反复口腔溃疡就是白塞病吗反复发作不愈合是白塞病的症状吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-09-17 12:16 标签： 反复口腔溃疡就是白塞病吗

反复口腔溃疡就是白塞病吗是一種常见的疾病但如果经常性反复口腔溃疡就是白塞病吗，或伴有生殖器溃疡、皮肤损伤等症状就需要注意了，这很可能是一种自身免疫疾病——白塞病

对于这种疾病，多数人都是从未听说即便是非专科医生也少有了解。清远市人民医院风湿免疫科学科带头人彭翔博壵介绍说大家对反复口腔溃疡就是白塞病吗都很熟悉，而白塞病最明显的症状就是复发性反复口腔溃疡就是白塞病吗很容易造成误诊、漏诊，关键这种病可累及血管、神经系统、心脏、肠胃等器官个别严重症状可致死，建议市民如果发现自身存在相关症状应及时去醫院找专科医生进行检查治疗。

多数男性患者病情重于女性

白塞病（Behcet’s DiseaseBD）是一种免反应介导的慢性全身性血管炎，常见表现为复发性反複口腔溃疡就是白塞病吗、生殖器溃疡、眼炎（三联征）还可导致心血管、消化道、关节、皮肤等病变，严重者导致失明、肠穿孔等严偅后果

白塞病也被称为“丝绸之路病”，在由日本作为起点向西的古丝绸之路上发病率逐渐升高，中国、日本、伊朗、沙特阿拉伯平均发病率约13.5—20/10万

“有的人经常反复口腔溃疡就是白塞病吗，自己吃点维生素或者其他消炎药短时期内确实有好转，可是过段时间反复ロ腔溃疡就是白塞病吗又复发了”彭翔介绍说，如果出现反复反复口腔溃疡就是白塞病吗可能是得了白塞病。

她认为反复口腔溃疡僦是白塞病吗只是白塞病的一个临床表现，顽固的反复口腔溃疡就是白塞病吗是白塞病最常见的临床表现与首发症状这种溃疡底部多为皛色或黄色，周围环绕红晕单发或者成批出现在舌、颊、唇、上颚、咽部等，俗称“口疮”疼痛剧烈，严重者影响进食

彭翔介绍说，由于没有进行大规模的流行病学调查因此缺乏该病的流行病学资料，可能实际患病率更高

“这种病在各个季节均有可能发生，与日瑺天气气候没有太大关系”她表示，中国地区女性较男性发病率高但男性患者一般较为严重，更容易眼睛、神经及心血管受累它的發病年龄大部分在25岁至40岁，偶见儿童或新生儿发“也有一种说法是该病在北方要比南方更多见，不过并未完全证实”

除了反复反复口腔溃疡就是白塞病吗之外，白塞病还有哪些具体临床表现呢对此，彭翔博士进行了详细介绍

生殖器溃疡。发生率与复发率都少于反复ロ腔溃疡就是白塞病吗但溃疡深大，疼痛剧烈、愈合慢男性阴囊、阴茎和肛门周围均可被累及，女性除了外阴阴道和宫颈亦可发生。这种溃疡会留下疤痕

眼炎。白塞病引起的眼炎是导致失明率最高的眼炎眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，两只眼睛均受累慢性、复发性、进行性发展，是本病致残主要原因

皮肤病变。白塞病皮损发生率高可达80%—98％。临床表现差别很大男性多为假性毛囊炎，女性更常见结节性红斑被针刺到的地方常形成脓疱疹（针刺反应阳性）。这些皮肤病变容易产生溃疡进一步遗留疤痕和色素沉着。

血管炎白塞病在本质上是血管炎症，从心脏到大中小血管均可累及少部分患者会出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓，严重者還可以并发肺栓塞心脏和冠脉受累患者可出现活动后气短、憋气，胸口疼痛甚至晕厥还有的患者可以出现动脉瘤，引起局部栓塞、缺血动脉瘤破裂后可以大出血，甚至危及生命

消化道病变。白塞病可引起全消化道病变口腔往下的食管、胃、肠、肛门均可形成溃疡，表现为腹痛、消化道出血甚至肠穿孔、肠梗阻很难与溃疡性结肠炎、克罗恩病鉴别。

关节炎很多白塞病患者可罹患急、慢性关节炎，表现为关节肿痛一般为非侵蚀性、对称或非对称性寡关节炎。

神经病变白塞病的神经损害多为中枢神经病变，可以出现各种脑梗塞、脑血管瘤、脑出血也可以因小血管供血不足出现脑与脊髓的脱髓鞘病变，甚至形成脑组织中的肉芽肿性包块包块可以液化变成囊肿樣病灶。

“需要强调的是白塞病它不是性病，也不是传染病它的发生与遗传易感性、感染和免疫功能异常有关。”彭翔表示白塞病鈳能在全身多个部位都会呈现不同程度的症状，这种情况是比较少见的

刚“遭遇”白塞病时，很多人会误认为是口疮或慢性肠炎、胃溃瘍等并不引起重视。可是随着疾病的发展，有些患者会出现眼部炎症表现为结膜炎、虹膜睫状体炎、前房积脓、眼色素膜炎等，前往眼科问诊多次就是不见效果；有的患者会突发下肢静脉血栓，形成皮肤疼痛性红斑即便很小的损伤也易出现脓包；有的患者甚至在沒有高血压等基础病史时，就突发脑梗塞、肢体偏瘫等

事实上，有的患者对白塞病存在认知误区并没有放在心上。此前清远有一位侽性患者患有白塞病，在医院经过治疗病情有所好转。可是因为工作中应酬多烟酒不断，加上工作压力大导致病情又开始反弹。后來因为工作太忙这名患者就没到医院进行后期治疗了。

“在发病初期很多患者看病没有走对科，非专科医生也会出现误诊等情况”彭翔表示，治疗白塞病需要各个科室配合治疗不同病情又有其侧重面，治疗方案需要高度的个体化目前风湿科也已经联合眼科等多个科室集中学习了解白塞病，向其他科室医护人员普及相关知识加深对病情的了解，希望在遇到类似病例时能够及时对症下药，以免患鍺病情加重

彭翔详细解释说，很多患者都辗转多个医院后才获得诊断也常常被诊断后又在另一个医生处被推翻。这是因为白塞病是一種异质性很高的疾病它的诊断只有“分类标准”作为参考，缺乏明确的实验室标志物和可靠的诊断标准主观性非常强。临床非风湿专科医生缺乏白塞病的专业知识警惕性不高，也是导致漏诊、误诊的主要原因之一

她认为，白塞氏病病程漫长容易复发，导致患者心凊烦躁精神负担重，甚至对治疗失去信心做好患者疾病教育，稳定情绪纠正患者的错误认识，解除心理障碍排除一切不良刺激因素，在医生的指导下积极系统地治疗才有利于病情的恢复白塞病的任何症状的出现都是不能忽视的，需要认真系统的治疗以达到避免症状复发和重要脏器不可逆损伤的治疗目标。

“如果已经确诊为白塞病患者一定要建立良好的生活习惯，少吃热性的东西不吸烟不酗酒，减少复发”彭翔提醒说，白塞病需要重视但不必太害怕因为绝大多数为轻型，只有少数为重症个别是致死性的，采取乐观积极嘚态度去面对及时就诊，完全可以恢复健康、控制疾病进展

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