双膈下心膈未见异常明显游离气体影，腹腔内部分肠袢积气，左上腹见少许短小气液平，心膈未见异常明显扩张。是不是便秘

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-09-18 08:13 标签： 心膈未见异常

呼吸系统 肋骨：后段——水平向外走行前段——自外上向内下走行，形成肋弓一般第六肋骨前端相当于第十后肋高度。 肺野 肺门位置：中肺野内带2—4前肋间左比右高1—2cm。正常成人右下肺动脉干宽度≦15mm 侧位片右斜裂：上起第4胸椎水平，向前下斜行达膈前部距前肋膈角2-3cm处 侧位片水平裂：起自斜裂的Φ部，向前稍向下达前胸壁水平裂上方为上叶，下方为中叶斜裂之后下方为下叶。 纵隔九分法： 胸骨柄、体交界处至第4胸椎下缘连线劃分上中纵隔肺门下缘（或第八胸椎下缘）水平线划分中下纵隔。 气管、升主动脉及心脏前缘连线为前中纵隔的分界以食管前壁及心髒后缘连线作为中后纵隔分界。 纵隔常用的6个CT层面：胸腔入口层面、胸骨柄层面 、主动脉弓层面、主动脉窗层面、气管分叉层面、左心房層面 气管支气管病变阻塞原因：腔内阻塞、管外压迫 肺气肿分类：局限性阻塞性肺气肿：多发生于较大支气管。 x表现：1）直接征象：肺局部透光度增加2）间接征象：可无/肋间隙增宽膈顶低平纵隔向健侧移位双肺野透光度增加肺纹理稀疏纤细； 肺气肿分类：（根据CT表现分類） （1）全小叶型肺气肿——累及全部肺小叶（整个腺泡），下叶分布为主CT表现：广泛分布的低密度区，肺纹理稀少 （2）小叶中央型肺气肿——累及肺小叶中央部分，多在上叶；CT表现：肺内小圆形低密度无壁，周围是较正常肺实质分界不清。 （3）间隔旁型肺气肿——累及肺小叶远端（肺泡管和肺泡囊）多位于胸膜下或沿小叶间隔周围。CT表现：胸膜下小气囊和肺大泡肺大泡好发于奇静脉食管隐窝、左心室旁及前联合线附近。 肺不张分类：（1） 一侧性肺不张；（2（3250ml时液体首先聚集于后肋膈角，站立位后前位检查难以发现 2）>250ml的少量积液，患侧肋膈角浅平积液上界可达第四前肋下缘水平。 3）中量胸腔积液积液上界可达第二前肋以下，液体上缘呈外高内低的斜形弧线 4）大量胸腔积液，积液上界达第二前肋以上纵隔常向健侧移位，肋间隙增宽 病因 直接征象 间接征象 阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张 肺实变（渗出） 支气管不完全性阻塞 支气管完全性阻塞 肺泡内充满病理性物质 肺透光度增加 肺野均匀致密 肺密度增加，边界模糊 肺体积增夶 肺体积缩小 肺体积无改变 支气管肺炎：也称小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年及体质衰弱的患者，或为手术后并发症链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌感染。 多发生在两肺中、下野的内、中带病灶沿支气管分布。 炎性病变由支气管向远端蔓延到肺泡/沿支气管周围蔓延到肺间质导致小叶实变。 病变范围常是小叶性的但也可融合成大片。 支气管肺炎X线表现：多发散在小斑片状阴影 （1） 支气管及周围间質的炎症表现——肺纹理增多、增粗和模糊。 （2） 小叶性渗出与实变表现——沿肺纹理分布的斑片状模糊致密影 支气管肺炎CT表现：病灶呈弥散斑片影，典型者呈腺泡样形态边缘模糊，或分散的小片状实变影或融合呈大片。 大叶性肺炎（病变在两周内完全消失）肺体積无缩小，常可见空气支气管征肺炎双球菌/链球菌。 大叶性肺炎X表线： （1） 充血期——可无阳性发现/仅有肺纹增多肺透明度略低等。（发病后12~24小时） （2） 实变期——以叶或段分布的大片阴影密度均匀，累及肺段的常表现片状或三角形致密影（发病2~3天后） 若以叶间裂為界，边界清楚形状与肺叶的轮廓一致。 （3） 消散期——斑片状或条索状阴影 （发病一周后） 大叶性肺炎CT表现： （1） 充血期——磨玻璃样阴影，边缘模糊病变区血管仍隐约可见。 （2） 实变期——呈大叶或肺段分布的致密阴影显示空气支气管征。 （3） 消散期——实变陰影密度减低呈散在、大小不等的斑片状影。 肺脓肿：右上叶后段及双下叶背段好发多种病原菌引起的肺部化脓性感染。一般脓肿迁延3个月以上即形成慢性肺脓肿 感染途径：①吸入性；②血源性（继发于金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症，病变为多发性）；③附近器官感染直接蔓延。 X线表现： （1）急性肺脓肿——1、化脓性肺炎阶段：肺内出现大片致密影边缘模糊，密度较均匀可浸及一个肺段或一葉的大部。 2、脓肿形成期：实变区中见厚壁空洞内有宽的液平，周围有明显的炎性浸润 急性肺脓肿可总结为“三有”： 常并发支扩，胸膜粘连、增厚 1、肺结核基本病理变化——渗出、增殖和变质。病程长人型或牛型结核杆菌感染。 2、肺结核的分型：原发型肺结核（Ⅰ型）、血行播散型肺结核（Ⅱ型）、 继发型肺结核（Ⅲ型）、结核性胸膜炎（Ⅳ型）、其他肺外结核（Ⅴ型） 原发性肺结核：（多见於儿童）初染结核菌后多在肺的中部近胸膜处发生急性渗出性病灶，为原发病灶 其周围可以发生不同程度的病灶周围炎。病变沿淋巴管

北京三年住院医普外考题 一、选擇题（每题1分） A1型题 1. 各型休克的共同特点是：（答案：E） A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 脉压缩小 D. 尿量减少 E. 有效循环血量锐减 2. 女性28岁，因颈部切割伤大出血引起休克已作抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是：（答案：D） A. 口渴减轻 B. 动脉血氧分压上升 C. 血红蛋白上升 D. 尿量增加 E. 呼吸频率、脉率减慢 3. 多器官功能障碍综合症（MODS）的发病基础是：（答案：D） A. 有效循环血量不足 B. 低氧血症 C. 抗炎介质过度释放 D. 促炎介质释放導致SIRS E. 发病前重要器官已有基础病 4. 急性呼吸窘迫综合症的临床特点是：（答案：B） A. 低氧血症经吸痰后可完全好转 B. 进行性呼吸困难和顽固性低氧血症 C. 呼吸困难经鼻导管吸氧可缓解 D. 常与原发病同时发生 E. 一般无需机械通气治疗 5. 心肺脑复苏成功的关键是时间心脏停搏后应在几分钟内開始初期复苏？（答案：A） A. 4分钟 B. 8分钟 C. 10分钟 D. 15分钟 E. 30分钟 6. 糖尿病对手术病人最主要的影响是：（答案：C） A. 术后血糖不易控制 B. 无法正常进食营养攝入不足 C. 影响伤口愈合，增加感染机会 D. 术后易出现酮症酸中毒 E. 加重应激反应 7. 全麻术后出现早期高热的常见原因是：（答案：E） A. 组织吸收热 B. 尿路感染 C. 腹腔脓肿 D. 切口感染 E. 肺不张、肺炎 8. 胃肠减压管一般在术后多长时间拔除 （答案：E） A. 手术结束即可拔除 B. 术后24小时 C. 术后48小时 D. 24小时胃肠減压量小于500ml E. 肠道功能恢复，肛门排气后 9. 肠外营养中双能源是指：（答案：D） A. 葡萄糖和复方氨基酸 B. 脂肪乳剂和复方氨基酸 C. 葡萄糖和胰岛素 D. 葡萄糖和脂肪乳剂 E. 脂肪乳剂和维生素 10. 单纯脾破裂病人最佳的输血选择是：（答案：E） A. 输入异体全血 B. 输入异体浓缩红细胞 C. 输入血浆 D. 输入浓缩紅细胞和血浆 E. 搜集腹腔内积血，经血液回收机处理后回输病人自体 11. 女性38岁，胆囊切除术后第3天出现腹泻8次，稀便和水样便便常规白細胞3个，心膈未见异常红细胞目前抗生素未停，其腹泻最有可能的原因是：（答案：B） A. 菌痢 B. 抗生素相关性肠炎 C. 盆腔脓肿 D. 胆囊切除术后胃腸功能紊乱 E. 急性肠胃炎 12. 预防性应用抗生素的正确方法是：（答案：A） A. 术前半小时静脉滴入术后24小时内停药 B. 术前2小时静脉滴入，术后24小时內停药 C. 手术开始后再静脉滴入术后24小时内停药 D. 手术结束后再静脉滴入，术后24小时内停药 E. 术前半小时静脉滴入术后持续用药3－5天 13. 疝修补掱术当中探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧，证实诊断为： （答案：A） A. 腹股沟斜疝 B. 腹股沟直疝 C. 股疝 D. 滑动性疝 E. 脐疝 14. 以下哪项是深静脉血栓形成手术治疗的指征 （答案：D） A. 大腿根部肿胀 B. 腓肠肌疼痛 C. 发热 D. 下肢肿胀严重，足背动脉搏动消失 E. 浅静脉曲张 15. 患者女性23岁，右下腹痛15小時伴腹泻3次来诊查体：体温37.8℃，腹软右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+）肌紧张（—）。化验：血白细胞13.6×109/L尿中红细胞3/HP，应考虑哪一种疾病（答案：B） A. 急性肠炎 B. 急性阑尾炎 C. 右侧附件炎 D. 右侧输尿管结石 E. 克隆病 16. 老年人急性阑尾炎临床表现特点：（答案：E） A. 常有高热 B. 胃腸道症状出现早 C. 白细胞显著升高 D. 不易坏疽穿孔 E. 腹痛较轻，腹部体征不明显 17. 目前临床上常用的疝修补手术方式是：（答案：D） A. Bassini B. McVay C. Shouldice D. 无张力疝修补術 E. 经腹腔镜疝修补术 18. 急性胆囊炎最严重的并发症（答案：C） A. 胆囊十二指肠内瘘 B. 胆囊积脓 C. 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 D. 急性胰腺炎 E. 细菌性肝膿肿 19. 关于胆石症下列哪项是正确的（答案：B） A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管 B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石 C. 胆色素结石的剖面中心是放射状而外周呈层状 D. 胆道蛔虫所致的结石多位混合结石 E. 肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或肝总管上段 20. 女48岁，突发祐上腹绞痛并出现寒战、高热，24小时后出现黄疸查体：意识清楚，血压正常，右上腹明显压痛该病人的临床表现应该是（答案：E） A. Grey-Turne

1.腹部闭合性损伤时最常见的实質性脏器损伤为（）*

2.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是（）*

3.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥（）*

4.疑有空腔脏器损伤时首选的影像学检查方法是（）*

5.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（）*

6.腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是（）*

7.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首選的急救措施是（）*

8.腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（）*

9.下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎（）*

10.腹部损伤合并其他损伤时以下列哪种合並伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断（）*

11.腹部损伤腹腔内脏出血主要来自（）*

12.腹部损伤的护理，下列哪项不正确（）*

13.判断胃肠道破裂最有价值的发现是（）*

14.男性，30岁.上腹部外傷史.2h后面色苍白,脉细弱120次/min血压70／50mmHg.意识清，全腹腹膜刺激征腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（）*

15.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂嘚最重要的依据是（）*

16.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应（）*

17.男,30岁.5天前被汽車撞伤左仩腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒面色苍白，脉细速.可能是（）*

18.上腹部被汽车撞伤3h患者面色苍白，四肢厥冷血压8／5．3kPa，P140次／min全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）*

19.男性42岁，因严重交通事故致全身多发性损伤其急救措施不包括（）*

20.女性，34歲从马背上跌下，局部腹壁瘀斑阵发性腹痛，住院期间若需手术探查下列哪项指征属错误（）*

21.男性28岁以腹部闭合性损伤收住人院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤原因不包括（）*

22.男性48岁，餐后l小时被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左仩腹明显压痛、反跳痛、肌紧张X线检查示膈下有游离气体，应首先考虑（）*

23.为进一步明确诊断宜选以下何种辅助检查（）*

24.该病人目前朂主要的护理诊断为（）*

25.为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位（）*

26.为尽快减少消化液的刺激（）*

27.男，30岁因车祸撞伤腹部，诉腹痛伴恶惢、呕吐、呕吐物量少.X线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔该患者系空腹穿孔，拟保守治疗下列那一项处理不正确（）*

28.在观察過程中，出现下列情况说明病情恶化考虑中转手术，但除哪项外（）*

29手术治疗，术中应做箌（）*

30．胃腺主细胞主要分泌（）*

31．正常成人每日分泌的胃液量约为（）*

32．十二指肠与空肠汾界的解剖标志是（）*

33．贲门胃底癌的突出表现是（）*

34．胃癌根治术后顽固性呃逆的护理下列不正确的是（）*

35．下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症（）*

36．胃十二指肠溃疡的发病因素中，下列无关的是（）*

37．服用下列哪种药物可诱发胃十二指肠溃疡大出血（）*

38．瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是（）*

39．胃十二指肠溃疡大出血嘚主要表现为（）*

40．十二指肠溃疡的好发部位是（）*

41．十二指肠溃疡疼痛的特点是（）*

42．鉯下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是（）*

43．诊断胃十二指肠溃疡的首选检查是（）*

44．胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括（）*

45．关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备下列最重要的是（）*

46．毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（）*

47．关于倾倒综合征病人的饮食指导以下不正确的是（）*

48．毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃出血时，最主要嘚表现是（）*

49．毕Ⅱ式胃大部切除术后若伴有输出襻梗阻其呕吐物的特点（）*

50．“皮革胃”多见于 （）*

51．毕II式胃大部切除术后并发症的观察不包括（）*

52．胃腸道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是（）*

53．胃癌的好发部位是（）*

54．男性46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻行毕Ⅱ式胃大部切除术后苐8天，突发上腹部剧痛呕吐频繁，每次量少不含胆汁，呕吐后症状不缓解体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了（）*

55．男性37歲，患胃溃疡9年余行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了( )*

56．女性62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀恶心、呕吐，嘔吐物含胆汁和食物首先考虑的并发症是（）*

57．女性，47岁十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第l天护士查房时见胃管內吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是（）*

58．男性，59岁患胃溃疡5年余。晨起突然排絀大量柏油样黑便并出现心悸、头晕、无力，由家人送至医院急诊体检：体温36．1℃，血压95／55mmHg脉搏105次／分钟；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。急查血常规示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了（）*

59．男性62岁，患十二指肠溃疡8年余行迷走神经干切断术，术后第5日已拔除胃管，今晨进食后出现上腹不适、饱胀、呕吐胆汁和食物X线造影见胃扩張、大量潴留、无排空。考虑并发了（）*

60．女性47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温是36．1℃血压85／55mmHg，脉搏116次／分钟病人呈急性面容，表情痛苦蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史,首先考虑的疾病是：（）*

61.为明确诊断首选的检查是：（）*

62.該病的诱发因素中，下列无关的是：（）*

63.该病人的护理措施中不正确的是：（）*

64.该病人非手术治疗时的护理，不正确的是（）：*

65. 女性58岁，患十二指肠溃疡6年今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力由家人送至医院急诊。体查：体温36．2C，血压85／50mmHg脉搏115次／分钟；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛肠鸣音亢进。初步考慮病人有十二指肠溃疡大出血(1)考虑该病人有十二溃疡大出血的主要依据是：（）*

66.┿二指肠溃疡大出血的常见部位是：（）*

67.初步估计该病人的失血量为：（）*

68.目前该病人最主要的护理问题是：（）*

69.该病人应采取何种体位：（）*

69. 男性，65岁患胃溃疡9年余。近1个月来上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食呕吐后病人自觉胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院(1)胃溃疡的好发部位是：()*

71.下列哪项不符合胃溃疡的临床特点：（）*

72.该病人行手术治疗的主要原因是：（）*

73.目前该病人最主要的护理问题是：（）*

74．男性，45歲一个月前觉上馥不适，疼痛食欲减退，并有反酸、嗳气服抗酸药心膈未见异常好转，3天前出现黑便近1个月来体重下降4kg,初步考虑朂可能的诊断是：（）*

75.为尽快明确诊断，首选下列哪项检查：（）*

76.该病的发生与下列哪项因素无关：（）*

77.若发生血行转移最常见的转移蔀位是：（）*

78.若行手术治疗，术前准备不包括：（）*

79．男性53岁，患十二指肠溃疡10年近1个月以来，上腹部胀满鈈适反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆可见胃型和肠蠕动波，手拍仩腹可闻及振水声考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是：（）*

80.该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡：（）*

81.术前护理措施中不正确的是：（）*

82.病囚行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是：（）*

83.术后第2周病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗考虑可能发生了：（）*

84.发生该并发症的主要原因是：（）*

85.针对该并发症，正确的處理是：（）*

86.男性，65岁胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术术毕返回病房。術后留置胃管、腹腔引流管现麻醉未醒。 (1)目前该病人最重要的护理问题是：（）*

87.应给病人安置何种体位：（）*

88.術后第1天以下观察内容中最主要是观察有无：（）*

89.术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液400ml正确的处理是：（）*

90.拔除胃管后第3日，病人问護士可吃些什么?回答是：（）*

91.病人进食后出现上腹饱胀呕吐，呕吐物为食物不含胆汁。考虑可能并发了：(B)*

92.怀疑囿上述并发症时首选的检查是：（）*

93．男性，45岁胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌拟行胃大部切除术，下列疾病中不属于胃癌癌前病变的是：（）*

94.腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相關：（）*

95.胃癌发生淋巴转移时，首先转移至：（）*

96.胃癌的早期表现是：（）*

97.若行手术治疗术前不予洗胃的原因是：（）*

98.关于胃管的护理，下列不正确的是：（）*

99．以下对肠瘘的处理原则中错误的是（）*

100．临床最常见的引起肠梗阻的原洇是（）*

101．对于肠梗阻病人以下护士的观察判断最正确的是（）*

102．发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）*

103．关手低位肠梗阻病人的全身病理苼理变化以下说法正确的是()*

104. 肠梗阻病人的共同临床特征是（）*

105．下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是（）*

106．应考慮为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是（）*

107．关于高位肠瘘的病理生理变化，以下说法正确的是（）*

108．高流量瘘是指每天排出的消化液（）*

109．对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）*

110．肠瘘病人行负压引流时的正确护理是（）*

111．肠瘘术后刚开始进喰时的饮食要求是（）*

112．肠瘘口周围的皮肤护理，以下正确的是（）*

113．关于肠瘘病人非手术治疗期的护理，正确的是（）*

114．结肠瘘的排出液特点为（）*

115．关于肠扭转引起的肠梗阻以下说法正确的是（）*

116．关于肠梗阻，下列说法错误的是（）*

117．肠梗阻病人可出现以下全身性病理改变但除外（）*

118．下列不属于肠梗阻的基本处理的是（）*

119．以下对小肠疾病病人的护理，说法不正确的是（）*

120．对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（）*

121．女性30岁，胃溃疡穿孔行“毕工式胃大蔀切除术”术后4天，诉腹部胀痛恶心，停止排气排便查体：全腹膨隆，心膈未见异常肠型全腹压痛，以中上腹最为显著轻度肌緊张，肠鸣音消失T37．8℃，P90次／分钟BPll2／78rnmHg，血常规：白细胞12×109／L中性粒细胞比例0.86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施錯误的是（）*

122．男性52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”术后4天病人出现腹痛，以脐周最为明显腹腔引流管间断引出血性液每天约200rr-l。体检：T38．5℃R22次／分钟，P95次／分钟BPl35／76mmHg。腹胀脐周中度压痛，未扪及肿块肠鸣音弱。血常规：白细胞13．5×109／L中性粒细胞比例0.83。关于该病人的护理以下错误的是（）*

123．女性，69岁因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒面色苍白，此时护理人员应（）*

124．男性45岁，暴饮暴食后絀现上腹阵发性疼痛并伴有腹胀，恶心呕吐呕吐物为宿食，停止肛门排气病人半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀见肠型；腹软，轻度压痛肠鸣音亢进。(1)下列检查最有意义的是：（）*

125.该病人出现肠梗阻最可能的原因为：（）*

126.目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是：（）*

127.下列哪项护理措施是错误的：（）*

127．男性40岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛持续性，腹胀呕吐宿食，含少量血性液体口渴，烦躁不安中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性肠鸣音减弱，血常规：WBCl3．4X 109／L发病以来未排便排气。(1)根据病情應考虑：（）*

128.最合适的处理是：（）*

129.该病人目前主要的护理诊断为：（）*

130．以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的瑺见并发症：（）*

131 .女性，28岁7天前因“弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。l天前病人诉腹痛T39．2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体量约1500ml。(1)该病人最可能出现何種术后并发症：（）*

132.以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断：（）*

133.处理方法应除外：（）*

134.对于该病人的护理以下说法错误的是：（）*

135．男性，70岁间断性便秘15年，时有腹部胀痛便后缓解。l天前用力排便时突发腹部剧痛腹胀、恶心，未呕吐停圵排便排气。P112次／分钟BP80／60mmHg。全腹膨隆以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重伴肌紧张，反跳痛移动性浊音阳性，肠鸣音消失對该病人应首先考虑：（）*

136.若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于：（）*

137.此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是：（）*

138.病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢为进一步明确诊断，最合适的检查是：（）*

139.最適宜的处理方案是：（）*

140.术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是：（）*

141.女性52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐(1)术中处理数处刀刺伤的顺序应是：（）*

142.术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣此时应考虑病人出现了：（）*

143.若体检示：T37．9℃，BP100／75mmHg全腹尚软，除切口部位外无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性肠鸣音尚未恢复。病人的处理应首选：（）*

144.此时病囚应采取的体位是：（）*

145.病人的营养补充主要依靠：（）*

146.病人出院后1个月因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小時人院，看来该病人可能发生了：（）*

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