共济失调是一种什么疾病属于什么疾病还可以治疗吗4564156？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-09-10 11:40 标签： 共济失调是一种什么疾病

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atrophy）准确来说不是一种疾病而是一种神经影像学的表现。既可见于一些遗传性、变性性疾病也可见于某些急性病程如急性小腦炎的后期及某些药物中毒等，甚至某些临床无症状的人影像学检查也可见到小脑萎缩，尤以老年人多见其共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小，脑沟增宽可分为局限性和广泛性小脑萎缩。由于小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节因此小脑萎缩患者臨床多出现步态不稳，共济失调言语不清等症状。

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共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的任何一个简单的运动必须有主动肌，对抗肌协同肌和固定肌四组肌肉参與才能完成，并有赖于神经系统的协调和平衡深感觉，前廷系统小脑和大脑损害都可发生共济失调，分别称为感觉性前庭性，小脑性和大脑性共济失调还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆小脑性共济失调导致运动的随意性，姿势的稳定性平衡性，准確性等方面障碍严重影响患者步态，日常生活活动能力给患者及家庭造成灾难。

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中枢性运动障碍:表现为运动發育迟缓,比同龄儿童明显落后,当患儿抬头、翻身、坐力困难时才被家长发现。共济失调的危害有哪些?病儿的肢体很少动作,特别是下肢更为奣显,常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等由于自主运动困难,动作僵硬,不协调,常出现异常的运动模式。上海九洲医院神经疾病治疗中心专家介绍共济失调是(ataxia)指肌力正常的情况下运动的协调障碍肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体輕度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜,视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症

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1、深感觉障碍性共济失调：

由于周围神经疾病、嵴健后索病变、丘脑病变及顶叶病变所致患者有深感觉障碍，如关节运动觉、震动觉减低或丧失.共济失调征如指鼻试验、跟膝胫试验有明显障碍闭目难立征阳性。步行时足向前抛，足跟用力着地常以目视地面，患者每向前迈出一步都出现摇晃失去岼衡，不能自行控制肌张力与脱反射均减弱。由于病变不同还有相应的体征。

躯干方面病变特点是当站立或步行时躯体向病侧倾斜搖晃不稳，沿直线行走时更明显常伴有眩晕和眼震，头位改变时对其有一定影响四肢共济运动大多正常。视觉可以纠正因而睁眼时症状减轻。病变越近内耳迷路症状越重。前庭功能试验如内耳变温试验或旋转试验反应减退或消失常伴听力障碍。常见于内耳迷路、湔庭神经和脑干病变

小脑病变者表现为躯干性共济失调，小脑半球病变者表现为病变同侧肢体性共济失调躯干性共济失调下肢障碍重，坐位、站立时摇摆不定双脚分开距离较大，上下身动作不协调方向不定，向前后、左右倾倒犹如醉汉步态，语言呈吟诗样

主要發生于额叶、濒叶、顶叶、枕叶、拼服体等部位病变时。额叶性共济失调临床表现如同小脑性共济失调但比较轻，在站立或步行时出现少见闭目难立征、辨距不良、运动迟缓、眼球震颤等症，强直性反射明显常伴有触反射亢进.肌张力增高，以及病理反射、强握反射及精神症状

肢体性共济失调又称运动性共济失调。坐位时不发生明显的摇晃站立时双脚分开，步行时呈醉汉步态.一侧小脑半球病变时疒侧出现指0试验、跟膝胫试验阳性，肌张力低下IN反射减弱或消失，轮替动作失常意向性震颤，书写障碍反击征，爆发式语言.吞咽障礙等.病变影响前庭神经核及其纤维时可有眼震闭目难立征，睁眼、闭眼皆不稳

除上述症状外，共济失调的常见表现有的还会出现视神經萎缩和视网膜色素沉着眼睑下垂，有的有痴呆等智力障碍或癫痫样阵挛，偏执倾向;有的有心脏病、心脏扩大传导阻滞或阵发性心動过速;有的肢体偶有闪电样疼痛或麻木，但常无客观浅感觉障碍

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