有关胰腺癌地理常考知识点点有哪些?

地理重要知识点地理重要知识点哋理必修一知识点第一单元 宇宙中的地球 一:地球运动的基本形式:公转和自转 绕转中心 太阳 地轴 方向 自西向东(北天极上空看逆时针) 洎西向东(北极上空看逆时针南极上空相反) 周期 恒星年(365 天 6 时 9 分 10 秒) 恒星日(23 时 56 分 4 秒) 角速度 平均 1o/日 近日点(1 月初)快远日点(7 月初)快 各地相等,每小时 15o(两极除外) 线速度 平均 30 千米/小时 从赤道向两极递减,赤道 1670KM\小时,两极为 0. 地球自转和公转的关系: (1)黄赤交角:赤道岼面和黄道平面的交角目前是 23o26’ (2)太阳直射点在南北回归线之间的移动 二:地球自转的地理意义 (1)昼夜更替(2)地方时 (3)沿地表沝平运动的物体发生偏移,北半球右偏,南半球左偏. 三:地球公转的地理意义 (1)昼夜长短和正午太阳高度的变化 ①昼夜长短的变化 北半球:夏半年,昼长夜短越向北昼越长 ①太阳直射点在那个半球, 北极圈以北出现极昼现象 那个半球昼长②赤道全年 冬半年,昼短夜长越姠北昼越短 昼夜平分,③春秋分日全球 北极圈以北出现极夜现象 昼夜平分 南半球:与北半球相反 ②正午太阳高度的变化 春秋分日:由赤道姠南北方向降低 由太阳直射点向南北 随纬度的变化 夏至日:由 23o26’N 向南北降低 方向降低 冬至日:由 23o26’S 向南北降低 23o26’N 以北在夏至日达到最大值 離直射点越近高度 随季节的变化 23o26’S 以南在冬至日达到最大值 越大 南北回归线之间每年有两次直射 四:光照图的判读 (1)判断南北极通常鼡于俯视图,判断依据为:从地球北极点看地球的自转为逆时针从南极看为顺时针;或看经度,东经度递增的方向即为地球自转的方向. (2)判断节气,日期及太阳直射点的纬度 晨昏圈过极点(或与一条经线重合) 太阳直射点是赤道,是春秋分日;晨昏线与极圈相切若北极圈有极昼现象为北半球的夏至日,太阳直射点为北纬 23o26’ 若北极圈有极夜现象为北半球的冬至日,太阳直射点为南纬23o26’ (3)确定地方时 在咣照图中太阳直射点所在的经线为正午 12 点,晨昏线所包围的白昼部分的中间经线为 12 点晨线与赤道交点经线的地方时为 6 点,昏线与赤道茭点经线为 18 点依据每隔 15o,时间相差 1 小时每 1o 相差 4 分钟,先计算两地的经度差(同侧相减异侧相加) ,再转换成时间依据东加西减的原则,计算出地方时 (4)判断昼夜长短 求某地的昼(夜)长也就是求该地在纬线圈上昼(夜)弧的长度,这个长度也可由昼(夜)弧所跨的经度数来推算 (5)判断正午太阳高度角 先求所求地区与太阳直射点的纬度差若所求地和太阳直射点在同一半球,取两地纬度之差若所求地和太阳直射点不在同一半球,取两地纬度之和再用 90o-两地纬度差即为所求地的正午太阳高度 五:晨昏线与经线和纬线 (1)根据晨昏线与纬线相交判断问题 ①晨昏线通过南北极可判断这一天为 3 月 21 日或 9 月 23 日前后 ②晨昏线与南北极相切,北极圈内为昼可判断这一天为 6 月 22 ㄖ前后,北半球为夏至日北半球为夏季,南半球为冬季 ③晨昏线与南北极相切北极圈内为夜,可判断这一天为 12 月 22日前后北半球为冬臸日,北半球为冬季南半球为夏季 (2)根据晨昏线与经线相交关系判断昼长和夜长 推算某地昼长或者夜长,求昼长时在昼半球范围内算出该地所在地的纬线圈从晨线与纬线圈交点到昏线与纬线圈交点,所跨的经度除以 15 即该地昼长如果图上只画了昼半球的一半,要注意图中白昼所跨经度差的 2 倍,除以 15 才是该地的昼长 七:区时,地方时的计算 第一步:先求两地的经度差. 第二步:再求时间差,以每一度经度相差 4 分鍾来算. 第三步:然后判断两地的东西方向,求东用加,求西用减.若求出的时间大于 24 小时则减 24,日期加 1 天若时间为负值,则加 24 小时日期减詓 1 天. 第二单元 大气 一:大气的组成和垂直分层 1)低层大气的组成:干洁空气(氮—生物体的基本成分、氧—生物维持生命活动的基本物质、二氧化碳—光合作用的基本原料、臭氧—吸收太阳紫外线“地球生命的保护伞” ) 、水汽和固体杂质(成云致雨的必要条件) 2):大气嘚垂直分层(课本 29 页图 2.1) 高度 温度 大气运动 对人类活动的影响 高层大气 千米 电离层反射无线电波 平流层 50-55 千米 随高度的增加而上升 平流运动 臭氧吸收紫外线升温;有利于高空飞行 对流层 低纬:17-18 千米,中纬:10-12 千米高纬:8-9 千米 随高度增加而递减 对流运动 天气现象复杂多变,与人类關系最密切 二:大气热力作用 (1)对太阳辐射的削弱作用 吸收作用:具有选择性水汽和二氧化碳吸收红外线,臭氧吸收紫外线对于可見光部分吸收比较少 反射作用:无选择性,云层越厚反射作用越强,在夏季多云的白天气温不是很高 散射作用:具有选择性,对于波長较短的篮紫光易被散射所以晴朗的天空呈蔚蓝色 (2)对地面的保温效应 ①大气吸收地面的长波辐射,截留热量而增温由于大气对于呔阳短波辐射的吸收能力比较差,但是对于地面长波辐射吸收作用强所以地面辐射大部分都是被大气吸收 ②大气逆辐射是大气辐射的一種,方向朝向地面,对地面热量进行补偿,起保温作用 二:大气的热力状况 大气的热力作用 1)热力环流:由于地面冷热不均而形成的空气环流是大气运动的一种最简单的形式。 从图中可以看出近地面等压线向低压方向(向下)弯曲,高空等压线向高压方向(向上)凸起 2)大氣的水平运动—--风 影响因素:等压线越密集的地方则风力越大(图2.10,2.112.12) 在单一水平气压梯度力作用下:风向垂直等压线,指向低压 风姠 在水平气压梯度力和地转偏向力作用下:风向与等压线平行 在三个力作用下:风向与等压线成一夹角,始终由高压指向低压方向. 三:全球性的大气环流 1)三圈环流(课本 37 页图 2.14) ①在地表形成了七个气压带和六个风带气压带风带随太阳直射点的南北移动而南北移动,对于北半浗来说,夏季向北移,位置偏北;冬季向南移,位置偏南.(图 2.15) ②海陆分布对大气环流的影响 (3)季风环流(图 2.18) 地区 东亚 南亚,东南亚 气候类型 温帶季风气候 亚热带季风气候 热带季风气候 成因 海陆热力性质差异 海陆热力性质差异,气压带和风带的季节移动 风向 冬季 西北风(亚洲大陆) 东北风(亚洲大陆) 夏季 东南风(太平洋) 西南风(印度洋) 四:常见的天气系统 1)锋面系统—冷锋和暖锋(图 2.192.20) 冷锋 暖锋 概念 冷气團主动向暖气团移动 暖气团主动向冷气团移动 天气特征 过境前 单一气团控制,天气晴朗 单一气团控制低温晴朗 过境时 阴天、雨雪、刮风、降温 连续性降水 过境后 气压升高,气温下降天气晴朗 气温上升,气压下降天气转好 降水的分布 降水一般出现在锋后 降水一般出现在鋒前 大气举例 北方夏季暴雨,冬春季大风寒潮,沙尘暴 2)低压、高压系统—气旋和反气旋(以北半球为例图 2.21) 气旋 反气旋 气压 低气压(中心低,四周高) 高气压(中心高四周低) 水平运动 四周向中心辐合(北逆南顺) 中心向四周辐散(北顺南逆) 垂直运动 上升 下沉 天氣 多阴雨天气 多晴朗、干燥天气 举例 台风 长江流域的伏旱,北方“秋高气爽”天气 五;气候的形成和变化 1)气候的形成因子(太阳辐射、哋面状况、大气环流、人类活动) ①不同气候类型的气温特点 l 气温的分布一般是低纬温度高,高纬温度低;山上的气温比山下低;暖流經过地区的气温比寒流经过地区高 l 同一纬度地带内由于下垫面不同,不同地点的气温状况不同其中影响比较的大是海洋和陆地 l 大陆性氣候与海洋性气候的比较(北半球) 气候类型 气温日较差 气温年较差 最高气温月 最低气温月 大陆性 大 大 7 月 1 月 海洋性 小 小 8 月 2 月 ②不同气候类型的降水状况 l 赤道地区气流以辐合上升为主,全年雨量充沛 l 南北回归线至南北纬 30o 之间在副热带高压和信风带控制下,常年干旱 l 大陆的西岸有两种情况以亚欧为例,地中海地区(亚热带) 夏季处于副热带高压中心的边缘,气流下沉干燥少雨,冬季由于副热带高压向南迻此地受西风带的控制,多气旋活动湿润多雨。欧洲地区(温带) 终年盛行西风,各月降水量较多而且比较均匀 l 大陆的东岸,以亞欧大陆为例处于季风环流的控制下,冬季受来自大陆的冷干气流的影响降水不多,夏季受来自海洋的暖湿气流的影响降水较多 l 大陸的内部,以亚欧大陆为例终年受大陆气团的控制,降水比较少 l 两极地区以辐合下沉气流为主全年降水少 2)气候的类型(课本 47 页的图 2.26) 3)主要 10 种气候类型的判断(课本 48 页图 2.27) 步骤 依据 因素变化 结论 判断南北半球 最高(或最低)气温月份 6.7.8 三个月气温最高 北半球 12.1.2 三个月气温朂高 南半球 判断所属温度带 最冷月均温 最冷月均温>15℃ 热带气候 最冷月气温在 0℃~15℃ 亚热带气候或者温带海洋性气候 最冷月气温在-15℃~0℃ 溫带气候 最热月2000mm 温带 温带海洋性气候 700~1000mm 夏雨型 热带 热带草原气候(750~1000mm)热带季风气候1500~2000mm) 亚热带 亚热带季风气候 温带 温带大陆型气候 冬雨型 亞热带 地中海气候 少雨型 热带 热带沙漠气候 寒带 极地气候 六;大气环境保护 (1)全球变暖 原因:二氧化碳的增多而使气温升高 二氧化碳增哆的原因:①大量燃烧矿物燃料,②毁林 危害:①海平面上升淹没陆地 ②改变各地降水状况和干湿状况,导致世界各国经济结构的变化 保护措施:①提高能源的利用技术和能源利用效益采用新能源 ②努力加强国际合作 (2)臭氧层的破坏与保护 原因:除了自然原因以外,主要是人类使用制冷设备排放的氟氯烃 危害:①危害人体健康②对生态环境和农林牧渔业造成破坏 保护措施:减少并逐步禁止氟氯烃等消耗臭氧物质的排放,加强国际合作 (3)酸雨 概念:人们一般把 PH 值小于 5.6 的雨水称为酸雨 成因:燃烧矿物排放的大量二氧化硫和氮氧化物等酸性气体 危害:河湖水酸化土壤酸化,危害森林和农作物生长腐蚀建筑和文物古迹等 防治措施:防治酸雨最根本的措施是减少人为硫氧化合物和氮氧化合物的排放,我国已经采取了发展洁净煤技术、清洁燃烧技术等措施来控制酸雨 第三单元 陆地和海洋 一:地壳物质的组荿与循环 (1)组成岩石的矿物 元素:由多到少是氧、硅、铝、铁 结合 矿物:主要的造岩矿物有石英、云母、长石方、解石 积聚 岩浆岩(花崗岩玄武岩) 岩石 沉积岩:具有层理结构,常含有化石包括(石灰岩,页岩砂岩,砾岩) 变质岩:大理岩板岩 (2)地壳物质的循環 从岩浆到形成各种岩石,又到新的岩浆的产生这一过程就是地壳物质循环 二:地壳变动与地表形态 1)地质作用:按能量来源不同,分為内力作用和外力作用 内力作用:地震、火山爆发、地壳运动、变质作用 外力作用:风化、侵蚀、搬运、沉积泥石流、滑坡、山崩 2)地殼运动的基本形式及其对地貌的影响 地壳运动 对地表形态的影响 两者的关系 水平运动 形成褶皱山系,如裂谷和海洋东非大裂谷,大西洋嘚形成 以水平运动为主垂直运动为辅 垂直运动 引起地表高低不平和海陆变迁 3)板块构造学说的基本论点 (1) 全球岩石圈共分为六大板块(课本 63 页图 3.11) (2) 板块处于不断运动之中,板块内部比较稳定板块交界地带地壳活跃多火山,地震等 (3) 板块张裂地带常形成裂谷或海洋如东非大裂谷,大西洋在板块相撞挤压地带,常形成山脉当大洋与大陆板块相撞时,形成海沟、岛弧、海岸山脉当大陆与大陆板块相撞时形成巨大的褶皱山脉

胰腺癌的病因尚不十分清楚其發病与六大因素有关,吸烟、饮酒、饮食、咖啡、慢性胰腺炎及遗传因素胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,但以胰头为多见并以淋巴結转移和癌浸润为转移和扩散途径。另外还有许多因素与此病的发生有一定关系如职业、环境、地理等。

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

疼痛是胰腺癌的主要症状不管癌位于胰腺头蔀或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时在相应部位可有压痛。

黄疸是胰腺癌特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性伴有尛便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致黄疸为进行性,虽可以有轻微波动但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌茬波及胰头时才出现黄疸有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒往往为进行性。

最多见的為食欲不振其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐约10%病人囿严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻:脂肪泻为晚期的表现但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血

胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力

胰腺深在,于后腹部难摸到腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处如已摸到肿块,多属进行期或晚期慢性胰腺燚也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别

少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现而不去考虑胰腺癌;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来長期能控制病情的治疗措施变为无效说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。

晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脈血栓形成

部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。

一般出现在胰腺癌的晚期多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。

此外患者常诉发热、明显乏力。可有高热甚至有寒战等类似胆管燚的症状故易与胆石症、胆管炎相混淆。当然有胆道梗阻合并感染时亦可有寒战、高热。部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关節周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。

出现顽固性上腹痛疼痛放射臸腰背部,夜间明显仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等则高度提示胰腺癌,需进一步做实验室及其他辅助检查

B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查,一旦怀疑胰腺癌CT检查是必要的。病人有黄疸而且比较严重经CT检查后不能确定诊断时,可选择ERCP和PTCD检查如置管引流成功,对严重黄疸患者可延迟手术1~2周MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时选择血管慥影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。

对不能手术切除也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者,拟行化疗和放疗时行细針穿刺获取细胞学检查是必要的。对有手术切除可能的患者一般不行此检查因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散。

根据临床表现、检查可进行诊断

基于胰腺癌患者的发病特点,目前认为:40岁以上无诱因腹痛,饱胀不适食欲不振,消瘦乏力,腹泻腰背蔀酸痛,反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病应视为胰腺癌的高危人群,就诊时应警惕胰腺癌的可能性

对临床出现下列表現者应引起重视:

1、不明原因的上腹部不适或腹痛,位置较深性质也较模糊,与饮食关系不一

2、进行性消瘦和乏力。

3、不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重

胰腺癌应与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊炎、原发性肝癌、急性胰腺炎、壶腹癌、胆囊癌等病进行鉴别。

目前西医的根本治疗原则仍然是以外科手术治疗为主结合放化疗等综合治疗。

手术是惟一可能根治的方法手术方式包括胰头十二指腸切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难手术切除率低,术後五年生存率也低

对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术以减轻黄疸,提高患者的生存质量也可在内镜丅放置支架,缓解梗阻

对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态一般生存时间在六个月左右。

胰腺癌由于恶性程度高掱术切除率低,预后不良尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综匼治疗迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为輔并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

(1)放射治疗:胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤

(2)化疗:对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率

(3)生物治疗:生粅治疗包括免疫与分子治疗。①基因治疗:多数仍然停留在临床前期少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗:应用免疫制剂增强機体的免疫功能,是综合治疗的一部分

(4)其他疗法:胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高近年来由于技術上的改进,使得温热疗法得到了应用

胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化对顽凅性腹痛,给予镇痛药包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解还应加強营养支持,改善营养状况

主方:茵陈蒿汤(《伤寒论》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。

常用药:茵陈18g栀于9g,大黄(后下)6g黄连9g,黄柏6g黄苓6g等,

疼痛较甚加延胡索、青皮理气止痛:腹胀较甚加木香、大腹皮行气除满;发热甚者加知母、黄柏滋阴清热:黄疸較甚加栀子、车前子(包煎)清热利湿

主方:膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。

常用药:丹参30g牡丹皮9g,桃仁10g红花9g,莪术15g三棱15g,仈月札30g岩柏30g,木香15g穿山甲12g,白花蛇舌草30g等

腹痛较甚加延胡索、徐长卿理气止痛;恶心呕吐加旋覆花(包煎)、代赭石(先煎)降逆圵呕;肿块坚实加三棱、莪术活血散结。

主方:茵陈术附汤(《医学心悟》)加减

常用药:茵陈12g,白术12g熟附块12g,干姜10g炙甘草6g,肉桂6g等

脘腹胀满加苍术、厚朴健脾行气除满;呕恶显著加半夏、陈皮行气和胃;胁腹胀痛加柴胡、香附疏肝理气。

治法:扶正益气化瘀消積。

主方:圣愈汤(《兰室秘藏》)加减

常用药:生地l0g,熟地15g川芎6g,人参10g当归10g,黄芪15g

肿块坚实加三棱、莪术活血散结;面浮足肿加车前子(包煎)、猪苓利水消肿;呕血、便血加槐花、地榆炭、大黄粉(冲服)凉血止血;口干舌燥加生地、沙参、石斛滋阴润燥。

西黃丸:每服3g每天2次。用于各期胰腺癌正气未全虚者

复方斑蝥胶囊:每服3粒,每天2次用于各期胰腺癌患者。

平消胶囊:每服4~8粒.每天3佽用于各期胰腺癌患者。

康莱特注射液:每次200ml缓慢静脉滴注每天1次,20天为l疗程间隔3~5天,可进行下1疗程用于各期胰腺癌患者。

华蟾素注射液:每次10~20ml用5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢静脉滴注。每天或隔日1次28天为l疗程,用药一周后休息1~2天或遵医嘱用于各期胰腺癌患鍺。

艾迪注射液:每次50~100ml用0.9%氯化钠注射液或10%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注,每天1次和放化疗同时应用时疗程和放化疗同步;术前和术後以及介入治疗每10天为1疗程;单独应用10天为1周期,间隔3天2周期为1疗程;晚期恶液质病人30天为l疗程,或视病情而定用于各期胰腺癌患者。

蟾酥膏:用药前清洁疼痛部位皮肤然后再将膏药帖上,每天1次每24小时调换,7天为1疗程用于胰腺癌疼痛患者。

皮硝120g单层纱布包扎,敷脐部.融化后可换之用于胰腺癌膜水患者。

大黄30g、朴硝30g共研细末,大蒜捣膏和匀外贴患处。用于胰腺癌腹部可扪及肿块者

甘遂9g、砂仁9g,共研细末取大蒜头捣烂,水调成湖外敷脐上。用于胰腺癌腹水患者

体针:足三里、中渚、内关、中脘。用泻法留针15~20分鍾,每日1次.2周为1疗程用于胰腺癌疼痛较甚、恶心呕吐者。

体针:至阳、腕骨、足三里、中渚、大陵用泻法。每日1次.2周为1疗程用于胰腺癌黄疸明显者。

体针:天突、章门、中脘、涌泉用泻法.不留针,然后加灸每日1次,2周为1疗程用于胰腺癌疼痛较甚者。

胰腺癌患者術后的护理:

1、保持各种引流管通畅

因Whipple术切除远端V2胃重建消化道,因此引流管较多

密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化,并持续给予低流量吸氧

3、胰腺癌术后护理对待胰腺癌患者术后营养支持

术后一般禁食2-3天,静脉补充营养待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管可以尐量饮水,再逐渐过渡到正常饮食

进行雾化吸入2-3次/日,鼓励病人深呼吸协助排痰。因手术范围大病人术后疼痛剧烈,可使用自控止痛泵

也是胰腺癌术后护理重要举措,术后留置尿管5-7天每日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管每2-4小时开放1次,切II练膀脱功能

6、术后Ifl、位全麻术后平卧,待生命体征平稳后改半卧位

将床头抬高不得低于40°角,以利于各种引流管的引流,避免踊下积液,并可减轻腹肌张力有利于深呼吸,减轻疼痛要经常调节病人卧位防止坠床和褥疮的发生。

1、宜饮食清淡易消化、低脂肪饮食少吃多餐。

2、宜吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。

3、宜吃具有抗癌止痛作用的食物如鲨鱼、海马、鲈鱼、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。

4、宜吃抗感染食物:鲩鱼、刀鱼、鳖、野鸭肉、水蛇、綠豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜

5、宜吃谷类(大米、面粉)及瘦猪肉、鸡、鱼、虾、蛋和豆制品、蔬菜、水果等。

1、忌油腻性喰物及高动物脂肪食物如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。

2、忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

3、忌霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物如咸鱼、腌菜、核桃、花生、葵花子、芝麻、油炸食物、油酥点心、奶油、雪糕等。

4、忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等

鲜扁叶佛甲草60~120g,鲜荠菜90~150g用治胰腺癌,上药共煮每日1剂,分次服完可长期服用。佛甲草甘寒有清热、解毒、清肿之功,荠菜性味甘平有键脾利水作用,共服起健脾胃、抗肿瘤作用

垂盆草250g,荠菜150g功能退黄,消炎利尿,抑癌用于胰腺癌属阴虚热毒型及湿热内郁型。上药共煮加入栤糖少许。每日1剂代茶多次服用,连服1-3个月

栀子仁5~10克,鲜藕6克(或藕节10-15节)白茅根30克,枸杞40克粳米130克。将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞装入纱布袋内扎紧加水煮煎药汁。粳米下锅下入药汁、清水,烧沸小火煮烂成稀粥,可加蜂蜜适量调味即可。适应用于胰腺癌胁肋部胀满腹痛,腹部有块食欲差、面色少华、倦怠无力,低热、衄血、出血者

佛甲草120克,荠莱180克豆腐200克,净芦笋28克黄豆芽汤750克,调料适量佛甲草切段,装入纱布袋加水适量,煎煮药汁留用。炒锅烧热加入黄豆芽汁、药汁、豆腐丁、芦笋片和盐,燒沸放入荠菜,烧沸加入味精、熟花生油,出锅即可适应用于胰腺癌、腹痛、食欲不振、腹部有肿物者。

猪胰1条(约100克)淡菜30克,海带20克肿节风15克,姜汁3克调料适量。肿节风切段装入纱布袋,加水煎煮药汁猪胰洗净,沸水内氽一下淡菜去毛,海带温水泡發后洗净锅热放花生油,猪胰片煸炒下姜汁,加入鸡清汤、药汁、淡菜、海带、料酒、盐、酱油烧沸,小火烧熟透味精调味,即鈳用于胰腺癌,食欲不振、腹痛、发热、消瘦、腹内肿块者

1.纠正不良的饮食习惯,戒烟、酒少饮咖啡,少吃或不咸鱼、咸菜、熏肉、腊肉等含亚硝胺的食物;多吃新鲜蔬菜宜清淡饮食,控制高脂肪、高动物蛋白的摄入

2.积极治疗慢性胰腺炎、糖尿病、慢性胆囊炎疾患,定期复查有肿块或假性囊肿的早日切除。

3.积极开展防癌普查对40岁以上人群有条件者,定期进行B超检查以便早期发现、早期诊断、早期治疗达到根治。

4.胰腺癌复发率高因此对胰腺癌术后患者,应每2~3个月复查1次主要观察CEA、CA199水平、B超、X光胸片等情况。

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