熊辅信云南省第一人民医院主任医师，全国名老中医享受国务院津贴。现将熊老治疗帕金森病的经验介绍如下

帕金森病又称为震颤性麻痹，是一种较常见的神经系統疾病多发生于中老年人，男性多于女性临床以进行性运动徐缓、肌强直、震颤、姿势反射丧失为主要特征。患者多出现以肌张力增強运动减少，头部前倾躯干俯屈，上臂内收肘关节屈曲，腕关节伸直手指内收，拇指对掌指间关节伸直，髋及膝关节略为弯曲有“慌张步态”，精细动作较难完成如“写字过小症”等症状，严重者日常生活不能自理。

熊老从事临床数十载经不断的观察总結认为：震颤性麻痹多发于老年人，且病程缠绵难愈为其特点人过中年，肝肾阴气自然衰减若摄养不慎，极易造成肝肾阴虚木失所養。肝木失养疏泄失权，气机不畅气 滞久而血凝成瘀；或因气血亏虚，气 虚无力推动血行而失运血行迟缓， 血滞而涩致瘀阻脉道；戓肥胖之人 痰湿阻滞，气机运行不畅滞而成瘀。 以上各种原因均可导致瘀血阻滞脉 络不通，血行不畅筋脉失于濡养而 出现肢体颤動、屈伸不利，也即中医 “久病人络”之理论

熊老还认为：本病为“本虚标 实”、“虚实夹杂”之证，正气亏虚为 其本瘀血阻络为其標。

根据以上病因病机治疗上熊老 主张采用益气活血通络之法，用补阳 还五汤加味治疗

处方：黄芪40～60克，薏苡仁、 丹参、葛根各30克當归15克，赤 芍、川芎、厚朴各12克地龙、桃 仁、红花、羌活、炙甘草各lO克，全 蝎6克

用法：每日l剂，水煎分3次服

方解：方中重用黄芪以補气，使 气旺能推动血行祛瘀而不伤正，为 方中主药；辅以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参活血化瘀；地龙、全蝎祛风止痉活血通络，为祛风之要药；厚朴味苦辛性温，温中益气消痰下气，可升可降；配薏苡仁健脾燥湿；羌活祛风湿利关节；葛根解肌生津；甘草和中缓急，调和诸药全方配伍共奏益气、活血、通络，兼以祛风除痰之功

主治：帕金森病，中医辨证为气虚血瘀、风痰阻络型症见肢体颤动，屈伸不利舌暗有瘀斑，苔白腻脉涩。

现代药理研究表明：补阳还五汤能明显改善脑循环障碍对脑、脊髓的损伤及對周围神经的损伤有修复作用；全蝎、厚朴、薏苡仁、葛根能使肌肉松弛而对抗痉挛。

熊老通过对帕金森病的中西医病因病理的认识针對本病的特点，在传统辨证论治的基础上根据现代药理药化研究结果进行选方用药组方合理，具有一定的临床疗效 林