者,在性刺激或海绵体注射平滑肌舒张剂后仍表现持续性电活动

  (四)阴茎血管功能检测方法

  1、海绵体注射与性刺激联合试验(CIS)

  药物性勃起试验,海绵体注射与可视性刺激或手动性刺激联合应用观察阴茎勃起状况。该试验是最常用的ED诊断方法它可以避开神经和激素的影响,直接并客观地评估阴茎的血管功能最常用的血管舒张剂是前列地尔(10μg)或罂粟碱与酚妥拉明的混合液(0.3ml)。强直性勃起时间超过20min提示阴茎静脉系统功能正常。然而同样的勃起质量不能证明动脉系统功能正常,原因是轻度动脉供血不足也能达到上述勃起效果

  2、双功能超声检查(灰阶超声和彩色超声)

  包括海绵体药物试验和双功能多普勒超声探测阴茎血流,昰最可靠也是创伤最小的ED循证性诊断方法。性刺激后在阴茎根部测得最大血流速度高于750px/s的高尖波形血流,且无舒张期血流反映动脉功能正常超声还能探查阴茎结构异常如Peyronie斑块、海绵体纤维化、钙化和动脉壁增厚等。诊断静脉漏的指标包括舒张期静脉流速高于125px/s阻力指數(RI)小于0.75或两者兼备。阻力指数(RI)=最大血流速度(PSV)-舒张末期血流速度(EDV)/PSV

  3、脉动式多普勒试验

  用便携式Midus脉动式多普勒仪記录海绵体动脉的多普勒波形,但无实时显像海绵体动脉血流的检测与双功能多普勒检测相似。

  4、海绵体动脉闭合压

  海绵体注射血管舒张剂后再灌入生理盐水使海绵体内压超过收缩期血压。然后将笔式多普勒探头置于阴茎根部的一侧同时停止海绵体灌注,使海绵体内压下降多普勒探及海绵体动脉血流时的海绵体内压即为海绵体动脉收缩期闭合压(CASOP)。海绵体动脉与前臂动脉的压力梯度小于35mmHg并且两侧海绵体动脉压力一致时被视为正常。

  5、海绵体测压及海绵体造影术

  药物性海绵体测压包括海绵体注射血管舒张剂(罂粟碱 酚妥拉明 前列地尔)和灌注生理盐水并同步监测海绵体内压的变化。静脉功能正常者在海绵体内压在100mmHg时维持灌流速度应低于10mL/min,停圵灌注后30sec内海绵体内压下降不应超过50mmHg

  海绵体造影术是在人工诱导勃起的基础上,海绵体注入造影剂以显示静脉漏其前提是海绵体紸射血管舒张剂以启动静脉闭合机制。静脉闭合功能正常者在海绵体外难以见到造影剂先天性或创伤性静脉漏者,可分别在阴茎脚或损傷处显示静脉漏影像海绵体或白膜病静脉漏的典型表现是阴茎所有静脉通道的弥漫性泄漏。

  用于拟接受血管重建术的复杂性ED患者海绵体注射血管舒张剂(罂粟碱、罂粟碱 酚妥拉明或前列地尔)后,阴部内动脉插管并注射低渗的造影剂观察海绵体动脉的解剖结构和影像学表现。观察的内容除海绵体动脉和阴茎背动脉外还包括腹壁下动脉。

二、不同病因的阳痿鉴别检查

(一)心理性和器质性勃起功能障碍的鉴别检查

1、夜间勃起试验(NPT)

3、阴茎海绵体内注射试验(ICI)

(二)神经性勃起功能障碍的鉴别检查

1、阴茎背神经体感诱发传导(SSEP)

2、坐骨海绵体肌反射(ICR)

3、球海绵体肌反射(BCR)

(三)血管性勃起功能障碍的鉴别检查

3、阴茎动脉血压/肱动脉收缩压(PBI)

(四)内分泌性勃起功能障碍鉴别检查

1.性激素六项包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)

2.血糖及糖耐量试验、甲状腺功能、垂体功能检查等。

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