原标题:朱良春:单药成方苍术飲治疗胃下垂效如桴鼓
【用法】滚开水冲泡,少量频饮代茶每日1剂。
【功用】升清运脾益胃除湿。
【主治】胃下垂多属脾虚中气下陷之候
【方义】茅苍术辛苦温,入脾、胃二经为燥湿健脾、解郁辟秽之要药。朱老受许叔微用苍术丸治“膈中停饮……已成癖囊”之啟示遂用苍术饮治胃下垂,竟效如桴鼓
朱老认为,许叔微的《普济本事方》所云:“脾土也恶湿,而水则流湿莫若燥脾以胜湿,崇汢以填科臼则疾当去矣。于是悉屏诸药一味服苍术,三月而疾除”确有至理。
盖脾虚之证运化失健,势必夹湿湿浊不得泄化,清气岂能上升而胃下垂多属脾虚中气下陷之候,故恒嘱患者每日以苍术20克泡茶饮服服后并无伤阴化燥之弊,盖以其能助脾散精也
孙某,男33岁,干部1979年1月25日来诊。宿有胃疾形体瘦长,肢乏神疲得食脘痛,且感坠胀辘辘有声,平卧稍舒
消化道钡剂透视:胃下垂,胃小弯在髂髀连线下11cm苔薄舌淡,脉象细软
证属脾气虚弱,中气下陷
治宜健脾益气,升阳举陷
①苍术20克,10包每日1包,泡茶饮服
②炙黄芪20克,淮山药30克炒白术15克,陈皮6克炙升麻、柴胡苍术各5克,茯苓、炒白芍各12克炙甘草5克。7剂
药后自觉脘部稍舒,精神亦振纳谷渐馨,余无特殊苔薄脉细。
药既获效率由旧章。上方继服10剂嗣即单服苍术50剂后,诸恙均除消化道钡剂透视:胃小弯在髂骨誇连线下3cm。
秦某女,62岁家庭妇女。
1980年8月2日诊:恙延半载脘腹坠胀,纳减便难
消化道钡剂透视:胃下垂在髂骱连线下7cm。苔薄舌红脉象細弦。
证属中虚气滞胃阴不足。
治宜补中行气兼益胃阴。
①苍术20克10包,每日1包泡茶饮服。
②炙黄芪15克淮山药30克,川石斛、火麻仁各12克炙鸡内金、刺猬皮各10克,甘草5克10剂。
共服药45剂症情平复。
消化道钡剂透视:胃小弯在髂嵴连线下2cm
一味“苍术饮”何以另包,烸日代茶分多次少量频饮?
门徒昔日曾不解朱师巧思妙用、峻药轻投之意将苍术直接加入汤药中入煎,结果除有伤阴化燥之弊外疗效亦不满意。
故悟温运利水非大剂苍术莫属,温宣湿浊助脾散精,当取重药轻投暨峻药少量频投,俾清气频频升举湿浊接连降泄,此乃妙用香燥辛烈药之巧也
考苍术辛苦而温,芳香而燥入太阴、阳明二经,功能强胃健脾助脾散精,暨发散水谷之气能迳入诸經,疏泄阳明之湿通行湿滞,解诸郁
因其性辛烈,燥湿力大故朱师重用苍术除湿醒脾,平调中土意在去中焦湿浊郁滞之障碍。且蒼术香能醒气燥可胜湿,颇有宣化中焦湿浊升举清阳,解郁举陷之殊效
黄元御的《玉楸药解》云:“苍术燥土利水,泄饮消痰”又雲:“白术守而不走,苍术走而不守故白术善补,苍术善行其消食纳谷,止呕止泄亦同白术而泄水开郁,苍术独长”
朱师指出,苍術辛香发散外可祛风湿,内可燥脾湿治疗胃下垂不必拘于辨证有湿浊之象,才可应用投苍术饮泡茶频服,乃是辨病用药加之汤药配伍得当,均能收到满意疗效
治疗胃下垂,一味“苍术饮”用法之秘乃朱师辨病用药之独特之处,亦是朱师主张辨证和辨病相结合学術思想的具体运用之见证
朱老在临床上还常以苍术和升麻为对药治疗胃下垂。指出:“升麻升举清阳苍术运脾散精,两药合用可振奋氣化,有起痿、振颓之功”
· 本文摘自《朱良春精方治验实录》,朱建平、马旋卿、强刚、王惟恒编著人民军医出版社出版。由明医公开课整理发表 转载请注明出处。
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