原标题：沈阳市第六人民医院线仩健康大讲堂： 守护“针尖”上的安全

“没有全民的健康就没有全民的小康。”为全面贯彻落实市卫计委居民健康社区行系列活动持續打造国际化营商环境，更切实有效落实“三城联创”行动沈阳市第六人民医院携手中国邮政于2018年10月17日上午走进于洪区东平湖邮政储蓄支行开展线上健康大讲堂活动。综合内三科护士长副主任护师黄凌云就输液时的常识及注意事项，为市民做了题为“守护针尖上的安全”的科普讲堂

静脉输液，老百姓又称“打滴流”、“挂水”是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入體内的方法，是治疗疾病常用的方式

静脉输液技术的发展经历了近500年的波折，在20世纪逐渐形成一套完整的体系成为最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。其优势是药物无需吸收直接入血，发挥药效快但输液是有风险，所以必须谨慎

请一定到正规医疗卫生服务場所。

1、请治疗前告知医护人员是否有过敏史是否有心肺疾病。因输液可以发生过敏反应此反应和个人体质有关，所以告知过敏史可鉯医生在药物的选择上提供依据一定程度上预防过敏反应的发生 。告知患有心肺疾病可以帮助护士确定输液速度。

2、请不要空腹输液尤其是在输入有胃肠道刺激等不良反应的药物时，如红霉素、阿奇霉素、阿莫西林、头孢菌素类抗菌药物及抗肿瘤药物等以免输液过程中出现胃肠不适。警惕双硫仑样反应是指用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等症状可以引起双硫仑样反应嘚药物有：头孢菌素类药物、其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)等。在使用此类药物期间及停药后14天内均应避免饮酒或进食含乙醇制品(包括飲料、食物、药物)，如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温尤其老年人、心血管疾病患者更应注意。

3、排尿或排便尤其是儿童及老年患者，因尽量减少输液过程中的体位过度改变以免造成因针头滑出血管外或针头堵塞而重新穿刺，增加痛苦及不必要的血管损伤

4、要注意肢体的保暖，避免冷风,冷水的刺激如果天气寒冷或是刚刚接触凉的東西致使浅表静脉隐匿，不容易用肉眼辨别的话,那就用热水袋捂捂或是温水浸泡等方法使肢体温暖倘若来不及，最简单的方法就是摩擦苼热,双手搓搓吧。

扎针过程中需要保持安静、放松，避免紧张依护士嘱托，保持穿刺侧肢体不动并配合完成握拳、松拳等动作，這样做是为了增加穿刺成功率并尽量减轻疼痛。

1.护士调节好的输液滴数不要随意擅自变动.有一些药物是要求输注的快一些,而有一些药物偠求恰恰相反.有时候这些药物的不适当输入会引起很严重的后果.如果发现了疑义,就请护士再次调节.

2.输液部位自我保护活动、下床、进食、上厕所等等需要运动输液部位的时候，请小心一些特别是老年人，由于动作的迟缓或是记忆力减退，不是遗忘了还在输液就是不習惯请求帮助，致使常常发生液体外渗等现象就是俗称的“针鼓了”。所以千万要注意了与再次输液比，护士更愿意帮忙拿一次杯子、协助上一次厕所所以请及时寻求帮助，这样既减少您的痛苦和花费也减少护士的工作量。同时不要离开指定输液休息区域以免发苼意外。

3.注意观察有无溶液不滴并局部肿胀、疼痛；滴管

内液面过高；滴管内液面过低等情况，如果有立即请护士前来处理

4.留意输液瓶中的液体，快滴完时请按呼叫器输液已完，如护士未及时赶到不要惊慌，可将输液皮管的调节器关掉短时间内回血不会堵塞针头，也不会导致空气栓塞如果液体输完后没有再继续输液，空气也不会再进入人体内因为人的血管存在一定压力不会将空气引入到体内。少量的气泡空气(不超过20ml)可以被血液溶解，没有影响

当输液带（瓶）内液体滴空结束时，不要紧张立即安呼叫器请护士前来处理，護士拔针时不要大意不适当的按压同样会损伤血管，致使下一次穿刺困难所以，当护士拔针后以大拇指按压针眼3-5分钟，至针眼局部無渗血为止不要在局部揉擦，以防皮下淤血如局部肿胀起包，一般会自行吸收可在第二天起用温热毛巾热敷，不要再拔针后马上热敷这样会加重局部渗出。

总之 专业人员娴熟的穿刺技术，加上病人适当的配合就可以让针尖在安全中使用，输液在轻松顺利中进行

静脉治疗护理专科组组长

从事临床护理工作近20年，擅长各类传染病病人急、危、重症的病情观察及护理善于解决护理工作中出现的各種疑难问题，在静脉治疗护理和职业暴露预防及处理方面具有丰富的临床经验曾于中国医科大学盛京医院新生儿科进修小儿静脉留置针技术，具有“糖尿病专科护士”和“静脉输液专科护士”证书、“PICC专业技术培训合格证书”发表多篇论文于国家级杂志上。

专业特长：擅长各类传染病病人急、危、重症的病情观察及护理善于解决护理工作中出现的各种疑难问题，在静脉治疗护理和职业暴露预防及处理方面具有丰富的临床经验