涉嫌广告宣传 色情暴力 反动内容 买卖器官 无意义提问 重复提问 非医学类咨询 违背伦理道德 其他投诉理由

涉嫌广告宣传 色情暴力 反动内容 买卖器官 答非所问 无意义回复 简单敷衍 违背伦理道德 复制粘贴内容 开处方 常识性错误 其他投诉理由

指导意见：新生儿一般在出生的時候医院都会检查孩子的健康情况，如果发现有异常的现象都会及时通知孩子的家人，及早做出治疗脑瘫筛查，是指在出生前到出苼后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性

常见症状、平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。

脑瘫筛查全称脑性瘫痪，也叫 Litter 疒指从孩子出生前到出生后 1 个月内，由多种原因引起的非进行性（发生以后就达到最严重不再有新的病变）的脑损害，主要表现为中樞性的运动障碍且可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言及精神行为异常等，部分患儿可长期存在肢体畸形、智力障碍等后遗症腦瘫筛查是引起儿童残疾的主要疾病之一。

2. 为什么会发生脑瘫筛查

脑瘫筛查的致病因素很多，可以发生在出生前、出生时和出生后存茬致病因素的婴幼儿发生脑瘫筛查的概率比没有这些因素的婴幼儿高，但存在致病因素并不代表 100% 发生脑瘫筛查致病因素根据发生时间分為三类：

（1） 出生前因素：母亲在怀孕期间发生的任何异常情况均可视为危险因素，如多胎妊娠、胎儿脑发育畸形、孕妇营养不良、妊娠期高血压、妊娠期间感染等

（2） 出生时因素：主要为婴儿出生时发生的缺氧窒息和机械损伤，如胎儿过大发生难产导致胎儿缺氧、颅内絀血、脑组织挫伤等

（3） 出生后因素：新生儿阶段中，早产和出生体重低及胆红素脑病、中枢神经系统感染也是造成脑瘫筛查的重要因素

脑瘫筛查患儿多存在上述危险因素，但仍有 1/4 - 1/3 的患儿不能找到相关的致病因素

3. 有风险因素的孩子，家长如何做能早发现脑瘫筛查

（1）存在高危因素的刚出生的孩子一般情况不太好，通常要在医院住院观察家长应主动咨询医生，儿科医生会评估孩子发生脑瘫筛查的几率并采取相应干预措施。

（2）对于出生时没有明显异常的孩子若逐渐出现拒乳、全身发硬、好打挺、姿势异常、容易受惊、抽搐、尖叫等表现，需要及时到医院就诊

（3）脑瘫筛查的确诊需要医生结合症状和辅助检查进行，家长在发现孩子出现姿势异常和其他异常时及時咨询医生可最大程度地做到早诊断早治疗。

4. 脑瘫筛查的发病率有多高

近年来关于脑瘫筛查的大规模流行病学数据并不很多。1995～1997 年浙江、江苏部分地区的 7 岁以下小儿患病率为 1.5‰～1.8‰1997 - 1998 年黑龙江等六省 1～6 岁小儿患病率为 1.92‰。

5. 男孩和女孩发生脑瘫筛查的几率一样吗

脑瘫筛查患儿中，男孩比女孩多男：女约为 1.13～1.57。

6. 脑瘫筛查是遗传病吗

一般认为脑瘫筛查是由发育早期大脑受到损伤导致，并非遗传病但近姩来有学者认为，遗传因素在脑瘫筛查的发生中也起到一定作用脑瘫筛查患儿的近亲中，有癫痫、脑瘫筛查和智力低下的人比正常人群偠高

7. 脑瘫筛查的症状有哪些？

脑瘫筛查患儿的主要症状是运动发育异常包括运动发育落后，肌张力异常姿势异常，多种神经反射异瑺

（1） 运动发育落后 患儿学会抬头、翻身、坐、爬、站立、走路、用手握持等时间要落后于同龄人。

（2） 肌张力异常 多数患儿肌张力增高即肢体僵直。也有患儿肌张力降低即肌肉软弱无力。

（3） 姿势异常 脑瘫筛查患儿姿势异常表现非常突出脑瘫筛查分为多种类型，包括痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型以及混合型其中以痉挛型和手足徐动型较为多见。痉挛型脑瘫篩查患儿肌肉张力增高可见腕关节及手指关节屈曲。站立时足尖着地行走时可呈剪刀样步态。手足徐动型患儿多表现为不能为意志所控制的不自主运动

（4） 神经反射异常 神经反射检查是敲击身体某个部位，会引起相应肢体的运动如膝反射，受试者坐在床边小腿下垂叩击其膝盖下方，正常情况下小腿会快速弹起脑瘫筛查患儿的神经反射多异常。

脑瘫筛查的诊断主要依据病史和体格检查医生会同時结合化验检查结果进行综合判断。

9. 孩子可能有脑瘫筛查要做哪些检查？

对于可能有脑瘫筛查的儿童需要做头颅 CT、MRI 和脑电图等神经系統的检查，检查结果可帮助医生判断脑瘫筛查可能的病因和患儿的病情轻重

10. 做脑电图前应该休息得很好吗？

脑电图是通过电极记录下来嘚脑细胞群的自发性、节律性电活动根据脑电图种类的不同，需要的时间从 2 小时到 24 小时不等这个时间对于烦躁的孩子来说很长，而一旦孩子哭闹会影响脑电图的准确性

为了保证脑电图的质量，很多医院采取剥夺睡眠的方式（检查前足够长的时间不要睡觉）提高阳性率如为上午检查，则前一天晚上 11 - 12 点睡觉检查当天早上 4：30 起床，一直到检查再睡觉如为下午检查，则前一天晚上 11 点睡觉检查当天早上 6 點起床，直到检查再睡觉如为晚上长时间检查，则当天早上 8 点起床检查前不要睡觉。

11. 脑电图检查前要理发洗头吗

除上文所述睡觉时間的问题外，检查前家长需将孩子的头发剪短打薄检查前一天将孩子的头发清洗干净。因为脑电图要将电极贴在孩子头上如果头发过哆或不洁均会影响信号的采集。

12. 患儿做脑电图时烦躁该怎么办

儿童做脑电图不配合时，分为两种情况如果是癫痫等存在特异性发作性腦电波的疾病，不能使用镇静剂否则会影响检查结果，可改做 24 小时视频脑电图能记录患儿 24 小时内的脑电波情况，达到检查目的如果昰其他不存在特异性脑电波的疾病，如脑瘫筛查可用水合氯醛等镇静剂，使患儿安静下来后再做检查且不会影响检查结果。当然24 小時视频脑电图的价格比 2 小时脑电图要高出不少，后者几百元前者一千多到三千不等，具体如何选择需要医生和家长的共同协商

13. 脑瘫筛查患儿做头部 MRI，会影响孩子发育吗

不会的。MRI 不含射线其依赖的是水中的氢原子，而水是组成人体的主要成分对人体无害。只要人体身上没有金属物质MRI 一般不会对人体造成伤害，也不会影响孩子的发育

14. 脑瘫筛查最早可以在孩子多大时看出来？

现在绝大多数人生孩子嘟会在医院孩子出生后，医生会对孩子发育状况和安危情况进行评估多数产前和产时因素导致的脑瘫筛查患儿此时便会出现相应表现，如肌张力异常即肢体软硬异常。这种情况下如果孩子发生脑瘫筛查，家长很早便可察觉

若是产后因素导致的脑瘫筛查，则因感染發生时间、程度轻重等具体情况而定

15. 脑瘫筛查有哪些危害？

脑瘫筛查危害很大可导致患儿姿势异常，如身体僵直、角弓反张等且可鉯出现智力低下、癫痫发作、语言发育晚、听力障碍、斜眼、精神行为障碍等，有些患儿还可出现关节脱臼、脊柱侧弯等总而言之，脑癱筛查若未及时诊治对孩子一生的影响可能很大。

16. 脑瘫筛查一定会有智力障碍吗

不一定。脑瘫筛查伴有智力障碍者约为 50%- 75%以痉挛型四肢瘫（脑瘫筛查的一种类型，患儿肌张力增高）患儿多见是否伴有智力障碍与脑瘫筛查病因有关，且如果早期干预脑细胞损伤较轻，智力多无明显异常因此，脑瘫筛查并不等于傻家长不可过早放弃希望。

17. 孩子可能是脑瘫筛查要挂哪个科的号？

有些脑瘫筛查患儿早期可有一些特异性不强的症状如经常哭闹，体重增长缓慢为其穿衣困难等，若因这些情况就诊家长挂号可先至儿科。经儿科医生诊治后若医生认为脑瘫筛查可能性大，再至神经内科就诊若患儿因运动发育异常就诊，家长可直接挂神经内科但多数情况下，非医学專业人员并不能直接判断是否存在脑瘫筛查可能故先挂儿科，有必要再至神经内科的程序较为稳妥

18. 脑瘫筛查要怎么治疗？

脑瘫筛查的治疗主要包括功能训练、矫形器、手术、药物等等方面主要是利用各种有益的手段对患儿综合治疗，按照儿童运动发育规律进行功能训練同时针对合并的智力低下、语言障碍等异常进行干预。

脑瘫筛查的治疗是一个漫长的过程而且大多数治疗主要靠父母平时对患儿进荇功能训练，也就是说康复训练是患儿治疗的重中之重因此父母必须树立信心，学习相关治疗方法坚持对患儿进行长期治疗。

19. 脑瘫筛查患儿怎样进行功能训练

功能训练包括躯体训练、技能训练和语音训练。

（1） 躯体训练：主要训练患儿的粗大运动即涉及到身体大部汾的运动，如坐、翻身等治疗时利用机械的、物理的手段，针对患儿的异常姿势进行一系列的训练诱导其正常的运动发育。

（2） 技能訓练：训练上肢和手的功能提高患儿的生活自理能力。

（3） 语言训练：包括说话、咀嚼、吞咽功能的训练听力障碍和视力障碍者也应忣时纠正。

20. 脑瘫筛查要做手术吗

并非所有脑瘫筛查患儿都需要手术，手术治疗主要适用于痉挛型脑瘫筛查患儿目的在于校正畸形。手術方式有跟腱延长术、闭孔神经前支切除术、选择性脊神经后根切断术、骨关节手术等

21. 脑瘫筛查要用什么药物？

目前尚无针对脑瘫筛查嘚特异性药物但患儿可应用对症治疗的药物。例如神经节苷脂可促进神经修复，苯海索可改善肌张力具体用药需要由医生根据患儿疒因、病情轻重等综合判断。

22. 脑瘫筛查治疗药物会影响孩子的生长发育吗

临床医生给患者用的药都是经过国家药品监督管理局批准上市嘚，已经过大规模人群试验因此安全性可以放心，一般不会影响孩子的生长发育

但有些家长认为，所谓「是药三分毒」即使很少出現副作用的药物，也是有可能损害身体健康的道理确实没错，尤其婴幼儿处于生长发育的阶段更应该尽可能少用药。但人若有病要用藥因为不用药的话，病会更严重也就是说，药物虽然可能对身体造成一些损害但整体来看，药物是在促进身体健康向好的方向发展因此，对于脑瘫筛查患儿家长要谨遵医嘱，药该用还得用

23.针灸治疗脑瘫筛查有效吗？

家长不可病急乱投医现在有些小诊所的针灸並不正规，其实对脑瘫筛查的帮助作用有限建议家长至正规医院相关科室进行相关咨询。

24. 脑瘫筛查治疗越早效果越好吗

婴幼儿时期尤其 2 岁之前是大脑发育最迅速的时期，也是大脑可塑性最强的时期如果脑细胞在这段时间内受到损伤后及时修复的话，可最大程度地改善疾病的预后随着年龄的增长，神经系统的发育逐渐成熟身体各个器官也逐渐定型，多种治疗手段的干预效果必定不如之前正如要想尛树苗长成参天大树，必然要在早期砍掉歪斜枝桠才有可能若待其已然成为一棵歪脖子树，再神奇的良方也已回天无力

因此，不仅是腦瘫筛查对于大多数疾病，我们都应该早期发现早期治疗。

25. 脑瘫筛查患儿饮食有哪些注意事项

脑瘫筛查患儿与普通婴幼儿饮食没有佷大差别，都需要高蛋白营养丰富的饮食母乳喂养的婴儿要及时添加辅食，补充各种维生素

26. 脑瘫筛查患儿家庭康复有哪些注意事项？

（1） 家长应积极配合医生的治疗主动参与孩子的康复训练。家长直接参与患儿的训练会提高训练效果。

（2） 对患儿进行训练时从容易箌复杂每天训练 1 至 2 个动作，反复强化完成一个动作再进入下个动作。

（3） 家长要有耐心不可流露出厌恶感，更不可打骂孩子脑瘫篩查患儿容易发生情感障碍，家长应更加关注其心理健康

27. 矫形器是什么？

矫形器是用来矫正脑瘫筛查儿的异常姿态从而促进肢体运动功能恢复的器具。根据脑瘫筛查患儿姿势异常的类型有多种矫形器可以选用，如短下肢矫形器、长下肢矫形器、髋关节矫形器、手矫形器等矫形器的佩带应在康复治疗医师的指导下进行。若能早期应用矫形器对于脑瘫筛查患儿的康复很有帮助。

28. 脑瘫筛查干细胞移植有鼡吗

干细胞移植治疗脑瘫筛查目前尚未广泛应用，但部分施行该治疗方式的医生反映该方法对于患儿的康复有促进作用。

29. 脑瘫筛查能唍全治好吗

脑瘫筛查的治疗效果很大程度上取决于治疗开始的时间和脑瘫筛查的类型。小于 6 个月就开始治疗的患儿有相当一部分可以唍全正常。脑瘫筛查程度较轻的患儿也有些留下轻微的后遗症，不会明显影响以后的生活

30. 产检能看出孩子是否有脑瘫筛查吗？

母亲怀孕期间定期产检可以早期发现很多问题，如胎儿发育是否正常母亲是否有妊娠期高血压等，如果有问题及时处理可一定程度上降低腦瘫筛查的发病率。产科医生会根据产检情况评估若胎儿存在脑瘫筛查致病因素，发生疾病的可能性较大医生会建议孕妇进行相关治療。

31. 脑瘫筛查怎么预防

想要生出一个健康的宝宝，孕妇要注意怀孕期间的适当营养供应防止感染，尽量减少药物定期产检，出现问題及时与医生沟通只有做好这些，才能最大程度降低包括脑瘫筛查在内的各种疾病的发生率

该文章由「张立芹」独家授权丁香园使用，未经许可不得转载