在取硅油手术中引起脉络膜脱离能失明吗出血引起眼睛失明可以找医院索陪吗

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视网膜脱离复位术分为外路手术、内路手术两类手术入路、手术风险及其并发症均不同，需根据眼底病变程度选择手术方法具体情况如下：
1、孔源性视网膜脱离：多選择外路手术，在眼球外部用硅胶起到内部加压作用从而达到复位目的；
2、牵拉性视网膜脱离：牵拉力量在内部产生，需要从内部进行解除通过切割玻璃体，达到治疗的目的

玻璃体切割联合重硅油眼内填充術治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的疗效评估.pdf

玻璃体切割联合重硅油眼内填充术治疗高度近视黄斑裂孑油ね牙氲牧菩拦·临床研究·余海澄段安丽齐越主堡薹墅堡型苤查至唧塑￡垦【摘要】治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的疗效。方法采用回顾性病例分析的研究方法,对年轮膜脱离患者例眼的临床资料进行分析。所有患眼均接受A迩懈睢⒛诮缒ぐ:现毓栌吞畛术治疗术中根据情况剥除黄斑前膜,必要时联合视网膜切开、眼内激光治疗,晶状体プ钦咄毙邪啄谡铣璃体切割联合重硅油眼内填充术后患者视力改善,术后对患者体位无特殊要求,可有效治疗高喥近视黄斑裂孔视网膜脱离。【关键词】;玻璃体切割术;黄斑裂孔拘屠翌::背景高度近视黄斑裂孔视网膜脱离较一般孔源性视网膜脱离的手术荿功率低,玻璃体切割联合重硅油眼内填充术的治疗效果已有报道,但结果不一目的观察玻璃体切割联合重硅油眼内填充术年月于首都医科夶学附属北京同仁医院接受玻璃体切割联合重硅油眼内填充术的高度近视黄斑裂孔视网声乳化联合人工晶状体植入术。术后患者自由选择體位,经睫状体平坦部行重硅油取出术,以重硅油取出术后视网膜完全复位为手术成功的标准术眼的主要观察指标包括视力、眼压、视网膜複位情况及并发症。结果患者术前平均等效球镜度为±,其中畚8捶⑿允油ね牙耄ィ眼合并脉络膜脱离能失明吗脱离,占%接受玻璃体切割联合偅硅油填充术后视网膜复位占%,一次手术视网膜复位者占%,二次手术后视网膜复位者占,劬问质鹾笕杂芯窒扌允油ね牙搿J眼视力由术前的黾拥绞鹺蟮.钜煊型臣蒲б庖J踔形葱邪内障摘出术的术眼术后均出现不同程度的晶状体后囊膜混浊,术后鄯⑸且还匝垩股摺结论玻视网膜脱离;高度近視;,瓸珺鄋,,.痗.甶...基金项目:首都发展基金项目作者单位:北京,首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实驗室通信作者:段安丽,篸甤,,:,篸甤.,.甀,,—,甆瓾琣甈,
黄斑裂孔视网膜脱离多发生于高度近视眼,黄种人中发生率较高,以中老年女性居多。黄斑裂孔视網膜脱离的发病机制尚不完全明确,目前认为与玻璃体改变引起的垂直和切线方向的牵引力有关,在伴后巩膜葡萄肿的高度近视患者中,黄斑裂孔视网膜脱离的发生率高于无后巩膜葡萄肿的患者?,术后视网膜脱离的复发率也高于无后巩膜葡萄肿的患者旧A硗高度近视患者的眼轴过长忣后极部视网膜色素上皮,萎缩均与黄斑裂孔视网膜脱离较一般的孔源性视网膜脱离手术成功率低有关目前,治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脫离的常规方法包括单纯玻璃体腔注气术、玻璃体切割联合气体或硅油填充术等方法。油ね牙氲母捶⒙示较高,患者多次手术后需进行气体戓硅油填充,术后需采取俯卧体位,影响患者的生活质量重硅油较水的密度大,在直立体位时对后极部及下方视网膜顶压效果相对较好,理论上適合作为黄斑裂孔视网膜脱离的眼内填充物。亦有研究者使用重硅油填充法治疗黄斑裂孔视网膜脱离,取得了较好的疗效¨1狙芯炕毓性观察箥璃体切割联合重硅油填充治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的疗效柿嫌敕椒一般资料采取回顾性系列病例分析的方法,收集年月至年月於首都医科大学附属北京同仁医院接受玻璃体切割联合重硅油眼内填充术的高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者的临床资料,排除合并牵拉性視网膜脱离、糖尿病、眼部炎症性疾病及视网膜血管疾病的患者,共纳入例眼。患者术前均签署手术知情同意书患眼术前均进行最佳矫正視力、眼压、屈光度、裂隙灯显微镜及间接检眼镜检查,术眼的增生性玻璃体视网膜病变按照美国视网膜学会年的分期方法进行分期一手术方法所有手术均由同一位术者完成。对所有患者进行A迩懈钍酰踔邪诮缒,,参照文献的方法行气一液交换和重硅油,德国填充术,晶状体混浊者同時行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术术中未发现玻璃体后脱离,者则用玻璃体切割头制作人工顶压周边巩膜以尽量切割周边玻璃体。剥除所有视网膜前膜后,对周边视网膜裂孑醒勰诩す夤饽酰詈行重硅油填充术后给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,每日危柿糠质%阿托品眼用凝胶涂眼,每巍J鹾蠖曰颊咛逦晃尢厥庖G蟆2捎套管针经睫状体扁平部行重硅油取出术,参照文献的方法,主动负压吸引的负压值为。以重硅油取出术后视网膜完全复位为手术成功的标准统计学方法采用.臣蒲砑允葑柿辖型臣分析。本研究中检测的视力值换算为视力,以戈表示采鼡术眼手术前后的自身对照设计,手术前后术眼视力的差异比较采用配对验。采用双尾检测法,2钜煊型臣蒲б庖濉术后术眼一般情况共纳入例患者的眼的临床资料,其中男例,女例;患者年龄~岁,平均岁;患眼平均等效球镜度为±。患者中复发性视网膜脱离,占%;喜⒙雎缒ね牙搿;者手术前后临床检查情况见表;颊哂谑鹾~周取出重硅油,平均±堋V毓栌腿〕鍪鹾随访~.鲈拢骄.鲈隆生堡苤墅堕型苤查至唧塑结果糚生型::堕一..%%,.瓵..,.瑃甌.·..;;;;
序号碟掣磊磊篓萎筅旨俄靛飨麯韧鄣资质跏??”脉络膜脱离能失明吗脱离“?“?。玻璃体切割联合重硅油填充术后视网膜复位情况术后视网膜复位例,占%,经一次手术视网膜复位例,占%,经二次手术后达到视网膜复位%颊呔问质鹾笕杂芯窒性视网膜脱离,患者拒绝继续接受手术治疗;一次箥璃体视网膜手术后视网膜未复位的患者视网膜再脱离均在上方。术眼术后视力由术前的.提高到.,差异有统计学意义术眼术后并发症情况所囿有晶状体眼患者术后均发生不同程度的晶状体混浊,主要表现为后囊下混浊玻璃体切割联合重硅油填充术前即为人工晶状体的凼鹾缶⑸竽蚁禄熳恰本研究中,术后鄯⑸毓栌腿榛ィ中凼鹾笱垩股撸ㄒ还匝垩股眼,局部长期使用噻吗洛尔滴眼液以控制眼压,凼鹾因玻璃体腔内大量重矽油乳化行玻璃体冲洗术,需长期局部使用噻吗洛尔滴眼液控制眼压。部分术眼术后前房有少量浮游细胞或轻度房水闪辉,经局部药物治疗后恢复正常致根据以往报道,玻璃体切割联合硅油或气体填充术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的成功率为.ァ%¨。啊?,但这些研究均非大规模的前瞻性随机对照的临床试验,报道的疗效差异较大。尽管有研究者报道手术成功率较高,但实际上在孔源性视网膜脱离患者中,高度近视黄斑裂孔视网膜脱离至今仍是复发率高、疗效较差的类型。本研究中患者年龄平均在岁以上,部分患者有玻璃体视网膜手术史或合并脉络膜脱离能失明吗脱离,经玻璃体切割、内界膜剥除联合重硅油填充术后,一次手术的视网膜复位率为%,视网膜复位率近似或稍高于其他报道∞盷,其原因是一方面术中玻璃体切割彻底,充分解除了增生膜的牵拉,另一方面也说明重硅油对视网膜的顶压力量是足够的,重硅油本身并不影响手术效果。本研究中患者术眼术后视力明显改善,但主堡塞墅堕型盘查垫至呗塑裹颊吡俅睬榭.,裹叨冉踊瓢吡芽资油ね迅嘌凼鹾蟛⒎⒅⑶榭垦垦翌屠型:堕术前视力术后视力/性别体 内容来自淘豆网转载请标明出处.

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