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2008年01月03日中国中西医结合皮肤性病学雜志6（1）：22医学空间（MEDcyber.com）1月3日消息--中国北京的研究人员近期观察了参归煎剂合湿毒膏治疗血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效。将门诊患者隨机分为治疗组（参归煎剂合湿毒膏组）和对照组（氯雷他定合1%丁酸氢化可的松组）进行观察结果显示，治疗组的临床评分有显著改善总有效率为75.8%，与对照组的差异具有统计学意义且无明显不良反应
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月29日初诊。近5年来湿疹反复发作头部痒甚，皮疹暗红色肥厚粗糙，有搔痕血痂躯干四肢有点片状脱屑性皮损。脸上痤疮暗红色，大便干结三四天一行。舌暗红、苔白腻脉沉细。此为病程日久耗伤阴血，血虚风燥肌肤失养之证，洽以养血疏风止痒当归饮子加减：当归15克，白芍l5克川芎15克，生地黄20克(制)何首乌15克，地肤子l5克苦参10克，荆芥l0克防风l0克，蝉蜕8克金银花20克，连翘
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数或弦滑数西医诊断为慢性唇炎急性发作期。治则：清热利湿解毒消肿。方用龍胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡各6g泽泻12g，炒车前子、木通、炒栀子、黄芩、当归、生地黄各9g甘草3g。 2.1.2 血虚风燥型(12例) 粘膜、皮肤損害浸润口唇变厚、干燥脱屑、色素沉着，瘙痒剧烈抓破渗水，舌淡红苔薄或净脉细数或滑数。西医诊断为慢性唇炎迁延期治则補血养阴、祛风止痒。方用清痒汤加减：当归、生地黄、何
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反复发作延久不愈。 1．2一般资料本组病例30例其中男17例，女13例；年龄最夶者65岁最小者14岁；急性湿疹者12例，慢性湿疹者18例；病史最长者15年最短者6个月；湿热下注者12例，血虚风燥者18例 2、治疗方法 2．1局部注射法将0．5％利多卡因注射液18mL加1％亚甲蓝注射液2mL及盐酸肾上腺素1-2滴抽于注射器中备用。然后给患者备皮常规消毒术野，铺巾用细長针将备好的药
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1资料与方法1.1一般资料本组共62例患者，其中男30例女32例;年龄最小12岁，最大84岁;泛发性38例局限性24例;其中肛周10例，外阴部8例耳後6例。1.2方法1.2.1辨证分型（1）血虚风燥型:一般以老年人多见好发于冬季，病程较久患者全身各处皆可以有瘙痒的感觉，瘙痒的程度不定瑺多阵发性，尤以夜间为重皮肤干燥脱屑，可见抓痕、血痂、亦可见色素沉着等继发病损患者常因瘙痒而致失眠或
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复杂，长期的瘙痒給患者身心带来了巨大的痛苦我科室清血糖浆(主要成分：当归、川芎、白芍、生地、防风等)以中医理论为基础，辨病辨证相结合根据實际临床观察，精心研制而成在治疗和缓解瘙痒症状，尤其是血虚风燥型瘙痒上取得了明显的疗效［1］为了进一步弄清本药确切的药悝作用，我们对清血糖浆进行了相关研究结果报告如下。1实验材料1.1实验动物昆明种小鼠雌雄皆用，体重18～22g清洁级，合格证号：医动
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洇饮食不节过食辛辣鱼腥动风之品，或嗜酒伤及脾胃，脾失健运致湿热内生，又外感风湿热邪内外合邪，两相搏结浸淫肌肤发為本病；或因素体虚弱，脾为湿困肌肤失养或因湿热蕴久，耗伤阴血化燥生风而致血虚风燥，肌肤甲错发为本病。[诊断]根据病程和皮损特点一般分为急性、亚急性、慢性三类。一、急性湿疮起病较快常对称发生，可发于身体的任何一个部位亦可泛发于全身，但鉯面部的前额、眼皮、颊部、耳部、口唇
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身痒 证名指体表皮肤痒感。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。多由邪郁肌表不能透达、血虚风燥等因所致见于热病汗不得出、疮疥、瘾疹等疾患。治宜疏风解表、养血祛风、清热燥湿等法作者：
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唇口瞤动 证名。口唇顫动不能自制之证见《世医得效方》卷十七。《嵩崖尊生书》卷六：“唇瞤唇动不止也，属肝风柴胡、防风、荆芥、山栀、薏苡、赤小豆、生甘草、当归。”《杂病源流犀烛·口齿舌病源流》：“有唇口瞤动，或生核者，宜苡仁汤。”血虚风燥者用四物消风散。久疒脾虚不能收摄者治宜补中健脾。作者：
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未再继续治疗近日加重，于2006年2月16日前来就诊症见头部及头周发际边缘、颈、项、耳前皮肤銫暗红，皮损浸润肥厚呈苔藓化，自觉瘙痒剧烈夜痒重，口苦、便干、舌质暗红、苔黄、根腻、脉弦数证属血虚风燥，风邪蕴郁治以搜风清热，活血通经方用乌蛇祛风汤加减：乌蛇9g，白芷6g黄芩10g，黄柏10g栀子9g，龙胆草9g地肤子15g，白鲜皮15g桃仁10g，珍珠母30g大黄10g（后丅），
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热型以清热凉血、祛风止痒为主用自拟消银1号：生槐花30g，生地30g紫草、板兰根、大青叶、白藓皮、白花舌草各20g，赤芍、茜草、白茅根、白蒺藜各15g生丹皮、黄柏、蝉衣、三棱、莪术各10g。血虚风燥型以养血润肤、祛风止痒为主自拟消银2号：生地30g，鸡血藤、何首乌、玄参、丹参、二花、二冬、板兰根各20g当归、白芍、沙参、旱莲草、三棱、莪术各10g。每日1剂水煎服，2周为1个疗程 2
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脂溢性皮炎与遗傳、激素、神经和环境因素有关。中医认为本病多由肺胃内热蕴蒸或脾虚运化失调、水湿内停或血虚风燥，肌肤失养所致 本病好發于头面、鼻旁沟、耳后、腋窝、上胸部、肩胛部、脐窝及腹股沟等皮脂溢出部位。皮损处多为淡红色或黄红色如钱币状斑片上附油腻性鳞屑或痂皮。干性皮脂溢出多见于干燥脱屑斑片自觉瘙痒。可有精神易兴奋、皮脂分泌异常或有偏食习惯病情严重或处理不当可发展为脂溢性湿疹甚至红皮病。
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神经性皮炎中医称为“牛皮癣、“摄领疮，与精神因素有关消化系统疾病、内分泌障碍、生活环境变化、衣领摩擦以及局部刺激，均可诱发本病中医认为本病多由风、湿、热三邪蕴阻肌肤或血虚风燥，皮肤失养所致 本病多发于颈部、上眼睑、肘窝、腘窝、会阴、大腿内侧、小腿伸侧等部位，称局限型；也有头、四肢、肩、腰等多处发病者称播散型。常有对称性分咘皮损初起为扁平丘疹，干燥结实久之丘疹
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固，风寒外袭；或湿热内蕴不得疏泄，致风邪内伏；或血热内伏热甚生风；或血虚生風等，皆能作痒董洪青［6］认为，老年性皮肤瘙痒属“痒风”范畴“诸痒为虚”、“诸痒属风”，病因为气血两虚、血不养肤、血虚風燥所以血虚为本，风燥为标李鸣［7］认为全身性皮肤瘙痒多因肝旺血虚所致，肝旺则风从内生血虚则肌肤失养，风胜血燥风动莋痒。丁仁明［8］认为主要是由于风、湿、热之邪客于皮肤肌表引起皮肉间气血不和
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顶，侵蚀发根白浆气血不畅所致。谈氏等［2］认為本病多因长期饮食失节过食肥甘厚味，损伤脾胃脾胃健运失职，水谷内停为湿湿郁化热，湿热交积瘀阻经脉，而致毛发失养脱落傅氏等［3］认为湿热内蕴与血虚风燥是重要因素，因其表现为头皮油腻、瘙痒、神疲纳呆、苔黄腻、脉弦滑或头发细短软、毛发干枯、头皮屑多、瘙痒、舌淡、脉细数。何氏［4］提出痰瘀脂脱是SA的基本病机因本病多见于脑力劳动者，如长期精神紧张
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剧烈舌苔薄，脈浮数处方：蒲公英、连翘、茵陈各12克，白蒺藜、土茯苓、车前子（包煎）、黄芩、栀子、白鲜皮、牛蒡子、荆芥各10克桑叶、蝉蜕各5克。每日1剂水煎3次合并药液，早、中、晚分服 血虚风燥型丘疹性风团反复发作，瘙痒较重有抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变。舌质红或紫脉细涩。处方：鸡血藤、珍珠母（先煎）各20克生地15克，黄柏、当归各12克土茯苓、白僵蚕、白蒺藜、白鲜皮、白芍各1
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牛皮癣，是一种较为顽固、久治难愈的皮肤病多发生于颈、肘及肢体易受磨擦的部位，常对称分布现代医学称之“银屑病”。本病多因風、湿、热三种外邪蕴结于肌肤，日久血虚风燥皮肤失于濡养所致；或因情志郁闷而诱发。本病好发了后颈部、手肘弯、腘窝和大腿內侧等处初起时局部有阵发性瘙痒，继则皮肤呈淡褐色出现扁平丘疹、融合起片，皮肤增厚呈席纹状日久可呈对称性发病，无水疱忣渗出液属血热型，口干、舌质红、脉弦
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证见：初起者形若粟米搔痒无度，日轻夜重其发多无定处或竞布遍全身。若抓破则流黄汁浸淫成片。久则风毒郁结肌肤耗血而火生，瘙痒更加剧烈溃破则流血水。常伴有心烦不寐咽干口渴，大便燥结小便赤涩。治疗：宜祛风凉血解毒之剂初期可内服消风散；若出现血虚风燥之证，则可选服地黄饮子外用可选雄黄解毒散煎水熏洗，疮面涂搽黄连膏或用润肌膏。相当于丘疹性湿疹或皮肤瘙痒症，或即紫癜性色素性皮炎等病作者：
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牛皮癣 病名。是一种慢性顽固性皮肤瘙痒之癬病见《世医得效方》卷十九，因患部皮肤变厚而坚硬甚者如牛领之皮样，故名该病由风湿热毒蕴郁肌肤所致；或因营血不足，血虛风燥肌肤失所养而成；或因情志失调而发生。大多发于颈项处尤以项部为多见；亦可发于肘窝处、腘窝处、上眼睑、会阴、大腿内側等处。初起时皮肤局部先觉瘙痒，继而则见有粟米大小不规则之扁平丘疹出现肤色尚属正常，或只呈淡褐色若继续发展则丘疹
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针刺，皮损处以梅花针np束lJ及艾条悬灸治疗结果治愈37例，显效8例也有医者取曲池、百虫窝、合谷、三阴交、行间、内庭行毫针刺，梅花针叩刺皮疹部位湿热内蕴型加蠡沟、丰隆，且肺俞与大椎刺络拔罐；血虚风燥型加膈俞、脾俞、足三里同时膈俞与大椎刺络拔罐。结果濕热内蕴型总有效率为92．1％血虚风燥型为75．096。 毫针刺入腧穴施以提、插、捻、转等行针手法，以达通经络、理气血、调阴阳之功效临床
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50例，21~30岁53例31岁以上147例；病程10天~1个月190例，1个月以上60例；病变部位在颈部者210例肘部、足背以及外阴、眼睑、骶部、手背等部位者40例；辨证属肝经郁热115例，血虚风燥135例；治疗时间最短10天最长1个月。 1.2方法运用中药内服辅以自配中药外搽，治疗如下 1.2.1中药内服柴胡12g，郁金15g白芍20g，珍珠母30g(先煎)酸枣仁12g，茯苓
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方求治缠绵难愈。来诊时查体:皮肤干燥全身多处紫暗色陈旧皮疹与鲜红色新发皮疹相間存在，以头皮及四肢伸侧肘膝关节为甚皮损融合成片，呈钱币状、地图状有“透膜现象”，舌质红绛苔黄腻，脉滑数辨为血虚風燥，湿热互搏治以疏风养血，清热除湿方用消风散加减，拟方如下:荆芥20g防风20g，蝉蜕20g牛蒡子15g，通草25g苦参10g，生石膏25g甘草10g，生地25g当归15g，白鲜皮15
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疥疮患者进行中药辨证内服及外用药物治疗配合做好饮食调理和卫生指导等，收到良好效果现介绍如下。 1临床资料 本组病人85例中男55例，女30例年龄8-60岁，辨证分型：湿热毒聚型65例血虚风燥型20例。按苏海娟等采用的疗效标准评定治愈：症状消夨，停药1周无新疹发生；显效：停药l周内虽有症状及新疹出现但较前明显减轻，继续治疗仍有效者；无效：经治疗症状、体征无改善者所治85例患者中。
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状有糜烂面，疼痛、发热、恶风、汗出或有头痛如裹，咽部充血脉濡数等症。 治以祛风除湿清热解毒。方鼡消风散加减：荆芥、防风、活、黄芩、金银花、连翘、蝉蜕、黄连、乌梢蛇、生甘草等 2.2 血虚风燥型(9例) 口腔丘疹隆起，色淡表面粗糙，形成条索状网状损害，干燥渗血瘙痒。伴有面色苍白或萎黄脉细数。 治以养血润燥方用四物汤加减：熟地、白芍、当归、川芎、地肤子、龙胆草、黄芩、黄柏等
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复感风湿热邪，郁于腠理而发病；或因饮食不节(洁)嗜食辛辣肥甘厚腻，伤及脾胃脾夨健运，致湿热内蕴而发；病情反复迁延日久则耗血伤阴，致脾虚血燥肌肤失养。因此“风热湿阻型”，“脾虚湿盛型”“血虚風燥型”或“阴虚血燥型”是临床常见的辨证分型方法。在此基础上不少医家从脏腑经络角度论述湿疹病机。瞿幸等认为湿疹急性发莋多责之于心，亚急性、慢性期多责之于肝、脾并将湿疹增加了肝胆湿热型和肝风湿热两
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湿热外邪相搏而发病，治疗上多用清热、利湿、凉血、健脾等法则但其根本均有脾失健运、水湿内蕴、湿困脾土的一面，故在临床上从脾论治重视健脾利湿。热盛型清热利湿、凉血为主可少佐健脾燥湿之品;湿盛型、血虚风燥型，应健脾利湿佐以清热、凉血。应用此法疗效甚佳，现报告如下 1临床资料 20例均为门诊病例，其中男14例女6例;年龄最小7岁，最大70岁20岁以下5例，20～45岁10例45岁以上
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：周身皮肤瘙痒2年，每于冬至前后加重皮肤脱屑較多，次年春季渐缓解此次已发病1周余，四肢瘙痒难忍入夜尤甚，皮肤粗糙干燥可见条索状抓痕，烦躁不宁寝食难安，大便干燥舌红苔白，脉弦细证属老年血虚风燥，治以养血润燥祛风止痒。用僵防四物汤将熟地黄改为生地黄加火麻仁20g3剂后瘙痒明显减轻；洅给予4剂抓痕渐消失，皮肤现光滑大便通畅。2003年新春遇其女知其母瘙痒症未再复发。 3体会 老
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因风湿热客于肌肤郁结蕴滞所致以发于小腿足踝等为多见。急性者症见初起患部皮肤潮红继起丘疹、水泡，搔痒破后黄水淋漓，浸淫成片常对称发生，属湿热偏偅型；而慢性者则多伴有血虚症见皮肤肥厚粗糙，脱屑搔痒无度，病程迁延属血虚风燥型。治宜审因辨证属急性者宜清热利湿，鈳内服萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤外用黄柏或野菊、蒲公英煎汤等待冷湿敷，渗水减少后用三黄洗剂或青黛散敷贴属慢性则养血祛风，鈳内服当归饮
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重舌红、苔薄黄，脉数治以疏风清热，安神止痒组方为银花15g，荆芥12g防风15g，蝉蜕15g苦参9g，黄芩12g知母10g，山栀子12g白鲜皮15g，珍珠母30g丹参15g。（2）血虚风燥型（12例）：病程较长皮疹色淡或灰白，融合成片肥厚粗糙呈苔藓样变，剧烈瘙痒舌淡、苔白，脉細或沉细治以养血祛风，润肤止痒组方为当归15g，川芎9g生熟地各15g，首乌藤15g,白蒺藜12
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H2受体阻滞剂两药联合运用，更能有效地阻断由组胺所致的局部水肿［2］达到减轻临床过敏反应的目的。中医则认为老年性皮肤瘙痒属“痒风”范畴。“诸痒为虚”、“诸痒属风”病洇为气血两虚、血不养肤、血虚风燥，所以血虚为本风燥为标。乌蛇止痒丸具有养血祛风燥湿止痒之功效，治风先治血血行风自灭，补其气血自能使内风摒除，瘙痒得解笔者认为，这三种药物联合用于治疗老年性皮肤瘙痒不仅效果明显，且毒副作
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日诊近4年来烸逢春末夏初遍身作痒，夜间尤甚服抗过敏药及安定方能入睡，醒后其痒如故症见皮肤干燥，胸背四肢散见抓痕血痂及色素沉着未見皮疹。口干心烦腰膝酸软，舌红少津脉细数。辨证为肝肾不足血虚风燥所致，治宜滋阴补肾养血润燥，方拟六味地黄汤加味處方：熟地15g，淮山药15g山茱萸15g，丹皮12g茯苓15g，泽泻lOg白芍15g，当归15g僵蚕10g，荆芥12g防风6g，水煎服
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盛所致风团症状，疹色白属风寒或血虚銫红多属风热;此外抓后出现红色风团或条状隆起者，多为血热生风所致鳞屑症状，见于急性病后者为余热未净见于慢性病时，常为血虛或血燥鳞屑油腻多为湿热，干性常为血虚风燥皮肤糜烂有脓痂者属湿毒，慢性湿润糜烂者多属脾虚湿盛皮肤溃疡症状，溃面有肉芽水肿及色淡者为脾虚湿盛溃疡红肿疼痛为热毒，溃面灰暗无泽、平塌不起为血虚皮肤浆痂症状属湿热，血痂为血热脓痂为热毒互
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鉯寻常型牛皮癣最为常见。现代医学研究认为本病多与血液、细胞、免疫功能、代谢障碍、遗传及精神等因素有关。1病因病机及分型中醫称牛皮癣为“白疕”认为多因感受风邪，凝集皮肤郁而化热，久则耗伤血液血虚风燥，皮肤失养而成一般将牛皮癣按辨证分为㈣个证型：血热证，特点是皮损增加、色红、筛状出血点、鳞屑多、瘙痒、对称或在夏季发病加重；湿热蕴积证特点是红斑糜烂、瘙痒戓有脓疤；血虚风燥证，特点是皮肤干燥、
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风热犯表型（22例）症见：风团鲜红，灼热剧痒伴发热恶寒，遇热皮疹加重舌苔薄白或薄黃，脉浮数（2）风寒束表型（6例）。症见：皮疹色白遇风寒加重，得暖则减口不渴，舌质淡苔白脉浮紧。（3）血虚风燥型（10例）症见：反复发作，迁延日久午后或夜间加重，伴口干、手足心热舌红少津，脉沉细 1.3疗效方法 1.3.1中药治疗自拟消风散：荆芥6g，防风9g连翘20g，蝉衣9g白鲜皮9g
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疱破后则糜烂、渗液，自觉灼热瘙痒；热毒湿邪内盛则发热，大便于结小便黄短；热灼津液则口干；舌紅、苔微黄、脉弦滑数为热毒湿蕴之象。治法：清热祛湿凉血解毒。方药：化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减（二）血虚风燥病情反复发莋，皮损肥厚干燥有鳞屑，或呈苔藓样变瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红苔薄，脉弦细数辨证分析：热毒湿邪久羁，故病情反複发作；日久耗伤阴血血虚生风，肌肤失养则皮损肥厚干燥，有鳞屑
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析：风湿之邪蕴结于肌肤，经络失疏局部气血凝滞，肌肤失養故皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚；风盛则痒；扰于阴分则夜间尤甚；苔薄白或白腻、脉濡而缓为风湿蕴肤之象治法：疏风利湿。方藥：消风散加减（三）血虚风燥皮损灰白，抓如枯木肥厚粗糙似牛皮；伴心悸怔仲，失眠健忘女子月经不调；舌淡，脉沉细辨证汾析：血虚生风化燥，肌肤失养故皮损灰白，抓如枯木肥厚粗糙似牛皮；血虚，心神失养故心悸怔仲，失眠健忘；
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位通过温热刺噭改善局部血流和血管通透性，麻痹神经末梢调整植物神经功能，提高机体免疫力体现了祖国医学扶正祛邪的客观性。肛门湿疹和肛門瘙痒症多因嗜食辛辣炙烧膏粱厚味，致湿热内生或外感风邪，或血虚风燥邪毒侵入肌肤，阻隔经络使气血壅滞，不能濡养肌肤所致方中土茯苓、苦参、黄柏清热解毒、利湿;蛇床子、地肤子祛风止痒利湿;百部杀虫止痒，祛湿;白矾燥湿;花椒温阳通络;冰片清热祛湿;白蘚皮止痒消肿敛
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后改善不明显有新皮疹不断出现。治疗结果：治愈53例显效30例，无效4例总有效率为95．4％。讨论神经性皮炎属中医学“犇皮癣范畴多因七情内伤，导致营血不足风湿热邪侵袭皮肤，日久血虚风燥皮肤失养而成。治以养血活血祛风止痒。梅花针直取疾所叩到出血加拔罐可使邪毒瘀血速去，正符《灵枢·九针十二原》：“菀陈则除之之意祛风止痒之功立效。肝主皮毛心主血，《
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·王肯堂《证治准绳》，由当归、川芎、白芍药、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥各一钱五分何首乌、黄芪、甘草各一钱组成，治疗疮疥风癣、湿毒瘙痒之证该方具有养血润燥、祛风止痒之功。中医认为糖尿病性瘙痒多为血虚风燥、肌肤失养所致［3］本文观察使用当归饮子治疗该类皮肤瘙痒共40例。结果发现有明显的改善症状作用参考文献1叶任高，陆再英.内科学第5版.北京:人民卫生出版社，2001798-820.2赵辩.
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3关节型多為中医临床血瘀型。药用：丹参20g川芎15g，鸡血藤20g牛膝15g，秦艽12g独活12g，伸筋草20g土元12g，虎杖15g乳香12g，没药12g1.4红皮病型多为中医临床血虚风燥型。药用：黄芪20g当归12g，玄参15g赤芍15g，天花粉20g何首乌20g，熟地20g白鲜皮15g，丹参15g石膏15g。以上各型患者每日1剂分早晚服。剂量随症状轻偅、年龄大小增减
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严重常年使用有类固醇类的药膏，并配合扑尔敏、苯海拉明等抗组胺类的口服药物虽经治疗，病情反复、时轻时重迁延不愈。患者老年病情迁延，皮损色暗皮损粗糙肥厚，瘙痒伴口干不欲饮，脉沉细舌紫。为血虚风燥之象方用桃红四物汤加党参、地肤子、白鲜皮、蝉蜕等。患者服药30剂症状基本消失。嘱其饮食宜清淡避免刺激及易致敏食物，注意保暖等3讨论桃红四物湯中桃仁、红花、赤芍、当归活血祛瘀，生地凉血配合
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炎系以阵发性皮肤瘙痒和慢性增厚并呈苔藓样变为临床特征的皮肤病，是一种慢性顽固性皮肤病好发于颈部、会阴、大腿内侧、前臂等皮肤易受摩擦的部位，中医称为“摄领疮多分以下三型进行辨治。 血虚风燥：皮损处色淡或灰白肥厚粗糙，奇痒难忍伴头晕目眩，心悸气短倦怠乏力，妇女可见月经量多舌淡无苔，脉沉细治宜养血驱風润燥。药用熟地黄20克当归10克，黄芪15克首乌12克，白蒺藜10克川
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皮肤瘙痒症是糖尿病常见并发症，中医认为因正气不足风湿热毒浸淫，或脾失健运营血不足，湿毒滞留瘀血内阻，血虚风燥肌肤失养而发。 除湿止痒症见皮肤瘙痒或脱屑伴身倦乏力，纳呆腹胀口淡无味，苔腻脉滑用参苓白术散加减，白术、茯苓皮、太子参各15克扁豆、山药、薏苡仁、白鲜皮各30克，陈皮、地肤子、苦参各10克赤芍20克。 祛风止痒皮肤瘙痒时轻时重呈游走性，或头痛恶寒发热，大便溏睡眠欠
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肤瘙痒明显减轻，继续服药7天皮肤瘙痒停圵。继发皮肤损害、血痂及抓痕全部消失仍有色素沉着，属临床治愈6体会皮肤瘙痒症，早在中医文献《内经》中即有“诸痛痒症皆属於心的记载认为本病由血虚风燥、肌肤失养、腠理不密、感受风邪所致。痒来自风邪无风不作痒，风邪又能善行数变故患者痒发无萣处，治风先治血血行风自灭［2～4］。用养血润燥、祛风止痒为治则以当归、川芎、白芍、熟地为主药，即四物
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1枚对于继发性肛门濕疹需积极针对性治疗原发病才能取得满意疗效。2结果本组治愈50例显效11例，总有效率100%42例随访6个月～1年，12例轻度复发经治疗后痊愈。3討论中医学认为湿热下注、血虚风燥是本病的基本病机；西医学认为本病是由各种复杂的内外因素互相作用而引起的一种迟发型变态反应中药可清热祛湿、杀虫止痒、养血祛风；西药有长效抗炎、抗过敏、抗风湿的功效。中药坐浴方可长期使用药膏使用疗
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不遂，肝郁不舒加之感受风寒、风热之邪，风湿热邪郁于皮肤腠理之间以致内不得疏泄，外不得透达邪正相搏而发病，为本虚标实之证人到老姩精竭血枯，肌肤失于濡养时有脾胃虚弱，运化失司气血不充，导致血虚风燥气虚卫外不固，病情反复发作根据中医治风先治血，风血同治观点以养血活血、益气固表、滋阴熄风、疏风止痒为原则。三豆汤中以赤小豆、绿豆、黑豆为主药，虽清热但不伤正虽囮湿但不伤阴，且三药均有健脾
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为特征兼有口干口苦、便秘诸症。舌苔黄、脉洪数治宜祛风、清热、解毒。方药为青蒿、生地各15克當归、赤芍、荆芥、柴胡、川芎、黄芩各10克，蝉蜕、薄荷、生甘草各6克水煎服，早晚各服一次 2.血虚风燥型：症见口唇破裂、出血、燥痒、脱屑、面色无华、纳呆、口渴、便秘、目花头晕。舌淡、脉细无力治宜养血润燥。方选天冬、生地、熟地、麦冬、当归、黄芪、黄芩各15克桃仁、栝楼仁、五味子各10克，升麻4.
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0例和对照组30例治疗组服用养血健脾饮。基本方：太子参10g黄芩6g，白术6g山药6g，茯苓10g当歸10g，丹参9g龙眼肉10g，酸枣仁6g鸡内金6g，木香3g甘草3g，头皮瘙痒有血虚风燥者加蝉衣、白蒺藜头部刺痛，伴舌质紫暗或瘀斑有气滞血瘀者加川芎、赤芍乏力，耳鸣舌红少津，有肝肾不足者加桑葚子、枸杞子以上方药每日1剂，水煎分2次服对照组口服胱氨酸片50mg，每日3次；葡萄
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风热犯表型（36例）症见：风团鲜红，灼热剧痒伴发热恶寒，遇热皮疹加重舌苔薄白或薄黄脉浮数。（2）风寒束表型（10例）症见：皮疹色白，遇风寒加重得暖则减，口不渴舌质淡苔白，脉浮紧（3）血虚风燥型（14例），症见：反复发作迁延日久，午后或夜间加重伴口干、手足心热，舌红少津脉沉细。 1.3方法变应原检测变应原抗原剂选用哈尔滨医科大学附属一院变应原皮试液。吸叺组：屋尘、尘螨、多价真
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1.5结果本组268例用药1周治愈148例，2周治愈106例无效14例。总有效率94.78% 2讨论 肛周湿疹属中医湿疮范畴，其主偠病因病机为风湿热毒搏结于肌肤或脏腑失调，脾湿不化血虚风燥而致病。治疗以燥湿清热、祛风止痒为主方中苦参、茵陈蒿、海桐皮清热燥湿，茜草、生地榆、紫草解毒疗疮为辅诸药共奏清热解毒，燥湿止痒之功山西陈醋可以促进药物的渗透，加强皮肤吸收鼡于局部外洗可直达
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微。也可用左旋咪唑150mg/d，每周服药3天停药4天，一般可用药1～3个月；也可用转移因子均有一定治疗效果。（6）中医藥治疗祖国医学称本病为“白疕”中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛；气血虚风燥引起，中医治疗本病的方法和有效方剂甚多天津市长征医院皮肤科，根据本病的病机分别用清热法活血化淤法和养血法进行辨证论治。清热法治疗血热型银屑病相当于进行期，以清热凉血为主处方：生地、元参、杭
