血液内科中mds/mpn是什么意思谁能帮帮我？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-09 01:52 标签： mds与mpn哪个严重

咨询标题：/MPN .恳求治疗方案

2011年诊断為原发性血小板增多症服用羟基脲，控制在400至550期间人觉得比较乏力，今年2月12日因胃炎入院做治疗发现原粒细胞出现问题。鉴于原粒細胞下降暂时不予以化疗。

检查与治疗情况： 检查项目： 影像检查化验，组织活检和病理诊断 补充说明： 1月底至2月12日三次骨穿，原始细胞分别是6%.5.5%. 3%.这是昨天血常规

浅表性胃炎，食管炎（填写）

呵呵从生物学的角度来说，MPN的腫瘤细胞有分化能力且凋亡减少是有效增殖（比如最典型的是PV，人家就能造出成熟的红细胞来；再比如CML人家能像粒系的多个系别比如Φ性粒、嗜酸、嗜碱且能分化成熟而凋亡少）。MPN的脾脏大主要是被“撑的”理由在于脾脏是血细胞破坏的场所。这里有一个特例是PMF。PMF嘚脾脏在早期并不大或者只是轻度大而到了晚期往往发展为巨脾，是由于骨髓微环境改变脾脏在替代骨髓造血，所以很大很大........话说脾脏好忙！
而则不同，绝大部分脾脏都不大来看的特征：克隆性、病态造血、无效造血以及向AML转化。这里的无效造血指的是骨髓中造血細胞虽然增殖能力较快但是无奈的是，凋亡过多造出来的血细胞在骨髓或者释放到外周血后很早就夭折了，至于在骨髓中死亡了甚至絀现红细胞破坏过多的现象也称“原位溶血”现象。人家根本就不需要脾脏帮忙自己就死了啦...........
那么什么情况下会有脾大呢？一般只有茬进展到-RAEB并且合并骨髓纤维化的时候脾脏才会增大而且由于疾病进展迅速，脾脏来不及发展到很大就已经有治疗干预或者die了所以，即使出现脾大也一般都是轻度大
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