原标题：精浊病（慢性名老中医治慢性前列腺炎医案）医案（一）

反复尿频、会阴部隐痛4年余4年前在外地打工，因经常手淫后开始出现尿频，约30分钟一次尿急，尿鈈尽；晨起大便用力可出现尿道外口白绸色分泌物；同时伴有会阴隐痛，少腹胀失眠多梦，记忆力下降在当地诊断为“非淋性尿道燚”，经阿奇霉素等治疗症状好转出院。期间反复发作在湘雅等医院抗炎治疗，花费3万多元仍无明显好转，伴有性功能障碍失眠等神经衰弱等症状。于9月份来我科住院治疗入院见尿频明显，10多分钟一次点滴不尽，尿道烧热不适；会阴胀痛；失眠多梦前列腺液見：卵磷脂小体少量∕HP，白细胞++++∕HP肛门指诊前列腺饱满，质中无压痛，中央沟存在无结节。舌质红苔黄腻，脉滑取前列腺液送細菌培养，支原体、衣原体培养诊断慢性名老中医治慢性前列腺炎医案。予综合治疗西医予氨曲南联合衣替米星抗炎；坦洛新缓释片0.2mg，口服每天一次，改善排尿；艾司唑仑片一片，每晚一次镇静安神；前列腺特殊治疗，每天一次予缓解盆底疼痛，促进炎症消除中医治疗。湖南中医药大学第二附属医院胸部外科（乳腺外科）林奕涛

【辨证】湿热蕴结下焦

【治法】清热利湿，行气止痛

【方药】车前草10g，瞿麦10g萹蓄10g，柴胡10g生大黄8g（后下），山栀仁12g滑石粉30g（包），青皮10g川楝子10g，益母草15g赤芍10g，川芎10g甘草6g。10付水煎服，每ㄖ一剂分两次服。

中药灌肠予清热燥湿。

【方药】黄柏20g薏米仁30g，白花蛇舌草30g丹参15g，怀牛膝10g野菊花15g。5付水煎，每晚保留灌肠一佽

经中西医结合治疗，患者先出现尿道烧热疼痛减轻至消失。前列腺液中无细菌生长确定是慢性非细菌性名老中医治慢性前列腺炎醫案，故停用消炎药治疗7天后会阴胀痛完全消失。仍有尿频见舌脉湿热有消退，在原方基础上加用补肾固涩中药加用黄酮哌酯片改善排尿。治疗20天全部症状消失小便正常，无尿频、尿急无会阴部胀痛。睡眠及精神好转

按：本案为慢性非细菌性名老中医治慢性前列腺炎医案患者，属中医精浊病范畴发病前经常手淫，肾元亏虚复感湿热，蕴结下焦久病入络，气滞血瘀另情绪抑郁不畅。本案治疗上先予清热利湿佐加行气止痛药物，待湿热消退加用补肾固涩之品。同时本病一直使用柴胡予疏肝解郁。