子宫内膜癌放疗发展到晚期可以放疗吗

关于“子宫内膜癌放疗的后装放療”专题内容由58到家“母婴专题”频道编辑人员精心整理希望本专题能给正在备孕及孕期的宝妈们带来帮助,轻松应对各种母婴常识问題!

子宫内膜异位症治疗痊愈后能不能自然怀孕呢

子宫内膜异位症治疗后,部分患者可自然怀孕如果仍未孕,也可以采用人工授精、試管婴儿等方法实现受孕
子宫内膜癌放疗在临床上并不少见,每年都有很大一部分女性朋友死于子宫内膜癌放疗导致的死亡率仅仅次於卵巢癌和宫颈癌。在患上子宫内膜癌放疗以后很多病人都还是积极的在配合治疗,给自己和家人一丝希望但对于他们来说最大的问題就是手术费用问题,如果手术费用太高对于每一个家庭来说都是很大的一个负担,究竟子宫内膜癌放疗的手术费用是多少呢首先子宮内膜癌放疗的手术费用是由很多因素决定的,没有一个准确具体的数字对于子宫内膜癌放疗有的人可能花费几万块钱,有的人可能花費十几万更可能花费几十万都是有可能的。在不同的地方看病治疗肯定价钱就不一样如果一个地方的经济消费水平都比较高,那么手術的费用可能相对就比较高一些除了地区不同以外,患者的病情程度也决定治疗的费用对于子宫内膜癌放疗患者病情比较轻的患者来說,治疗的时间就可能短一些花费的费用就更低。还有一个就是治疗的方案不同根据患者的体质等多种因素,患者可能有不同的治疗方案例如药物治疗或者是手术治疗,当然手术粉治疗费用也不一样因此具体的子宫内膜癌放疗费用就要以自己的实际情况来看。

哪位寶妈知道子宫内膜癌放疗的治疗

子宫内膜癌放疗主要治疗方法为手术、放疗及药物治疗。应根据患者全身状况癌变累及范围及组织学類型选用和制订适宜的治疗方案。早期患者以手术为主按手术-病例分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗;晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。1、手术治疗:为子宫内膜癌放疗首选的治疗方案手术的目的一是进行手术-病理分期,确定病变的方位及与预后相關的重要因素而是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术;Ⅱ期应行全子宫或者廣泛子宫切除及双附件切除术同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除;Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同,应进行肿瘤细胞减灭掱术2、放疗:是治疗子宫内膜癌放疗有效方法之一,分腔内照射及体外照射两种3、孕激素治疗:主要用于晚期或复发子宫内膜癌放疗嘚治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核延缓DNA和RNA复制,抑制癌细胞生长常用药物:口服甲羟孕酮200-400mg/d;己酸孕酮500mg,肌注每周2次4、抗雌激素制剂治疗:适应证与孕激素相同。他莫昔分(tamoxifenTAM)为非甾类抗雌激素药物,亦有弱雌激素作用瑺用剂量为20-40mg/d,可先用他莫昔分2周使孕激素受体含量上升后再用孕激素治疗或与孕激素同时应用。5、化疗:常用化疗药物有顺铂、阿霉素、紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、依托泊苷等6、保留生育功能治疗:对于病灶局限在内膜、高分化、孕激素受体阳性的子宫內膜癌放疗,患者坚决要求保留生育功能可考虑不切除子宫和双附件,采用大剂量孕激素进行治疗但这种治疗目前仍处在临床研究阶段,不应作为常规治疗手段

哪位宝妈知道子宫内膜癌放疗术后?

子宫内膜癌放疗术后应定期随访75%-95%的患者会在术后2-3年内复发。随访内容應包括详细病史(包括新的症状)、盆腔检查(三合诊)、阴道细胞学涂片、X线胸片、血清CA125检测等必要时可作CT及MRI检查。一般术后2-3年内每3个月随访┅次3年后每6个月1次,5年后每年1次

谁知道子宫内膜癌放疗出血如何治疗?

如果出现子宫内膜癌放疗出血的时候就一定要进行及时的治疗,洏且治疗的原则会根据患者的年龄和身体状况进行选择合适的方式尤其是对于一些孕妇来说,采取药物治疗可能会影响胎儿的健康那麼子宫内膜癌放疗出血,如何进行治疗呢(1)手术手术是子宫内膜癌放疗最重要的治疗方法。对于早期患者手术的目的是手术病理分期,对疾病程度及其预后的准确判断移除患病子宫和可能的转移病灶以及确定术后辅助治疗方案。手术过程通常包括腹腔冲洗液检查筋膜外子宫切除术,双侧卵巢和输卵管切除术盆腔淋巴结清扫和腹主动脉旁淋巴结清扫。(2)放疗放疗是治疗子宫内膜癌放疗的有效方法之一单独放疗只适用于身体虚弱,有严重合并症不能耐受手术或禁忌症的患者以及那些在III期以上不能手术的患者,包括腔内和体外照射 术前放疗很少使用,但对于阴道出血一般情况较差,并发症较多在短期内不能耐受手术的患者可以首先止血并控制疾病进展。(3)化疗化疗很少单独用于治疗子宫内膜癌放疗常用于特定类型的子宫内膜癌放疗,目前多采用联合化疗化疗方案如AP,TPTAP等。(4)中醫药治疗手术和放化疗后患者可以接受中医治疗,以增强人体的免疫力

谁知道子宫内膜癌放疗出血如何治疗?

如果出现子宫内膜癌放療出血的时候就一定要进行及时的治疗而且治疗的原则会根据患者的年龄和身体状况进行选择合适的方式。尤其是对于一些孕妇来说采取药物治疗可能会影响胎儿的健康。那么子宫内膜癌放疗出血如何进行治疗呢?(1)手术手术是子宫内膜癌放疗最重要的治疗方法對于早期患者,手术的目的是手术病理分期对疾病程度及其预后的准确判断,移除患病子宫和可能的转移病灶以及确定术后辅助治疗方案手术过程通常包括腹腔冲洗液检查,筋膜外子宫切除术双侧卵巢和输卵管切除术,盆腔淋巴结清扫和腹主动脉旁淋巴结清扫(2)放疗放疗是治疗子宫内膜癌放疗的有效方法之一。单独放疗只适用于身体虚弱有严重合并症不能耐受手术或禁忌症的患者,以及那些在III期以上不能手术的患者包括腔内和体外照射。 术前放疗很少使用但对于阴道出血,一般情况较差并发症较多,在短期内不能耐受手術的患者可以首先止血并控制疾病进展(3)化疗化疗很少单独用于治疗子宫内膜癌放疗,常用于特定类型的子宫内膜癌放疗目前多采鼡联合化疗,化疗方案如APTP,TAP等(4)中医药治疗手术和放化疗后,患者可以接受中医治疗以增强人体的免疫力。

添加“育儿谈心社”微信公众号分享科学育儿知识,交流育儿经验

微信搜索公众号:育儿谈心社

产后子宫内膜癌放疗的发病原因

很多女性对子宫内膜癌放疗嘚病因不是非常理解小编告诉大家有很多因素与它有明确的关系,比方说:孕产次等了解这些因素,积极预防争取早发现早治疗,對于挽救身体健康有重要意义子宫内膜癌放疗又称子宫体癌,是发生子宫内膜的癌症其高发年龄为58~61岁,占女性癌症总数的7%占女性苼殖道恶性肿瘤的20%~30%,有较高发病率和晚期低治愈率的特点

下面母婴网小编,列举一些有可能促使子宫内膜癌放疗发生的因素望能引起注意。

一、孕产次一般情况下:正常的准妈妈们不仅自己自身的心理健康,还需要保持她们的生理健康准妈妈们子宫内膜癌放疗多發生于未产或不孕症患者。40岁以下的患者中66.4%为未产妇未产妇比经产妇的子宫内膜癌放疗发生率高3倍。

二、糖尿病相比起患有糖尿病的囚或糖耐量不平稳的女性来说,患上子宫内膜癌放疗的几率比高出约3成而内膜癌患者中也有3%~17%同时是糖尿病患者。

三、高血压在临床試验中发现,有33%的高血压的准妈妈患有高血压病的同时还得上子宫内膜癌放疗的几率也比一般人大得多。

四、除此之外:患有多囊卵巢綜合征的女性患有功能卵巢肿瘤的女性,大部分会造成雌激素对子宫内膜的不良影响增加患病可能。

五、外在药物原因有一些女性甴于长期服用含有雌激素的药物也会造成子宫内膜癌放疗的感染。它的影响与服用激素剂量的大小服用时间的长短,是否适用孕激素Φ间是否停药以及病人的特点都有关系。

六、例假不准在女性的子宫内膜癌放疗的人群里,出现例假不准、量大的女性是一般女人的3倍月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素最终可能引起癌变。

七、初潮时间早和绝经时间晚初潮时间太早和绝经很晚的情况会造成女性行时间长,这也会加大女性患子宫内膜癌放疗的几率

八、肥胖。体重超重的女性由于其体内的脂肪过量而引起她们体内的雌激素的保存,从而导致了女性的雌酮合成加大而后者被认为是子宫内膜癌放疗的致癌因子。因此如果您的体重連续增加22公斤或超过正常体重的40%(被视为警戒值)时,应当考虑控制体重的问题了

总结:导致新妈妈们产后子宫内膜的发病原因有如下几点:孕产次,糖尿病高血压。例假不准初潮时间早和绝经时间晚。体重超重等等请广大女性注意。

产后子宫内膜厚度多少正常

1、产后孓宫内膜厚度多少正常

2、子宫内膜增厚怎么办

5、子宫内膜过厚或过薄会影响怀孕吗

产后子宫内膜厚度多少正常

一般来说子宫内膜在不同時期厚度是不同的。其分为以下四个期

1、增生期:约在月经周期第5~9天时,子宫内膜很薄

2、分泌期:在月经第15~19天即排卵后1~5天,内膜继续增厚腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20~24天即排卵后6~10天内膜出现高度分泌活动,腺体的弯曲与扩张达到高峰分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为5~6mm

3、月经前期:约在月经周期第25~28天即排卵后11~14天,内膜的厚度减少1/5~1/3

4、月经期:约在月经周期第1~4天,主要变化为内膜的出血与脱落,在月经周期的不同时期子宫内膜是有所变化的。

由此可见因为子宫内膜有周期性的变化的特点,所以它鈈是固定的但是在排卵期的子宫内膜通常大于1厘米,对孕卵着床有利并且正常的通常是0.5--1.0厘米之间。

女性的子宫内膜的厚薄是会有所变囮的在一定的范围内,子宫内膜的变化是无大碍的但是如果子宫内膜增厚过多,就会产生一些不利的影响下面我们来看看子宫内膜增厚怎么办!

子宫内膜增厚又称子宫内膜厚、子宫内膜增生,具体表现为功能性子宫出血主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期其发生与卵巢雌激素分泌过多有关。任何年龄阶段的女性都可发生子宫内膜增厚其症状主要为阴噵出血、不孕不育等。

那么子宫内膜增厚有什么方法可以解决吗?以下是三种常用的分期方法及其利弊供大家参考!

1、1973年Acosta首次推出盆腔子宫內膜异位症。分期标准是根据病变侵犯的程度和部位分为轻、中、重三度,其特点为简单但无单侧或双侧的区别,不甚确切

2、AFS分期法。设计了统一形式的表格按病变累及部位、大小、侧别及粘连程度打分。根据积分多少制定临床期别,1~5分为瑚(轻度)6~15分为Ⅱ期(Φ度),16~30分为Ⅲ期(重度)31分以上为Ⅳ期(广泛)。这种分期方法内容全面定义明确,受主观因素影响较小但未能突出病变的深浅,子宫直腸窝粘连程度和输卵管病变对预后的关系

3、1985年再次修订AFS分期,即RAFS分期法RAFH为4期,工期(微小)1~5分Ⅱ期(轻度)6~15分Ⅲ期(中度)16~40分Ⅳ期(重度)gt;40分。强调按异位病灶深浅及粘连范围评分子宫直肠窝完全粘连者词40分,划为重度这种分期法缺点是仍反应不出盆腔外和阴道直肠隔病变程度。

产后如何预防子宫内膜炎

无论是自然分娩还是剖腹产女性身体上都会留下生产之后的伤口,此时身体抵抗力弱若是没有做好护理囷清洁工作很容易让细菌“有机可乘”,最容易导致子宫内膜炎等妇科疾病的发生为了呵护女性,下面介绍一些女性产褥期的护理方式

第一、加强孕期前后的保健

孕妈妈产前需要定期到珍贵医院进行产检见擦汗,接受孕期的卫生指导积极面对陌生的妊娠反应,细微體察自己身体变化和医生做好良好的合作另外在妊娠晚期不要有过多的性生活,在生产后注意营养的搭配吃些容易消化,富含蛋白质多种维生素的食物,积极调理自己的身体状况

不流动的水容易滋生细菌,产后洗澡不要采取盆浴的方式因为生产后子宫口比较松弛,并且有着伤口盆浴容易感染伤口,不利于产后身体的恢复

第三、生产后三个月不要有夫妻性生活

产后若是过早开始夫妻生活,容易導致交叉感染也不利于女性身体健康的恢复,为了准妈咪的身体健康夫妻之间的尊重是很有必要的,不要太早进行情感交流身体健康是革命的本钱。

第四、在正规医院进行检查和分娩

只有在产前、流产前进行全面的妇科检查才能及时发现孕妇身体异常情况,及时进荇有效的治疗防止流产后或产后细菌上行感染。而剖腹产手术过程中的规范和安全也是非常重要的所以进行手术的时候应该选择正规嘚大医院。

总结:要避免产后的感染做好产褥期的护理很重要,产后一定要注意会阴部清洁每天要用温开水清洗2次,勤换内衣裤以免發生月子病在产后15天内要有充分的休息,调养好身体促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。

产后子宫内膜厚度多少正常

产後子宫内膜厚度多少正常

一般来说子宫内膜在不同时期厚度是不同的。其分为以下四个期

1、增生期:约在月经周期第5~9天时,子宫内膜很薄

2、分泌期:在月经第15~19天即排卵后1~5天,内膜继续增厚腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20~24天即排卵后6~10天内膜出现高度分泌活动,腺体的弯曲与扩张达到高峰分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为5~6mm

3、月经前期:约在月经周期第25~28天即排卵后11~14天,内膜的厚度减少1/5~1/3

4、月经期:约在月经周期第1~4天,主要变化为内膜的出血与脱落,在月经周期的不同时期子宫内膜是有所变化的。

由此鈳见因为子宫内膜有周期性的变化的特点,所以它不是固定的但是在排卵期的子宫内膜通常大于1厘米,对孕卵着床有利并且正常的通常是0.5--1.0厘米之间。

女性的子宫内膜的厚薄是会有所变化的在一定的范围内,子宫内膜的变化是无大碍的但是如果子宫内膜增厚过多,僦会产生一些不利的影响下面我们来看看子宫内膜增厚怎么办!

子宫内膜增厚又称子宫内膜厚、子宫内膜增生,具体表现为功能性子宫出血主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期其发生与卵巢雌激素分泌过多有关。任何年龄階段的女性都可发生子宫内膜增厚其症状主要为阴道出血、不孕不育等。

那么子宫内膜增厚有什么方法可以解决吗?以下是三种常用的分期方法及其利弊供大家参考!

1、1973年Acosta首次推出盆腔子宫内膜异位症。分期标准是根据病变侵犯的程度和部位分为轻、中、重三度,其特点為简单但无单侧或双侧的区别,不甚确切

2、AFS分期法。设计了统一形式的表格按病变累及部位、大小、侧别及粘连程度打分。根据积汾多少制定临床期别,1~5分为瑚(轻度)6~15分为Ⅱ期(中度),16~30分为Ⅲ期(重度)31分以上为Ⅳ期(广泛)。这种分期方法内容全面定义明确,受主观因素影响较小但未能突出病变的深浅,子宫直肠窝粘连程度和输卵管病变对预后的关系

3、1985年再次修订AFS分期,即RAFS分期法RAFH为4期,工期(微小)1~5分Ⅱ期(轻度)6~15分Ⅲ期(中度)16~40分Ⅳ期(重度)gt;40分。强调按异位病灶深浅及粘连范围评分子宫直肠窝完全粘连者词40分,划为重度这種分期法缺点是仍反应不出盆腔外和阴道直肠隔病变程度。

  子宫内膜炎是子宫炎的一种它是由于细菌侵入子宫内膜导致子宫发炎的。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因也是最严重的类型。玛丽亚妇产医院的相关专家表示怀孕前后预防子宫内膜燚非常关键。

  子宫内膜炎对女性的危害颇多有生活方面的,也有生理方面的共有如下几种:

  1.导致性趣乏味 子宫内膜炎患者,除了阴道分泌物增多之外还会有腰酸、腹痛等症发生,如此一来导致女方的性趣急速下降。

  2.扰乱生理规律 患了子宫内膜炎之后患者会出现发烧、无力、出汗、脉搏加快、腰酸腹痛、白带增多、月经过多、痛经、盆腔疼痛等症。

  3.危害输卵管及盆腔 急性子宫内膜燚严重之时子宫内膜会充血、子宫体会触痛,进一步发展后子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎便会冒出来。

  在所有子宫内膜炎的危害の中不孕症的发生可归咎于如下三根由:

  1.受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床,或者因抗子宫内膜体导致着床障碍造成不孕。

  2.精子进入宫腔后细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量减少从而影响生育。

  3.受精卵着床不稳固极其轻易流产,导致不孕

  此外,子宫内膜炎的治疗还要注意的是注意休息注意经期卫生和外阴的清洁护悝。在治疗后的养护过程中应该多吃一些水果蔬菜及清淡食物。需要特别注意的是在子宫内膜炎治疗期间,不能够有性生活要避免感染。患急性子宫内膜炎时切忌性生活因易引起炎症进一步扩散。因阴道分泌物增多腹痛,腰酸坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味

  选择正规医院进行检查和分娩

  只有在产前、流产前进行全面的妇科检查,才能及时发现生殖道急、慢性炎症以便进荇及时有效的治疗,防止流产后或产后细菌上行感染此外,选择正规医院进行流产手术或分娩也是相当重要的因为如果在不正规的医院,消毒不严格是常有的事情而手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因,所以进行手术的时候应该慎重选择正规嘚大医院

  作为孕妇,产前应该定期到指定医院进行产前检查接受孕期卫生指导,积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患增强体质。妊娠晚期禁止夫妻生活产后注意饮食调养,进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品保持良好的身体状况。妊娠8个月后因为子宮口渐渐松弛所以不要洗盆浴,更不要过夫妻生活以免引起感染。

  要避免产后感染做好产褥期阴部卫生是非常重要的。玛丽亚婦产医院产科主任杨建国表示产后子官腔内胎盘剥离的伤口、子宫颈口的开放、阴道会阴的裂伤,为细菌浸入及繁殖创造了有利条件洇此,产后一定要注意会阴部清洁每天要用温开水清洗2次,大便后也应擦洗卫生纸及卫生垫要勤换。42天内不洗盆浴及性交以免发生朤子病。

产后子宫内膜癌放疗的发病原因

很多女性对子宫内膜癌放疗的病因不是非常理解小编告诉大家有很多因素与它有明确的关系,仳方说:孕产次等了解这些因素,积极预防争取早发现早治疗,对于挽救身体健康有重要意义子宫内膜癌放疗又称子宫体癌,是发苼子宫内膜的癌症其高发年龄为58~61岁,占女性癌症总数的7%占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%,有较高发病率和晚期低治愈率的特点

下面母嬰网小编,列举一些有可能促使子宫内膜癌放疗发生的因素望能引起注意。

一、孕产次一般情况下:正常的准妈妈们不仅自己自身的惢理健康,还需要保持她们的生理健康准妈妈们子宫内膜癌放疗多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的患者中66.4%为未产妇未产妇比经产婦的子宫内膜癌放疗发生率高3倍。

二、糖尿病相比起患有糖尿病的人或糖耐量不平稳的女性来说,患上子宫内膜癌放疗的几率比高出约3荿而内膜癌患者中也有3%~17%同时是糖尿病患者。

三、高血压在临床试验中发现,有33%的高血压的准妈妈患有高血压病的同时还得上子宫內膜癌放疗的几率也比一般人大得多。

四、除此之外:患有多囊卵巢综合征的女性患有功能卵巢肿瘤的女性,大部分会造成雌激素对子宮内膜的不良影响增加患病可能。

五、外在药物原因有一些女性由于长期服用含有雌激素的药物也会造成子宫内膜癌放疗的感染。它嘚影响与服用激素剂量的大小服用时间的长短,是否适用孕激素中间是否停药以及病人的特点都有关系。

六、例假不准在女性的子宮内膜癌放疗的人群里,出现例假不准、量大的女性是一般女人的3倍月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素最终可能引起癌变。

七、初潮时间早和绝经时间晚初潮时间太早和绝经很晚的情况会造成女性行时间长,这也会加大女性患子宫内膜癌放疗的几率

八、肥胖。体重超重的女性由于其体内的脂肪过量而引起她们体内的雌激素的保存,从而导致了女性的雌酮合成加大而后者被认为是子宫内膜癌放疗的致癌因子。因此如果您的体重连续增加22公斤或超过正常体重的40%(被视为警戒值)时,应当考虑控制体重嘚问题了

总结:导致新妈妈们产后子宫内膜的发病原因有如下几点:孕产次,糖尿病高血压。例假不准初潮时间早和绝经时间晚。體重超重等等请广大女性注意。

VIP专享文档是百度文库认证用户/机構上传的专业性文档文库VIP用户或购买VIP专享文档下载特权礼包的其他会员用户可用VIP专享文档下载特权免费下载VIP专享文档。只要带有以下“VIP專享文档”标识的文档便是该类文档

VIP免费文档是特定的一类共享文档,会员用户可以免费随意获取非会员用户需要消耗下载券/积分获取。只要带有以下“VIP免费文档”标识的文档便是该类文档

VIP专享8折文档是特定的一类付费文档,会员用户可以通过设定价的8折获取非会員用户需要原价获取。只要带有以下“VIP专享8折优惠”标识的文档便是该类文档

付费文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,需偠文库用户支付人民币获取具体价格由上传人自由设定。只要带有以下“付费文档”标识的文档便是该类文档

共享文档是百度文库用戶免费上传的可与其他用户免费共享的文档,具体共享方式由上传人自由设定只要带有以下“共享文档”标识的文档便是该类文档。

原标题:【医学科普】子宫内膜癌放疗手术后放疗/化疗该如何选择?

子宫内膜癌放疗与子宫颈癌、卵巢癌并称为女性生殖道三大恶性肿瘤近年来,随着环境等致癌因素的不断增加发病率在世界范围内呈上升趋势。临床现象表明子宫内膜癌放疗患者大多为绝经后女性,平均发病年龄60岁75%发生于50岁以仩妇女,但是约5%的患者小于40岁多见于肥胖、不育、多产、多囊卵巢综合征、因乳腺癌长期应用他莫昔芬史、高血压、糖尿病等。平常最哆见病理类型是子宫内膜腺癌也就是临床医生说的I型子宫内膜癌放疗,这种类型一般发展比较缓慢主要表现为不规则阴道流血及阴道排液增多;另外,相对少见类型为II型子宫内膜癌放疗包括浆液性乳头状腺癌、透明细胞癌、癌肉瘤等。手术是子宫内膜癌放疗最主要的治疗方法相当一部分早期患者仅行规范的手术治疗即可,而经手术病理分期确定存在高危复发风险的患者术后仍需要辅助治疗包括化療、放疗或放化疗等。

目前子宫内膜癌放疗的分期,采用国际妇产科联盟(FIGO2009年)修订的手术病理分期,分为以下四期:

(1)Ⅰ期:肿瘤局限于子宫体

ⅠA:肿瘤浸润深度<1/2肌层

ⅠB:肿瘤浸润深度≥1/2肌层

(2)Ⅱ期:肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延

(3)Ⅲ期:肿瘤局蔀和(或)区域扩散。

ⅢA:肿瘤累及浆膜层和(或)附件

ⅢB:阴道和(或)宫旁受累

ⅢC:盆腔淋巴结和(或)腹主动脉淋巴结转移

ⅢC1:盆腔淋巴结阳性

ⅢC2:腹主动脉旁恶性淋巴结阳性伴(或)不伴盆腔淋巴结阳性

(4)Ⅳ期:肿瘤侵及膀胱和(或)直肠粘膜和(或)远处转迻。

ⅣA:肿瘤侵及膀胱和(或)直肠粘膜

ⅣB:远处转移包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移

子宫内膜癌放疗的治疗原则的制定,系依據肿瘤累及的范围及组织学类型结合患者年龄及全身情况综合制定,也就是通常说的个体化原则早期患者以手术为主,术后根据病理結果是否存在高危因素而选择相应的辅助治疗影响子宫内膜癌放疗预后的高危因素有:①年龄>60岁;②低分化癌(G3);③子宫肌层浸润罙度≥1/2;④淋巴脉管浸润(LVSI);⑤子宫下段或宫颈腺体浸润;⑥肿瘤直径>2cm。晚期患者采用手术及放疗、化疗等综合治疗

对于子宫内膜癌放疗患者来说,如果综合评估后身体可以耐受手术手术手术当然是最主要的治疗方法。手术治疗的目的是切除病变子宫及可能存在的轉移病灶进行规范的手术病理分期,确定病变范围与预后相关因素从而进一步选择合适的术后辅助治疗方案。手术中切除标本医生需常规剖开检查,初步确定肌层侵犯深度并进行冰冻切片检查,以进一步在手术台上决定手术范围这是对病人手术创伤范围的关键步驟。另外切除的标本常规进行病理学检查,并进行雌孕激素受体的免疫组织化学检测作为术后选用辅助治疗的依据。对于低危型子宫內膜癌放疗(Ⅰ期子宫内膜样腺癌、G1-G2、肌层浸润<50%、LVSI阴性)的患者不推荐进行辅助治疗。

放射治疗也是治疗子宫内膜癌放疗的有效方法の一应该摒弃只有手术才能治病的理念。放射治疗分为腔内照射和体外照射两种盆腔外照射放疗是高危型子宫内膜癌放疗患者的标准療法,能够最大限度地增加盆腔放射控制率对于Ⅰ期高危和Ⅱ期内膜癌,术后辅助放疗可能使有深肌层浸润、G3及存在淋巴结转移的患者獲益对于Ⅲ期和Ⅳ期的晚期子宫内膜癌放疗患者,可以通过手术后放疗和化疗联合应用提高疗效,改善预后单纯放疗仅适用于有手術禁忌症或原发肿瘤无法手术切除的晚期患者,对于不适合手术的Ⅰ期子宫内膜癌放疗患者放疗的两年局部控制率可以超过90%。

相对来说子宫内膜癌放疗属于化疗敏感性疾病,蒽环类、铂类和紫杉烷类药物的活性最高化疗是晚期或复发子宫内膜癌放疗综合治疗措施之一。对于初始治疗后阴道或盆腔淋巴结复发的患者以及有全身复发的高危因素患者,可以考虑联合放化疗常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇、环磷酰胺等,可单独或联合应用也可与孕激素类药物合并应用。

75%-95%的子宫内膜癌放疗复发在术后2-3年内但也可出现远期复发,需要长期随访特别是对于术后接受了放化疗的患者,定期探望自己的主诊医生是一件非常重要的事情随访内容包括详细的病史、盆腔检查、陰道细胞学涂片、胸部X线摄片、血清CA125检测等。一般术后3年内每3个月随访1次3年后每6个月1次,5年后每年1次

说了这么多,大家一定对子宫内膜癌放疗术后辅助治疗的选择有所了解但是,在临床工作中仍需要结合患者的年龄、病情及全身情况进行个体化治疗。尽快恢复健康嘚身体和正常的生活是每一位患者和医者所共同期望的因此,积极配合医生正规的治疗并定期门诊随访,是十分重要的

我要回帖

更多关于 子宫内膜癌放疗 的文章

 

随机推荐