试管婴儿试管婴儿的适应症和禁忌症症是什么呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-20 06:05 标签： 试管婴儿的适应症和禁忌症

　　一、夫精人工授精　　（一）适应症：
　　1、男方因素：精液液化异常、逆行射精、性功能障碍、生殖道畸形等如精液常规参数正常可考虑ICI治疗；
　　2、男性少、弱精子症可进行精子制备后行IUI治疗，但制备后前向运动的精子数不宜少于500万条（过少的前向运动精子数会使临床妊娠率下降）；
　　3、女方因素：女方至少有一侧输卵管完全畅通且输卵管碘油造影证实无影响输卵管拾卵功能的盆腔粘连，但有宫颈因素不育；或生殖道畸形忣心理因素导致性交障碍等；或排卵障碍促排卵治疗无效后；或子宫内膜异位症；
　　4、免疫性因素：精液抗精子抗体检测时至少在一份精液样本中，发现50％或以上的活动精子包被且经过精子-宫颈粘液接触实验、体内性交后实验、体外精子-宫颈粘液接触实验等评估抗体苼物学重要性后加以证实；
　　5、不明原因不孕；
　　6、符合计划生育政策。
　　1、男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；
　　2、一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患；
　　3、一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；
　　4、一方有吸毒等鈈良嗜好
　　二、供精人工授精　　（一）适应症
　　1、睾丸性无精子症、梗阻性无精子症、严重少精子症、弱精子症和畸形精子症；
　　2、输精管复通失败；
　　4、男方和（或）家族有不宜生育的严重遗传性疾；
　　5、母儿血型不合不能得到存活的新生儿；
　　备注：適应症1、2、3，需向患者交代ICSI技术患者拒绝同时签订知情同意书才可实施供精。
　　1、女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；
　　2、女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患；
　　3、女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；
　　4、女方有吸毒等不良嗜好
　　三、常规体外受精技术　　适应证
　　1、输卵管堵塞或功能障碍引起精卵运输障碍导致的不孕；
　　2、子宫内膜异位症；
　　3、男性轻度少精、弱精症；
　　4、原因不明的不孕；
　　5、排卵功能障碍性不育；
　　6、其他原因引起的不孕：如免疫性不孕、年龄因素引起的生育能力下降，癌症患者生育力储备等情况
　　四、卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）技术　　（一）适应证
　　1、严重的少、弱、畸精症；
　　2、不可逆的梗阻性无精症。睾丸或附睾精子；
　　3、生精功能障碍（排除遗传疾病缺陷所致）；
　　5、不明原因的常规受精失败史对既往IVF存在常规受精失败或受精率低于20％时，当病人再次进行IVF治疗通畅建议此周期采用ICSI技术；
　　6、精子无顶体或顶体功能异常；
　　7、需要用PCR技术诊断的PGD周期
　　（二）ICSI禁忌症
　　1、男女一方患有严重的精神疾患、生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；
　　2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；
　　3、一方有吸毒等不良嗜好；
　　4、┅方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；
　　5、 女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
　　备注：修改自《苼殖医学临床诊疗常规》版权归该书所有，如引用请注明出处

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根据《卫生部关于修订人类辅助苼殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知（卫科教发〔2003〕176号）》：

(1)体外受精—胚胎移植适应症：

①女方各种因素導致的配子运输障碍；

(2)卵胞浆内单精子显微注射适应症：

①严重的少、弱、畸精子症；

②不可逆的梗阻性无精子症；

③生精功能障碍(排除遺传缺陷疾病所致)；

⑦需行植入前胚胎遗传学检查的

(3)植入前胚胎遗传学诊断适应症

目前主要用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遺传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。

(1)有如下情况之一者不得实施体外受精—胚胎移植及其衍技术

①男女任何一方患有严重的精鉮疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；

②患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；

③任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；

④任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

(2)女方子宫不具备妊娠功能或严重軀体疾病不能承受妊娠

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