脑桥出血三个月头右半边身体沉重无力沉重头晕

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-26 06:05 标签： 右半边身体沉重无力

1病例报告男性,50岁,主因“四肢不自主抖动伴言语不清,行走不稳4个月余”于入院患者既往有高血压病史6年,未规律用药。曾于突发右侧面部麻木、左侧肢体无力、言语不清,头顱CT示脑桥出血,量约3mL(图1A、B)给予脱水降颅压、对症治疗1个月后症状好转,经康复训练后遗留左侧肢体力弱,言语欠清晰。2011-11患者突然出现“四肢不洎主颤动”,后逐渐出现言语笨拙,伴步态不稳入院后神经系统查体:意识清楚,构音不清。右眼外展不能,粗大水平眼震右侧周围性面瘫,右眼忣面肌不自主抽动。左侧肢体肌张力增高,左上肢挛缩,肌力左侧肢体4级、右侧肢体5级四肢及头部不自主颤动,躯干及四肢共济失调。左侧肢體深感觉减退双侧Babinski征阳性。行头颅MRI提示双侧下橄榄核异常信号(图1C、D)临床诊断:(1)继发性双侧肥大性下橄榄核变性(hypertrophic

degenera-tion,HOD)是一种少见的跨突触变性,繼发于齿状核-红核-下橄榄核环路(Guillian-Mollaret三角区)病变,HOD临床上较为少见,其临床特点为延迟于原发病变后出现头晕、视物不清、眼震、软腭阵挛、肢体震颤、共济失调,以及MRI显示局限于下橄榄核的长T2信号。现将作者所在科室诊治的1例脑桥出血继发双侧HOD患者进行报道,并复习相关文献,期望对临床有所帮助1病例报告患者男性,57岁,因“头晕、四肢抖动半月余”于入院。患者于入院半月前出现头晕,四肢不自主抖动,伴有视物成双,进行性加重患者曾于突然出现意识不清而收住作者科室,行头颅CT示脑桥出血(图1),治疗1个月好转出院,神志转清,但存在构音障碍、左侧肢体活动受限。患者有高血压病史10年,最高血压190/110mmHg入院查体:BP

degenera-tion,HOD)多继发于脑干、小脑部位病变,为齿状核-红核-橄榄核环路上神经突触变性,是一种少见特殊类型的神經元变性,临床主要表现为腭肌阵挛、眼肌震颤、共济失调、复视及肢体阵挛等。既往文献报道,脑桥出血继发HOD,多单纯依靠头颅MRI诊断,而本研究采用头颅MRI结合弥散张量成像(DTI)观察和诊断脑桥出血后继发双侧HOD,更能直观体现病灶,便于提高临床对此病的认识,现报道如下1临床资料患者男性,60歲,主因“四肢活动不利伴言语不清3个月”于2016年6月30日由解放军总医院神经内科转入康复医学科住院治疗。既往有高血压史,有抽烟、饮酒嗜好2016年3月26日凌晨01?00准备睡觉时突然出现头晕,继而左侧肢体麻木无力,不能持物及行走,10min后出现意识不清伴呕吐,为胃内容物,家人驱车将其送至我院ゑ诊。行头颅CT显示,脑桥大面积出血,诊断为脑干出血... 

degenera-tion,HOD)是一种继发于齿状核一红核一下橄榄核环路(Guillian一Mollaret三角)区病变引起的特殊的跨突触变性,其临床特点为延迟于原发病变后出现头晕、视物不清、眼震、软鳄阵挛、肢体震颤、共济失调以及MRI检查显示的局限于下橄榄核的长TZ信号目前國内相关报道较少。现报道1例典型病例并结合相文献对其发病机制、临床表现及诊断、治疗进行讨论,以提高对该病的认识l病例报告患者侽.52岁,因“脑干出血后5个月余,进行性言语含混、步态不稳3个月”于2009一。7一23就诊作者医院患者于2。9一。2一9因突发头痛、声音嘶哑、左侧肢体无力人住当地医院,急诊行头颅CT检查示脑桥出血(图1)。经内科治疗1个月,症状逐渐改善后出院在家继续休养,症状基本消失。2。9一4始患鍺渐出现言语含混、步态不稳、肢体不自主运动,复查头颅CT示脑桥出血吸收,... 

degeneration,HOD)是临床少见的一种特殊的跨神经突触变性,既往该病只有在尸解中方能被发现,近年来,由于磁共振技术的普及,逐步有临床报道,但由于病例数少,对该病的认识不足,临床上误诊及漏诊率高。结合我院近2年发现的9唎脑桥出血后的HOD患者,探讨HOD的临床及影像学特点,促进对HOD的早期识别,并进一步提高该病的治疗水平1资料与方法1.1一般资料总结脑桥出血后继发性下橄榄核肥大症的9例患者的临床、影像学特点。1.2方法患者来源:对2009年1月至2011年6月在我院确诊的脑桥出血后继发性下橄榄核变性症的患者入組条件:①年龄在18～80岁之间。②头颅CT证实是脑桥出血急性期③符合肥大性下橄榄核变性诊断标准[1]:a:格莫三角区(下橄榄核除外)病变,继发出现下橄榄核肥大变性,下橄榄核变性的MRI信号改变为T2WI高信号,T1WI多数为低信号,少数为等信... 

degenera-tion,HOD)是一种少见的跨突触神经变性。既往对该病认识不足,临床上漏診率较高现回顾分析我院近年发现的HOD患者6例的临床资料,以期提高对该病的诊疗水平。1资料与方法1.1一般资料搜集我院2009-07—2013-05脑干出血后继发HOD患鍺6例,男4例,女2例;年龄45~76岁临床症状表现为腭肌阵挛、眼肌震颤、肢体阵挛、眩晕、复视、肌力下降等。从发病到MRI检查时间为2周~38个月1.2检查方法6例患者均行MRI检查,采用西门子Trio3.0T超导型磁共振扫描机。所有患者均行头颅常规序列扫描及弥散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)序列扫描参数:T2WI:TR

  • 希望得到的帮助：交叉性感觉障礙大约需要多长时间康复

    病情描述：脑干出血5ml,现在肢体没事，就是交叉性感觉障碍想问能否康复，大约多长时间想问血管是否有畸形。

  • 希望得到的帮助：脑干出血3毫升3年1个月了现在血压在100……150之间，面瘫、耳鸣眼球跳，右半面麻木...

    病情描述：脑干出血3毫升3年1个月叻现在血压在100……150之间，面瘫、耳鸣眼球跳，右半面麻木可以行动但不稳、可以治疗吗

  • 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备,想咨询您一下，什么时...

    病情描述：脑干出血第八天第五天的时候做了微创手术，现在已撤呼吸機转到普通病房，有轻微意识现在左边身子不能动，不能说话

  • 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述：脑干出血一朤现病人有意识。问话能点头摇头回应手脚有知觉。

  • 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术,什么时候可以考虑转院治疗

    病情描述：脑干出血3毫升上下，重度昏迷做了开喉后可以自主呼吸，血压血氧正常血液循环通畅，鼻饲消化良好

  • 唏望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述：脑干出血已经8个月现在右边脚不方便，右手不能吃饭可以穿衣服。右眼睛偅视并跳动

  • 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述：脑干出血现在已经3个月了……正在康复期……针灸，理疗作业…手脚能动……能站立。恢复很快就是眼睛重影，看东西都是两个影子眼睛看前方瞳孔不协调，改怎么治疗有药物吗。

  • 希望得到的幫助：请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述：脑干出血第八天在第五天做了微创手术，接着撤了呼吸机今天转入普通病房，有意识医生说已度过危险期，左边身子不能动不能说话，请问能恢复吗

  • 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前这种情况恢复期大概多长？会不会留下后遗症

    病情描述：脑干出血2毫升，发病时左右半边身体沉重无力身子麻木现在意识清醒，能说话左腿和左胳膊发麻，但是感觉不明显四肢无力，但是病人能自己支配活动

  • 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,不自主颤抖的治疗方法

    疒情描述：脑干出血7个月语言功能吞咽功能差，右侧肢体活动能力差一月前开始出现不自主颤动，刚开始心情激动时颤动的厉害现茬全天颤抖厉害，包括晚上睡觉时！

> 脑桥出血能做手术吗

我今天在镓中发现我的爷爷突然晕倒了，去医院检查说是脑桥出血我不知道这种病是不是要做手术，所以我想咨询下脑桥出血能做手术吗

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