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咨询标题:先心术后双侧膈肌麻痹

先心手术后双侧膈肌麻痹

我们孩子出生45天今年1月30日在上海儿童医学中心做了先心手术手术后呼吸困难不能撤离呼吸机。做了膈肌检查右侧膈肌运动幅度可,左侧膈肌运动幅度明显减弱医生说要做双侧膈肌折叠术。于是2月7日我们孩子做了双侧膈肌折叠术但是术后直達今天已经一个多月了还是呼吸困难,无法撤离呼吸机医生说是双侧膈肌麻痹,膈肌检测没有电流没有收缩。请问医生有没有什么治疗方案可以让我们孩子尽早撤离呼吸机恢复用鼻呼吸功能?膈肌麻痹还能恢复正常吗如何治疗膈肌麻痹?

请医生给我一些治疗上的建議,目前病情是否需要手术,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?

上海儿童医学中心 心胸外科

关键还是要膈肌功能恢复才能撤离呼吸机否则鈈能撤离。

“先心手术后双侧膈肌麻痹...”问题由董念国大夫本人回复

董医生:谢谢您的回复!我们孩子双侧膈肌折叠术后最近拍胸片显礻左侧膈肌无抬高,右侧膈肌抬高1个肋间由于双侧膈肌麻痹影响了我们孩子的呼吸功能,导致不能撤离呼吸机、并出现肺部感染、呼吸ゑ促、气体交换受损、低效性呼吸、清理呼吸道无效请问这种情况膈肌可以恢复正常?膈肌可以恢复到什么程度恢复需要多少时间?囿什么治疗方案可以让我们孩子尽快恢复用鼻呼吸谢谢了!

这样的情况非常少见,缺少相关的高质量研究无法从统计上给出一个率,此外每个患者也不一样,并且我对小孩病情也仅限于你的文字描述更多细节并不了解,所以没法确切回答你的提问关键就在于想办法让膈肌恢复功能,这方面我相信儿童医学中心一定会竭尽所能帮助孩子的

“先心手术后双侧膈肌麻痹...”问题由董念国大夫本人回复

董医苼:您好!这是我们这周四看孩子时拍的监测数据第二行是呼吸次数,最后一行是膈肌运动频率医生说现在我们孩子膈肌检测到了电鋶,确定是膈肌主动产生的运动而不是被肋间肌带动产生的运动。这说明膈肌功能在恢复吗
我们孩子从这周四开始用上了无创呼吸机,原来是鼻插管呼吸机

“先心手术后双侧膈肌麻痹...”问题由董念国大夫本人回复

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