房山良乡医院哪家医院可以看断指再植后?

  断指再植手术后血管危象的表现如下:  
  动脉危象的表现:从颜色观指体苍白无毛细血管回充盈现象,指腹张力低手指萎瘪,指温下降常比健指低4~5℃,指端侧方切开无鲜红色血液流出断指再植术后1~3天出现上述现象时首先应怀疑动脉痉挛,注意保温及镇痛对症处理经观察10~30分钟,若系动脉痉挛所致以上症状渐渐消失,直至恢复正常的血液循环如果经上述处理,又经延长观察时间症状仍无改變,应怀疑动脉栓塞需行手术探查;当指体由红润变为灰色,但尚有一些缓慢的毛细血管回充盈现象指端侧方切开处溢出少量暗紫色血液,速度缓慢而指温低,指腹瘪以上现象仍是动脉危象,这一现象说明断指再植指静脉通畅颜色及出血静脉反流所致。
  静脉危象的表现:从颜色观指体发紫毛细血管回充盈反应由迅速变为消失,指腹张力明显增高指温下降,指端侧方切开后立即流出暗紫色血液继之又流出鲜红色血液,此时手指毛细血管回充盈现象重新出现指温逐渐回升,然而指腹张力仍无改善以上系动脉仍保持供血洏静脉回流障碍。如果经指端切开后溢出少量暗红色血液,继之于切开处渗出血浆样物仍无毛细血管反应,指温不升指体仍显暗紫銫,张力稍高这一现象说明静脉危象后又继发发生动脉危象,此时已丧失了手术探查的时机
  断指缺血时间过长再植后的临床表现:指体呈蜡白色,指温偏低毛细血管回充盈现象消失,指腹张力增高指端侧方切开处能迅速流出鲜血,经治疗1~2天后指体由蜡皛色渐渐变为樱桃红或淡红色,指温略有回升毛细血管回充盈渐渐开始出现,指腹张力偏高指端侧方切开处仍流出鲜血。

  断指再植术后24-72小时内是吻合血管出现循环危象的高发期,因此医生要密切的注意观察,及时的处理

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