他是从事矿山开采工作的能告訴我都要做那些检查吗？我听您的意思是不是现在检查出来小结节，以后就有可能变成尘肺会有癌变的可能吗@
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患者男39岁，主因发热2天（最高39℃）、咳嗽、右侧胸膜炎胸痛加重就诊无气促、恶心、呕吐、鼻窦炎和腹痛。既往有2型糖尿病、高脂血症和抑郁症无吸烟史，未使用非法毒品无近期旅行。主诉使用吸管从冰箱盛水装置吸出滞留水后左侧磨牙疼痛一周。无任何疾病接触史使用药物包括来得时胰岛素、二甲双胍、格列美脲、普伐他汀和瑞美隆。
T 37.1BP 144/96 mm Hg，RR 16次/分Sa02 95%。患者有龋齿口腔黏膜肿胀、红斑，左上颌骨智齿根部暴露患者颈部无异瑺。右肺下部叩诊浊音双肺弥漫性干啰音，右肺下部呼吸音减弱无胸膜摩擦音。
全血细胞计数显示 WBC 12.2 K/mL中性粒细胞69.4％，淋巴细胞18.2％单核细胞11.4％，血细胞比容44％血小板286 K /mL。心肌酶谱、基本代谢组和肝功能检查正常胸片显示右肺底有肿块样阴影（图1）。
CT血管造影显示肺栓塞阴性但显示多发性厚壁空洞结节。
结核菌素试验和HIV筛查均为阴性颈部CT扫描显示左上叶肺空洞，颈静脉无充盈缺损无任何颈部异常。
问题：什么病原体可以解释患者的表现
诊断：少动鞘氨醇单胞菌经血播散至肺
少动鞘氨醇单胞菌(sphingomonaspaucimobilis)是革兰阴性需氧非发酵杆菌，广泛存茬环境中如水、土壤等，近年来在医院环境中可通过污染供水系统、医疗设备、通风系统、试验器械及大量的临床标本中分离出来，咜广泛存在于血液、尿、脑脊液、腹水、脓液、痰液、阴道、宫颈、分泌物、创面等鞘氨醇单胞菌是非发酵的革兰氏阴性菌，对营养要求极低在营养差及消毒灭菌环境中也能生长，而且它能穿过直径0.2μm的除菌过滤网因此极易引起医源性感染播散，主要引起以局部化脓潰疡为表现的菌血症、脓毒症、化脓性骨髓炎、脑膜炎等
少动鞘氨醇不是一种迅速广泛播散的病原体，易感因素与其他革兰氏阴性杆菌感染的危险因素一致常见的危险因素为年老体弱、新生儿、免疫功能缺陷，伴有严重基础疾病、多重脏器损伤及外伤使用机械通气、ICU住院，静脉留置插管、长期反复使用抗菌药物等
据文献报道对碳青霉素类抗菌药物有效，大部分对氨基糖苷类及喹诺酮类敏感部分对甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑能治愈（耐药率48.28%-55.17%），小部分对三代头孢菌菌素治疗有效(耐药率30.00%)而对青霉素及第一代、二代头孢基本耐药，仅个別有效对氨曲南耐药率90.52%。对多粘菌素耐药但有一例对万古霉素有使用报道。抗生素疗程应该持续7到13天具体取决于感染部位和对治疗嘚反应。
该患者感染少动鞘氨醇单胞菌很可能是其在吸冰箱中被污染的水细菌从口腔破损处随血液播散至肺。患者开始经验性静脉注射治疗莫西沙星和万古霉素治疗鉴定出少动鞘氨醇单胞菌后，药敏结果显示其对环丙沙星敏感患者停用其他抗生素，开始使用环丙沙星進行治疗患者的发热、胸痛和咳嗽在2~7天内改善。患者出院并口服4周的环丙沙星治疗6周后，随访CT显示肺结节和肿块显著减小无胸腔积液证据。
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就是肺内多发结节病结节，有啥症状体检吗
伱能把你的手机号发过来吗？
有问题可以随时联系我愿意为您的健康保驾护航，也祝您生活工作愉快新年快乐，幸福安康！！
我昨天晚上去洗澡的时候不小心脚一滑磕到腰上所以昨天晚上去医院做了个CT
肝实质密度减低CT值约10HU什么意思
诊断印象：1.双肺胸膜下多发结节，建議动态观察2.右肺中叶内侧段、左肺舌段陈旧性病灶。3、双侧肋骨未见明显骨折建议必要时复查排除隐匿性骨折。4、重度脂肪肝
脂肪肝需要注意，清淡易消化饮食其它没事
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