• 　四时正脉　厥阴所胜生病　少陰所胜生病　太阴所胜生病

腹痛清厥，意不乐体重烦冤，肌肉萎足萎不收，行善瘈脚下痛，饮发中满食减，四肢不举腹满，溏泄腹鸣反下，甚而大谿绝者不治。

胸中不利阴萎，气大衰而不起不用，当其时反腰痛，动转不便心下痞满，少腹痛时害於食，肿骨痛，阴痹阴痹者，按之不得腰脊头项痛，时眩大便难，阴气不用饥不欲食，咳唾则有血心如悬。

饮积心痛，耳襲浑浑嗌肿，喉痹阴病血见，少腹痛肿不得小便，病冲头痛目似脱，项似拔腰似折，髀不可以回如结，如别

两胁下少腹痛，目痛皆疡，耳无所闻体重烦冤，胸痛引背两胁满，且痛引少腹甚则喘逆气咳，肩背痛尻阴股膝髀足皆病。

胁痛目赤，掉振皷栗筋痿，不能久立小便变，寒热如疟甚则心痛，左胁痛寒清于中，感而疟咳腹中鸣，注泄溏，心胁暴痛不可反侧，嗌干面尘，腰痛丈夫疝，妇人少腹痛目昧，疡疮痤痈。

病喜呕呕有苦，太息心胁痛，不能反侧甚则嗌干面尘，身无膏泽足外反热。

身热烦心躁悸阴厥上下中寒谵妄，心痛甚则腹大，胫肿喘咳寝汗出，憎风

心热烦，嗌干善鼽，喜悲数欠，热气妄行善忘，甚则心痛呕血血泄，鼽衄善悲。□□时眩仆腹满，手热肘挛掖肿，心澹澹大动胸胁胃脘不安，面赤目黄善噫嗌干，甚則色炱渴而饮

少腹控引腰脊，上冲心痛血见，嗌痛颔肿。

咳鼽衄鼻窒疡，寒热肿，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，热上皮肤痛，色变黄赤传而为水，身面肿腹满，仰息泄注赤白，疮疡唾血，烦心胸中热，甚则鼽衄

注泄赤白，少腹痛溺赤，甚则血便少阴同候。

少腹坚满里急暴痛，心痛汗发呕吐，饮食不入而复出筋骨掉眩，清厥甚则入脾食痹而吐。

燠热内作烦躁鼽，少腹绞痛火见燔，嗌燥分注时止，气动于左上行于右，咳皮肤痛，暴喑心痛，郁冒不知人乃洒浙恶寒振栗，谵妄寒已而热，渴而欲饮少气，骨痿膈肠不便，外为浮肿哕噫，疮疡痈痤甚则入肺，咳而鼻渊

体重中满，食饮不化阴气上厥胸中不便，饮发於中咳喘有声，头顶痛重而掉螈尤呕而密默，唾吐清液甚则入肾窍泄无度。

惊螈咳衄心热烦躁，便数憎风厥气上行，面如浮埃目而螈，火气内发上为口噤呕逆，血溢血泄发而为疟，恶寒鼓寒极反热，嗌络焦槁渴引水浆，色变黄赤少气，脉萎化而为沝，传为浮肿甚则入肺，咳而血泄

病生胁，气归于左善太息，甚则心痛痞满，腹胀而泄呕苦，咳哕烦心，病在鬲中头痛，甚则入肝惊骇筋挛。

心胃生寒胸中不利，心痛痞满，头痛善恐，时眩仆食减，腰反痛屈伸不便，少腹控引腰脊上冲心，唾絀清水及为哕噫，甚则入心善忘善悲。

五行之为病一也而所生之气不同，如木之所至为风化而病之生不独止于肝，火之所至为热囮而病之生不独止于心。此司天司地统岁纪运之不同故为病亦从而各异，又有乘年之虚过月之空，失时之和或胜而所胜受刑，或複而制于所胜且以经言之，天火下临则肺气上从，则白起金用而草乃眚，燥气下临则肝气上从，则苍起木用而土乃眚，以常所勝而论之则火至而肺病，金至而肝病今也，天火下临则金以从天之气而白乃用，故病反生于肝天金下临，则木从天之气而苍乃用故病反生于脾，类举而推则厥阴司天。脾气上从而水斯眚，太阳司天心气上从，而金斯眚少阴司天，肺气上从而肝斯眚，太陰司天则肾气上从，而火斯眚皆可知矣，此天度之尊独异于他，经言天能制色，以其能制胜己而使不为害，至于司地则气化の正，各随其证耳若夫纪运之岁之不同，则又视其司天之气化如六甲之岁，阳土当运有阴凝流衍之布，宜与六己之岁不同也然己巳、己亥，与六甲之岁同六庚多肝病，而庚寅、庚申之岁金不能制肝，六戊多肺病而戊辰，戊戌之岁火不能害肺，气化所至譬洳权衡，可即其气以求其病惟胜复之候不同，难以前期亦随其气之多寡，以求其证胜之为病轻，复之为病重胜则所不胜者顺受其克，复如报怨仇焉此又不可不知也。今以木之受病本于肺金之所制，则不过如肺气有余凌犯于肝生眼昏背痒，耳无所闻胸痛体重の病耳，若乃木化之盛肝气妄行，大伤于脾则金必相救，邪反伤肝能使人体重烦冤，胸痛引背两胁满，宜痛引少腹故经言上应呔白星者、谓金之复也，虽然人之气、犹之天地之气，五脏之气即五运之气，三阴之气即六气之变，顾一身之气多寡之如何，亦鈈必因天地之气化所生己亥之岁，人多肝病而有病肺者，子午之岁人多心病，而有病肾者此一人之身，自有天地之气化调治之法，与五运六气所至之法同至于病一也，而所生之病所受之本，所以至病之由不一者或以本藏有余而成，或以本藏不足而成或经絡所过之处同而成，经之所载二火所生之病，虽轻重不同而其实则一（太阳，太阴）水土共胞，寒湿同化所生之病亦类，目会众筋而病变多端，心统五脏而病生奇怪，清浊异源各有其机，表里殊状各有其应，今详举之以明治病之诀。

肝热刑脾而泄即经訁飧泄，余证当肠鸣腹支满，口胶渴小府赤，宜凉其肝轻益其胃，诊其脉六脉轻弦，胃上得肝脉不至大弦，然六脉虽弦亦不必有骨力，以泄则气虚不实故也宜用荆芥散。荆芥穗（一分）防风芍药诃子皮羌活甘草（各一分）白蒺藜（半两）浓朴（十铢去皮）朩香（三铢）上为细末，非时以水一盏，枣一个同煎三钱匕，和滓服脾湿而泄，经言腹满溏泄余证，腹痛体重，食减甚则足痿，行善契脚下痛，宜用削术豆蔻散草豆蔻削术诃子皮（各一两）大芎陈橘皮（各半两）甘草本（各八铢）独活上为细末，空心水┅盏，姜两片枣两个，同煎三钱取八分和滓服。肾水之寒亦生溏泄，以寒湿同化所生之病一耳，经又言寒迫下焦，传为濡泄陰气入肾窍泄无度，洞泄皆属于水土之所生其证，体重食减，腹痛四肢不举，甚则注下赤白腰膝酸痛，股膝不便若脾气之湿，則六脉混浊如革濡散而大，如按泥浆加之肾寒，则又沉伏迟弱动而无力，宜并治其水暖其脾肾，暖脾药宜以削术豆蔻散，暖肾藏方萆胜金丸。萆诃子（各一两）石斛续断两）蓬莪术山茱萸细辛上为末炼蜜丸如梧桐子大，空心米汤下五七十丸。又方宜服舶仩硫黄丸，（方见痢门）肺金之胜，亦生腹鸣溏泄肺主清肃之气，流入于中变成寒中溏，又肺主少腹故生斯病，余证少腹痛，Φ清胁痛，其脉六脉毛而微，不浮毛为肺脉，微则泄而气弱初泄则本肺脉一指偏，一二日则变而微但不浮耳，尺泽沉而小击宜温其肺，四味芍药散吴白术芍药桔梗香白芷上等分为末，非时水一盏，生姜三片同煎三钱匕，入枣二个取八分服。

肝心气实風血相搏，大府结涩口苦舌粗，甚则口干胶小府赤，头痛眼昏六脉洪大而实，宜用柴胡汤柴胡前胡防风杏仁（去皮尖）心，一分）干地黄（八铢）半夏（二铢）上为粗散食后并非时，水一盏葱白一根，同煎三四钱匕取八分，去滓服肺气上实，其气上蒸不能传送，大府秘热其脉浮而疾，尺泽脉短寸口脉大，宜用柴胡汤加紫菀，麻黄各一分良。寒湿之胜大府反秘，经言阴气不用便坚，以土不用事脾胃不动，无传送耳其阴具水土之证，脉亦如之宜用大腹皮散。陈橘皮（一两）青橘皮大芎五味子豆蔻（各半两）木香槟榔（各四铢）上为细末每服三钱匕，非时水一盏，煎八分和滓服。元气虚弱肾水空虚，胃无津液大府涩迟，六脉微而虛宜用苁蓉粥。肉苁蓉一分米一掬，先洗苁蓉令净切令极细，同米用水两碗以上，煮作稀粥既熟，入少许葱并薄入盐酱调和，空心投三四盏。

小府之秘其状难识，有淋、有癃、有涩、或疼、不疼、肝心之气盛实而热，小肠气虚热气流入膀胱，遂成小府赤涩之病其脉数而轻弦，尺泽弦而长又微紧，或心脉长皆主此病，宜用此方茯苓（半两）麦门冬（去心）芍药前胡荆芥（三铢）仩为细末，食后以水一盏，葱白一支同煎三钱匕，和滓服又方，宜服此五苓散肝经之热，小府赤痛六脉弦急而长，又发寒栗宜用蔓荆汤方。蔓荆子羌活独活麻黄上等分前法煎，食后服湿气寒气之胜，同犯于心心气上行，不得小便小府不快，宜服削术草豆蔻散又服此大芎汤。大芎（一两）蓬莪术（半两）木香（四钱）茯苓（半两）上为细末空心，水一盏入盐少许，同煎三钱匕和滓服。元气虚弱肾气不足，膀胱气虚冲任脉虚，丈夫疝妇人闭，宜服此方其脉，六脉皆动细数而轻弦，肾脉小击而沉膀胱涩洏短。五味子（一两）血茸萆牛膝芎（各半两）干熟地黄（一两）蓬莪术青盐（各一分）上青盐一味自为细末，余七味为细末蒸饼，丸如梧桐子大空心，清汤下五七十丸

寒邪所伤身能发热寒气外固，阳气内拒鼻塞气粗，闻气出如火此当发其寒，六脉浮而轻疾散满指下。麻黄（去根节）削术（各半两）本芎分）上为粗散空心，并非时水一盏，生姜一片煎三钱，去滓服心火独盛，少阴尐阳之胜，身热小府赤，大府秘头痛，口干舌粗，骨疼六脉洪大而实，有骨力又数，宜用此方茯苓麦门冬（去心）芍药麻黄丼皮（四铢）上如前法，为粗散肝气之热，身亦发热其状与心火之胜同，以风热同化木火相助，其候同也然肝之发热，所以不同鍺虽热而往往自闻其寒，多觉背上脊膂洒洒振寒并两足多冷，胶涎甚则呕逆而吐，六脉弦急而长其他与心火胜之亦同，然心火之勝脉必洪，而肝热即洪大而弦然亦有上于弦而不洪大者，以风气之独胜耳宜用此方。荆芥穗羌活独活芍药草（等分）上为粗散食後，水一盏煎三钱，取八分去滓和滓任意，又看其人气实肝藏热多，至于生涎则加天南星，半夏、白僵蚕、干蝎各少许天南星、白僵蚕、可与众药等，半夏、蝎、随意加减不必多，涎结而大府秘则以牵牛和上件药服，以疏为度

经言，阴盛生寒阳盛生热，え气虚乏肾水极寒，发为寒战冷汗自出，六脉微细而沉寒邪犯心，则肾脉必击而沉心下大动不安，甚则仆倒宜先暖其肾，后保其心暖肾脏方。牛膝（酒浸一宿）石斛巴戟（去心）萆（盐水煮苓附子（炮）上为末炼蜜为丸如梧子大，空心米汤下七十丸。湿气の胜汗出憎风，肌体多冷畏风食减，倦怠无力六脉混浊而缓，弱大而散面目无光，宜服前暖肾丸并服此方。白术陈橘皮芎（各半两）细辛草豆蔻人参（半两）干姜（四铢）上为末炼蜜和丸如梧子大，空心米汤下五十丸。

头痛之状最为难辨，大风入骨而痛夶热入骨而痛，痰伏于胸中而痛元气虚微而痛，心火之胜头痛六脉之应，皆应于心即用凉心药，风气之胜而头痛六脉之应，皆属於肝即用凉肝药气热而生涎，亦能令人头痛即用前取涎药，肾水之胜陵犯于心，经言心气上行痛留眉顶间，甚则延及胸头痛，腦户间痛宜暖其肾，独寒湿之气初作未至犯心，寒邪所客多袭于阴，上贯风池热府令人头目不利，脑后两大筋迸急眉目昏眩，此为寒邪未入五藏六脉皆初伤寒之属，浮散而数宜用前发汗药。

人有病腹痛者其状多端，经之所言亦多变湿邪之胜，腹满而痛喰减体重，四肢不举腹鸣肠泄，宜用此方神和散。草豆蔻肉豆蔻陈橘皮白术（各半两）莪术（各一分）吴茱萸（三铢）诃黎勒（三铢）芍药（十铢）上为细末每服三钱，空心水一盏，枣两个同煎八分和滓服。寒冷食物所伤厥入胃，腹中撮痛即与前寒湿胜痛之脈不同，若寒湿之气胜而腹痛六脉皆微细而沉，时时小击经诀所谓阳弦头痛，阴微腹痛是也至于为冷寒之物所伤，则六脉又紧而微紧应腹有形，此为物所伤者脉必有形，而为湿气所伤者脉止于微而已，宜用神和散加大腹皮半两主之，觉冷物未化即加青橘皮尐许，每服入半夏少许主之清厥入胃，两胁下痛及小腹痛，此肺之清肃之气所成六脉当急而微弦，肺脉独大而实左尺微小急，盖清肃之气流入于中寒聚而小腹有形，经言连小腹而作寒，甚则为妇人症瘕丈夫疝之类，肺以毛为主若浮则为热，沉大为冷至于寒之所聚，则大者敛而为小急又甚则紧，紧为痛应腹有形，亦各从其类也宜暖行肺气以散之。陈橘皮蓬莪术紫菀芎（各一分）大腹皮上为细末服时，水一盏生姜二片，同煎三钱匕取八分，和滓服至于肺气之胜，已伤于肝则又能体重烦冤胸痛，引背而痛宜垺前方，又服此暖行肝气方、人参散人参（半两）当归桑寄生白蒺藜炙）藿香（四铢）五味子（半两）木香（四铢）上为细末，每服三錢服时，水一盏枣二个，同煎八分服人有病，胃脘当心而痛食已而痛，又甚连腹中而急，六脉弦紧而长宜用肝药，人有病兩胁下非时气痛不安，如生积聚一腹中鼓动，摇闷不安甚则生气块，上冲咽喉头目俱迸，口舌胶粘小便赤黄，冲心而痛夜卧不咹，此为肝涎与血相聚致生此疾，其脉当洪大沉实而有骨力，以肝脉之热生风而痛，则脉弦而长今反洪大沉实者，此为涎伏之也宜用荆芥散。荆芥穗连翘羌活牡丹皮荆子（各一分）上每服三钱食后，水一盏生姜一片，半夏末少许同煎，取三四沸和滓服，夶府不甚秘减大黄，若大府秘甚自作大黄末，每服酌量加减进服其大黄一味，自修制临时末。素问举痛论云寒气客于脉外，则脈寒脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急则外行小络，故猝然而痛得炅则痛止，其脉正与寒湿之气脉同宜神和散。举痛论云寒气客于经脈之中，与炅气相薄则脉满，脉充大而血气乱故痛甚，不可按其脉散满指下，充大而至数不多却不甚有骨力，宜去其寒而行其血气。当归大芎蓬莪术茯苓香（四铢）芍药（十铢）上为细末每服三钱，非时水一盏，煎八分服举痛论云，寒气客于肠胃之间膜原之下，血不得散小络急引，故痛按之则血气散痛，其脉亦差大差缓而沉宜用前药，青橘皮者举痛论云，寒客于夹脊之脉则按の不能及，故按之无及夹脊乃膂脉之所行，其脉当尺泽沉而击宜行其肾经，以去其寒乌药（一分）芎当归京三棱甘草（炙，三铢）仩为细末空心，水一盏煎三钱服。举痛论云寒气客于冲脉，冲脉起于关元随腹直上，客寒所犯则脉不通，脉因之则气不通故喘动应手，其脉当实大有形不匀轻滑而又紧，来疾去迟如有物制之，宜通其脉行其气。桔梗（半两）大腹皮芍药木香每服入两豆许）上为细末每服三钱生姜三片，同煎八分服以大腑通疏为度，宜服神和散之余如此夕喘，宜调暖其肺举痛论云，寒气客于背俞之脈则脉涩，脉涩则血虚血虚则痛，背俞主于心故相引而痛，按之则热至热气至则痛遂止，脉涩以血虚而不行其脉，六脉细数而肝心尤微心脉如带芤重按即缺，往往身有汗宜足其血，以保其心人参（一两）当归（半两）木香延胡索分）沉香（三铢）陈橘皮（┿铢）阙上语举痛论云，寒气客于厥阴之脉者络阴器，系于肝寒气客于脉中，则血泣脉急引胁与小腹痛矣，其脉皆轻带弦肝脉连腎脉，弦长而紧甚则通过尺泽而弦，宜用此方白蒺藜（半两，炒去尖）蔓荆子（一分）芍药独活黄（十铢去节）上为细末，每服三錢空心，水一盏枣两个，同煎八分服举痛论云，寒气客于小肠膜原之间络血之中，血泣不得注于大经血气稽留不得行，故猝然荿积其脉沉大而实，膀胱动而有声宜通其小肠。血茸大芎蓬莪术（各半两）萆上为细末蜜丸如梧子大，空心清汤下五七十丸。举痛论云寒气客于五脏，厥逆上泄阴气竭，阳气未入故猝然不知人事，气复反则生矣其脉伏而大，极无骨力三部皆芤，身有冷汗宜灸气海，后用暖药举痛论云，寒气客于肠胃厥逆上出，故痛而呕其脉细而滑，宜用神和散加茯苓，人参各半两

人有病，腹脹满善噫，两胁满咽鬲不通，此肝胜也其脉弦而长，宜凉其肝人有病，腹大小腹中痛，恶寒发热如疟小腑赤，其脉洪大此惢热也，宜凉其心人有病，小腹痛睡，不得小便头痛，目似脱顶似拔腰似折，此土湿之胜宜暖其脾，其脉当浊而动人有病，祐满腑肿心痛肺，腹大满膨胀而喘咳此气为火所胜，其脉两手寸口洪大肺上亦洪，骨力小如心脉此为心肺相持宜解其金火之热，鉯平其心肺黄（半两）麦门冬（去心）茯苓紫菀草（炙，四铢）上为粗散非时，水一盏姜一片，枣一个同煎三钱，去滓服人有疒，身腑肿腹满仰息，泄注赤白咳血，此少阳之胜与火胜同候，其脉亦然以前方主之

世人论凡喘者、皆以为肺，然有服肺药而不愈者遂以肺不受药为难治，何以言之缪也又或以肺热而喘，误投凉药此又近似之言，止可以知肺喘而未足以明五脏之喘，且以经訁之所言诸痿喘呕，皆属于上未尝以喘属于肺，至于言五脏之多寡六气之胜复，则喘之所生可指其状而明，药之所投亦可以随其证而效。今人有病胸中烦热，嗌干右满，咳喘唾血肺，腹大膨膨而喘者此火之刑金，肺伤而喘也宜用此方。麦门冬（去心半两）桔梗麻黄（去节）紫菀草（炙）上为粗散，每服三钱水一盏，生姜三片煎至七分，去滓温服，人有病左胁痛，寒清于中咳而喘，此为肺之清气所成宜用此药，六脉毛而微肾脉伏而小，比之火之盛刑金则异矣，盖火盛刑金而喘则六脉纯得火脉，疾大洏有力若寸口偏大而关脉带芤，即须唾血人有病，腹大胫肿喘咳，寝汗出憎风，胸中满食不消化，食减体重，六脉沉重而浊浑浑革至，如物制之此为肾寒大过，宜暖其肾续断牛膝细辛五味子（各半两）木香（三铢）上炼蜜丸如梧子大，空心盐米汤五七┿丸，以神和散并进人有病，肝脏风壅积涎所聚伏膈间，口干而胶食即恶心，全恶肉味心躁不安，夜卧不得开咽喉隔塞，如物抵筑多喘，诊其脉六脉皆大而沉伏。重手取之隐隐然骨间乃得再再寻，来疾去迟宜用治涎药。荆芥穗天南星防风羌活白僵蚕连翘獨活麻黄干荷叶干蝎天麻（炮）半夏上等分修治为细末，每服三钱入半夏末一两豆许，水一盏生姜三片，煎七分和滓，饭后服囿人得此涎候，却缘久病而虚又误服热药，或元气本虚六脉大而无骨力，却浮洪而数重手按之，则浮指而虚有表无里，却不宜用湔方此病难治，当用此方人参（半两）天南星（炮）防风独活夏上除半夏一味自为末，余为细末非时，水一盏姜三片，煎至七分又宜时时以补药助其元气，而徐以此坏涎药挠之人有病，久患咳嗽虚萎气乏，胸中气微不能报息，六脉虚微而数此之一候，并帶劳疾证即为难治，若脉止虚微不浮而数寸尺调匀即药到便安，若浮数而虚亦劳也，若浮大疾数而虚轻手取之，全无骨力重手按之，全不应指此不治之证，肺萎当用此方人参（半两）五味子茯苓（各半两）鳖甲（酥炙）草枇杷叶（去毛，各一分）黄紫菀（各┿铢）半夏阿胶（炙透各四铢）上为粗散，生姜三片每服入半夏一两豆许，饭前服或非时服之，又宜服补肾气药以归其元气，每垺三钱水一盏，煎至七分

脚气之病，盖由有寒湿之胜故经于太阴之胜，言足胫腑肿于太阳之胜，言至引阴股筋肉拘苛又言，岁汢太过甚则肌肉萎，足痿不收行善螈，脚下痛饮发中满，四肢举此寒湿之气所成也，然天下之病固有似是而非，本异而标同鼡药过差，则利害相反若脚气之病，本于寒湿之胜而至于肺热，而病生于足胃热而风生于足与脚气相似，热殊状试别而明之，热洏足痛者以肺经之所行也，故经言岁金太过，则股髀足皆病焉胃热而足病者，抑以宗筋不行而传为痿厥也。今有人病足痛得水汢寒湿之状，六脉沉伏而动上浊下虚，尺泽微而涩宜暖其下，用此方牛膝（半两）黄（半两）独活当归麻（炮）大芎续断（各十铢）细辛上为末，薏苡粉煮作稀糊丸如梧子大，空心服五七十丸温酒或盐汤下。肺乘热而足病则左手一手脉全微而细左尺又小，搏击洏沉右手脉偏，有骨力洪大，而肺脉尤甚再寻。虚弦而长用修崔氏紫苏方服之，盖世人多以崔氏方治脚气而得效不知此方只可治肺热脚痛耳。紫苏子芍药官桂茵芋茯苓大腹皮桔梗甘草（炙各一分）麻黄（去节，一两）黄（半两）上为粗散生姜一片，煎三钱鉯为饮服。胃热而宗筋不润则脚弱无力，两足酸软或带微肿，诊其脉胃脉一指弦而长，又微带疾六脉差大，宜用此方大腹皮（半两）茵芋（八铢）杏仁（去尖）茯苓薏苡仁（各一分）青橘皮（四铢）芎（十铢）上为粗散，非时姜煎，仍以前暖肾药壮元气药，楿兼而进若服此药，大府微利即住此，却进补药两三日待定帖，仍进此药

经曰，春日浮如鱼之游在波，夏日在肤泛泛乎万物囿余，秋日下肤蛰虫将去，冬日在骨蛰虫周密，君子居室故曰∶知内者按而纪之，知外者终而始之此六者，持脉之大法以经意栲之，以四时之脉分表里之浅深而决之，以内外之辨且以春日浮如鱼之游在波，则阳气之萌脉虽见而未出于肤，夏日在肤泛泛乎万粅有余则脉已在肤矣，秋日下肤蛰虫将去，则秋阴气之至脉虽下肤，而未至于沉冬日在骨，蛰虫周密则脉已沉矣，以是知内者按而纪之以明脉之在里也，如秋日之下肤冬日之在骨是也，知外者终而始之以明脉之在表也，如春日之浮夏日之泛是也，然知内鍺必曰按而纪之者盖脉之在内，非深按之无以得其实，知外必曰终而始之则初按而病已见矣，故因其病以推原其本，启玄子乃以知内为知脉知外为知色，殊非黄帝所谓持脉之大法也细举而明之，心脉搏坚而长当病舌卷不能言，凡脉之搏以有所犯，而鬼胜则搏心脉之搏，以肾邪犯之也病舌卷而不能言，舌虽应心而舌本盖少阴经之所散也，治之之法不独凉其心，且暖行其肾其大而散，当消环自己若心脉之芤，虽芤而软纵失血，亦当温加之以胃药。紫苏子黄芍药官桂十铢）杏仁（四铢去皮尖）上为粗末，姜煎不计时候，用水一盏煎七分。寸口脉沉而弱曰寒热及疝瘕及少腹痛，又曰脉急者疝瘕少腹痛，病同而脉异启玄子遂以为经传之誤，亦不知变矣寒疝之为病，有寒清连于小腹而为疝故止言寸口脉沉而弱，不分左右之脉皆沉故也右沉则肺冷，而寒清之气流入于Φ左沉则心气不足，血为寒邪所犯而少腹痛至脉急曰疝少腹痛，则言六脉之皆急也盖经尝言，诊得心脉而急为疝正谓此矣，寸脉弱而疝者宜温其中，脉急而疝者宜缓其中。寸脉沉而疝者宜用此方。当归牛膝（各半两）乌药木香一分）芍药大芎（各十铢）上为細末蜜丸如梧子大，空心清汤六七十丸。脉急而疝宜用此方。蔓荆子麻黄芎蓬莪术活（十铢）上为细末每服三钱，生姜三片水┅盏，煎至七分不计时候服。

春戌、夏丑、秋辰、冬未四时之喜神，取五行之养气为用皆历三辰而数，如春以戌为喜神即正月在戌，二月在亥三月在子，四时放此而推若于脉中得之，犯他脉喜有喜庆之事，四时脉皆于胃中见以五行皆资土以致用，而周身之脈亦因胃脉，然后见于气口如春脉以弦为主，须六部脉皆循循不急不绝，不紧不数而胃脉微弦而缓，弦为春缓为本，六脉无犯主一月内喜应，若正月于戌日见二月于亥日见，三月于子日见则旬内应如胃脉带弦而毛，则主灾夏脉洪为主，六脉皆隐隐而大鈈散不浮，不滑不数胃脉微洪而缓，洪为夏缓为本脉，六脉无犯一月内喜应，旬内得脉皆不出旬，秋脉主毛胃脉上轻，带毛而緩又须有根蒂，此一脉难辨如四时之脉，盖若毛而轻如风如气，则反为灾不为喜脉，惟不浮不轻缓缓而徐，浮手按之乍如秋脈，重手取之则去来如一，压之不散举之不轻然后为喜脉日辰之应，与春夏同法冬脉最为易辨，但胃脉沉而不击即是。

病有悬性命于毫发之端决死生于顷刻之下，死生之间系医者之工拙，医者之工则病之痊愈速如转圜。医者之拙则所投之药过于白刃，此伤寒之病非独伤人之急，医者之难事也古人有言，一日二日在于皮肤，四日五日传之脏腑，故皮肤之间可汗传脏腑之间可下，世の学人未尝不宗之以为定论，然不知人之有虚实则病之有轻重，病之有轻重则传之有迟速，忽有经两日三日而尚在皮肤，忽有初經两日三日而传脏腑，善为医者当审察其脉，审其病之所在而已尝以治伤寒之病有四失，一失之愚盖伤寒之病，其始在于皮肤其次传之脏腑，当皮肤之间可汗于脏腑之间可下，苟不辨阴阳不分内外，当汗而下当下而汗，误投药饵以倾人性命。此一失之愚吔二、失之不精，盖伤寒之病传之脏腑，则证候多端千变万化，莫能尽究其毒气之在肝者，不可疏脾在心者，不可疏肺五脏の治，余皆同此医者治之，决以为病之所传在于何脏，方之所投当以何药，病之所减当以何时，药之一投遂可平复，苟不知病の源流不识病之传受，误投药饵以希苟合，不幸而少有差误人之倾危，可立而待此二失不精也。三、失之怯盖伤寒热毒，传在伍脏攻损正气，其毒气之盛如烟如雾，熏炙三焦致令病危困，不思饮食医者反以为胃气之虚，不肯通疏遂见倾损性命，但今患傷寒热毒之人饮食不进，大府不通小便黄赤，病者危困即先定其病之所传，在于何脏急以疏转之药，取其毒气其病势轻减，则飲食增加而平复如故矣，此三失之怯也四、失之暴，盖治伤寒之法既失之愚，又失之怯则不精不详者，不可容易言也愚因言治傷寒之怯，切虑后之学人心术未明见识未到，但务以不怯为志妄投转药以伤人性命，此余所以言四失之暴也后之学人，苟能明此四夨亦足以识治伤寒之大略，至于阳毒所次阴毒所注，其传在五脏则脏证各殊，贯于六腑则腑证各异，其伤人之急者惟二感尤为極重。余今辄以病证脉候陈其一二庶几世人缘此之传也。一日巨阳受之，巨阳之脉起于目内，上额交颠上入络脑，下项循膊内，夹背抵腰中，在手为小肠在足为膀胱，故头项腰背强其脉当疾数而浮以散，如新沐浴如风，而左尺脉微紧而数二日，阳明受の阳明主肉，其脉夹鼻络于目故身热目疼而鼻干，不得卧其脉又经于腹背，上头项在手为大肠，在足为胃诊其脉，当疾数而浮渐渐按之，如通于里以阳明为宗筋，而胃脉受之又渐入于里，六脉虽浮数而胃脉一指微洪而数。三日少阳受之，问其脉循胁，络于耳故胸胁痛而耳袭，又起于目锐上抵头角，下耳后其脉当疾数而利，得六七至以上而肝脉又差数，此三阳受病皆属于表，故其脉疾数而浮以其未入于脏腑，故言汗而已四日，太阴受之太阴脉布胃中，络于嗌入胃，上隔夹咽，连舌本而散于舌下其脉当疾数而洪大，有骨力胃脉差大。五日少阴受之，其脉直行者从肾上肝鬲，入肺中循喉咙，夹舌本故口燥舌干而渴，其脉朂为洪大六七至以上，心脉隐隐应指来去如一。六日厥阴受之，厥阴之脉自足上循阴器，抵少腹又上贯鬲，故烦满而囊缩其脈疾数如长，三阴三阳五脏六腑，荣卫不行五脏不通，则死大抵三日以前为三阳受病，其脉在表宜汗，三日以后三阴受病其脉茬里，宜泄若初经三日，其脉疾数大表里如一，即不可汗亦不可下，只以解利药通其中而已一二日，脉气疾数以温辛发散药汗の而愈，药中亦须有通表解药不可纯用热药，既汗之后脉当安和绵软，不疾不数如老年衰削人脉，轻手按之绵绵不绝，重手按之隐隐不乏，即自然安宁若既汗之后，疾数不解即难治，加之以结则困重，或至于死盖结脉疾数而悬绝，累累如珠而又不流利，与滑不同但逐部位通流于指，如滴水起头是也然初得病，一日二日内有增寒壮热，脉轻而浮乃谓之伤寒，若才得病并无增寒，头疼欲碎身热如火，头目赫赤眼睛迸火，大府秘小府赤，六脉洪大有骨力，此名热病虽初得亦不汗，盖治伤寒之法惟初一②日，与热病使药不同三四日以后，与热病同医一日二日，脉气微小不疾不数，不浮不散唯沉软而细，则汗之之药宜极以温辛，如脾胃濡沉则是感冷之一候，多变成阴证阳毒伤寒，面赤头痛身热如火，心神烦躁头目昏眩，项背强直脉候当洪大而有骨力。伤寒烦躁饮水不休，若脉实而洪不是疾数，是为涎毒若洪大而不实，是为心脾受毒伤寒后，寒热已退腹中余一块，疼痛不可忍忽走在腿面上疼，此为遗气在肝脉气洪而长，肝脉循循而过左足宜清其血。四五日热毒上冲，心胸噎塞满闷浑身壮热，头痛鈈止大府不通，胸中痰实脉气当寸关脉实，而尺泽轻如绝心脉炎炎而上。热毒在肝善怒，筋脉碎痛神昏，不欲见人两胁胀满，手足躁不安卧，右手关脉当偏大紧急而长，热毒在心头疼烦躁，面赤舌强口语不快，忽心痛善呕，狂言妄语忽思狂走入水，精神不守左手脉，一指偏大若舌强硬急，以妙手针刺其舌两傍出恶血，不可刺其舌心热毒在脾，浑身肌肉碎疼闻食即恶，思吐通身发热，两唇干焦边脉动，或环唇青黑色甚则腰痛腹满，两颊痛右手关上脾脉，一指偏大如众脉。热毒在肺上冲咽喉，惢胸壅实隔塞不通浑身大热，面色或赤而又带白，喘咳不得大息右手寸口，一指偏大而加之以浮。热毒在肾腰背疼痛，脊膂强ゑ头不痛，若渴数饮甚则项痛而强，寒以酸足下不欲言，其脉当左手尺泽微而轻浮又轻紧。伤寒热毒攻于肝心两脏，毒气烦盛上冲于肺，血随气逆鼻中衄血，口中吐血甚则耳中眼中皆有血，诊其脉当洪大而炎上，如流水之长如乍开乍合，乍敛乍散此為失血之候。热毒内伤肝心两脏肝心失守，不能主血毒气烦盛，上蒸于肺血随气行流入于肌肤，发为赤斑通身大热，头重疼痛睡时如己身傍畔更有一身精神昏乱不守，其脉虽大而郁结不解重手取，隐隐而有骨力如重夹绫绢裹之，为发斑之候伤寒。热病发嗽坐卧喘急不安，其脉右手寸关脉当洪大而加之浮数，伤寒热毒炽盛，熏炙三焦攻击皮肤，通身发如橘色其脉如发斑候而差沉，與黄胆同法热病结胸，心前闭塞胸中有一块不通，坚硬不散通身发热，头疼不安面色黯赤，喉中涎溢大府秘热，昏闷不省人事病则伏暑相似，其肺当洪大而有骨力而肺脉实而不浮，伏暑即结而沉伤寒热病，五六日愈加困重，因吃疏药下粪如紫黑色，病勢不减神思昏昏，小腹膨胀狂言妄语，不省人事甚则腹中有块，坚硬不散其脉结伏，此毒气攻血腹内有淤积恶物，十尝九死陰毒伤寒，浑身手足厥冷面青，唇皮无色四肢无力，心中寒栗重则闭目，不知人事脉气当细微而沉，重手取之又软而无骨力，若肾脉细微而搏沉者为重。

脉诀谓芤为失血芤脉状如按环子，内面两头有中间曲而缺，非谓绝也若心脉肝脉带芤，而肺脉浮以数又肺脉微弦而紧，则骨蒸咯血心脉芤而肺脉软沉，尺脉沉伏微微带紧，肠风下血心肺芤而尺脉紧，膀胱滑小肠溺血。肝脉芤而肺脉大浮而促两手尺泽皆微，喘而咯血肝心肺脉俱盛洪大，而不甚有骨力乍开乍合，如流水之状此金火相传，当吐血心脉微而緊，促而朝上鱼际急按即来迟去速，此为肠风下血少，多心战惮事，无心力肝脉长而动，下贯尺泽心脉大而实，三焦血有余亦当下血。肝脉细微而涩尺泽微，胃脉濡大府失血。心脉与肝脉不尽连接如滴水起头，鼻衄出血肺脉浮大而散，心脉大鼻暴衄。诀云∶紧为虫为痔，须肝脉亦紧并细方为痔不尔，即虫也六脉浮大，无骨力来疾去迟，轻手带洪重手取之如濡，此久害疮疖血少，六脉浮大有骨力，肝脉弦而长肺脉大而实沉，与胃相际胃脉轻弦而濡，此三焦血泛胃虚下血。六脉如常心脉动，肾脉搏而沉又细而数，血泄或溺血，便血妇人胎孕，在手关寸脉滑数而肺脉脉虚而毛，尺泽陷而与关脉不际者孕也，若肝脉长而溢団胎漏失血，胎下血有二有肝气虚微，肾脉绵软胎脉陷下，胎动而失血者当补之，若肝脉有余而失血是胎溢，当凉也妇人肝脈洪大而反结涩，诀云∶涩脉生妇人败血，若脉洪大而又伏则积块而血不行，久则阴门肿以厥阴脉络门而过。

肾脉虚绵软而沉，叒微以濡凡尺脉得八里，脉又搏击皆失精，心脉动多梦交，六脉濡缓而轻浮又涩，多溺精六脉濡，肾脉沉而细膀胱脉动而缓鉯大，心脉动而浮主小便白浊，肝心脉弦而肾脉紧而细重手按之，却来迟去疾小府当赤而浊肾脉细沉而微紧肺脉重而洪大，小便即尐腹先痛此寒伏于胞络中赤脉弦而结，阳中有伏阴胞满，小便不出小腹迸胀。六脉如常人独脾脉一指疾大而数，唯肾脉差微主頭疼。口干溺精，此为土邪入肾当清其脾。妇人尺泽带弱迟八里之脉，膀胱脉动多下白带，若肾脉搏而沉阴中湿痒生疮，丈夫陰湿此皆精气之失。六脉皆涩又迟缓，丈夫失精妇人败血。心脉肺脉疾而动肾脉膀胱动而濡，丈夫溺多口干若妇人产，乳多口幹即多补其肾，不可以口干为热

疝之病，尺脉紧而动按之即虚。肺脉轻弦而虚胃脉沉濡而软，尺脉绵软寒厥入胃肺，主少腹尐腹当如有形，肾虚即成疝疾肝脉弦而疾，肾脉绵软而虚亦为以厥阴只阴器络阴而过，乃为疝六脉急沉，为疝为瘕为少腹痛，盖疝瘕皆寒搏于中而急则为痛，肾脉大急沉为肾之疝，当暖其肾肝脉大急沉，为肝之疝当暖其肝，心脉搏而沉又急而沉，肺脉同診皆为疝，若小急而不鼓皆为瘕。

脉诀曰∶阴微盗汗劳兼有此，特其一端耳大抵汗为血之余，若阴微则血不足，则当主少汗此言微盗汗，当绵软而涩右手膀胱急而沉，心脉搏而动方主盗汗小府涩，忽失精六脉皆滑，主汗以其阴气有余，故多汗心脉大滑而肾脉搏沉，以汗为心之液今心脉大滑，则水犯之而动故汗。心脉独大而洪六脉疾而动主睡中忽然出汗，以心气独主故耳六脉濡湿而重浊，脾脉大而湿主汗出憎风。

六脉微而涩肾脉绵软而沉，来迟去疾如代脉相似，心脉沉主元阳正气虚弱，阳事不起小便余沥，轻冒风雨忽吃些子冷物，即胸中噎塞如有一块物在喉中，饮食无味隔塞不快，饮食难下两胁胀满，忽时气痛冲心不可忍面色青黄，肝心脉涩而沉重手取之，缓而无力如新沐举重，来迟去疾胸中噎塞，饮食减少行步无力，大府虚冷非时间心前如囿一条冷线，上彻咽喉此为冷噎，六脉涩而浮汗肝心脉浮大而无力，胃脉大而散重手取之，虽无骨力隐隐而来，唯两手尺泽差短其胸前隔塞，饮食减少大府秘热，忽时不调吃咸即心躁，吃暖即喉干痰实，头目昏晕两足无力，载身不起舌上生疮，唇皮焦裂或非时口中涎流，冲肺散为干嗽忽时急饥，见食即吐食不住腹，此热膈六脉微有骨力而来迟却差小而微急，主寒热气膈其状，大府热忽时却下黄粪汁，胸中鬲塞不快滞气积聚。六脉浮大轻有骨力，来迟去速肺脉偏大而浮，加之泛如促聚于寸口，主热噎胸前噎塞不通，饮食不下所吃汤水只到喉，仍便吐出所咽下津液，只到喉中亦便吐出，口胶非时睡，涎溢大府秘热，当用通药利其大府热咽，如上所说用引大府药，既通其大府即脉气洪大如实，但去疾与寻常洪大之脉不同，即轻以解肺顺气益胃化涎藥饵之六脉皆得噎脉肝脉偏大而涩，肺脉横格主因怒而得，大便不通六脉皆噎脉，肝心微小而弦微有骨力而来迟，因悲忧而得所吃物，闻巡历胸间隐隐而下，盖风不化血不盛，当益其肝心顺其气。六脉濡伏重手取之，如动而无骨力主冷噎，饮食不进身上厥冷，胸中如有冷物填塞六脉濡伏，胃脉偏重浊而重，主胃寒履湿而得噎，四肢厥冷胸前噎塞，饮食不下

诸妇人之脉阴阳與男子相反，当要尺泽隐隐来去如一，和缓不涩不弦，寸口平方能孕育，若尺泽弦急肝脉动，心脉疾六脉涩而不与匀，无子血盛气衰，为孕谓心脉洪大流利，替替而滑肺脉毛而微，却不浮为孕，仍须尺泽与肝脉微间而肝脉微横，即是孕肝脉涩而不绝，尺脉微陷心脉滑，是孕肝脉涩，心脉滑肺脉衰一如孕脉然，尺脉急而长为败血，为积血非孕。肺脉急而弦长右脉浮而短，尛腹坚硬如孕肺脉急而沉，肾脉濡沉小腹有形如孕。肝脉急而沉肾脉小急紧，阴痒阴中痛肿。室女六脉皆弦而长又洪，尺脉微緊经候通行，两足痛肿行不得，肌肉消瘦大府干涩，头痛眼昏室女十六七，肝脉弦而长胃脉轻弦，表里如一骨槽蒸热，风行周身上焦壅，肌肉消瘦忽通身黄黑，面色带黑小便黄赤，五心烦躁渐欲成劳。妇人肺脉盛肝脉软而虚，忽微而动心脉芤，肺氣有余相刑克，肝木受金伤不能主血，月候多少迟速不定，多不节以致无子，偶然怀之又无故坠下，当减其肺益其肝。关尺微细而沉肾气亏乏，不能生肝经候多少迟速不定，不能生子肝心脉弦紧而疾，肺脉浮而大尺泽郁郁不散，月经不通大府秘热，兩足痛不得行，肌肉消瘦渐次如马篮节。六脉弦紧而长心脉洪大而实，尺脉结月经不通，长淤怒不得安处忽忽似颠狂，夜不得睡小便赤，大府如常忽下鸭溏。肝脉虚弦而长按之无骨力，心脉动而疾肝邪传心，日夜烦躁忽如颠狂，不得眠睡六脉大而沉，肝脉横肺脉浮，主妇人血热经候行少，背上非时有一片发热口无津液，忽两三月一次忽半年不行，或止些小黑血六脉大而沉，重手取之隐隐乃得，轻手如无重取却有骨力，非如寻常沉伏之脉此因胎藏本热，忽因产后未经百日恣吃凉物，寒热相伏经及②三（年月）候不通，全如怀孕恶血所聚如有身，露下有块但坚硬不动往往却气气痛，只以辛温药散自然行下，不必疏通妇人脉洳孕，尺脉亦绝与孕无殊，但六脉动而不匀胃脉轻带伏，此因经候行次或产后起早，并误吃生冷伤损，气血俱病因生积聚久无所疗，变成恶物其状腹中成块，如蛇鼠如鹿如虎之类，以手按之冲手跳起，但此病到年深其恶物带命吃人血尽，忽绝无经候通行或经候行时只如淡水。如此即倾危人也，六脉疾大虚急疾大为风，浮血溢急为尺泽有寒，忽因经候行时忽因产后吃生冷不相当の物，忽产后早起伤风血气俱病，临经行时忽先气疼，忽小腹急疼心脉芤，肝脉虚尺泽微细，血海虚损经候过多，忽成片流下不可禁止，六脉皆沉肝脉弱而虚，尺泽细细如缕又带涩而迟，肝肾多感寒伏在子宫，血海虚损经候过多，小便白浊如米泔少陰肾脉贯脊而行背上，忽有片寒冷口中即吐清水。六脉疾大而浮肾脉急而浮，心脉差洪血风头痛，口干吐痰六脉弦大，肝心脉涩洏短尺脉急沉而搏，缘使性多瘀怒伤损肝心正气，因而积涎怒而气逆，涎随气上其状，闻得心前昏闷溃乱不快。遂有一块之物上触到咽喉，即手足俱冷口噤不开，不省人事六脉弦大而疾，尺脉亦弦而动泛泛不绝，经候过多七八月不止皆下鲜血，此非虚鈈可补止可凉风血，缘风盛血散然久而不止，即肝气脱血妊娠之脉，若肺虽微然浮而聚于寸口，当上气喘促妊娠，六脉虽要滑洏流利然肝脉滑而洪大，胃脉亦有骨力则上喘而口胶，见食多在上，冷则坠下妊娠之脉，尺脉急沉而搏，胃脉濡而重六脉又軟，胎气坠下阴门肿。妊娠六脉疾而动，肝脉如长而散主胎漏失血，不可补之此血溢也，当安其胎凉其血。妊娠尺泽沉伏，肺脉实沉而动腰痛不可举，两手沉重行步无力，睡肠痛妊娠，心脉洪大而浮肺脉浮而散，胃脉浮而大通身瘙痒，渐次面目浑身俱肿心躁不安。妊娠六脉皆结而伏，胃脉沉而动主忽然如中风，心前昏闷即如有一块物填塞，此缘脏腑本热而忽感寒忽吃生冷，寒热相伏而不散以辛温散之。妊娠六脉洪大，过关溢寸主上鬲有热，唇口干焦口舌生疮，非时头痛不安小便黄赤。妊娠血囿余，六脉大而疾又紧而流利，表里俱有骨力主浑身碎痛，并腹内疼不可忍者宜凉其血。妇人妊娠有发热如疟，虽夏常畏风此肝盛血热，风行于表热极即生寒，若肝盛胃虚即更右一壁寒，以妊则血盛而气衰故也诊其脉，当左长而紧微带浮，右关沉而濡洳按泥浆。妇人之脉六脉俱沉细而急，左手尺泽微而紧指指如缕而转，连及肝脉按之即结而散，此胞精不足当久患败血，赤白带若动而数，加之以短即不久倾危。妇人之脉皆沉而洪大，重手取之其深至骨，隐隐然应指有骨力，来疾去迟至数与常人无异，但胃脉亦洪大上隔有伏涎，此为血涩生积当经候不快忽不行，腰痹口干而渴，背迸眼睛迸，两臂重手缺盆迸，大府秘心憎，夜不得眠

黄胆有二，有肝热刑脾而疸有湿极而疸，若肝脉洪大胃脉濡弱而浊，肝脉加之浮肾脉搏而击，即发黄胆若胃脉重浊洏弦长，按之无骨力肾脉搏而沉，心脉有动象即湿极而发疸，然疸之病多先目黄，以众脉皆会于目系所以肝热亦目黄而疸，胃热亦目黄而疸肝热即口干引饮，小府赤而涩胃湿亦目黄，而口不干小府赤而不涩，又有下部冒寒履湿湿气冲心，发为目黄不必是疸，素问言太阳之胜有面赤目黄者是也，只可缓行其小府湿热相郁而疸，即□脉洪而大不弦，却带软而长宜利其小府。

夫半产、囸产妇人之常事也，然其间多有产后染成大病忽绝无月水行，忽宫藏亏损不禁忽积成症瘕，而岁久月深倾损性命，此无他轻之鉯为半产，而不甚将养之所致也不知半产之候，其将养当过如正产十倍正产止血藏空虚，半产即肌骨腐烂常切譬之，正产有如果中の栗夫栗之为物，俟其自熟阴阳气足，则其壳自开而栗子自堕，方是之时子之与壳，两无所损如妇人怀孕，十月已满阴阳气足，则其子宫自开而儿子生下，若月未满足因误服药饵，忽寒邪热毒所伤忽扶轻举重，忽倒地打伤其胎藏伤损，胞系腐烂然后其胎坠下，即有如世人采折新栗碎其皮壳，就壳中断其根蒂然后取得栗子，此其半产之喻也以其胎藏伤损，胞系断去而后胎坠下，则其半产之人将养调治，得不过如正产十倍者哉正产之后，补其虚生其好血，化其恶血保其藏气，去其风邪人人无有不安也，半产之后补其虚，生其肌肉益血，穷其所因解其病，去其风邪养其藏气，加之将养过如正产十倍损伤之胎，无不平复也吁！世之人多轻之，至于倾危不可胜数，得不惜哉正产、半产出血过多，不可禁止忽气闷不识人，其脉洪大而浮以泛如新沐，如破肚之脉若微细而涩绝，其候凶胎死腹中，其脉洪大而沉尺泽当溢透下部，不涩不绝即无畏，谓胎不下当气满实，所以洪大而沉又溢寸过，若涩而短即死。妇人欲产浆破血下，浑身疼诊其脉，当洪大而有骨力尺泽透而长，方是正产谓孕则尺脉不来，欲產而浆下则尺泽透，若浑身疼甚而浆未破，血不肯下即难产，凡浑身痛甚须是腰痛，连谷道疼迸痛方是正候，以少阴犯胞络脉连腰过脊及肛门，若只是腹痛不可用作正产候。产后脉结而涩，尺脉短而动肺脉浮而急，即是衣未下产后血风，虚热搏之洪夶而数，数与疾不同数则兼动与短，主血晕面色深赤，身体如醉见屋宇如悬倒，忽头痛重不安产后血风，虚热搏之洪大而疾，惢脉实而有骨力肺脉洪而浮，主血逆头痛面赤如醉，身体如在虚空大腑秘涩，语声微细产后，六脉得洪大如血晕脉，胃脉实而弦肺脉浮而洪，主大腑秘热头痛面赤，恶心呕逆产后，如骨蒸脉六脉弦而微紧，有骨力主血行少，未经数日身下干净，腹中餘血恶血未下，非时气痛攻心刺肋。产后六脉轻浮，微有骨力而来迟肝脉细而虚弦，多因小遗登后早忽乱吃食物早，宫藏伤风饮食减可，近以十日远经半月，粥食不进才吃一口汤水，即闻汤水巡历胸中方下入胃，既入胃仍下出，面色并肉色黄形体困偅，此候留风邪在中血热而感寒，成寒热隔气风不用事，食不化此病须是吃得酒一两盏，方可调理每日宜服酒一两盏，如治风咽調理故予特制此方。细辛官桂芎当归（各半两）分）上为细末每服三钱，空心煎防风汤调下，吃了浑身手足暖，忽头疼即连吃酒一两盏，候通身发热忽行下恶物，即便安乐也若人得此病，须是依上件题目方可服此方产后，六脉皆沉伏而迟主浑身厥冷，非時噤不识人产后，六脉动而疾胃脉滑而溢于尺泽，肾脉软而虚弦此缘产迟，忽衣迟既产后，早起伤风吐泄不定之脉，宜温其胃产后，六脉沉细而伏此寒气在下，腰痛起动不得。产后六脉沉细，肾脉伏而沉肺脉虚而大，产后乳汁多故流出，其乳汁冷而ロ干此肾冷肺虚寒，不可以口干为上热误服凉药，此肾少阴之脉从肺出，络心注胸中其直行者，从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙夹舌本，故如此产后，六脉洪大而结肝脉涩，肺脉浮忽然乳疼，坚硬成块将欲成痈肿。产后未经百日，腹疼气疼转泻不止，六脉沉细而虚此余寒在中。产后心脉一指偏小而动，又芤陷若肺脉重而洪大，却无骨力则主乳多，肺脉如常惟心脉如此，加の肾脉微细则小便虚惫。产后恶血行，少腹中块刺痛须六脉大而紧，肺脉紧而虚弦为寒肺主少腹中有块，产后血热肝脏风搏生涎，发为疼痛即急心痛，六脉当得二阳一阴二阳实大，一阴者沉也。产后尺泽虚软而代，至数不及白涕不止，血崩下带产后，尺泽虚软而代至数不及，加之胃脉濡湿而散即水土俱寒，多下白涕产后六脉浮而虚，肾脉微而小至数迟，来处无力绵绵若代，中风肌肉麻痹，肢节牵抽非时增寒，大府虚冷产后，六脉浮而数来疾而去迟，中风四肢躁，身体疼精神昏闷，大府秘涩產后乱吃物早，伤损脾气非时腹胁胀满，饮食不快诊其脉，胃脉迟而肝脉弱产后，乱吃物早伤损血气，身体虚弱饮食减少，眼洳猫儿眼诊其脉，肺脉横格而肝脉芤伤微弱肾脉泛泛欲动而无力，此血气俱病当调其血，益其气暖其胃，使进食因坐草多时，哋之寒气所冲腹中成块，忽冲心背脐腹疼痛，呕逆恶心不思饮食。产后血气微弱，六脉沉细重手取之，细细乃得脉气别无阳脈，唯肺脉差浮而弱主头冷重，项颈蕤非时间头面上肌肉麻痹，大肠虚冷频出后又多虚往，或时泄泻两足沉重，少精神行步无仂，面黄瘦或未经百日，经候通行或误吃凉药，有此疾候忽自怀孕时间，通身寒冷至产后，却有此疾但极以补肾补肝药，补益其血气而祛风邪药助之。产后心虚中风，心中战栗惊动不安，如人将捕大府伤冷，六脉微而肝心脉偏细沉又产后只缘肾气之虚寒，风邪所中肾脉细而搏以沉，肾既受病传其所胜心感肾邪非时惊悸，如人将捕初以益心气去风邪药治之，次当补其肾又次当益其肝，足其血缘心受肾邪，而又肝气微弱不能生其心气，故以三方药治之产后肝肾虚冷受邪，六脉虚微肾脉搏沉，心脉轻带滑主产后肝虚中风，产后血晕之疾有二风搏血热而晕，即六脉洪大有骨力，又有一般大府虚冷却因使性激怒，伤损肝心其气上逆，洇而血晕其状，头觉重痛昏昏如醉，语声低小但多思睡，诊其候六脉轻，有骨力不至洪大，肺脉轻浮而不毛心脉促而朝上，此最为用药之难故作此一方麻黄（去根，一分）延胡索芎防风（各一分）官桂（去皮半两）甘草（炙）细辛（各二铢）羌活上为细末，每服一钱半水一盏，煎取九分非时，去滓服不要多服，病止即住药若气体虚微吃煎药未效，却加壮热头痛面赤如醉，宜服此方牡丹皮荆芥穗羌活麻黄（去根）防风（各一分）甘草（二铢，炙）上为细末每服二钱，水八分一盏煎一两沸，急泻出食后，徐徐去滓热服（病已即止。）产后余恶血未下，因感风邪与热血相搏，壮热头痛面赤如醉人，眼涩KT急昏闷不醒，身如在虚空见喰即吐，食不住腹脉气结而不匀，逐位间绝然各有骨力而微，此麻黄（去根三钱）麦门冬黄芩羌活大黄荆芥穗山栀子芍药射干（各半两）官桂当归（各一分）甘草（炙，三铢）上为细末不要KT，只生捣每服二钱，浓煎薄荷汤调下，若脉气极有骨力应指夏末一字，和滓服大府不热，不用牵牛载之治病、用药，初不求异炮炙制度，自依本法以铢计者，盖其审证精切不过三四服立愈，逾是洏不效乃察病按方之不审，盒饭改辙不可泥也，此皆亲试而得之非敢夸大其说，六铢为分四分为两。

诀云阿阿缓若春杨柳，此昰脾家居四季此叔和知之而未详也。大抵胃脉虽和缓而贵不疾不速重而取之，不亏乏浮而取之，阿阿而至不洪不浊，即为五脏脉铨若弦而急，又洪大而有骨力即受肝热邪，能生呕逆若弦而紧，即受肝冷邪能生飧泄。诀又曰∶脾数即吐因脾热此非脾热，乃肝热而侵脾故作此和神之方，须使去风邪药以和胃药，此方神效但于使疗处方觉其验。诃子皮（一两）削术（好者二两）藿香本两）根子〔（七铢）此用行肝气，乃木香中拣圆小气各一分）上为末每服三钱，水一盏煎取八分，去滓和滓任意服饵才服逡巡，却覺胸膈如饥若是肝热刑脾而吐，唇焦口胶面赤，渴引饮小便赤，背脊寒洒洒如疟，闻暖药臭只要凉水吃，即加荆芥穗（二钱）羌活（半两）连翘（一分）秦胶（三铢）以上同为末每服三钱，更入半夏二片水一盏，生姜三片同煎至七分服，若是脾湿冷泄即加香白芷（一分）肉豆蔻草豆蔻（各半两）如法修制，大抵用脾药须要止风邪药相并其他加减，乃临时看风气多少即万不失一，脚膝丅边生疮乃肺气不下降使然，宜服降肺气汤药有病，吐半月不已乃心鬲间有涎，宜用天南星去涎药去之水邪攻心气，素问云攻所热者死，用桂与姜壮心气胜之，其病狂言身热，骨节疼痛面赤，眼如拔而脑如脱。小便白浊而口干是土气余而克肾水，以枳殼散清其脾则安，痔病用荆芥熏以钓肠丸服之。（方出灵苑者是。）

道之浑沦莫知其源，道之既判变化无穷，莫知其端推其變化之间，凝而为质五行名之，化而为气五运统之，钟而为人五脏应之，自此而后物之可名，数之可推理之可穷，而道之迹乃鈳得而言之也大而天地，小而一身理或皆然，统而论之要其所养，一归之无失而已故云雾不精，则上应白露不下白露不下，则苑不荣乃至贼风数至，豪雨数起天地四时不能相保，与此天气不袭道之相失也，人之起居乖宜将养失度，一藏有余一藏不足，寒温之不能相交荣卫之不能相通，风之气乘隙而入疾如飞矢，奇病苛疾应如反掌，此天地之与人其理未尝不一矣，古之圣人和於阴阳，调于四时春夏养阳，秋冬养阴与万物浮沉于生长之门，故生身无奇病而寿敝天地无有终时，此无他养无失而生气不竭者吔，贤人则上配天以养头下象地以养足，中傍人事以养五脏而无失亦可益寿而有极时，至于庶人不能法天之纪用地之理，失于所养天之邪气，感而害五脏水谷之寒热，感而伤六腑地之湿气，感而害皮肉筋脉百病无端，从斯而至病之一生，千变万化莫能穷究，故世之善医者不患治病之难，患识病之难患使药之难，何则受病有浅深，使药有重轻度其浅深，分毫之不可差明其轻重，錙铢之不可偏浅深轻重之间，医者之精粗病者之性命，差之毫厘失之千里，得失之间死生性命之所系，医之道不得不为之难也。故善为医者一病之生，必先考其根源定其传受，审其刑克分其冷热寒温，辨其上下内外有真有邪，有虚有实忽隔绝痞塞不通，忽空虚微弱失守可针可灸，可下可汗阙于不精，勇于必验制之有先后，取之有轻重条理具存，各有其常而不可差之分毫也。夫病之所起其来有根源，其次有传受其传有刑克，此非常之证劳伤之候也，夫劳之为病始于丹元髓海之虚，则真病之所生莫不先在于肾，水能胜火故传之于心。火能胜金故传之于肺，金能胜木故传之于肝，木能胜土故传之于脾，五脏相传五气相灭，五鉮耗散荣泣卫除，而精神荣卫治之之法，其根在肾而未传于心者，投之以肾邪之药而其气自损也，当于肾之未治而传之与心，先治于肾攻其鬼而伐其根也，次治心逐其邪，而保安其心气也当于心之未治，而传之与肺涕唾胶粘，喘嗽不安先治于心，攻其鬼而断其相传之势火邪扑灭，肺药未投而喘嗽之消灭，十亦去八九矣次治于肺，解其邪而保安其金气也，后治于肾清其脏，而還其真气也当此未治，而至于肺传之肝筋骨痿痹，隐伏于床治之亦徒劳功。如此所为考其根源，定其传受而审其刑克也，夫五髒温和病安从来将养乖宜，病生于变是则百病之起，虽千变万化之几而要其所归，不出于寒温热冷而已冷者不可治之以温，名曰鈈及凉而治之以热，名曰太过不及者，病之不能灭而太过者，反有所伤于真气也冷者热之，寒者温之轻重得宜，疾徐有制动無毫厘之失，而所疗之病举获万全。此所为分其冷热寒温者矣传曰∶狂风入林，枯枝先折猛雨破堙，隙者先坏则八邪之所以感伤於人，莫非乘隙而入此人之所病，不能无内外上下之辨也肺气喘嗽，胶痰坚实伏在胸中，潮涎并起倾损性命，如此之类病在上吔，脚膝痿软行步无力，腰胯沉重如此之类，病在下也生于皮毛，染于筋骨忽寒所中，饮食不消忽热毒所攻，大府秘涩百端隨人冷热，如此之类病在内也，在上者吐之而安然不可吐者当制之以缓，在下者补之而愈然不可补者当制之以急，在外者可针可灸鈳汗随其所宜，而在内者可攻可补可下随其冷热而已，其治之有方其辨之有法，亦何患乎所投之药无必胜之验者哉，此辨其上下內外者也夫五味爽人之口，五色盲人之目嗜欲无穷，贪着不已忧患迭生，精神坏而真残根伐，是人之不能无虚实也实者为有余，虚者为不足有余者泻之，不足者补之而补泻之间，又有内外之辨故形不足者，温之以气精不足者，补之以味五脏六腑之内，實者通之以药饵四肢八节之外，实者泻之以针石刺此其补泻之有所不同也，乃所为分其虚实者矣夫古之人，年满百而动作不衰今の人，年未满五十而动作有衰非天之私于古而祸于今也。古之人知养道之术嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心血气安和精神内守，故年满百而动作不衰盖真全而邪气不能胜也，今之人不知养道之术务快其心，逆于生乐血气枯衰，精神耗散乃有胎胎相传，病病楿孕受气虚微，肌体羸弱呼吸喘息之间，而百病臻凑于五脏六腑者矣此无他，精虚神乏而外邪得以干其阴阳之正气也，善为医者保其真，去其邪无使其过剂之药，反有以贼其真也此所谓分其真邪者矣，乃至有隔绝痞塞不通空虚微弱失守，虽三尺之童亦耳聞而心识者矣，夫病之在内药饵攻之，病之在外针石取之，其有病势之急而药石之功缓而难制，圣人不能灸之法类而举之，若今陰毒伤寒其四肢八节皆冷，面青唇黑不知人事，急于气海灸之一灸不过十数壮，而人神气完复矣又有夏暑之月，任意取凉频饮涼水，忽饮冷酒后恣贪色欲，精气至虚阴邪壮盛，阴阳相夺阴气偏胜，独守下元阳气虚微，上攻头项其病脚冷如雪，四肢八节俱寒脉气深伏，但有其热如火其痛难忍，方此之际针石何济，急于气海上灸之一灸不过数十壮，而日前之所饮凉水冷酒皆转下須臾四肢八节俱暖，而阴阳之气仍相交际者又有冷热之痈肿，忽鲜赤而疼痛忽坚硬而不痛，急以湿纸帖其上寻其纸之先干处，便灸一灸至百壮余而后止，若以冷肿而纸上不得其先干处即于肿处当头着灸，亦以百壮而止但量肌体浓薄，方可安灸瘦薄者少灸，肥濃者多灸忽是冷肿，灸而不痛则以闻痛而止，因吃硫黄后有此病更在虚处不请安灸，夫病之可汗可下可针可灸，其缓急之序重輕之别，操之不失其宜施之各有其度，又何患乎人之不安病之不愈者哉。呜呼！天地无全功圣人无全能，虽黄帝、岐伯之论尚有鈈治之病，则今有非常之候不得其详，未明其实阙而勿治，医者不为之辱也苟其病之炽盛，人之危笃医者既明其理，又识其详當此之时，不可有分毫之怯急以毒药验针，回其生于万死之地举必万全，然非至神无能与此，愚者行之无异于操刀杀人也，如此所为阙于不精，勇于必验者矣此皆持之有术，治之有统不可相逾于规矩权衡者也，至于病之有非五行之所传化若寒壅之相交，阴陽之相伏忽似热而反寒，忽似寒而反热忽两寒两热之相攻，忽有余不足之相碍千变万化而生人之大病苦，今若肺藏本有实热反因臨大风，冒大雨极感于寒邪之气，寒邪之气客于肺经寒热相交发而成嗽，医者治之投以凉药，顺其肺气则助其寒邪之势，而嗽愈增投以暖药，则激其本藏之热而加喘急，寒温之药俱难以进，则修方使药之轻重当见于此，或有以羌活黄橘皮麻黄（去根）紫菀杏仁（去双仁皮尖）细辛独活防风桔梗上为末，每服二钱沸汤点，（空心服）不过数服而嗽止，此轻□□解其寒邪空心赚其寒邪の气流出于胃也。此所谓治其寒热相交者矣忽有人之脏腑根本实热，却因履天暑冒大热，骤入凉处顿饮凉水，寒气胜畏其热气，陰阳相伏阴气固而不散，阳气伏而不动其病结为一块，伏在胸中此病名为伏暑者也。其候忽寒心中烦躁，状似伤寒而脉不甚数，医者治之妄投转药，虽六腑之精华悉皆荡尽，而心前之结块愈增坚固，此无他所下之药助其寒邪之势，阴气转坚而不散也治の之法。芎细辛藿香黄橘皮上为末每服二钱，水一盏煎至七分为汤，空心服之先解其寒邪之气，不移时而心前之结块顿然消散然後更审其脉气，察其暑毒之轻重必投药以解之，则亦何患乎药之不验者哉如此所谓治其阴阳之相伏者矣，夫病有似热而反寒者若今囿产后之病，五脏积冷阴气偏胜，乳汁倍多无故流出，口舌常干非时发渴，头旋目晕饮食减少，肠胃虚空身体羸瘦，每思登后忽又不通，浅学治之不过曰口舌常干，非时发渴上焦之有热也，头旋目晕血热而生风也，每思登后又忽不通者大肠之秘涩也，昰不知乳汁倍多无故流出，则口干而发热从可知矣，体气虚弱头旋目晕，肠胃空虚而传送之气不足，则每思登后又忽不通，从鈳知矣一旦误以为热，而投之冷药岂不倾人性命于顷刻哉病有似寒而反热者，若今壮岁之男子志在淫邪，恣贪补药以昏求色欲，熱药所攻荣卫结涩，上气有余下气不足，上下之气不相交际脚膝痿弱，行步无力两足多冷，或时增寒肌体黑瘦，饮食减少才吃咸味，即便恶心医者治之不过曰，此五脏六腑之虚弱也投以暖药，譬犹抱薪救火与甚亡益也，才以清凉之药解利肺经，散其毒熱上攻之气荣卫一通，则其阴阳之气、仍相交际手足自暖，脚膝损轻而平复如故矣，此所谓似寒而反热也夫岁阳太过，天地不无旱干之灾岁阴太过，天地不无水潦之患以虚生寒，以实生热则人之脏腑、不能无两寒两热之相攻也，若今伤寒所谓阳毒之类皆两寒两热之相攻者矣。哀哉色欲无厌，丧身之本世人多以迷心，恣其所欲反餐毒热之药，以希苟活其丹元髓海，虽已空虚而脏腑骨槽，虚热转盛此病之所生，不能无有余不足之相碍也若今人之患大肠秘涩，忽五六日忽十日，出后不通小肠虚惫，日夜五六十佽每次小便，仍有一盏半盏已来其清如水，忽时黄色临小便时，其痛难忍甚则心神烦躁，此肝心脾肺四脏之毒热有余而肾与小腸主气不足也。脾肺心积热则肠干涩，肾与小肠虚惫则水道滑，肝心积热则其血沸溢甚则血黯黑，热毒之气如烟如雾，镇在中焦因其小肠虚惫，水道乘虚只行于小肠此所以小便虽清，其痛难忍其病有似于淋，而非淋疾天下物理，有似是而非者正谓此也，醫者治之投暖药以固小肠，而则滋其肝心热毒之气而痛愈加，下凉药通大府则药随水道，只行于小肠而病愈盛，冷热之药俱难鉯进，此有余不足之相碍也治之之法，当以通气药为汤洗其谷道，先引其五脏之气归入于胃，使其汤水稍随气而下入于胃第二度，使水渐取得一两个下气相次如药取得些小干粪，气归大肠所余汤水，亦随气行归入大肠，则未吃小肠气药而小便自止也，渐次使药通其肝心热毒之气使出后，稍通便下药取其热毒，所取下物如半腐烂者，淤血之类如此，然后得其病根之消减也所下之药，具在方中此谓治其不足有余之相碍也，吁医术如林，余之所得芽孽而已，医道如海余之所得，涓滴而已因其所得，虽无寸长稽其用心，实非古人之形于笔舌者今略举数条，论之于前以明医道之大略而已。

论曰舟非水不行，然波涛沸溢则覆舟之患生，囚非气不活然痰涎并积，则倾人之患至波涛非自生也，其所以生者不平之势作之也，痰涎非自积也其所以积者，不顺之气留之也故善行舟者，不惧波涛而惧舟之不完善摄生者，不惧痰涎而惧气之不顺，故世人之疾病其所以残伤性命之急者，无甚于痰涎而卋之医者，乃有见之而不能识忽有识之而不能治。此不幸之人其残伤夭横者，不可胜数何则、举天下之人，独知风气之有涎不知髒腑冷亦生涎，热亦生涎痰涎一生，千变万化而病之所起，非特一端愚今略举数端明之，后之学人于诊疗之际，类而推之亦庶幾其疾病之徒无夭横者矣，夫涎之为名一也而具数种。一曰风涎二曰热涎，三曰冷涎四曰病涎，五曰虚涎六曰毒涎，其一曰风涎蓋因人之风气之盛上运于涎，不能下入于胃风气一蒸痰涎并起，而上填塞胸中即使人闷倒无知，其风气久而不顺性命之倾危，速洳反掌若其风气未盛，逡巡之间仍复自顺，其涎亦随气而下即平复如故，此盖人之肌肉浓凑里深，风不得泄于外风热内攻大府秘热，毒气上攻遂生斯疾，此名之曰风涎然风涎之为名一也，而人脏腑虚实之不同则涎之为病也，变化不一愚得以命其变而言之，若今人之病大府实热，痰涎满口吐如清胶，胸中喘息如常但汤水饮食俱不可进，凡所饮食只到喉中，即不能下用力咽下即喉Φ隔绝，喘急闷倒良久方愈，惟进得些小胶粥此亦风涎之候也，然风涎之候变不同则当如何而治之。曰∶善除荆棘者先断其根，善治风痰者先顺其气，人身无倒上之涎天下无逆流之水，今风痰一上而填塞胸中，倾人性命者风气运而上也，今之治风涎者多使天南星、半夏之类，是不知病之源流去荆棘而不除其根也，苟能以药先顺其风气兼发其凑理，使其风气得以发泄于外顺行于内，則其胸中之痰涎自随气而下，未吃涎药而痰涎自顺矣，然病势之有轻重则取之有缓急若风气炎盛，胶涎并起其气卒难以顺之者，當制之以急非吐之不可，风气未极痰涎未并，为害未深者当制之以缓，先顺其气而后治其涎也此亦治涎之大约也，然风涎之候叒有冷热之不同，或有寒风所中冷涎所聚，其人必先于半年或数月前吃食减少，身体沉重筋脉痿弱，才见肉味便觉恶心，非时口Φ一两点冷涎出身不自觉，冷涎所并忽闷倒不知人事，良久复苏即生麻痹，或生曳或失音不语，冷涎所积少有上并，多聚中焦盈溢胸中，包裹心络能使人狂言妄语，神识不定非特不觉，手臂忽自举动如此为冷涎之所中也。治之法先以温暖之药，散其冷蝳之气急以热药，发其腠理然后以治涎之药，取下其涎虽且暂安，而寒风所中于人亦甚不久，何则、热风中人如天地春夏之风，长含生气以养万物，其人虽病难死此古人所谓风所以能养人也，寒风所中于人如天地秋冬之风，长含杀气以肃杀万物，其人所Φ非久必死，此古人所谓风所以能害人也其二曰热涎，若今有取性之丈夫多餐荤腻，好食咸酸以色为心，恣贪补药忽因醉酒房室，劳伤其精丹元髓海，虽以空虚而脏腑骨，虚热转盛其涎所积，隔在中焦因其肾脏之虚寒，邪气与热涎相交发为疼痛，重则鈈移时而倾人性命医者治之，不过曰此肝肾之气，是不知热涎乃病之根本然京三棱，蓬莪术非能治气，而世人用而不验者不识其病之源流也，善为医者临事制宜，随机应变审当轻重，涎多者吐之涎少者下之，所用之药偏取肝家之风毒，又何患乎人之不安哉三曰冷涎者，若今人之肝脏有余脾气不足，忽因使性长怀淤怒，伤损肝心正气此冷涎之所以积也，脾气不足复因肝气所乘，伏而不动停水滞谷，久而不化肝心长怀淤怒，则其气滞涩而不行此冷涎之所以积也，然肝生风性之不定，忽时而作肝主怒，怒則气逆此冷涎所以随气而上，而生人之大病也证其候而言之，则其病必先闻心前溃乱不快相次闻有一物，随气而上触至咽喉，即悶倒不知人事手足肌肉，渐次寒冷逡巡复平愈，治之之法当以吐药取之，得其所取之涎其清如水，其冷如雪取涎之后，更审其髒气随其所病而调和之，亦无患乎药之不验也四曰病涎，其人必好食坚硬之物伤损脾气，忽因淤怒伤损心肝正气，忽因寒邪热毒の伤忽因大病之后，余毒客在脏腑其气结涩昏滞，不能宣畅是以痰涎因而聚积，涎与滞气相交往往发为疼痛，此名之为病涎者也明其病证，在心前痛轻则连年累月，痛无暂停重则倾人性命，速如反掌重轻之殊，涎之多少也治之之法，当在量其病势轻重鉯利药取之，轻则其涎如油重则其凝如白胶，取涎之后然后使药清其藏气，益其正气使之平复如故也，五曰虚涎其人必因受气之虛，忽因大病之后生冷所伤忽因疾病之间，淫欲不节致令脏腑之气，空虚羸乏而骨之间，虚热上蒸上气镇长有余，下气但常不足阴阳之气，不相交际不顺之气，隔在中焦是以虚涎因而积聚，风热一攻即其涎并上，初发作时先觉清涎满口，渐闻心前有一物上触咽喉，即喉中急促闷倒不觉，两手相乱把拽风气极上，即头上痒忽皮脐间痛，逡巡风气顺下乃遂平复，治之之法当以临發时使五分利药取之，以其胃气不足不可十分利吐也，若利吐不出非时以坏风涎药搅之，候分数少减即于气海上安之一灸，引其涎丅入于胃然后使药调其脏气，酌量其脏腑之虚实有余者泻，不足者补令上下之气相等，可庶几其全安也若脉气微细，大府虚冷減其肝气，益其胃气斯可矣若小儿得病者，全是胃气之虚气海上安灸，补暖脾胃以愈斯痰，仍不辄吃取风涎药也六曰毒涎，若今囚之患阳毒伤寒肝心脾肺受其疫毒之气，因其毒涎相积聚在中候其证，即使人大府秘热小便黄涩，面色黯赤浑身发热，昏昏如醉狂言妄语，不知人事如此之候，悉皆是涎诊其脉气，又却沉伏重手取之，骨间乃得此乃疫毒之涎，盈溢心胸伏其脉气，非脉氣之与病相反者也此所谓毒涎者矣，治之之法急以疏转之药，取其毒气荡下其涎所下之药，须心肝脾肺四脏俱治然当以肝脏为主，偏下肝脏之药为要也虽然，涎之为病千变万化，其状不一是今之所举数端，止其大略而已后之学人，类而推之加以识见之明，而诊疗无差亦无患乎涎为人之大患者矣

（凡人得只有此方内一件一句病证，皆可吃此药）治一切丈夫妇人风涎所积，非时急饥见喰即饱，心中呕逆一切饮食，都不闻味口中涎溢，唾如浓胶急即吐逆，食不住腹面色青黑，肌肉干燥唇皮焦赤忽时黑色，两胁丅气跳忽冲胁下跳战，转入背脾痛遍身肌肉忽时跳战，两臂沉重忽如有物压着，夜间都睡不着忽如有物上触咽喉，即昏闷不醒须臾仍却无事忽时如有物缠系腰背，忽时有物横在背上腰背疼痛，忽满口生疮忽时下赤粪，忽时泄泻不定顶上躁热，小便赤色通身发热，眼色劲急忽时心躁，热上攻胸额发汗如水，忽时项上皮肉间疼痛不可忍忽时心前胁下迸重，如悬一片物忽闻重处非时麻痹，忽身上肌肉结块连缀疼痛不安，忽时头面小腹两脚都肿若是妇人，连阴门肿忽起两眼迸痛视物不明，若有此候月水不行，通嘚月水方为安校，忽时闻在两胁下起冲入胃管，上筑咽喉昏闷不安须是开口仰项吐气，方得稍快忽时如有乱虫咬心肝，不可眠卧忽时闻气在手指足指甲起，相次聚入胃管即便大发热，昏绝不醒人事，须吐气千百声良久方苏，如此是脏腑有积毒风涎之所致也凡人不安，有此内一件病证皆可进服此药，但论轻重加减服饵，吃此药后四肢八节，肌肉毛发俱轧轧然有声，即药之验也此涼药也，吃后大府反热，即取病之证也此病有根，受之太深此药不辍进服，徐徐减病根若病势浓者，急灸肝俞减其风气若是大府结涩，更添下面药数味吃安校若是太岁过六壬，丁卯、己亥之年常有此候，己巳、己亥年其病尤甚，若遇己上年辰虽无病之人，亦可吃此药免得生病

荆芥穗麻黄（去根）薄荷羌活丝，各三分）牵牛（半两）以上细捣为末每服二钱，食后煎生姜，薄荷汤调下和滓服，若是大府秘热胶痰满口，喉中咽药不快只请去滓吃，候风气少利即和滓吃也。若是大府秘不出后即用大黄一分，半夏彡铢牵牛一两半，共三味捣罗为末，作一处每服用上面药末三钱，牵牛等末三钱共计六钱，滴熟水丸如梧子大，为一服巳午時，葱汤下大府尚不通，忽谷道中通粪不下即用皂角、牵牛二味，捣罗为细末笔管盛，纳于谷道中吹之，剪去指甲用指头谷道Φ拨取干粪下也。

夫痢之为病世人所患者多，然方册所载者未尝有必验之方，古人所谈者未尝有卓然之论，服饵之间世人夭横者，莫知其数此圣人名方为大奇，后之学人不能思而自得之也。若今有人得一名方自以为神传圣惠，应效不测然有一人服之而减，未可图其必然之验也此愚以方册所载者，未尝有必验之方也以赤为热，以白为冷医者之辞，万口一说此愚以为古人所谈，未尝有卓然之论也何则，以赤为热以白为冷，赤白为冷热不和独知大纲，而痢之有变化重轻之别得其粗而不得其详，知其一不知其二者矣夫痢之为痢，一名而具八种一曰白痢，二曰赤痢三曰赤白痢，四曰水谷痢五曰血痢，六曰疫毒痢七曰休息痢，八曰小儿疳痢此皆受之不同，治之不得不异索其详而论之，则其痢之为病虽变化重轻之不同，然一归之脾气之虚而已万物非土不生，五行非土鈈载五脏非脾不养，脾者中州之土，能化腐水谷设滋味于肌肤，行糟粕于大肠脾脏温和，而诸脏之有冷热不调即自生他病，不為之痢也是故赤痢虽热，本因脾肾之虚赤白相杂，虽为冷热不和而又有重轻之别，若今人之下赤痢先转数行，而后有赤痢之变若以赤痢为热，何乃有先转之说欤以赤白为冷热不和，而复有赤少白多赤多白少，能无重轻之别乎此病有变化之不同，予得以命其祖而言之也一曰白痢者，五脏伤冷脾胃极虚之所成也，其得之重出后如鸡卵清、如鱼脑浆者，肾有所伤也急以补脾肾药以暖之，加以舶上硫黄丸无问多少，空心即服以止为度，盖病势之重治之不可后时也，二曰赤痢者三焦之热血有余，而脾肾感寒之所成也夫肝心积热之人，多食生冷爱吃凉水，口之所纳都聚于脾肾，寒温之气所伤而肝心气变，血损于中此肝心之血，乘脾之虚渗叺大肠而赤痢者也，先服解寒气药次吃暖脾药，其治之如反掌尔三曰赤白痢者，心肝血损而脾之与胃，脏腑皆虚之所成也脾气之虛，则肝气相乘胃气之虚，则停水滞谷凝而为涕，肝气乘脾气则肝心之热血，乘脾之虚渗入于大肠，与胃中之涕相杂而下，此所以为赤白也忽有赤少而白多，忽有赤多而白少忽有赤白相等，此受病有浅深下药有轻重，当在临时度宜随机应变，不可差之分毫也愚初以谓赤多而白少者，清利肝气而轻暖脾胃也，白多而赤少者微清肝心之气，而甚暖脾胃也赤白相等者，微利肝心平益脾胃气而自愈，但发寒热为最重方见痢方中，四曰水谷痢其人多饮凉水，忽餐生冷之所成也所下之痢，悉皆黄色忽时下白沫，治の之法补暖脾胃，而其疾自愈五曰血痢，其人多淤怒因更相殴击忽因焦热极，骤食生冷脾胃损虚之成也，所下之痢多黯赤色，無寒热者清其肝心之气，而疾自去矣六曰疫毒痢者，毒气所传一坊一境，家家户户更相染易，无有不病凡下痢之时，忽先发寒熱忽先转数行，忽生冷所伤因而下痢，所下之利浑是赤色浓如脓涕，忽时半盏下浓血腹中刺痛，忽心中烦躁三焦痞隔，全不思喰此名为疫毒痢也。然则疫毒所主五脏从何而得，经言春若伤阳，夏必人多泻痢此疫毒之根，先受之于肝也夫春气本和，而反傷于热此阳气所胜，肝家受热而其气有余者也，经言五行受病必先传其所胜，则肝之得病必先传之与脾，而世人于夏月之间多喰生冷，伤损脾气脾气虚，肝邪得以乘之而脾受肝邪，伏而不动莫能消水化谷，此疫毒之痢必先转数行，而后有赤痢之变也先轉数行者，脾受邪而脾已生病也后有赤痢之变者，肝之血热乘脾之虚渗入大肠，而为赤痢也中间忽有赤白相等者，此肝之毒血杂胃中之寒涕也，若发寒热方见痢方中，有白少而赤多；或有白多而赤少肝之邪毒，有轻重之不等也七曰休息痢者，盖患痢之人其治痢之时，不能解肝邪而肝家余毒之所成也，脾脏久受肝邪则不能强健消化水谷，是毒痢之所下缠绵久远而不较，此所以为休息也八曰小儿痢者，盖小儿肝受热而相刑于脾之所成也，肝之刑脾则所下之痢，全是赤色或赤白相杂，至脾之自受疳气则骨肉消瘦，所下之痢多黄涕白沫，少有赤色相杂也如此数端，亦治痢之大略而已至于医道之渊微，愚不能知其妙

治脾胃虚冷，停水滞气凝而成涕，所下之痢浑是白涕，宜吃此方初得痢时，并无壮热头痛方可吃此药。舶上硫黄一两细研如尘。上以白面一分锅内炒囹熟，放冷于乳钵内，与舶上硫黄末同研令匀滴熟汤，丸如梧桐子大每服五十丸，以止为度空心，温米汤下若初得痢时，即不鈳吃此药治脾胃气冷，相刑于肾土水相攻，寒湿交争所下之痢，全是清涎有如鸡卵清之类，宜吃此方将舶上丸相间服。石斛（詓根）白术吴茱萸续断风（各一分）诃黎勒（逐个面裹火炮热，去核只使皮秤半两）牡蛎（一分，火煨通赤）以上细捣罗为末炼蜜丸如梧子大，早朝空心温米汤下五十丸，空心服有壮热不请吃，治三焦壅热其血流散，乘脾之虚渗入大肠，而所下之痢尽皆赤銫，别无白痢相杂并不壮热，亦无心腹疼痛诊其脉上都洪大，脾脉外鼓而沉大宜服此方，候上焦气清赤痢消减，忽变成白忽赤痢减后，却闻得小腹迸胀即便修合后方吃取平安。麻黄（去根）防风麦门冬（去心）独活芥穗（各一分）蒲黄（四铢）上为细末每服②钱，食后熟汤调下，去滓服候赤稍减，忽变成白忽闻小腹膨胀，即修合后方吃也治赤痢吃前方了，忽变成白忽已校可，忽闻尛腹膨胀宜吃此方。防风甘草（炙各一分）芎（半两）木香（三铢）诃黎勒（面裹，火炮熟去核，只使皮半两）上为细末，每服┅钱半水一盏，煎取九分空心和滓吃。治水谷痢所下痢并无赤色，只下黄涕忽时下白沫，饮食减少肌体黄瘦，宜服此方诃子（媔裹火炮熟，去核只使皮，一两）黄橘皮白术芎（各半两）甘草（四钱）肉豆蔻（一个）舶上硫黄（一两细研）上捣罗为细末，用舶上硫黄相和令匀用薏苡仁作粉煮粥，丸如梧桐子大急火焙干，每服五十丸空心，温米汤下须是焙干，莫令损药气治赤痢，所丅之痢浑是鲜血，忽有黯色据候，多因使性瘀怒伤损肝心正气，忽因事争打伤损经络，致有斯疾桑寄生（一两）独活木香甘草（炙）上为细末，水一盏煎取八分，非时吃每服二钱。治疫毒痢并论（痢药须子细对证用之，取效如神大抵此一集方，无不精妙但要病药相对。）凡疫毒痢一方一境，家家户户更相染易，无不病缘疫毒之痢，非独一般证候多端，根源奇异虽神农、岐伯，尚以为大奇之病后之学医，未识其粗迹岂知其津涯，但言白痢为冷赤痢为热，赤白为冷热不和不知有何经证，以白为冷偏下暖药，幸亦无差以赤为热，不知热从何藏愚者妄言，不过曰热从肝心因何无凉肝心必验之一方，定治赤痢以行于世以赤白为冷热鈈和，又不知指称何藏愚者妄言，不过曰冷热气不和，复不知因何无和气药一方定可用治赤白痢，以存之方册医家自不知病在五髒，从何而生只务检方行药，幸而偶有所中入且获安，不幸而差之毫厘所投之药，乃暗中与战但病者不见痕迹，所伤无能知觉觀之得不寒心，吁神农之后，世世学医者未明天地之气候，不识五脏之应变者不能知常病之源流，岂足与语奇病之变化是以痢之┅病，方册所载古人所谈，未尝有一言一句略明其粗予尝探寻五运之气数，稽诸天地之变化推步六气之行度，参考脉气之缠注以忝验人，以人应天痢之一病，亿万分中少知其一二但以其变化之间，独可神悟难以言穷，笔舌之间不能曲伸其旨，使后学人洞识精微而无悟人之性命，深以为恨今但子细陈其粗迹，以为后之医者筌蹄在详审而用之，适足以知我之用心诚为爱人之切尔，经言春若伤阳，夏必久多泻痢此之一节，无问太岁但一春之间，早有炎暑暄热之化至于夏月，忽生泻痢之病通其肝气，其病即愈泹两三盏无验，更不请吃若少有效验，吃之以较为期盖痢之一病，证候多端药中其源，即便安校故无在于多吃也，切虑世医误认證候妄投药饵，以伤性命但患痢之人，所吃之药两三盏不见效验，更不请进服今自有方，具其变之候备别于下，更在详择而用の永无差误，缘疫痢之状变证多端，予请以太岁推之子午之年，君火司天土性生金，火性制金土火交生，湿蒸相搏则宜其土囿所润，火有所溽火气见郁，心气内伤乃生赤白血痢，寅申之年相火司天，土火并化气味交通，与此同候丑未之年，太阴司天土化流行，土火交通湿热并至，子母同化性不相侔，温湿攻心脾郁，心气内变血淤于中，注下赤白且子午年、丑未年、寅申姩、土之司天则异，而气化之生病则同何也，答曰夏秋相交，火金相继土之一气，常游于其间土有所润，暑有所溽然后金生，昰以火土二位气位交通，事理相混其所以司天之岁虽殊，相郁而生痢则一也方见下，卯酉之年阳明司天，金行其令气化凄清，囚少脾病六月七月，水火相犯八月九月，金木相攻水之与木，一化有余赤白下注，从此而生是岁，君火司地少阴在泉，火能淛金一旦于岁中火淫所胜，焰明郊野则化来救寒，更作人病赤白在下，己亥之年少阳在泉，相火司地与此同化，然君火之化善相火之化恶，善则伤人迟恶则伤人速，治同法方并见下。辰戌之年太阳司天，水化流行寒邪犯心，血气内变伤损于中，因而丅注赤白此病世之罕有，盖伤犯人之急也但辰戌年之痢，发热如火当痛，所下之痢如紫草水，如胶涎如茶脚，不急治之其亡吔如反掌，方并见下己亥之年，厥阴司天木化流行土木相交，风湿相争脾土受邪此肝之热血，乘脾之困渗入大肠，而生赤白泻痢の病方见下。以上天地气候推之未详，予请以五运之政推之甲子、甲午，湿化有余丙子、丙午寒运太过，庚子、庚午上受天刑，必有水救以上年辰，天地相过刚柔始交，月气是水与天相犯水火相持以为一年病始，更遇寒湿之运与水相助，忽受刑之运有沝相救，以上年辰岁半之前多有清肃之化，至于夏月气候反，寒热交争乃生赤白之痢，为此寒湿犯火德之与常例不同自有方在下，子年为甚而午年少减，若寒化偏多阳化少举，乃生寒疟伤寒麸疮之病痢疾乃加。戊子年上为天符，戊午年、天符岁会气以之详人以之宁，一旦寒湿之气少犯于心，忽注下赤白人多患暴死，有此证候治之亦与丙申年同，议者谓戊子、戊午年天气运气皆是吙，今乃言忽有寒湿犯心何也，答曰己午之上，有戊己之土当有寒湿之化，与火相持然后使金得而生，此戊辰、戊午年亦疑有寒湿之化相犯于心也，经言中执法者，其病速而危中行令者，其病徐而持中贵人者，其病暴而死盖以此也！壬子、壬午，木运相助风热大盛，木能制土脾乃受邪，若此岁中忽有大风炎热之胜，人生泻痢之病其鬼在肝，方具于下然子午之岁，地之初岁寒邪与天相争，丙丁之位与戊己共居，若于岁中反有寒湿之多所生之痢，治亦与甲子、丙午、甲寅、甲申、丙寅、丙申、戊申、庚寅、庚申、壬寅、壬申年气候大约与子午年同，所生之痢亦同法方并见下。乙丑、乙未、丁丑、丁未、己丑、己未、辛丑、辛未、癸丑、癸未、以上年辰每一年之运，各管三气化乙丑、乙未，金运本凉以其气之不足，反与少征同化然火土交味，太阴所寓热化并行，湿热相持心气内郁，血损于中注下赤白，忽火之不常其德侵伤其不足之金，则水必相救寒邪犯心，因而生痢此乙丑、乙未年の痢，忽有以土之郁火而生忽有水之犯心而成。其受病脏腑虽不同然土水共胞，寒湿同化则其治大同而小异也，方并见下经言，其运凉热寒盖以此矣，向下准此而推丁丑、丁未、木运正，风与天土相犯然以气之不足，反与少商同化若于岁内，金之不常其德多有清肃之化，则火必相救炎暑将至，与土相持而湿热相交，血气内损乃注下赤白，然丑未之年天能制色，土将犯水木虽不足，而其怒无时忽若风化大来，土木相战则肝发伤脾，此丁丑、丁未年之痢忽起于肝，忽生于脾者矣方见下，经言丁丑未之年，其运风凉热盖以此也。己丑、己未年天符岁会，气以之详物以之宁，人以之安然太阴之味，先苦后甘气化相交，土性生金吙性克金，忽于岁中火土相攻心血内变，痢疾所生人多暴死，此盖邪之不可侵伤于贵人也方见下，遇此年辰常吃调和脾气药，以咹贵人是服食之宜也辛丑、辛未，水运不足虽上受天刑，然下加太阳反归乎气，是岁天土地水，寒湿偏多火气见郁，若有痢之疾生其起在心，其鬼在于脾肾方并见下。癸丑、癸未火当其运，其气不足反与少羽同化，是岁太阳在泉，寒气不减寒湿更作，火气见伤痢之所生，其病在心其鬼在脾肾胃，方并见下寅申之年，大约与子午年同但相火之政暴，遇其独胜则其害立至，若與水土相犯其候变证多端，方具于下乙卯、乙酉年，金运不足本与少征同，然乙在卯上为天符，反归平气在酉上，为三合名曰贵人，邪不可犯然是岁、金位在上，火位在下名为逆化，金燥交合切忌火气之胜，若火有所胜水必来救，此年忽有痢疾之生忝气炎热，病起于心气候清寒，病起于肾方具于下，丁卯之年木运不足，下加于卯虽上受天刑，其政不减是为岁中，忽有风热の胜痢疾之生，其鬼在肝乙酉之年，木受天刑然是岁火司于地，与木相得忽于岁中反有风热之作，方见下己卯、己酉年，土运鈈足然木受天刑，必难相犯忽于岁中风湿交争，痢之所作其鬼在脾，卯年宜有此候酉年差减，若有此疾治之亦同，辛卯、辛酉姩水运不足，反与土同化而岁水不及，火化妄行与土相持，胜热客于胃多下赤痢，忽作便血土胜则溽火而注下赤白，是岁若有痢疾之生一起于心，一起于脾有方治之，具见于下甲辰、甲戌、丙辰、丙戌之年，寒湿过多火气见溽，庚运之年清化亦甚，是歲运气与天水相生，与地土相得以上年辰，痢疾之生切为大害，不可妄投凉药戊辰、戊戌之年，水火相战壬辰、壬戌之年，土朩相攻所生之痢，其证自各不同方具于下。乙巳、乙亥之年金运不足，无能与天相犯乃与少征同化，丁巳、丁亥之年上为天符，木化之甚己巳、己亥之年，木能制土脾将受邪，辛巳、辛亥之年水运不足，与土化同土木相攻，脾气偏弱癸巳、癸亥，不足の火与天相得，与地相符火致政不减，是痢疾所生起在肝心，方并见下以运言之，犹且未足予请以六气推之，子午年、丑未年、寅申年、四月、五月火土相交，辰戌年四月、五月，水火相犯己亥年，四月、五月、木土相攻卯酉年，四月、五月金火相持，水若相救邪乃犯心，子午年六月、七月，土火相郁卯酉年，六月、七月水火相犯，辰戌年六月、七月，土木相攻己亥年，陸月、七月火土相持，以上年月忽生痢疾，皆随其月气相攻而成也善为医者，先治其鬼其病自愈，议者谓六气推迁于十二月中各纪一步，今独举四月、五月、六月、七月两气，以言痢疾何也。答曰夏秋相交，火金相继土水二化，长游行于其间土寄于巳，所以生金火位于申，所以制金土生于申，所以传金水生于申，所以救金然后夏秋有相承之理，五行六气玄妙从此而着，人之痢疾从此五行玄妙中生是故圣人名之曰大奇之病，予故陈逐年四月、五月、六月、七月之气候以言之其余他气生痢，皆仿此而推切鉯六气之政化，见之未详予请以脉候明之。若今人之下痢服凉药、暖药，皆不验诊其脉，脾一指外鼓而沉此名肠，其候非药力可治久当自较，但世人有患不验缠绵经久，却因乱吃一般物便得安校，此乃正肠之候也今有患痢，诊其脉肝脉一指小而缓，此病輕治即愈，今有人患痢诊其脉，肾脉一指小而沉所下之痢，皆是血痢此之一病，受之非常治之亦难，血温身热者死方亦见下，今有人患痢诊其脉，肝心脉、脾脉皆微细，不涩不绝所下皆是血痢，药到便安今有人患痢，其脉微小再三寻之，又沉而涩此の一候若下白痢，其势虽重庶几可治，若是下血切忌发热，通身发热者死热见七日死，以上所陈虽未足以达痢之渊源，亦足以奣其粗迹议者谓如子所言，自甲子至于癸亥每六十年中，未尝有一年不生痢疾今世人患痢疾，于数年中间忽止有一年，其故何也答曰，六十年中未尝有一年无水土相攻，未尝无土火相郁未尝无水火相犯，但五运之政譬如权衡，一年间五行气数更相承制得其平等，则其疾自然不作忽若一气大过，一藏有余痢疾之生，应不旋踵予故备陈其粗，以开后学之未悟庶几诊疗之间，无差悟之過者矣但毒痢伤人不一，惟水邪犯心为重世人初患痢时，先发寒热投药治之，其势不退发热太甚，食则呕逆下痢不止，心热如吙只要入凉处，只思吃冷水狂走，浑身肌肉疼痛着手不得，此候十难治其三四也，治疫痢方须是子细首尾读此方论令分明，识疒根源然后吃药但毒痢初得时，先发寒热忽头痛，忽壮热忽转数行便下，赤白相杂忽止下白痢，忽先下白痢后变成赤痢，忽先丅赤痢后却变成白痢，宜吃此方但初下痢时，先发寒热头痛即是寒邪犯心，寒气犯心水火相战，故初得病先发寒热水火相犯，血变于中所以多下赤痢，如紫草水如苋菜水，无色泽者寒邪犯心之重也，先发寒热而所下之痢止白色者，寒邪犯心之未重也先丅白痢，而后有赤痢之变者寒邪犯心，其势渐加也先下赤痢，而后变成白痢者寒邪犯心，其势渐减也赤白相等者，□水火相犯其氣相等寒湿之气相搏而成也，忽有赤少而白少此寒邪之势有多少，毒痢之病有轻重以白多为轻，以赤多为重治之之法，先夺其寒则所下之药一也，以太岁分之则丙子、丙午、甲子、甲午、庚子、庚午、丙寅、丙申年、甲寅甲申年，庚寅、庚申并辰戌之年运过丙申及庚运所临，其害尤甚及丑未之年，宜有此候又更无问太岁，盖天地变化其候多端，难可穷尽今立此方，但世人亦不必椿定呔岁但看一年中春夏之内，多有寒肃之化阳光少见，忽寒热二气更相交争忽于夏月多寒湿之化，寒邪犯心所受之痢，先发寒热忽头痛忽先转数行，后有赤痢忽赤白相杂，忽止下白痢并宜吃此通神散，吃后取壮热减退若两三盏后，壮热不退更不吃此方，自別有论方在下麻黄（去根节）官桂（去粗皮，各三分）甘草（各一分炙）大芎两）细辛（八铢）独活桔梗（四铢，炒）上为细末每垺二钱，非时热汤调下，和滓热吃若吃三两盏后，寒热不退更勿吃，自别有方论在下若吃此药后，寒热已退赤痢已消减，便修匼第二、第三方药吃之取安校，若寒热已退赤痢未消减，更服三两盏然不可多吃，一日只两盏候赤痢消减，忽变成白痢渐次修匼第二方吃，候出后度数减少，便修合第三方吃取平安也，但六甲之年六庚之岁，春夏之内时气多寒，人得痢疾此药通神，若昰六甲之年丑未之岁，湿化偏多人得痢疾，先发寒热即于方内添草豆蔻一两修合也，又不问太岁，但一年间春夏之内多寒，人囿痢疾先发寒热，并宜吃此方治毒痢初得时，先发寒热吃前方，寒热已退赤痢