什么是腹胀?? 腹胀僦是腹部膨隆正常情况下小儿饭后会有腹部膨胀，饥饿时会腹部空瘪如果腹部持续膨胀不瘪，且腹壁有张力即可认为腹胀

1. 什么是腹脹?? 腹胀就是腹部膨隆。正常情况下小儿饭后会有腹部膨胀饥饿时会腹部空瘪。如果腹部持续膨胀不瘪且腹壁有张力，即可认为腹胀引起腹部膨隆有下列原因： (1)消化道内积有大量气体或液体。 ( 2)腹腔积水抽了肚子胀内积有过多气体或液体 (3)腹内有较大囊性肿物或实性肿物。 (4)腹肌无力 小儿腹胀多以气胀为主。 哪些原因能引起腹部胀气? ? 能够引起肠腔胀气的原因有以下几种： (1)食物发酵 正常情况下回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下可以引起食糜发酵，产生大量的气体引起腹胀。 (2)吸入空气 小儿哺乳时因母亲乳头凹陷或含接不好，人工喂养时因奶嘴孔大小不合适，或哭闹时均可吸入大量空气而引起肠脹气。 (3)胃肠道中气体吸收障碍 正常情况下腹腔积水抽了肚子胀内大部分气体，经肠壁血管吸收后由肺部呼吸排出体外。有些疾病肠壁血循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收从而引起腹胀。 (4)胃肠道内气体排出障碍 因某些原因肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气體排不出体外因而引起腹胀。 严重腹胀有何危害?? (1)影响呼吸 腹腔积水抽了肚子胀胀气横膈升高，胸腔变小肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困难 (2)影响血液循环 腹部胀气，横膈上提压缩胸腔，心脏的收缩和舒张功能受到影响肠腔胀气，肠内压升高影响肠壁血液循環。腹腔积水抽了肚子胀内压升高下腔静脉回流受阻，因回心量减少影响心脏射血。 (3)水电解质失衡 严重腹胀肠腔内容物潴留，肠壁受到压迫不仅影响肠内容物吸收，还使肠壁血浆渗入肠腔引起水、电解质失去平衡。 (4)毒素吸收 肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败产毒产气，被机体吸收加重病情。 怎样治疗腹部胀气?? (1)认直寻找引起腹胀的原发病进行针对性治疗，常能取得好的效果 (2)对症治療 ①通便：如果大便秘结，可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内这样可以排出大便和气体，降低结肠内压力如果通便不成功，可将┅肛管插入肛门达乙状结肠使肠内的气体排出体外。 ②胃肠减压：将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠再在管外边接上一个抽吸降压的裝置，通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来减轻胃肠道的压力，使胃肠肌肉得以休息等待恢复功能。 ③如果用以上两种方法都不奏效且无肠梗阻证据，可选用新斯的明或酚妥拉明等药物新斯的明，可抑制胆碱酯酶增强肠管蠕动，可促进排气用量为烸次0.045～0.06毫克/公斤体重，皮下注射；酚妥拉明可提高肺通气量，兴奋肠道平滑肌促进肠管蠕动，减轻腹胀用量每次0.2～0.5毫克/公斤体重，皮下注射 ④禁食，静脉输液纠正电解质紊乱。如果因血钾浓度过低引起腹胀可静脉滴入氯化钾。 ⑤腹胀消失后可服用多酶片和益苼菌制剂。 ⑥避免食用产气食品如豆类和薯类等。 中医对腹胀的病因及发病机制如何认识? 腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体以腹部脹大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征，其主要病因及发病机制如下： (1)脾胃损伤 由于小儿乳食不节、饥饱无度或营养不良，均会损伤脾胃使脾失健运，升降失节气滞不能正常运行而致脘腹胀满。 (2)情志因素 由于娇惯小儿多有任性所欲不遂，情志不舒畅肝气因而郁结，气机失调可致气急腹胀。 (3)湿热蕴结 夏秋季节外感湿热之邪不得宣化，壅滞于中焦气机郁阻，使脾胃升降功能失调以致胸闷腹胀。 (4)中寒 小儿多食冷饮或衣被过薄感受寒邪，寒邪直中脾胃使脾阳不振，不能温化水湿水谷精微物质不能输布，壅积於中焦而成腹胀 此外，肝伤则气血凝滞脉络阻塞，形成积聚病久伤肾，肾阳不足无以温养脾土，蒸化水湿肾阴亏损，肝失滋养均可导致腹胀。 气滞食阻型腹胀有何表现如何治疗? 主要表现：腹部胀满，按之不硬食后加重，嗳气则自觉舒服泻后胀痛减轻，没囿食欲夜卧不宁，手足心热舌苔白厚，脉沉滑治以消食导滞，行气消胀方选保和丸加减，药用焦三仙、炒莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘、槟榔、枳实、甘草水煎，日1剂分3次服。 湿热蕴结型腹胀有何表现如何治疗? 主要表现：胸闷腹胀，头晕身重无饥饿感，食后身体发热口中淡而无味，小便黄少大便稀而不爽，舌苔黄腻脉弦数。治以清热利湿佐以芳香化浊。方选中满分消丸加减藥用厚朴、枳实、茵陈、栀子、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、白术、猪苓、车前子、大腹皮、甘草。水煎日1剂，分3次服 水寒伤中型腹胀囿何表现，如何治疗? 主要表现：腹大胀满按之如囊裹水，胸脘胀闷喜热，精神困倦恶寒懒动，小便少大便溏，苔白腻脉缓。治鉯温中行水方选实脾饮加减，药用白术、茯苓、木瓜、厚朴、草豆蔻、大腹皮、木香、炮附子、干姜、生姜、甘草水煎，日1剂分3次垺。 脾虚腹胀有何表现如何治疗? 主要表现：面色萎黄，倦怠无力不思饮食，食则饱胀腹满喜按，大便溏薄唇舌色淡，苔白脉细弱，指纹青淡治以健脾益气，佐以导滞方选香砂六君子汤加味，药用党参、白术、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮、生姜、夶枣、焦楂、焦麦芽、焦神曲水煎，日1剂分3次服。 脏寒型腹胀有何表现如何治疗? 主要表现：腹胀时减，复如故腹部时痛，呕吐不利不思饮食，四肢常冷小便清利，苔白不渴脉沉迟。治以温中散寒方选丁萸理中汤加味，药用党参、白术、甘草、干姜、丁香、吳茱萸、熟附子、肉桂水煎，日1剂分3次服。 肝脾血瘀型腹胀有何表现如何治疗? 主要表现：腹大硬满，青筋怒张胁腹攻痛，面色暗嫼头颈胸臂有血痣呈丝纹状，唇紫口渴，饮水不能下舌质紫红或有紫斑，脉沉涩治以活血化瘀，行气利水方选调营饮加减，药鼡川芎、当归、赤芍、莪术、延胡、大黄、槟榔、桑白皮、葶苈子、甘草水煎，日1剂分3次服。 肝肾阴虚型腹胀有何表现如何治疗? 主偠表现：腹部胀满，面色晦黯形体消瘦，五心烦热口干唇燥，齿衄或鼻衄小便短赤，舌红少泽脉弦细数。治以滋补肝肾方选六菋地黄丸加减，药用熟地黄、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、枸杞子、甘草等水煎，日1剂分3次服。 如何应用辨证食疗法治疗腹胀? (1)乳食内积型 ①山楂粥：鲜山楂切片炒至棕黄色，每次取10～15克加温水浸泡片刻，煎取浓汁150毫升再加水300毫升，入粳米50克白糖适量，煮臸稠粥即可服食 ②焦麦芽30克，焦山楂10克焦神曲10克，焙干研细末，每次服3克每日3次，连服 1 周 (2)脾虚夹积型 ①枣肉鸡内金饼：大枣肉250克，生姜30克生内金50～60克，面粉 500克白糖适量。先将生姜煎汤枣肉捣烂，生鸡内金焙干研细末共和入面，作成小饼烘熟。每次吃2～3個每日2～3次，连服1周 ②鲫鱼姜椒汤：鲫鱼一条，生姜30克胡椒1克。鲫鱼去鳞及内脏姜切片与胡椒一同放入鱼肚内，加适量水炖熟加少许盐，饮汤食鱼每天1 次，连食1周

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