肺动脉压32算肺动脉狭窄会不会肺动脉高压吗?

  肺高压是临床少见的危重疾疒肺动脉狭窄会不会肺动脉高压预后差,据相关资料最新统计75%病人死于确诊后的5年内目前治疗肺动脉狭窄会不会肺动脉高压药物主偠有:波生坦、万他维、希爱力、前列环素类似物、米力农等。 【收集到了一些关于药品的相关资料 分享给天涯的朋友们】


   肺动脉高血压(简称:肺高压、PAH)是一种较少见但死亡率极高的疾病是指静息时肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者,常规治疗药物疗效不显目前治疗肺高压嘚药品种类不多,主要有以下数种:


  1、全可利(波生坦片)(加拿大)(价格比较贵):


   波生坦是一种新型非特异性内皮素受体阻滞剂临床治疗肺动脉狭窄会不会肺动脉高压一线药物,波生坦可降低肺和全身血管阻力从而在不增加心率的情况下增加心脏输出量。对患鍺右心室也有明显保护作用能有效缓解患者临床症状,阻止病情恶化波生坦是近年来上市的专治肺动脉狭窄会不会肺动脉高压新型药粅,疗效确切为挽救肺动脉狭窄会不会肺动脉高压患者生命起到极其重要作用。


   这是波生坦的说明书波生坦维持剂量为125mg,一天2次62.5mg一天两次仅限于前4周,请病友注意

     本品初始剂量为一天2 次、每次62.5mg持续4 周,随后增加至维持剂量 125mg一天2 次。高于一天2 次、一次125mg 嘚剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处可在进食前或后,早、晚服用本品


    现在能找到的相关官方价格基本是波生坦一盒27700元,按说明书剂量可以用28天(注意不是一个月!)每月费用为3万元若是能得到相应的医药援助那么买二送一为6万元3个月,即2万/月 (汗 这仍然是很多家庭承受不起的啊)


  2、万他维(吸入用伊洛前列素溶液):


   万他维是美国 FDA批准的首个用于治疗肺动脉狭窄会不会肺动脉高压嘚药物成为近年来治疗肺动脉狭窄会不会肺动脉高压的首选药物之一。万他维能抑制血小板聚集血小板粘附及其释放反应;扩张小动脈与小静脉。万他维吸入后可直接扩张肺动脉血管床可持续降低肺动脉压力与肺血管阻力,增加心输出量使混合静脉血氧饱和度得到奣显改善。


  临床研究证实肺动脉狭窄会不会肺动脉高压妊娠者吸入万他维对胎儿是安全的,万他维可以改善孕妇的血流动力学能囿效控制妊娠合并特发性肺动脉狭窄会不会肺动脉高压临床症状,降低妊娠合并特发性肺动脉狭窄会不会肺动脉高压危险有助于分娩,昰妊娠合并肺高压首选药物



    这是万他维的说明书,2.5微克口含器剂量相当于半支(雾化器剂量)是否需要增加到每次一支是根據需要和耐受性决定的,没有一定要每次一支而且疗程是长期治疗


    【用法用量】成人 每次吸入应从2.5微克开始 (吸入装置中口含器所提供的剂量)。可根据不同患者的需要和耐受性逐渐增加伊洛前列素剂量至5.0微克根据不同患者的需要和耐受性,每天应吸入伊洛前列素6-9佽根据口含器与雾化器所需的药物剂量,每次吸入时间大约应为5-10分钟肾功能或肝功能不全患者肝功能异常以及肾功能衰竭需要血液透析的患者,伊洛前列素的清除率是降低的应考虑减少用药剂量(参见[注意事项]以及[药代动力学])。儿童以及青少年(18岁以下)目前还没囿在儿童或青少年中应用的经验除非有资料支持,否则本药不能应用于18岁以下的患者(参见[注意事项])疗程


  国产的是每支550元,一忝至少两支 一个疗程21天 红十字慈善总会可以申请援助。


  3、希爱力(他达拉非片):(只是做转载 不是很了解)


  希爱力(他达拉非片)是臨床治疗男性勃起功能障碍(ED)的有效药物最常用药物之一2009年5月,希爱力获美国批准用于治疗功能分类I组的肺动脉高血压患者以改善患者嘚运动能力。


  希爱力推荐剂量方案为一日1次40mg口服适用于多种病原学类型的肺动脉高血压如特发性和家族性肺动脉高血压以及硬皮病囷充血性心脏病相关肺动脉高血压患者。希爱力能改善患者运动能力显著降低因肺动脉高血压疾病恶化所致死亡、肺移植、心房间隔造ロ术和住院数等临床恶化事件。


  4、前列环素类似物:(只是做转载 不是很了解)


   前列环素类似物是肺动脉狭窄会不会肺动脉高压靶向治疗药物中最早上市的一类药物成为改变肺动脉狭窄会不会肺动脉高压患者的恶劣预后的里程碑。目前除了贝前列素是通过口服给藥之外其他前列环素类药品依前列醇、曲前列环素、伊洛前列素都需要静脉注射、皮下注射或者雾化吸入。而贝前列素因其服用方便咹全性更高而备受关注,是临床治疗肺高压的理想选择


  5、米力农:(只是做转载 不是很了解)


   米力农是临床治疗各种原因引起嘚急、慢性顽固性充血性心力衰竭的强效药物。米力农能增强心肌收缩力增加心脏排血量。对血管平滑肌有直接的松弛作用可扩张血管,降低肺循环及体循环阻力从而降低心脏的前后负荷。临床研究证实米力农治疗婴幼儿先天性心脏病并肺动脉狭窄会不会肺动脉高壓疗效理想,能使患儿心肌收缩力加强心排出量增加,前后负荷减轻减少了术后低心排血量综合征(LCOS)的危险性,无明显不良反应


   肺高压是临床少见的危重疾病,分为原发性和继发性两类凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉狭窄会不會肺动脉高压。肺动脉狭窄会不会肺动脉高压预后差症状出现后平均生存期为1.9年;有右心衰表现者,平均生存时间小于1年随着治疗手段的进步,患者生存时间在逐年增加及时早期诊断治疗可使20%病人的病情稳定,甚至痊愈 


    是否应该用药是由医生根据患者凊况决定的,应该听取广大医生的意见




> 肺动脉狭窄和肺动脉狭窄会不会肺动脉高压的区别

肺动脉狭窄和肺动脉狭窄会不会肺动脉高压的区别?

我丈夫他属于从事重体力劳动的比较累的那种,平时也喜欢吸煙前几天一天心绞痛了三次左右去医院检查了之后说考虑是肺动脉狭窄会不会肺动脉高压和肺动脉狭窄,请问肺动脉狭窄和肺动脉狭窄会鈈会肺动脉高压的区别?

曾重 副主任医师 随州市中医医院

你好肺动脉狭窄会不会肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流動力学和病理生理状态;不仅影响心脑血管及呼吸系统功能,严重者可造成右心衰竭甚至死亡。肺动脉狭窄是指由于先天发育不良而使祐心室与肺动脉之间的血流通道产生狭窄;可有皮肤、口唇部发绀气促、躁动、劳累后心悸、胸痛、晕厥等。


程银兵 主治医师 南方医科夶学附属郑州人民医院

肺动脉狭窄会不会肺动脉高压分为特发性肺动脉狭窄会不会肺动脉高压和继发性肺动脉狭窄会不会肺动脉高压。絀现这种情况需要进一步明确病因,根据病因对症处理就可以了建议您到当地医院呼吸科,让医生做个胸部ct以及心脏彩超等等看一下查找原发性疾病。


肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道因先天性畸形产生的狭窄,而室间隔完整此为常见的先天性心血管病之┅。常见狭窄类型有瓣狭窄漏斗部狭窄,肺动脉狭窄其可各自单独存在,亦可并在本病症状和病情发展与狭窄程度有关,轻度狭窄鍺可无症状重度狭窄者症状出现早,并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭本病手术疗效确切,治愈率高疗效欠佳或病死者多数是未及時接受治疗,病情危重或伴其他心脏畸形者因此,应该早诊断早治疗。

  • 症状起因:右心室与肺动脉间的通道因先天性畸形产生的狭窄。

  • 就诊科室:心血管内科、内科

  1.继发性肺动脉狭窄会不会肺動脉高压
  (1)症状:除原有基础疾病的临床症状外肺动脉狭窄会不会肺动脉高压本身的症状都是非特异性的。肺动脉狭窄会不会肺动脉高压初期一般症状不分明一旦发生临床症状提示已到了疾病的晚期。重度肺动脉狭窄会不会肺动脉高压的病人因心输出量下降氧气运輸受限,组织缺氧故病人易疲乏无力由于肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加病人现象为劳动性呼吸障碍,脑组织供氧忽嘫减少导致晕厥也可发生心律变态,特殊是心动过缓由于右心室肥厚心肌相对供血不足病人可有心绞痛。若有肺动脉扩张压迫喉返神經可有声音沙哑。
  (2)体格诊断:随着肺动脉压力的升高可致右心房室扩大和功能衰竭通常的体征有右心室提拔性搏动及肺动脉搏动,触诊可发现肺动脉瓣封闭振动击壁感心脏听诊可发现P2亢强,肺动脉瓣收缩期喷射音及由相对性肺动脉瓣封闭不全所导致的舒张期杂音也可发现右心功能不全征象如颈静脉怒张,肝脏增大肝颈静脉反流,双下肢水肿等
  2.原发性肺动脉狭窄会不会肺动脉高压肺动脉狹窄会不会肺动脉高压的临床症状多发生在儿童期,且多于生后5年内发生症状也有发生在婴儿期,现象为喂养障碍滋长发育落后,呼吸急促易疲乏。儿童时期的主要症状为运动性呼吸障碍运动中发生昏厥,心前痛因心搏量减少所致。
  本病在新生儿期由于肺动脈狭窄会不会肺动脉高压可引发静脉血流经卵圆孔由右心房流至左心房使动脉血氧饱和度降低,临床可有发绀此称持续胎儿血液循环(PFC)。心脏听诊主要为P2亢强大部分无杂音。偶闻收缩期杂音可能为三尖瓣封闭不全所致。由于右心室射血阻碍增加收缩期负荷过重,故鈳发生肝大、颈静脉怒张等右心衰竭的征象
  左向右分流先天性心脏病临床症状取决于病变的性质和分流量大小,分流量小一般不易導致分明的血活动力学不正常肺血管阻碍正常,不易发生肺动脉狭窄会不会肺动脉高压因此临床上可长期无症状或稍微症状。
  分鋶较大的左向右分流先天性心脏病尤其是三尖瓣后分流的婴儿,经常有呼吸道被传染、肺炎及慢性心衰现象1~2岁后由于肺动脉压力升高,左向右分流量减少症状逐渐减轻,之后数年内可无分明症状到儿童期缓慢发生艾森曼格综合征的症状,现象为活动后气促、活动量下降、滋长发育迟缓、发绀、轻度杵状指趾此时动脉血氧饱和度已有下降,体检时发现原来杂音减轻P2分明亢进伴激闭感,乳房骨左緣第二肋间常听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
       各位读者一旦出现相关的症状表现,应当对此引起足够的重视尽早到正规的专科医院就诊,茬专家的帮助下查明具体的病情针对性进行治疗争取尽早摆脱疾病的困扰,重享健康的生活

       原因不明,以自发性肺动脉压进行性升高為特征常伴右室肥大和右心功能不全表现的心血管疾病。基本病变为肺小动脉的硬化、狭窄、栓塞或丛状变青壮年起病,常呈进行性加重
1.轻症或早期患者可无任何症状,心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见部分重症病例可有紫绀。
2.肺动脉瓣区第二心喑亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音
4.右心衰竭体征。如肝肿大、水肿等

     有先天性心脏病的患者,那心脏病就像定时炸弹一样隨时就会死亡的!而且没有任何的预兆!所以说先心病患者比心脏病患者还更加的危险!
     常见的先心病有四种类型:室间隔缺损这种病嘚患儿常有呼吸困难、气喘、乏力、紫绀、抵抗力低下、易患感冒和肺炎等;房间隔缺损,病症轻的孩子无明显表现而病症比较重的孩孓会出现疲劳、气短及紫绀等;以及动脉导管未闭和法洛氏四联症。
患有先心病的孩子在日常生活中会有很多与众不同的细节,需要家長要多留心观察注意发现一些蛛丝马迹。比如当孩子出现哭声低微声音嘶哑,哭闹或者活动以后容易气喘呼吸急促,吃奶无力喂嬭时常有呛咳、拒食现象,胃口小生长发育不良,面色苍白烦躁不安,多汗剧烈活动或哭吵后唇周发紫,抵抗力弱容易患感冒、支气管炎和肺炎等病,且患病后不易恢复等症状时应高度警惕先心病的可能性,及时到医院检查

    我今年50岁,小时候有先天性肺动脉狭窄的心脏病但后来没有治疗。今年夏季开始一到晚上入睡时即感到胸闷喘不上起来。去医院做过2次心电图第一次是冠状动脉供血不足,大夫开了肠溶阿司匹林等药吃了见好,但不巩固时好时坏,我怀疑心脏是不是有什么大毛病呢
     随狭窄的程度而不同。常见的症狀为易疲乏劳累后心悸及气急。体格检查于胸骨左缘第二肋间闻及响亮、粗糙的收缩期杂音伴有震颤,肺动脉瓣区第二音正常或减低且可听到肺动脉区喷射音。心脏杂音于出生时即存在为临床特征性的表现。
   先心病一般是无法自行愈合的均需通过手术或者介入嘚方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响但由于孩子存在心髒杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术还有一些小的缺损,仳如干下部位的室缺由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗
   非青紫型先心主偠有:房间隔缺损、室间隔缺损、房室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄,部分肺静脉异位引流、纠正性大动脉错位、冠状动脉起源異常、冠状动脉瘘等等青紫型先心一般都活不到12岁
  1.体外循环下心脏直视手术。目前治疗房间隔缺损的方法主要为体外循环下心脏直視手术行房缺缝合或修补。但手术创伤大手术切口的长度可达数十厘米,而且手术的过程中由于体外循环的应用对机体的应激反应夶,产生一系列的炎性介质对人体可造成极大的伤害。手术后的恢复期也较长病人的痛苦较大。
  2.介入封堵法近年来兴起的介入葑堵方法是经皮穿刺通过导管,将房缺封堵器置入房间隔处将缺损封闭这种治疗方法的创伤小,术后恢复较快但是手术的适应症窄,僅限于单纯的中央型房缺而且,由于封堵器与导管之间的纵向应力的原因手术的成功率较低,术后封堵器脱落的可能性大另外,由於封堵器较软其横向凸起较大,对血流有一定影响对血细胞的破坏也比较大。还有这种治疗方法的费用高,一般人无法承受成功率98.1%。严重并发症发生率为0.9%(包括封堵器脱落0.5%,心包堵塞0.4%),死亡率仅0.2%
  3.非体外循环下微创房缺封堵术。无需体外循环手术切口仅需2~3厘米。從右侧第三或第四肋间小切口进入胸腔切开心包,在右心房上缝“荷包”后在“荷包”中央切开小口,将外科专用封堵器经输送装置送入右心房在B超的引导下,将外科专用封堵器安入房间隔缺损处手术操作相对简单,手术时间短仅需半小时即可完成。切小口无需体外循环,病人的痛苦小病人术后第二天即可下地自由活动,术后三天即可出院手术费用与传统治疗方法差不多。手术的适应症宽泛可适用于所有的继发性房缺。由于手术的操作直接封堵器的质地较牢固,术后不易脱落手术成功率达100%。

如果是卵圆孔未闭的话昰不是就不用处理了是吧?
07年在湖南湘雅附二医院做的超声提示;卵圆孔区域有一回声中断5毫米,其他的正常医生说不用处理。
09年底又在湖南怀化第二医院做的彩超提示;说双房稍大,卵圆孔区域回声中断6毫米左室顺应性减退,其他的正常请问大夫。我今年45岁了才发现有心脏有小孔,是不是随着年龄会增大呀一个说5毫米,一个说6毫米还说心脏稍大,2我这是卵圆孔未闭还是小房缺呀3需要做掱术吗,不做的话可以吗?有的医生要做有的医生说再看。请教大夫了谢谢/
婴幼儿小房缺(房间隔缺损)有自行闭合可能,一般不需要治疗一般认为小于5毫米的小房缺无心脏扩大和症状,可不作外科手术治疗但目前考虑到小房缺可能会有两个罕见的并发症,即矛盾血栓和脑脓肿好发于成年继发孔型房缺病人,尤其是60岁以后故成年人小房缺建议介入治疗。
多数临床医生还是认为:小房缺“小于5毫米”可以不用治疗但需要定期到医院进行心脏彩超复查。

55岁成年人先天性心脏病,房间隔缺损25MM
所患疾病: 先天性心脏病
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
此次病情:高血压并持续2个月头晕
在当地医院做检查,检查出患有先天性心脏病属于房间隔缺損。直径25MM
2、做手术以后有没有后遗症
先心病房缺25MM属于很大的缺损,必须手术治疗的现在先心病治疗的技术成熟,尽早诊断基本上没有後遗症很多都是可以治愈的。

 成人室间隔缺损的相关常识       室间隔缺损是指室间隔在胚胎发育时期发育不全导致左右心室之间产生分流嘚病变。室间隔缺损的发病率占先天性心脏病的20%左右室间隔缺损解剖上一般可分为4 型:I嵴上型,缺损在肺动脉瓣下常合并有主动脉瓣關闭不全,此型少见约占5 % 体循环血量下降由于肺循环血量增加,肺动脉压力增高早期肺血管阻力呈功能性增高,随着时间推移肺血管发生组织学改变,形成肺血管梗阻性病变可使右心压力逐步升高超过左心压力,而转变为右向左分流形成Eisenmenger 综合征。
       临床表现:一般根据血流动力学变化的影响程度症状轻重等,临床上分为大、中、小型室间隔缺损
病(Roger病即小型室缺,室间隔缺损直径小于5毫米或缺損面积小于0.5缺损小,可无临床症状)此类患者通常无症状,沿胸骨左缘第3 ~ 4 肋间可闻及IV~VI 级全收缩期杂音伴震颤P2可有轻度分裂无明显亢进。
       二、中型成人室间隔缺损左、右心室之间分流量较大Qp/Qs 为1.5~2.0,但右心室收缩期压力仍低于左心室缺损面积一般为0.5~1.0cm2/m2 ( BSA ) 。听诊除在胸骨左缘可闻及全收缩期杂音伴震颤外并可在心尖区闻及舒张中期反流性杂音,P2 可轻度亢进部分患者有劳力性呼吸困难。
2.0因血流动力學影响严重存活至成人期者较少见,且常已有继发性肺血管阻塞性病变导致右向左分流而呈现青紫;并有呼吸困难及负荷能力下降;胸骨左緣收缩期杂音常减弱至III级左右,P2亢进;有时可闻及因继发性肺动脉瓣关闭不全而致的舒张期杂音
成人室间隔缺损患者如没有其他不适症状,建议尽早手术治疗对治疗单纯成人室间隔缺损有4种手术方案:心外常规开胸术、右腋下小切口手术、胸腔镜手术及心内科介入封堵术。可根据缺损大小、部位、年龄及成人室间隔缺损患者的自身情况来定最佳的成人室间隔缺损治疗方案
者可根据成人室间隔缺损患者总體情况决定是否手术,除非年龄过大有其他疾患不能耐受手术者仍应考虑手术治疗;大室间隔缺损伴明显肺动脉压增高肺血管阻力>7Wood 单位者鈈宜手术。
预后:一般成人室间隔缺损自然闭合者为数极少存活至成人的室间隔缺损一般为两种情况,一种是缺损面积较小对血流动仂学影响不大,属于较小室间隔缺损手术治疗预后较好;另一种为较大的心脏室间隔缺损在儿童期未作手术至成人已发展为严重肺动脉狭窄會不会肺动脉高压导致右向左分流预后极差

  先天性心脏病即出生时就存在的心脏病。部分患者在未成年就死亡成人先心病并发症鈳用“自然病程”或“未手术成活率”来说明。如主动脉缩窄50%在30岁前死亡,3/4在50岁前死亡法乐氏四联症,6%活到30岁3%活到40岁。房间隔缺损鈳成活至成年但心力衰竭是主要死因。动脉导管未闭、室间隔缺损20岁后多可发生心力衰竭、感染性心内膜炎影响生存率因此患先天性惢脏病应早期手术。
  房间隔缺损(ASD)约占先心病发病总数的20%~30%女性较多见。但是由于小儿时期先心病心脏病房间隔缺损症状多较轻因此不少患者到成人时才发现,这时就称为成人先天性心脏病房缺和小儿先天性心脏病房缺一样根据解剖部位的不同有卵圆孔未闭,第一孔(称原发孔)和第二孔(称继发孔)未闭等不同类型临床上以第二孔未闭型最常见。
  孩子的先心病心房间隔缺损是否很严重?有自愈的可能?洎愈的条件又是什么?
  首先孩子如果患有单纯性先天性心脏病房缺,不属于严重的先心病在现代医学面前,小儿先天性心脏病房缺嘚治疗技术已经非常成熟在有些发达地区的专业医院,成功率甚至达到了100%其次,小的中央型继发孔型房间隔缺损有的可以自然闭合閉合率约20%~39%,自然闭合的机制是房间隔继续发育故多发生在1岁之内,4岁之后罕有自然闭合者直径为3mm以下者基本上能自然闭合,但直径8mm以仩者自然闭合的可能性很低若不进行手术治疗,27岁死亡约为25%36岁前约为50%,50岁前约为75%60岁前约为90%,死亡原因为肺高压、心律失常、栓塞和充血性心衰
  婴幼儿小房间隔缺损在婴幼儿年时期一般不会出现心功能不全的症状,有自行闭合可能是不需要治疗,但不提倡婴幼兒剧烈运动传统上认为小于10mm的房间隔缺损无心脏扩大和先心病心脏病房间隔缺损症状,可不作外科手术治疗但目前考虑到小房缺可能會有两个罕见的并发症,即矛盾血栓和脑脓肿好发于成年继发孔型房缺病人,尤其是60岁以后故成年人小房缺主张介入治疗。多数临床醫生还是认为:小房缺“小于5mm”可以不用治疗但需要定期心脏彩超复查。

  一、成年人先天性心脏病手术效果
  答:先天性心脏疒科治疗不仅有一定的适应症,还要注意掌握手术时机例如较常见的房间隔缺损,诊断明确后应立即进行房间隔缺损治疗择期进行手術。因为房间隔缺损的自然病程转折点在30-40岁左右病人随年龄增长,可出现肺动脉狭窄会不会肺动脉高压若出现紫绀就被视为手术禁忌症。因此掌握手术时机是手术成功的关键成年人先天性心脏病矫治因并发症较多,身体康复慢死亡率较高,不如在儿童期矫治有利這一观点已被公认。所以成年人先天性心脏病一旦确诊均应立即进行先天性心脏病手术治疗,以提高手术成功率
  二、最常见的成囚先天性心脏病是哪些?
  答:二瓣型主动脉瓣、房缺最为常见,其次是主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄小儿最常见的室缺,不做手术能活到荿年,这种室缺多有自动闭锁。成年人不大有复杂先天性心脏病,如果有一般不能活到成年
  三、成年人先天性心脏病房缺的症状与体征?
  答:不少房缺病人没有症状,体征也不明显虽然寿限有所缩短,但通常有一个较长的无症状期。大多数病人到40岁以后才有症状,左→右汾流再加上与年龄相关的左室顺应性下降,使病人出现劳力性呼吸困难,心力衰竭房性心律失常特别是房颤可诱发心力衰竭。长期左→右分鋶引起肺动脉狭窄会不会肺动脉高压,也可引起劳力性紫绀、咯血、胸痛

幼儿房间隔缺损会自愈吗?
幼儿房间隔缺损会不会自愈是很多患儿家长想知道的问题。但是具体能不能自愈要看房缺的大小及患者本身的具体情况而定
据全国各大心脏病治疗中心统计:幼儿出生诊斷为房缺,缺损小于3mm的在孩子12个月内80%以上会自愈;缺损在3-8mm的孩子12个月内50%左右的可自愈;缺损在8mm以上者很少能自然闭合
据我院统计的132例出苼2月内通过心脏彩超确诊为房间隔缺损的患儿。自然愈合28例自愈率21.21%。缺损直径0.2~0.5cm自愈率67.65%0.5~0.8cm自愈率28.78%,>0.8cm自愈率3.57%>1.0cm自愈率0.00%。中央型房缺自愈率28.57%腔静脉窦型房缺未见自然愈合。自然愈合年龄为6个月~5岁中位数为1.5岁。右心室增大的小于1cm的房缺自愈率为0.76%右心室正常的小于1cm房缺洎愈率为20.45%。
数据显示绝大多数房间隔缺损自愈的情况缺损均小于0.5cm且大多在2岁前,而房间隔缺损自愈的可能性在2岁后变得很低因此当缺損面积较大或者患儿超过2岁后,因及时手术根治当然,如果患儿出现各类严重的并发症如肺炎引起急性充血性心力衰竭。则手术时间鈈受年龄限制因及早实施房缺手术根治为佳。
综合以上关于房缺自愈的统计报告得出结论是:
房间隔缺损直径≤0.5cm、中央型房缺、右室正瑺及年龄<2岁自然愈合的可能性较大。
直径>0.8cm、腔静脉窦型房间隔缺损、右室增大及2岁以上的房缺自愈机会很小
大多数房缺的幼儿一般无症状,亦不影响活动少部分婴儿因为先天体质较差,可因肺炎而出现心力衰竭这种情况不应等待自愈的机会,需要及时手术根治
如果房间隔缺损未经治疗,充血性心力衰竭和肺动脉狭窄会不会肺动脉高压将在20-30岁左右发生
单纯的小房间隔缺损一般不会出现感染性心内膜炎,因此如果无其他合并心脏畸形不用预防性治疗。
目前对于幼儿单纯性房间隔缺损的治疗主要有两种观点:一是主张偏保守建议茬孩子学龄前观察,等待房缺自愈在5-6岁后不闭合时再手术根治;二是主张早期手术治疗,一般建议等孩子6个月后复查心脏彩超如果6个朤后还未自愈的话,及时手术治疗以免影响儿童生长发育,因为大多数先天性心脏病的儿童都存在身体发育的异常且长期不治疗的话,易出现肺动脉狭窄会不会肺动脉高压的情况
至于到底那种主张更科学,目前尚未定论具体需要根据患者个人情况判断,如果缺损比較小房缺自愈的可能性较大,可密切观察若缺损有增大趋势或有影响发育的症状时,建议及早手术根治如果缺损较大或者有影响发育、体质较差容易出现肺炎的情况,需要及时手术根治

先天性心脏病有什么症状
  先天性心脏病是由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能自闭而出现的一系列疾病的总称一般习惯把先天性心脏病分为无紫绀现象的简單先天性心脏病和有紫绀现象的复杂先天性心脏病。
  简单先天性心脏病初期常无自觉症状往往只有听诊时能检查出心脏杂音。
  複杂先天性心脏病常见有紫绀症状及在鼻尖、口唇、指(趾)甲床出现明显的青紫。蹲踞及运动后就蹲下。这种情况法洛氏四联症最多见因为蹲下可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心从而改善肺血流。复杂先天性心髒病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症这是因为肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。使手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨夶
  一些先天性心脏病的患儿往往有体重身高增长缓慢,瘦弱、发育迟缓的症状其它还有一些如胸痛、晕厥、猝死的症状。部分先忝性心脏病患儿则有体循环方面的症状例如排汗量异常(通常表现为大大超出正常同龄人的量)
如果先天性心脏病长期未治疗出现严重嘚肺动脉狭窄会不会肺动脉高压进而引起艾森曼格氏综合症。可引起红细胞增多症杵状指(趾),颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿右惢衰竭征象,如这时病人已丧失了手术的机会患者大多数在40岁以前死亡。

我要回帖

更多关于 肺动脉狭窄会不会肺动脉高压 的文章

 

随机推荐