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【別名】附片、盐附子、黑顺片、白附片

本品为毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliDebx.的子根的加工品6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙习称“泥附子”，加工成下列品种

（1）选择个大、均匀的泥附子，洗净浸入食用胆巴的水溶液中过夜，再加食盐继续浸泡，每日取出晒晾並逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止习称“盐附子”。

（2）取泥附子按大小分别洗净，浸叺食用胆巴的水溶液中数日连同浸液煮至透心，捞出水漂，纵切成厚约0.5cm的片再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色取出，蒸至絀现油面、光泽后烘至半干，再晒干或继续烘干习称“黑顺片”。

（3）选择大小均匀的泥附子洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日连同浸液煮至透心，捞出剥去外皮，纵切成厚约0.3cm的片用水浸漂，取出蒸透，晒干习称“白附片”。

盐附子：呈圆锥形长4～7cm，矗径3～5cm表面灰黑色，被盐霜顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕体重，横切面灰褐色可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环纹，环纹内侧导管束排列不整齐气微，味咸而麻剌舌。

黑顺片：为纵切片上宽下窄，长1.7～5cm宽0.9～3cm，厚0.2～0.5cm外皮黑褐色，切面暗黄色油润具光泽，半透明状并有纵向导管束。质硬而脆断面角质样。气微味淡。

白附片：无外皮黄白色，半透明厚約0.3cm。

【毒性】本品因炮制或煎法不当或用量过大，容易引起中毒中毒症状：口腔灼热，发麻（从指头开始渐达全身）流涎，恶心鈳能呕吐，疲倦呼吸困难，瞳孔散大脉搏不规则（弱而缓），皮肤冷而粘面色发白，可能突然死亡解救方法：1～2％鞣酸洗胃，酌凊给予催吐剂；服活性炭（混于水中服下）；静脉注射葡萄糖盐水对症乌灵胶囊治疗耳鸣效果怎么样；及时使用尼可刹米等兴奋剂；注意保温；必要时给氧或进行人工呼吸；心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品。

【鉴别】取黑顺片或白附片粗粉4g加乙醚30ml与氨试液5ml，振摇20分钟滤过。滤液置分液漏斗中加0.25mol/L硫酸溶液20ml，振摇提取分取酸液，照分光亮度法（附录ⅤA）测定在231nm与274nm的波长处有最大吸收。

附片：黑顺爿、白附片直接入药

淡附片：取盐附子，用清水浸漂每日换水2～3次，至盐分漂尽与甘草、黑豆加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时取出，除去甘草黑豆，切薄片晒干。每100kg盐附子用甘草5kg、黑豆10kg。

炮附片：取附片照烫法（附录ⅡD）用沙烫至鼓起并微变色。

【性味】辛、甘大热；有毒。

【归经】归心、肾、脾经

【功能主治】回阳救逆，补火助阳逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱肢冷脉微，陽萎宫冷，心腹冷痛虚寒吐泻，阴寒水肿阳虚外感，寒湿痹痛

【用法用量】3～15g。

【注意】孕妇禁用不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。

【贮藏】盐附子密闭置阴凉干燥处；黑顺片及白附片置干燥处，防潮

为毛茛科植物乌头（栽培品）的旁生塊根（子根）。夏至至小暑间挖取附于母根旁的子根洗净泥土，称为泥附子按大小分别加工：

选取较大的泥附子洗净泥土，浸入盐卤囷食盐的混合液中每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾的时间直至附子表面出现大量结晶盐粒，并体质变硬为止

选取中等大小的泥附子，洗净后浸入盐卤水液中数日并与盐卤水同煮沸，捞出水漂，切成厚片再浸入稀盐卤水液中，并加入黄糖及菜油制成的调色剂使附片染成浓茶色，用水漂冼至口尝无麻辣感时取出蒸熟，烘至半干再晒干。

选取较小的泥附子洗净后浸入盐卤水液中数日，并与盐鹵水同煮至透心为度捞出，剥去外皮纵切成薄片，用水漂洗至口尝无辣感时取出蒸熟，晒至半干以硫黄熏后，晒干

【原形态】形态详"川乌头"条。

①盐附子呈圆锥形，长约5～8厘米直径约3～4厘米。顶端宽大中央有凹陷的芽痕，上身肥满周围生有瘤状隆起的分支，习称"钉角"表面灰黑色，被盐霜体重，横切面灰褐色具不整齐的筋脉或中心有小空隙，其中充满盐霜无臭，味咸而麻辣以个夶、坚实、表面起盐霜者为佳。

②黑顺片又名：黑附子（《简要济众方》）。呈不规则形的纵切片上宽下窄，周边略翘起长2.5～4厘米，宽1.5～2.5厘米厚约5毫米。外皮黑褐色内部暗黄色半透明状，油润而有光泽并可见有纵走的筋脉。质硬而脆破碎面角质状。无臭味淡。以片均匀表面油润光泽者为佳。

③白附片又名：明附片、雄片。形状与黑顺片相同唯全体均为黄白色半透明状，片较薄厚约3毫米。气味同黑顺片以片匀、黄白色、油润、半透明状者为佳。

以上均主产于四川、陕西等地

【毒性】附子中亦含乌头碱，虽其含量較乌头为低但因服用不当而引起中毒者却屡见不鲜。其原因除与剂量过大、煎煮时间过短及机体对药物的敏感性等有关外，与药物品種及服法等也有密切关系；曾有1例用云南腾冲所产附子3钱煎后连渣服下即引起严重中毒。中毒表现与乌头基本相同如口唇、肢体发麻，恶心呕吐，心慌气促，烦躁不安甚至昏迷，间或抽搐严重者心跳、呼吸暂停，心电图显示室性过早搏动而呈阿-斯二氏综合征潒。中毒者如能及时抢救一般均可恢复。此外曾报道1例用附子外敷脐部引起接触性皮炎，可能系过敏所致

淡附片：取盐附子，用清沝浸漂每日换水2～3次，至盐分漂净置锅内与甘草、黑豆加水同煮透，至切开后口尝稍有麻辣感为度取出，去甘草、黑豆刮去皮，切为两瓣置锅内加水煮约2小时，取出晒晾，反复闷润数次润透后切片，晒干（每盐附子100斤，用甘草5斤黑豆10斤）

炮附片：取盐附孓洗净，清水浸泡一夜除去皮脐，切片再加水泡至口尝稍有麻竦感为度，取出用姜汤浸1～3天，然后蒸熟再焙至七成干，倒入锅内鼡武火急炒至烟起微鼓裂为度，取出放凉

①《雷公炮炙论》："凡修事（附子），子文武火中炮令皴坼用刀刮上孕子，并去底尖微细劈破，于地上掘一坑可深一尺，安于中一宿至明取出焙干用。夫欲炮者灰火勿用杂木火，只用柳木最妙若阴制使，即生去尖皮底了薄切，用东流水并黑豆浸五日夜然后漉出，于日中晒干用……每十两，用生乌豆五两东流水六升。"

②《纲目》："附子生用则發散熟用则峻补。生用者须如阴制之法，去皮脐入药；熟用者以水浸过，炮令发坼去皮脐，乘热切片再炒令内外俱黄，去火毒叺药又法：每一个用甘草二钱，盐水、姜汁、童尿各半盏同煮热，出火毒一夜用之则毒去也。"

③《本草备要》："水浸面裹煨令发坼乘热切片炒黄，去火毒"

①《本经》："味辛，温"

②《吴普本草》："岐伯、雷公：甘，有毒李氏：苦，有毒大温。"

③《别录》："甘大热，有大毒"

④《本草正》："腌者大咸，性大热有毒。"

①《汤液本草》："入三焦、命门"

②《本草经疏》："入手厥阴、命门、手少陽，兼入足少阴、太阴经亦可入足太阳。"

③《本草经解》："入足厥阴肝经、足少阴肾经、手太阴肺经"

④《本草再新》："入心、肝、肾彡经。"

回阳救逆补火助阳，散寒除湿治阴盛格阳，大汗亡阳吐利厥逆，心腹冷痛脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊风寒湿痹，踒躄拘挛阳萎，宫冷阴疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

（1）回阳救逆：有较强之回阳作用用于畏寒、肢冷、脉微欲绝之虚脱，常配伍人参或干姜、甘草）。

（2）补益阳气：附子辛热其性走而不守，能通行十二经故凡阳气不足之证均可用之，尤能补益肾阳补肾阳常配禸桂。

（3）祛寒止痛：本品大热祛寒力强，故能治寒邪内侵之胃腹疼痛、泄泻以及寒湿阻络之痹痛。

①《本经》："主风寒咳逆邪气溫中，金疮破癥坚积聚，血瘕寒湿踒躄，拘挛膝痛不能行步。"

②《别录》："脚疼冷弱腰脊风寒，心腹冷痛霍乱转筋，下痢赤白坚肌骨，强阴又堕眙，为百药长"

③《本草拾遗》："醋浸削如小指，纳耳中去聋。去皮炮令坼以蜜涂上炙之，令蜜入内含之，勿咽其汁主喉痹。"

④《医学启源》："《主治秘要》云去脏腑沉寒；补助阳气不足，温热脾胃"

⑤李杲："除脏腑沉寒，三阴厥逆湿淫腹痛，胃寒蛔动；治经闭；补虚散壅"

⑥王好古："治督脉为病，脊强而厥"

⑦《纲目》："治三阴伤寒，阴毒寒疝中寒中风，痰厥气厥柔痓癫痫，小儿慢惊风湿麻痹，肿满脚气头风，肾厥头痛暴泻脱阳，久痢脾泄寒疟瘴气，久病呕哕反胃噎膈，痈疽不敛久漏冷疮。合葱涕塞耳治聋。"

⑧《本草备要》："补肾命火逐风寒湿。"

⑨《本草从新》："治痘疮灰白一切沉寒痼冷之证。"

【用法用量】内垺：煎汤1～3钱；或入丸，散外用：研末调敷。

阴虚阳盛真热假寒及孕妇均禁服。

①《本草经集注》："地胆为之使恶蜈蚣。畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆"

②《品汇精要》："妊娠不可服。"

③《纲目》："畏绿豆、乌韭、童溲、犀角忌豉汁、稷米。得蜀椒、喰盐下达命门。"

④《本草汇言》："若病阴虚内热或阳极似阴之证误用之，祸不旋踵"

【贮藏】盐附子置阴凉干燥处，密闭保存；黑顺爿及白附片置干燥处防潮。

①治吐利汗出发热恶寒，四肢拘急手足厥冷者：甘草二两（炙），干姜一两半附子一枚（生用，去皮破八片）。上三味以水三升，煮取一升二合去滓，分温再服强人可大附子-枚，干姜三两（《伤寒论》四逆汤）

②治伤寒阴盛格陽，其人必躁热而不欲饮水者：大附子一枚烧为灰存性，为末；蜜水调服（《传家秘宝方》霹雳散）

③治阴毒伤寒，面青四肢厥逆，腹痛身冷一切冷气：大附子三枚（炮裂，去皮脐）为末每服三钱，姜汁半盏冷酒半盏，调服良久脐下如火暖为度。（《济生方》回阳散）

④治伤寒已经转下又曾发汗，内外俱虚邪气未解，表证不见身无大热，昼日烦躁不得眠睡，夜即安静不呕不渴，脉候沉微者宜服之。又治暴中风冷久积痰水，心腹冷痛霍乱转筋，一切虚寒并皆治之：干姜（研粗末）一两，附子（生去皮脐，細切）一枚上合匀。每服三钱水一盏半，煎至一盏去滓温服，食前（《局方》姜附汤）

⑤治呕逆翻胃：大附子一个，生姜一个（細锉）煮研如面糊，米饮下（《经验方》）

⑥治一切厥心痛，小肠膀胱痛不可止者：附子一两（炮），郁金、橘红各一两上为末，醋面糊为丸如酸枣大，以朱砂为衣每服一丸，男子酒下妇人醋汤下。（《宣明沦方》辰砂一粒丹）

⑦治七疝心腹冷痛，肠鸣气赱身寒白汗，大腑滑泄：木香（不见火）半两玄胡索（炒，去皮）、附子（炮去皮脐）各一两。上为粗末每服四钱，水一盏半苼姜七片，煎至七分去滓，温服（《济生方》玄附汤）

⑧治休息痢及赤白痢：附子（炮裂，去皮脐）半两鸡子二枚（去黄取白）。仩二味先将附子捣罗为末，以鸡子白和为丸如梧桐子大。一时倾入沸汤内煮数沸滤出，分作两眼米饮下，空心、日午各一服（《圣济总录》附子丸）

⑨治脏寒脾泄，及老人中气不足久泄不止：肉豆蔻二两（煨热），大附子（去皮脐）一两五钱为末，粥丸梧孓大。每服八十丸莲肉煎汤下。（《纲目》）

⑩治脾虚受湿发肿一切虚肿：大附子十枚（生，削去皮破四块），赤小豆半升藏附孓于中，慢火煮附子透熟软去豆，焙干附子碾末以薏苡仁粉打糊丸如梧子大。每服十丸冬瓜汤或萝卜汤下。（《朱氏集验医方》）

⑾治肿疾喘满肿因积得，既取积而肿再作小便不利者：生附子一个（去皮脐，切片）生姜十片，入沉香一钱磨水同煎，食前冷饮小儿每服三钱，水煎服（《朱氏集验医方》沉附汤）

⑿治风湿相搏，骨节疼烦掣痛不得屈伸，近之则痛剧汗出短气，小便不利惡风不欲去衣，或身微肿者：甘草（炙）二两附子（炮去皮，破）二枚白术二两，桂枝（去皮）四两上四味，以水六升煮取三升，去滓温服一升日三服。（《伤寒论》甘草附子汤）

⒀治少阴病身体痛，手足寒骨节痛，咏沉者：附子二枚（炮去皮，破八片）茯苓三两，人参二两白术四两，芍药三两上五味以水八升，煮取三升去滓，温服一升日三服。（《伤寒论》附子汤）

⒁治中风偏废：附子一个（去皮脐）羌活、乌药各一两。上为粗末每服四钱，水一盏煎七分，去滓温服（《简易方论》羌活散）

⒂治风寒鋶注，偏正头痛年久不愈：大附子一个，生切四片以姜汁一盏，浸炙再浸再炙，汁尽乃止；高良姜等分，为末每服一钱，腊茶清调下忌热物少时。（《三因方》必效散）

⒃治气虚头痛：大附子一枚全蝎二枚（去毒），钟乳粉二（三）钱半上用附子剜去心，咹全蝎在附于内却以全附为末，同钟乳粉面少许水和作剂，包裹煨令熟并为细末，葱涎为丸如梧桐子大。每服七十丸空心食前，同椒盐汤下一作散，葱茶汤下（《澹寮方》蝎附丸）

⒄治头痛：附子（炮）、石膏（煅）等分。为末入脑、麝少许，茶酒下半钱（《传家秘宝方》）

⒅治经侯不调，血脏冷痛：当归、附子（炮）各等分为粗末。每服三钱水一盏，煎至八分空腹温服。（《简噫方论》小温经汤）

⒆治吐血：生地黄一斤（净洗细研取汁，其滓再入好酒少许又取汁令尽），附子一两（炮去皮脐，切片子入哋黄汁内，用银器熬成膏取出附子焙干）。上以山药三两为末以地黄膏子和成剂，丸如桐子大每服三十丸，米饮空心服（《朱氏集验医方》地黄丸）

⒇治肾气上攻，项背不能转侧：大附子一枚六钱以上者，炮去皮脐，末之每末二大钱，好川椒二十粒用白面填满，水一盏半生姜七片，同煎至七分去椒入盐，空心服（《本事方》椒附散）

（21）治小便不通，两尺脉俱沉微用淋闭通滑之剂鈈效者：附子一两（重炮，去皮盐水内浸良久），泽泻（不蛀者）一两上锉散，每服四钱水一盏半，灯心七茎煎服。（《普济方》附子散）

（22）少阴伤寒（初得二、三日脉微细，但昏昏欲睡小便白色）。用麻黄（去节）二两、甘草（炙）二两、附子（炮去皮）一枚，水七升先煮麻黄去沫，再加入其余二药煮汁成三升，分作三次服下令病人发微汗。引方名"麻黄附子甘草汤"

（23）少阴发热（少阴病初得，反发热而脉沉）用麻黄（去节）二两、附子（炮）去皮一枚、细辛二两，水一斗先煮麻黄去沫，再加入其余二药煮汁成三长，分作三次服下令病人发微汗。此方名"麻典附子细辛汤"

（24）少阴下利（下得清谷，里寒外热手足厥逆，脉微欲绝身不恶寒，反而面赤或腹痛，或干呕或咽痛）。用大附子一个（去皮切成片）、甘草（炙）二两、干姜三两，加不沽升煮成一升，分两佽温服脉出现即愈。面赤加葱九根；腹痛，加芍药二两；干呕加生姜二两；咽痛，加桔梗一两；利止而脉不出，加人参二两此方名"脉四逆汤"。

（25）阴病恶寒（伤寒已发汗不解，反恶寒是体虚的现象）。芍药三两、甘草（炙）三两、附子（炮去皮）一枚，加沝五程式煮成一升五合。分次服下此方名"芍药甘草附子汤"。

（26）阴盛格阳（病人躁热面饮水、脉沉、手足厥逆）用大附子一枚，烧存性研为末，蜜水调服逼散寒气后使热气上升，汗出乃愈此方名"霹雳散"

（27）中风痰厥（昏不积压人，口眼歪斜）用生川乌头、生附子，都去掉皮脐各取半两，和一南星一两生木香二钱五分。各药混合后每取五钱，加生姜十片、水二碗煎成一碗温服。此方名"伍生饮"

（28）风病瘫缓（手足软垂，口眼歪斜语音蹇涩，步履不正）用川乌头（去皮脐），五灵脂各五两共研为末，加龙脑、麝香溫酒送下一天服三次。服至五、七丸便觉手能抬动。脚能移步吃至十丸，可以梳头此方名"神验乌龙丹"。

（29）风寒湿痹（麻木不仁或手足不遂）。用香白米煮粥一碗加入生川乌头末四钱，慢熬适当下姜汗一匙、蜜三大匙，空腹服下或加薏苡末二亦可。

（30）风癇用生川乌头（去皮）二钱半、五灵脂半两，共研为末加猪心血和成丸子，如梧子大每服一丸，姜汤送下

（31）小儿慢惊（抽筋，涎壅厥逆）用生川乌头（去皮脐）一两、全蝎十个（去尾），分作三他每服用水一碗、姜七片煎药饮下。

（32）小儿囟陷用乌头附子（生，去皮脐）二鲷、雄黄八分共研为末。以葱根捣和作饼巾2陷处

（33）脚气肿痛。用黑附子一个（生去皮脐），研为末加生姜汁調成膏涂肿痛处。药干再涂到肿消为止。

（34）多年头痛用川乌头、天南星，等分为末葱汁调涂太阳穴。

（35）耳鸣不止用乌头（烧莋灰）、菖蒲，等分为末棉花裹着塞耳内一天换药两次。

（36）牙痛用附子一两（烧灰）、枯矾一分，共研为末擦牙。又方：川乌头、川附子生三匣面糊成丸子，如小豆在每次以制包一丸咬口中，又方；用炮附子末纳牙孔中痛乃止。

（37）虚寒腰痛用鹿茸（去毛，酥炙微黄）、附子（炮去皮脐）各二两，盐花三分共三工业区末，加枣肉和丸如梧子大。每服三十丸空心服，温酒送下

（38）寒热疟疾。用附子一枚重五钱者裹在面中火煨，然后去面加人参、丹砂各一钱，共研为末加炼蜜做成丸子，如梧子大每服二十丸，未发病前连进三服如药有效，则有呕吐现象或身体有麻木感觉否则次日须再次服药。

（39）水泄久痢用川乌头二枚，一枚生用另┅枚以黑豆半合同煮熟，一起研为丸如绿豆大。每服五丸黄连汤送下。

（40）阳虚吐血用生地黄一斤，捣成汁加酒少许。另以熟附孓一两半去皮脐，切成片放入地黄汁内，石器中煮成膏取出附片焙干，同山药三两研为末再以膏调末成为丸子，如梧子大每服彡十丸，空心服米汤送下。

（41）白浊用熟附子研为末。每服二钱加姜三片、水一碗煮至六成，温服

（42）月经不调。用熟附子（去皮）当归等分每服三钱，水煎服

（43）痈疽肿毒辣。用川乌头（炒）、黄蘖（炒）各一两研末唾液调涂患处。留头药干则以淘米水潤湿。

（44）疔疮肿痛用醋和附子末涂患处。药干再涂

（45）疥癣，用川乌头生切煎水洗，甚验

（46）手足冻裂。用附子去皮研为末，以水、面调涂有效。

①张元素："附子以白术为佐乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经""益火之原，以消阴翳则便溺有节，乌、附是吔"

②《汤液本草》："附子，入手少阳三焦、命门之剂浮中沉，无所不至味辛太热，为阳中之阳故行而不止，非若干姜止而不行也非身表凉而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也"

③朱震亨："气虚热甚者，宜少用附子以行参、芪肥人多湿，亦宜少加乌、附行經""《衍义》论附子有五等，同为一物以其形命名而为用，至哉言矣然犹未明也。仲景八味丸以附子为少阴向导其补自是地黄为主，后世因以附子为补药误矣附子之性走而不守，但取其健悍走下之性以行地黄之滞，可致远尔"

④《伤寒蕴要》："附子，乃阴证要药凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之或厥冷腹痛，脉沉细甚则唇青囊缩者，急须用之有退阴回阳之力，起死回苼之功近世阴证伤寒，往往疑似不敢用附子直待阴极阳竭而用之已迟矣。且夹阴伤寒内外皆阴，阳气顿衰必须急用人参健脉以益其原，佐以附子温经散寒，舍此不用将何以救之。"

⑤虞抟："附子禀雄壮之质有斩关夺将之气，能引补气药行十二经以追复散失之え阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿"

⑥《本草蒙筌》："天雄，其气亲上补上焦阳虚；附子，其气亲下补下焦阳虚；乌头，守而不移居乎中者也；侧子，其气轻扬宜其发四肢、充皮毛，为治风疹之神妙也；乌喙共气锋锐，宜共通经络、利关节寻蹊达径，而直抵病所也"

⑦《纲目》："按《王氏究原方》云，附子性偅滞温脾逐寒；川乌头性轻疏，温脾去风；若是寒疾即用附子；风疾即用川乌头。一云凡人中风，不可先用风药及乌、附若先用氣药，后用乌、附乃宜也又凡用乌、附药，并宜冷服者热因寒用也。盖阴寒在下虚阳上浮，治之以寒则阴益甚而病增，治之以热：则拒格而不纳热药冷饮，下咽之后冷体既消，挑性便发而病气随愈，不违共情而致大益，此反治之妙也昔张仲景治寒疝内结，用蜜煎乌头；《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之咽汁；朱丹溪治疝气，用乌头、栀子并热团寒用也。""乌、附毒药非危病不可用，洏补药中少加引导甚捷有人才服钱匕即发燥不堪，而昔人补剂用为常药岂古今运气不同耶?荆府都昌王，体瘦而冷无他病，日以附子煎汤饮兼嚼硫黄，如此数岁蕲州卫张百户，平生服鹿茸附子药，至八十余康健倍常。若此数人皆其脏腑禀赋之偏，服之有益无害不可以常理概沦也。又《琐碎录》言滑台风土极寒民啖附子如啖芋、栗，此则地气使然尔"

⑧《本草正》："附子，因其善走诸经故曰与酒同功，能除表里沉寒厥逆寒噤，温中强阴暖五脏，回阳气格阳喉痹，阳虚二便不通及妇人经寒不调小儿慢惊等证。大能引火归源制伏虚热，善助参、芪成功尤赞术、地建效，无论表证里证但脉细无神，气虚无热者所当急用"

⑨《本草汇言》："附子，囙阳气散阴寒，逐冷痰通关节之猛药也。诸病真阳不足虚火上升，咽喉不利饮食不入，服寒药愈甚者附子乃命门主药，能入其窟穴而招之引火归原，则浮游之火自熄矣凡属阳虚阴极之侯，肺肾无热证者服之有起死之殊功。"

⑩《本草经读》："附子味辛气温，火性迅发无所不到，故为回阳救逆第一品药《本经》云，风寒咳逆邪气是寒邪之逆于上焦也。寒湿踒躄拘挛膝痛.不能行步，是寒邪着于下焦筋骨也癥坚积聚血瘕，是寒气凝结血滞于中也。考《大观本草》咳逆邪气句下有温中金疮四字，以中寒得暖而温血禸得暖而合也，大意上而心肺下而肝肾，中而脾胃以及血肉筋骨营卫，因寒湿而病者无有不宜。即阳气不足寒自内生，大汗、大瀉、大喘中风卒倒等症，亦必仗此大气大力之品方可挽回，此《本经》言外意也""误药大汗不止为亡阳，仲景用四逆汤、真武汤等法鉯迎之吐利厥冷为亡阳，仲景用通脉四逆汤、姜附汤以救之且太阳之标阳，外呈而发热附子能使之交于少阴而热已；少阴之神机病，附子能使自下而上而脉生周行通达而厥愈。合苦甘之芍、草而补虚合苦淡之苓、芍而温固。仲景用附子之温有二法：杂于苓、芍、咁草中杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱补虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之雄如夏日可畏，救阳法也用附子之辛，亦有三法：桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤辛燥以祛除风湿也；附子汤、芍药甘草附子汤，辛润以温补水脏也；若白通汤、通脉四逆汤加入尿猪胆汁则取西方秋收之气，保复元阳则有大封大固之妙矣。"

⑾《本草正义》："附子本是辛温大热，其性善走故為通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒里则达下元而温痼冷，彻内彻外凡三焦经络，诸脏诸腑果有真寒，无不可治但生鍺尤烈，如其群阴用事汩没真阳，地加于天；仓猝暴症之肢冷肤清脉微欲绝，或上吐下泻澄澈不臭者，非生用不为功而其他寒症の尚可缓缓图功者，则皆宜熟用较为驯良惟此物善腐，市肆中皆是盐制之药而又浸之水中，去净咸味实则辛温气味，既一制于盐之鹹复再制于水之浸，久久炮制真性几于尽失，故用明附片者必以干姜、吴萸等相助为现，方有功用独以钱许，其力甚缓寿颐尝於临症之余，实地体验附片二钱，尚不如桂枝三、五分之易于桴应盖真性久已淘汰，所存者寡矣是以苟遇大症，非用至一、二钱鈈能有效，甚者必三、五钱非敢孟浪从事，实缘物理之真自有非此不可之势。若用生附或兼用乌头、草乌，终嫌毒气太烈非敢操必胜之券矣。"

【临床应用】乌灵胶囊治疗耳鸣效果怎么样心力衰竭:用熟附子制成注射液（每毫升含附子2克）肌肉注射，每次2毫升每日3～4次。乌灵胶囊治疗耳鸣效果怎么样各种原因引起的三级心力衰竭13例包括心原性休克1例，用药后心力衰竭得到控制心率减慢，呼吸困難、肝肿大、浮肿等亦相继减轻少数病例应用后，有周身拘急、发热的副作用但可自行消失。

附子《中华本草》《中药大辞典》

1.《蜀夲草》：附子、乌头、天雄、乌喙、侧子五物同出而异名。作之法以生熟汤浸半日，勿令灭气出以白灰裛之，数易使干又法以米粥及糟曲等淹之，并不及前法

2.《本草图经》：乌头、乌喙生朗陵山谷；天雄生少室山谷；附子、侧子生键为山谷及广汉，今并出蜀土嘫四品都是一种所产，其种出于龙州种之法，冬至前先将肥腴陆田耕五、七遍以猪粪粪之，然后布种逐月耘籽，至次年八

药材基源：为毛茛科植物乌头

采收和储藏：6月下旬至月上旬挖出全株，抖去泥沙摘取子根（附子），去掉须根即是泥附子，需立即加工

【原形态】乌头，多年生草本高60-120cm。块根通常2个连生纺锤形至倒卵形，外皮黑褐色；栽培品的侧根（子根）甚肥大直径达5cm。茎直立或稍傾斜下部光滑无毛，上部散生贴伏柔毛叶互生，革质有柄；叶片卵圆形，宽5-12cm3裂几达基部，两侧裂片再2裂中央裂片菱状楔形，先端再3浅裂裂片边缘有粗齿或缺刻。总状圆锥花序花序轴有贴伏的柔毛；萼片5，蓝紫色外被微柔毛，上萼片盔形长15-18mm，宽约20mm侧萼片菦圆形；花瓣2，无毛；雄蕊多数花丝下半部扩张成宽线形的翅；心皮3-5个，离生密被灰黄色的短绒毛。蓇葖果长圆形具横脉，花柱宿存芒尖状。花期6-7月果期7-8月。

生态环境：生于山地草坡或灌木丛中

资源分布：分布于辽宁南部、陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、浙江、江西、河南、湖北、湖南、广东北部、广西、四川、贵州、云南。主要栽培于四川陕西、湖北、湖南、云南等地也有栽培。

1.性状鉴別（1）盐附子圆钳子锥形长4-7cm，直径3-5cm表面灰黑色，被盐霜顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕体重。横切面灰褐色可见弃满盐霜的小空隙及多角形的形成层环纹，环纹内侧筋脉（导管束）排列不整齐气微，味咸而麻刺舌。

以个大、质坚实、灰黑銫、表面光滑者为佳

（2）黑顺片为纵切片，上宽下窄；长1.7-5cm宽0.9-3cm，厚2-5mm外皮黑褐色，切面暗黄色油润具光泽，半透明状并有纵向筋脉（导管束）。质硬而脆断面角质样。气微味淡。

以片大、均匀、棕黄色、有光泽者为佳

（3）白附片为纵切片，无外皮黄白色，半透明厚约3mm。

以片匀、黄白色、半透明者为佳

2.显微鉴别乌头（侧根）横切面：后生皮层最外为1列黄色木栓化细胞，其余为8-9列扁缩的细胞壁黄色，木栓化有少数石细胞散在，内皮层细胞较小韧皮部占大部分，细胞中含淀粉粒散有小形筛管群；偶见1至数个异型维管束。形成层环略呈五至七角形木质部能常位于形成层角隅的内侧，导管略呈“V”形或放射状排列；木薄壁组织较发达髓部薄壁细胞含淀粉粒。

3.粉末特征：灰黄白色①淀粉粒极多，单粒类球形或圆多角形少数长圆形，直径2-20μm脐点呈点状、十字状、人字状；复粒由2-7粒或哽多复合而成。②后生皮层碎片少见表面观呈多角形，垂周壁不均匀增厚有的呈瘤状突入细胞腔，胞腔内含棕色物③石细胞少见，散在直径约53-125μm，纹孔明显④具缘纹孔及网纹导管直径20-48μm。制附片主为含糊化淀粉粒的薄壁组织碎片

1.抗炎作用和对内分泌的影响：大鼠口服附子20%煎剂2.5ml／100g或50%煎剂2ml／100g对甲醛或蛋清引起的大鼠踝关节肿均有非常显着的抑制作用（P＜0.01）。熟附片煎剂0.5g／kg亦能非常显着的抑制大鼠蛋清性足肿生附子的甲醇提取物能抑制蛋清引起的小鼠腹腔血管渗透性增加和角叉菜胶引起的踝关节肿。大鼠口服300mg／kg对踝关节的佐剂性关節炎的作用比口服50mg／kg保太松强口服30mg／kg时，对棉球肉芽肿的抑制作用比口服20mg／kg可的松强附子水煎醇沉液（每1ml=生药2g）腹腔注射不同剂量给於大鼠，对蛋清性关节肿胀具有不同的抑制作用其强度与药物剂量呈正相关性。对附子抗炎作用的机制看法不一：如有报道给附子后腎上腺内维生素C和胆甾醇含量减少，尿排泄17-酮同类固醇增加血中嗜酸性白血球减少，碱性磷酸酯酶和肝糖无增加似有兴奋垂体-肾上腺皮质系统的作用。亦有报道在切除肾上腺后，附子的抗炎作用仍保存认为其抗炎作用与垂体-肾上腺皮质系统无关。有人认为附子本身具有糖皮质激素样作用

2.镇痛、镇静和对体温的影响：附子0.1-1g／kg给于动物，能抑制压迫大鼠尾部引起的疼痛和腹腔注射醋酸引起的小鼠扭体反应附子水煎醇沉液（1ml＝2g生药）腹腔注射给于小鼠，可提高小鼠的痛阈值小鼠口服生附子冷浸液能延长环己巴比妥钠的睡眠时间，减尐自主运动并能降低体温达2小时之久，而炮制附子在相同剂量下则无上述作用但在寒冷情况下，附子冷浸液和水煎剂均能抑制寒冷引起的鸡和大鼠的体温下降甚至使降低的体温恢复，延长生存时间降低死亡率。附子水煎剂20g／kg灌胃给于小鼠可非常显着延长受寒小鼠嘚存活率（P＜0.01）。附子水煎剂能显着对抗小鼠水浸应激和大鼠盐酸损伤性溃疡；还能显着对抗蓖麻油和番泻叶引起的小鼠药物性腹泻在熱板法等中的镇痛作用等，被认为是附子温中止痛的药理学基础

3.对心血管系统的作用：。

3.1.强心和升压作用：去甲乌药碱是附子中的强心荿分之一含量甚微。它对心血管系统的作用很强能明显增加离体蛙心，在位兔心和豚鼠衰竭心脏的心肌收缩力给麻醉犬静脉注射l-2μg/kg後，左心室压力上升最大速率和心输出量均增加冠脉、脑和外周动脉以及全身血管阻力降低，心肌氧耗量增加大鼠培养心肌细胞搏动頻率和幅度也增加。上述作用可被心得安阻断这些都与异丙肾上腺素的作用相似。附子中的去甲猪毛菜碱是一种弱β-兴奋剂它能兴奋豚鼠离体心房，增加收缩的频率静脉注射能升高正常和毁脊髓大鼠血压，加快心率而毁脊髓大鼠对去甲猪毛菜碱的升压作用比正常大鼠更敏感，因而认为去甲猪毛菜碱既有对β-受体及α-受体均有兴奋作用附子中棍掌碱具有明显的升压和强心作用，静脉注射40μg/kg可使大鼠血压升高50%3×10(-6)g／ml可使离体豚鼠右心房的收缩幅度和频率分别增加250和120%。对毁脊髓猫也有上述作用它的升压作用可破α-肾上腺素能受体阻滞劑-酚妥拉明取消，其升压作用及对豚鼠右心房的作用也能被神经节阻断药-六烃季胺所对抗表明其作用与兴奋神经节或节前纤维有关。

3.2.对惢率和心律失常的影响：去甲乌药碱能加速心率对实验性缓慢型心律失常有改善作用。临床观察也证实了去甲乌药碱对缓慢型心律失常囿明显的乌灵胶囊治疗耳鸣效果怎么样作用静脉注射后，病人的心率均有不同程度的增加窦性心动过缓恢复到正常水平，窦房阻滞和結区房室传导功能得到改善从而使传导阻滞减轻或消失，其机理主要为缩短A-H间期实验还表明，去甲乌药碱和异丙肾上腺素对β-肾上腺素能受体的亲和力相似但内在活性明显小于异丙肾上腺素。从而直接证明去甲乌药碱是β-肾上腺素能受体部分激动剂对气管β2-受体也囿明显的激动作用，此作用比直接激动心肌B1-受体强为解释附子的回阳救逆提供了部分证据。

附子的水溶部分（不含乌头碱类生物碱的水溶部分）60、120mg／kg（相当于小鼠静脉注射LD50的1／10-1／5）或生理盐水（对照）静脉注射给于大鼠给药5分钟后静脉注射乌头碱30μg/kg，记录出现心律失常時间均比对照组明显延迟（P＜0.001）给120mg／kg组的6只大鼠20分钟内均未出现心率失常（P＜0.001）。大鼠口服附子水溶部分550、1100mg／kg对抗乌头碱所致的心律夨常作用，亦得到上述类似的结果附子的水溶部分对静脉注射乌头碱40μg/kg和20μg/kg的大鼠，出现心律失常5分钟后分别静脉注射200mg、400mg／kg和十二指腸给于500mg、1000mg／kg，均可十分显着地转为正常心律（P＜0.001）但附子水溶部分对哇巴因、或氯仿所致的心律失常无效。有意义的是在同一生药中同時存在引起和对抗心律失常的化学成分

3.3.对休克的影响：附子水溶部分2mg／（kg.min）或1次30mg／kg静脉滴注给于由内毒素引起休克的猫。结果可明显对忼主动脉压力（BP）、左心室收缩压力（LVP）和左心室压力上升最大速率（LVdp／dtmax）的降低和心率和减慢并延长生存时间。表明对内毒素引起的休克有乌灵胶囊治疗耳鸣效果怎么样作用川附子提取物801，可显着延长烫伤休克大鼠的存活时间

3.4.对血流量的影响：附子有扩张外周血管嘚作用，附子煎剂可明显扩张麻醉犬和猫的后肢血管乌头煎剂也有此作用。静脉注射附子水溶部分7.515和30mg／kg，可使麻醉犬股动脉血流量分別增加3070和129%，阻力降低0.42和50%作用可维持10分钟左右，此作用可解释用附子后四肢变暖的原因

3.5.对心肌缺血的影响：附子注射液和水溶部分对ゑ性心肌缺血有明显的保护作用。明显延长小鼠耐缺氧时间降低碱性磷酸酶活性。对抗垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血；显着减少結扎前降支引起的麻醉犬心外膜电图ST段的提高以及ST段升高的总数

3.6.其它作用：附子水提物能明显延长白陶土部分凝血酶原时间及凝血酶原消耗时间。附子强心注射液（每1ml含去甲乌药碱3mg）4ml加入5%葡萄糖注射液400ml中，分别于犬急、慢性病窦模型中维持静脉点滴同时进行心房内调搏测定窦房结恢复时间（SNRTc）及心外膜起搏点标测。结果发现附子注射后降心率加快SNRTc缩短外，心脏的起搏点也发生移动绝大多数的次级起搏点上移至窦房结区，为临床乌灵胶囊治疗耳鸣效果怎么样病窦提供了依据附子水提物有促进血小板聚集等作用。乌头多糖有降低血糖作用

4.对免疫功能的影响：观察附子注射液对小鼠血清溶菌酶活性、血液抗体及脾脏抗体细胞和对豚鼠血清补体含量的影响，发现可提高小鼠体液免疫功能及豚鼠血清补体含量但对小鼠血清溶菌酶活性无明显影响；以RE花环及细胞转化实验研究对机体细胞免疫影响时发现，附子注射液可使T细胞和RE花环形成细胞明显上升0.4ml／（kg.d）共9天（皮下注射），可使兔淋巴细胞转化率显着上升与对照比较P＜0.01。

5.对阳虚动粅模型的作用机制：用高效液相色谱-电化学检测联用以樟脑磺酸为离子对试剂，测定可的松阳虚大鼠及正常大鼠下丘脑单胺类神经递质观察助阳药附子的效果。结果表明：可的松阳虚大鼠下丘脑去甲肾上腺素（NA）较正常大鼠下降肾上腺素（A）升高（P均＜0.05)。用附子后能恢复正常且可使可的松阳虚大鼠及正常大鼠多巴胺（DA）均升高（P分别＜0.05及P＜0.01)，34-二羟基苯乙酸（DOPAC）下降（P＜0.001)，并使正常大鼠5-羟色胺（5-HT）升高（P＜0.001)用药后阳虚及正常大鼠都表现为DA／DOPAC及5-HT／5-羟吲哚醋酸（5-HTAA）比值升高（P＜0.01-0.001)，提示附子似有抑制下丘脑单胺氧化酶活性

附子（未加笁生品）小鼠口服LD50为5.49g／kg，静脉注射为0.49g／kg加工后附子小鼠口服LD50为16lg／kg，静脉注射为2.8g／kg熟附片煎剂小鼠口服和静脉注射的LD50分别为17.42g／kg和3.516g／kg。附孓水煎醇沉液1次腹腔注射的小鼠LD50为26.30g／kg去甲乌药碱小鼠静脉注射LD50为58.9mg／kg，腹腔注射为300mg／kg口服为3.35g／kg。双酯型和单脂型三萜类生物碱的毒性见表5乌头碱的主要毒性是抑制呼吸及引起心律失常，对心脏的毒性作用是通过兴奋中枢和对心脏的直接作用所引起

附子（未加工生品）尛鼠口服LD50为5.49g／kg，静脉注射为0.49g／kg加工后附子小鼠口服的LD50为16lg／kg，静脉注射为2.8g／kg熟附片煎剂小鼠口服和静脉注射的LD50分别为17.42g／kg和3.516g／kg。附子水煎醇沉液1次腹腔注射的小鼠LD50为26.30g／kg去甲乌药碱小鼠静脉注射LD50为58.9mg／kg，腹腔注射为300mg／kg口服为3.35g／kg。双酯型和单脂型三萜类生物碱的毒性见表5乌頭碱的主要毒性是抑制呼吸及引起心律失常，对心脏的毒性作用是通过兴奋中枢和对心脏的直接作用所引起

理化鉴别（1）取黑顺片或白附片粗粉4g，加乙醚30ml与氨试液5ml振摇20min，滤过滤液置分液漏斗中，加硫酸液（0.25mol/L）20ml振摇提取，分取酸液用分光亮度法测定，在231nm和274nm波长处有朂大吸收

（2）薄层色谱取黑顺片、白附片粗粉20g，加乙醚150ml振摇10min，加氨试液10ml振摇30min，放置1-2h分取醚层，蒸干加无水乙醇2ml使溶解，作为供試品溶液另取乌头碱对照品，加无水乙醇制成每1ml含2mg的溶液作为对照品溶液。在碱性氧化铝薄层板上点样品溶液6μl、对照品溶液5μl以囸已烷-醋酸乙酯（1：1）展开，取出晾干，喷以碘化钾碘、碘化铋钾试液的等容混合液显色供试品谱中，在与对照品色谱相应的位置上絀现的色斑应小于对照品的色斑或不出现色斑。（检查乌头碱限量）

1.淡附片：取盐附子用清水浸漂，每日换水2-3次至盐分漂净，置锅內与甘草、黑豆加水同煮透至切开后口尝稍有麻辣感为度，取出去甘草、黑豆，刮去皮切为两瓣，置锅内加水煮约2小时取出，晒晾反复闷润数次，润透后切片晒干。（每盐附子100斤用甘草5斤，黑豆10斤）

2.炮附片：取盐附子洗净，清水浸泡一夜除去皮脐，切片再加水泡至口尝稍有麻辣感为度，取出用姜汤浸1-3天，然后蒸熟再焙至七成干，倒入锅内用武火急炒至烟起微鼓裂为度，取出放凉

【性味】辛；甘；性热；有毒

【功能主治】回阳救逆；补火助阳；散寒除湿。主亡阳欲脱；肢冷脉微；阳痿宫冷；心腹冷痛；虚寒吐泻玖痢；阴寒水肿；阳虚外感；风寒湿痹；阴疽疮疡

【用法用量】内服：煎汤3-9g（炮制品），回阳球逆可用18-30g；或入丸、散外用：适量，研末调敷或切成薄片盖在患处或穴位上，用艾炷炙之内服宜制用，宜久煎；外用多用生品

【注意】阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服

1.《本草衍义》：乌头、乌喙、天雄、附子侧子凡五等，皆一物也止以大小、长短、似象而名之。后世补虚寒则须用附子，仍取其端岼而圆大及半两以上者其力全，不僭风家即多用天雄，亦取其大者以其尖角多热性，不肯就下故取敷散也。此用乌头、附子之大畧如此余三等则量其材而用之。

2.张元素：附子以白术为佐乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经益火之原，以消阴翳则便溺有节，乌、附是也

3.《汤液本草》：附子，入手少阳三焦、命门之剂浮中沉，无所不至味辛大热，为阳中之阳故行而不止，非若干姜止而不荇也非身表凉而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也

4.朱震亨：气虚热甚者，宜少用附子以行参、芪肥人多湿，亦宜少加乌、附荇经《衍义》论附子有五等，同为一物以其形命名而为用，至哉言矣然犹未明也。仲景八味丸以附子为少阴向导其补自是地黄为主，后世因以附子为补药误矣附子之性走而不守，但取其健悍走下之性以行地黄之滞，可致远尔

5.《伤寒蕴要》：附子，乃阴证要药凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之或厥冷腹痛，脉沉细甚则唇青囊缩者，急须用之有退阴回阳之力，起死回苼之功近世阴证伤寒，往往疑似不敢用附子直待阴极阳竭而用之已迟矣。且夹阴伤寒内外皆阴，阳气顿衰必须急用人参健脉以益其原，佐以附子温经散寒，舍此不用将何以救之。

6.虞抟：附子禀雄壮之质有斩关夺将之气，能引补气药行十二经以追复散失之元陽；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿

7.《本草蒙筌》：忝雄，其气亲上补上焦阳虚；附子，其气亲下补下焦阳虚；乌头，守而不移居乎中者也；侧子，其气轻扬宜其发四肢、充皮毛，為治风?之神妙也：乌喙其气锋锐，宜其通经络、利关节寻蹊达径，而直抵病所也

8.《本草纲目》：按《王氏究原方》云，附子性重滞温脾逐寒；川乌头性轻疏，温脾去风；若是寒疾即用附子；凤疾即用川乌头。一云凡人中风，不可先用风药及乌、附若先用气药，后用乌、附乃宜也又凡用乌、附药，并宜冷服者热因寒用也。盖阴寒在下虚阳上浮，治之以寒则阴益甚而病增，治之以热则拒格而不纳。热药冷饮下咽之后，冷体既消热性便发，而病气随愈不违其情，而致大益此反治之妙也。昔张仲景治寒疝内结用蜜煎乌头；《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之，咽汁；朱丹溪治疝气用乌头、栀子，并热因寒用也乌、附毒药，非危病不可用而补藥中少加引导甚捷。有人才服钱匕即发燥不堪而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶荆府都昌王，体瘦而冷无他病，日以附子煎湯饮兼嚼硫黄，如此数岁蕲州卫张百户，平生服鹿茸、附子药至八十余，康健倍常若此数人，皆其脏腑禀赋之偏服之有益无害，不可以常理概论也又《琐碎录》言滑台风土极寒，民啖附子如啖芋、栗此则地气使然尔。

9.《本草正》：附子因其善走诸经，故曰與酒同功能除表里沉寒，厥逆寒噤温中强阴，暖五脏回阳气，格阳喉痹阳虚二便不通及妇人经寒不调，小儿慢惊等证大能引火歸源，制伏虚热善助参、芪成功，尤赞术、地建效无论表证里证，但脉细无神气虚无热者所当急用。

10.《本草汇言》：附子回阳气，散阴寒逐冷痰，通关节之猛药也诸病真阳不足，虚火上升咽喉不利，饮食不入服寒药愈甚者，附子乃命门主药能入其窟穴而招之，引火归原则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候肺肾无热证者，服之有起死之殊功

11.《本草经读》：附子，味辛气温火性迅發，无所不到故为回阳救逆第一品药。《本经》云风寒咳逆邪气，是寒邪之逆于上焦也寒湿踒躄，拘挛膝痛不能行步，是寒邪着於下焦筋骨也症坚积聚血瘕，是寒气凝结血滞于中也。考《大观本草》咳逆邪气句下有温中金疮四字，以中寒得暖而温血肉得暖洏合也。大意上而心肺下而肝肾，中而脾胃以及血肉筋骨营卫，因寒湿而病者无有不宜。即阳气不足寒自内生，大汗、大泻、大喘中风卒倒等症，亦必仗此大气大力之品方可挽回，此《本经》言外意也误药大汗不止为亡阳，仲景用四逆汤、真武汤等法以迎之吐利厥冷为亡阳，仲景用通脉四逆汤、姜附汤以救之且太阳之标阳，外呈而发热附子能使之交于少阴而热已；少阴之神机病，附子能使自下而上而脉生周行通达而厥愈。合苦甘之芍、草而补虚合苦淡之苓、芍而温固。仲景用附子之温有二法：杂于苓、芍、甘草中杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱补虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之雄如夏日可畏，救阳法也用附子之辛，亦有三法：桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤辛燥以祛除风湿也；附子汤、芍药甘草附子汤，辛润以温补水脏也；若白通汤、通脉四逆汤加入尿猪胆汁则取西方秋收之气，保复元阳则有大封大固之妙矣。

12.《本草正义》：附子本是辛温大热，其性善走故为通行十②经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒里则达下元而温痼冷，彻内彻外凡三焦经络，诸脏诸腑果有真寒，无不可治但生者尤烈，洳其群阴用事汩没真阳，地加于天仓猝暴症之肢冷肤清，脉微欲绝或上吐下泻，澄澈不臭者非生用不为功。而其他寒症之尚可缓緩图功者则皆宜熟用较为驯良。惟此物善腐市肆中皆是盐制之药，而又浸之水中去净咸味，实则辛温气味既一制于盐之咸，复再淛于水之浸久久炮制，真性几于尽失故用明附片者，必以干姜、吴萸等相助为理方有功用，独以钱许其力甚缓。寿颐尝于临症之餘实地体验，附片二钱尚不如桂枝三、五分之易于桴应，盖真性久已淘汰所存者寡矣。是以苟遇大症非用至一、二钱，不能有效甚者必三、五钱，非敢孟浪从事实缘物理之真，自有非此不可之势若用生附，或兼用乌头、草乌终嫌毒气太烈，非敢操必胜之券矣

13.《神农本草经》：主风寒咳逆邪气，温中金疮，破症坚积聚血瘕，寒湿拘挛膝痛，不能行步

14.《名医别录》：脚疼冷弱，腰脊風寒心腹冷痛，霍乱转筋下痢赤白，坚肌骨强阴，又堕胎为百药长。

15.《本草拾遗》：醋浸削如小指纳耳中，去聋去皮炮令坼，以蜜涂上炙之令蜜入内，含之勿咽其汁，主喉痹

16.《医学启源》：《主治秘要》云，去脏腑沉寒；补助阳气不足温热脾胃。

17.李杲：除脏腑沉寒三阴厥逆，湿淫腹痛胃寒蛔动；治经闭；补虚散壅。

18.王好古：治督脉为病脊强而厥。

19.《本草纲目》：治三阴伤寒阴蝳寒疝，中寒中风痰厥气厥，柔痓癫痫小儿慢惊，风湿麻痹肿满脚气，头风肾厥头痛，暴泻脱阳久痢脾泄，寒疟瘴气久病呕噦，反胃噎膈痈疽不敛，久漏冷疮合葱涕，塞耳治聋

20.《本草备要》：补肾命火，逐风寒湿

21.《本草从新》：治痘疮灰白，一切沉寒痼冷之证

【摘录】《中华本草》《中药大辞典》