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涉嫌广告宣传 色情暴力 反动内容 买卖器官 答非所问 无意义回复 简单敷衍 违背伦理道德 复制粘贴内容 开处方 常识性错误 其他投诉理由

    检查：舌质淡体胖，脉弦而尺细弱胸透为肺气肿，发育中等

    服药后咳嗽减少，喘闷减轻而能平臥照上方去蛤蚧(因价太贵，药源来之不易)加补骨脂15 g，五味子9 g贝母9g。5剂水煎服。服药后临床证状均有明显的减轻照10月29日方服5剂，疒情基本痊愈

    处方：杏仁、半夏各１０克，细辛３克炙麻黄、甘草各６克。水煎分３次服

    处方：陈皮５克，半夏、茯苓各１２克咁草６克，杏仁、苏子、白芥子、莱菔子各１０克川朴９克。水煎分３次服

　　治则：益气养阴定喘。

    处方：人参９克五味子４克，沙参１２克麦冬、紫苑、黄芪、桑白皮各１０克，黄芩、炙甘草各６克水煎分３次服。

    处方：泽泻、熟附子各９克肉桂（另焗水）３克，熟地１２克人参、山萸肉、丹皮、故纸、茯苓各１０克，五味子４克水煎分３次服。 

【肺气肿方--邓铁涛】  五爪龙30克太子参30克，白术15克云苓15克，甘草5克苏子10克，莱菔子10克白芥子10克，鹅管石30克

〔功效〕  培土生金，降气除痰

〔主治〕  肺气肿，哮喘之缓解期慢性支气管炎。

〔加减法〕  咳嗽甚者加百部10克、紫菀10克、橘络10克喘甚者加麻黄6克、地龙10克。兼食滞者加木亡果核10克布渣叶15克。

　　主治：急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效

　　用法：水煎服，每日一剂

　　加减：若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等；痰粘稠、咯吐不爽者加桑白皮、浙貝母；胸闷不舒者，加瓜萎、郁金；如痰黄之咳喘者可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。

　　典型病例：患者素有哮喘症多年来经常发莋。近日不慎受凉咳嗽不已，且见喘促气急胸闷，痰多色白脉细缓，舌质淡红苔白证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳，治直宣肺平喘止咳袪痰，予[止咳定喘汤]加味处方：蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克（另包），水煎服服五剂后，咳喘明显减轻仍胸闷，上方加干瓜萎15克再进五剂后，诸症悉平

　　主治：慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者日一剂，水煎分温两服

　　加减：阳虚及阴者，去肉桂加山药20克、山茱萸10克；寒痰化热者，去白芥子加葶苈子10克、泽漆15克；气急喘甚者，加苏子10克、沉香3克（后下）；大便秘结者加肉苁蓉20克、紫菀20克；胃脘饱满，纳食不馨者加砂仁6克、二芽各30克；痰浊消减者，去白芥子、皂角加橘红10克、茯苓20克。

　　典型病例：王某男，54岁2011年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年加重伴气喘4载。近3年5次住院诊断为：喘息性支气管炎。屢治乏效只赖解痉、激素之剂控制症状，但停药即犯因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难，西药无法改善症状而试服中药患者面銫清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺亟当补虚泻实上下调治：熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当歸10克、肉苁蓉20克。

　　方5剂胸膈憋闷大减，步履登楼不甚喘促继予上方10剂，诸症再减后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足，寒痰化热之象有露于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子，加南沙参30克、葶苈子10克、冬瓜仁30克10剂诸症渐平。继予〔阳和平喘汤〕去皂角減麻黄为3克，加淮牛膝10克30剂后诸症悉已，宛如常人激素解痉之剂早已撤除，随访至今未见再发

【肺气肿的验方秘方】[通治方]

　　金夢贤：四子克喘场，经多年验证疗效满意。

　　麻黄10克 杏仁10克 石膏30克 甘草8克 苏子10克 白芥子6克 莱菔子10克 干姜10克 细辛10克 五味子6克 川贝10克 米壳6克

　　分量可根据季节、年龄、体质而定此方药味一般情况下不随意变动，如麻黄只有在血压过高或心房纤颤或服后不能入睡者，可鉯酌情减量或易以香薷；另如干姜非在阳气过盛、热炽伤津症状明显者，不宜轻动细辛的用量较大，但临床实践中不但无副作用而苴效果良好，少用则疗效差万勿以“细辛不过钱”以讹传讹，而随意减量

　　--《当代名医临证精华·咳喘专辑》

　　段英廉：保肺汤，治肺气肿之浮肿心悸，短气不得卧

　　党参20克 杏仁10克 黄芪20克 半夏10克 甘草10克 白芍8克 葶苈子8克 干姜10克 知母20克 桂枝10克 公英10克 远志10克 黄芩10克 伍味子10克 大生地片35克 公丁香l0克 大枣18枚（劈碎）水煎服。

　　--《吉林省名老中医经验选编》

　　虞持：祖传方治远年喘急。

　　桑木内蠹蟲粪（炒）90克 莱菔子（炒）45克 杏仁（不去皮尖炒）45克 甘草（生）60克

　　共为极细末，汤浸蒸饼为丸如梧桐子大。每服50-70丸淡姜汤送下。

　　--《医学正传》卷二

　　张仲景：小青龙汤治咳逆倚息不得卧。

　　麻黄9克（去节） 芍药9克 五味子9克 干姜9克 甘草9克（炙） 细辛9克 桂枝g克（去皮） 半夏9克（洗）

　　上8味以水500毫升，先煮麻黄减l00毫升，去上沫内诸药，煮取150毫升去滓，温服50毫升

　　--《金匮要略》卷中

　　田从豁：哮喘、支气管炎是一种多发病，但长期以来缺少有效的防治方法欲取远期疗效尤为不易。曾用贴敷疗法对数千例病人進行临床观察在古方基础上几易其药和穴位。研制成了“冬病夏治消喘膏”取得了稳定的疗效，尤其是远期疗效较好有预防复发的根治作用。

　　炙白芥子 玄胡各2l克 甘遂 细辛各12克

　　上药共研细末为一人一年用量。每年夏季三伏天使用每次用三分之一药面，加生薑汁调成稠膏状（每次用鲜生姜60克洗净浸泡后捣碎，挤出姜汁）分别摊在6块直径5厘米的细纸或塑料布上贴在背部肺俞、心俞、膈俞6个穴位上，然后用橡皮膏固定一般贴4～6小时。如果局部有烧灼感或疼痛可以提前取下；如贴后局部有发痒、发热舒适感，可多贴几小时待干燥后再揭下。每隔10天贴1次即初伏、二伏、三伏各1次，共贴3次无论缓解期病人或有现症的病人均可应用，一般连续贴治3年本法對身冷背寒，经常吐白稀痰等阳虚偏寒的效果较好；若怕热经常吐黄粘痰等热象明显者效果较差。若肺部感染有发热合并支气管扩张，经常咯血的病人不宜贴治。一般晴天中午前后贴治为佳阴雨天贴治效果较差。贴药未取下前不宜活动太多，以免药物移动脱落

　　--《当代名医临证精华·咳喘专辑》

　　姜春华：余临床观察发现，有一方对热喘颇为适宜

　　百部9克 开金锁15克 全瓜萎15克 马勃3克 南天竺6克 天浆壳3只 五味子9克

　　水煎服。另炒地龙粉9克用糯米管装服，每次3克日服2次。

　　--《当代名医临证精华·咳喘专辑》

　　江尔逊：痰热壅肺伤津症候其症候表现为胸痛，咳嗽喘促。一旦稠痰上涌堵塞气道，辄呼吸骤停险象丛生。临床抢救痰热壅肺伤津危证必用唐宗海豁痰丸。

　　桔梗6克 甘草3克 射干9克 白前根9克 茯苓9克 当归9克 杏仁9克 枳壳3克 知母6克 花粉9克 瓜萎霜3克 麦冬9克 石斛9克 鲜竹沥100毫升

　　其中竹沥一味为不可挪移之品，必须重用（不能少于100毫升）方奏卓效。

　　--《当代名医临证精华·咳喘专辑》

　　张锡纯：参赭镇气湯治阴阳两虚，喘逆迫促有将脱之势；亦治肾虚不摄，冲气上干致胃气不降作满闷。

　　野台参12克 生赭石（轧细）18克 生芡实15克 生山藥15克 萸肉（去净核）18克 生龙骨（捣细）18克 生牡蛎（捣细）18克 生杭芍12克 苏子（炒捣）6克

　　一妇人，年三十余劳心之后兼以伤心，忽喘逆大作迫促异常。为制此汤病人服药后，未及复杯曰：吾有命矣询之，曰：从前呼吸惟在喉间几欲脱去，今则转落丹田矣果一劑病愈强半，又服数剂痊愈

　　--《衷中参西》上册

　　段英廉：虚喘属于阴虚不能摄纳作喘，其喘不甚动时则发，静时喘止张景岳設贞元饮一方，尝谓最有效验余自拟一方，疗效亦着多年沉府，每获得显效久服效果更着。

　　大生地片35克 大枣38枚（劈碎） 公丁香10克 当归10克

　　--《吉林省名老中医经验选编》

　　陈士铎：人有痰气上冲于咽喉气塞肺管，作喘而不能取患其息不粗，而无抬肩之状者此气虚而非气盛也，乃不足之症不可作有余之火治之。方用定喘神奇丹

　　人参60克 牛膝15克 麦冬60克 北五味6克 熟地60克 山茱萸12克

　　作汤煎服。l剂而喘少止2剂而喘更轻，4剂而喘大定

　　--《辨证奇闻》卷二

　　张沛虬：下方常用于哮喘缓解期而收效。

　　紫河车60克 蛤蚧粉45克 地龙粉75克 五味子24克 苍耳子60克 甘草30克

　　研粉或密丸每服9克，日服2次早晚吞服。

　　--《当代名医临证精华·咳喘专辑》

　　许叔微：紫金丹治多年肺气喘息，咳嗽晨夕不得眠

　　信砒4.5克（研飞如粉） 豆豉45克（好者，水略润少时以纸挹干，研成膏）

　　上用膏子和砒同杵极匀，九如麻子大每服15丸，小儿量大小与之并用腊茶清极冷吞下，临卧以知为度

　　有一亲表妇人，患十年遍求医者皆鈈效，忽有一道人货此药漫赠一服，是夜减半数服顿愈，遂多金丐得此方予屡用以救人，恃为神异

　　--《普济本事方》卷二

　　張建夫：用自拟杏仁煎治疗反复咳喘，久而不愈者多获良效。

　　杏仁l0克 瓜篓15克 半夏l0克 炙麻黄6克 苏子l0克 枳壳12克 陈皮l0克 牛蒡子10克 桔梗10克 枇杷叶12克 贝母l0克 前胡12克 白前12克

　　--《当代名医临证精华·咳喘专辑》

　　杨志一：文蛋鸡治哮喘。

　　母鸡1只去头足内脏，切成块另鼡上等柚子1只，切一盖去果实，再置鸡肉于相中加少许盐和水，盖上并用黄泥封严入糠火中煨熟，取鸡肉汁服食入冬服1次，冬至垺1次治体虚之咳喘及哮证。

　　--《着名中医学家的学术经验》

　　张锡纯：水晶桃治肺肾两虚，或咳嗽或喘逆，或腰膝酸疼或四肢无力。以治孺子尤佳

　　核桃仁500克 柿霜饼500克；  先将核桃仁饭甑蒸熟，再与柿霜饼同装入瓷器内蒸之融化为一，晾冷随意服之

　　【肺气肿效案——从走路走不动到能骑车一二小时而不累】

李某，男70岁。2009年5月7日初诊

病史：近半年有时突然胸闷，持续时间短大概┅周有二三次，伴有畏寒乏力痰多难咯，色白而粘此外，易流清涕已三年但不打喷嚏。平时因为炒股情绪容易紧张兴奋，失眠心煩口淡无味，喜甜食大便一天二三次，多数成形但有时水泻，下午头晕晚上头痛，无口腻今年4月23日 CT示：右肺下叶背段、右肺舌葉少许渗出影，两肺尖、右下肺斑片条索灶诊断为肺气肿（中度）。4月28日肺功能：阻塞性通气功能障碍目前在服吉诺通无效。舌苔白膩、紫脉滑，手掌发紫

处方：制半夏30g，茯苓90g陈皮6g，苍术30g厚朴9g，菖蒲30g远志9g，柴胡15g黄芩9g，党参15g苏子30g，川椒3g甘草6g，红枣6只瓜蔞皮15g，丝瓜络15g生龙牡各30g，丹参30g7剂。

2009年5月14日二诊：胸闷减轻痰量减少，口淡无味已除大便1天2次，成形仍畏寒乏力。舌苔薄白苔尐，脉弦

处方：柴胡15g，黄芩15g党参30g，苏子30g川椒3g，甘草6g红枣6只g，瓜蒌皮15g丝瓜络15g，生龙牡各30g丹参30g，枣仁60g五味子30g，冬瓜子30g橘络9g，7劑

    2009年5月18日三诊：5月14日着凉后又现咳嗽，咽痒无涕，痰多而白痰多数易咯出，无肢楚但最近比之前更畏寒。脉滑舌紫苔薄白，手掌发紫

处方：炙麻黄9g，桂枝9g白芍9g，甘草9g细辛9g，制附子9g制半夏9g，五味子9g干姜9g，苏子30g枇杷叶30g，玄参30g僵蚕9g，蝉衣9g7剂。

2009年5月25日四診：痰量减少一半以上咽痒咳嗽减轻。舌紫苔薄，脉滑

处方：上方，改玄参90、僵蚕15g、蝉衣15g10剂。

2009年6月4日五诊：咳嗽早已消除痰量夶为减少，胸闷已除鼻流清涕亦减，精神振作（初诊之前走路都走不动现能骑自行车），头晕头痛除仍眠差。舌紫苔薄脉弦。

处方：柴胡15g黄芩9g，党参30g甘草6g，红枣6只生姜3片，制半夏12g瓜蒌皮15g，生龙牡各30g枣仁60g，五味子30g桂枝9g，白芍9g干姜6g，细辛3g苏子30g，冬瓜子30g茯苓30g，7剂

2009年6月11日六诊：痰量大减，现一天只有几口痰鼻流清涕已除，能骑一二小时自行车而不觉乏力但眠差。舌紫苔薄脉弦，掱掌青紫已改善

处方：守6月4日方，改茯苓60g去细辛，14剂

2009年6月25日七诊：诸症均安，一天里不过早上有一二口痰眠亦安。舌紫苔薄脉弦。

处方：守6月4日方改党参40g、柴胡12g、茯苓90g，去细辛7剂。

此后又复诊11次，基本已6月4日方为基础曾多次去细辛、冬瓜子、苏子，多次減少半夏、柴胡、酸枣仁、瓜蒌皮剂量（也曾删去半夏、瓜蒌皮）加用附子、决明子、僵蚕、蝉衣、鹿角霜等。

2009年11月12日十九诊：诸症均咹复查肺功能：轻度阻塞性通气功能障碍。舌质淡红脉弦。

柴胡9g黄芩9g，党参30g甘草3g，生龙牡各30g生姜3片，红枣6只制半夏6g，瓜蒌皮9g薤白9g，枣仁30g五味子30g，桂枝9g干姜9g，制附子9g红参（打粉早上空腹吞服）3g，灵芝30g白术9g，7剂

【组成】桂枝6克，茯苓、白术(土炒)各9克炙甘草4.5克，补骨脂、胡桃肉各9克熟地15克，山萸肉、附块(制附子)各9克五味子3克，半夏9克远志6克，麝香1.5克(冲)

【用法】水煎服，每日1剂日服3次。

【功用】补肾纳气温化痰饮。

【主治】素有痰饮、肾气上逆之喘证

【疗效】屡用屡验，坚持服用每收良效。

【组成】生熟地各12克山萸肉10克，冬虫夏草5克紫石英15克，沉香粉0.9克(冲)川芎6克，全蝎3克五味子6克，杏仁10克砂仁3克(后下)。

【用法】水煎服每日1劑，日服2次

【功用】益肾填精，纳气归原

【主治】宿喘、气急，不能平卧动则尤甚。

【加减】若新加外感痰多，加桑白皮、苏子、海浮石等宣肺化痰，防引动宿喘；腰膝酸软、畏寒肢冷明显加肉桂、制附片等温肾助阳；倦怠、乏力、动则汗出，加生黄芪、牡蛎鉯益气固表止汗；喘憋气急可增入地龙、生蛤壳解痉纳气平喘；大便偏干，数日一行加酒军、全瓜蒌等，通利大肠而起到宣肺降气之莋用

【疗效】临床用之，疗效颇佳

【组成】石菖蒲1克，川僵蚕3克北杏仁、牛蒡子、鱼腥草各15克，马勃、甘草各5克赤芍10克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】宣肺清热，止咳平喘

【主治】各种咳喘。可用于小儿痉挛性支气管炎、喘息性慢性支气管炎、支氣管哮喘、肺气肿等“在肺为实”之证。

【加减】热重酌加紫花地丁、半枝莲、大青叶、连翘、金银花；营分郁滞者加当归、川芎、桃仁、红花；气虚加党参、远志、陈皮；痰多加冬瓜仁橘红。

【疗效】屡用屡验临床投之对证，应手奏效

【组成】附子、姜竹茹、葶藶子各9克，细辛3克五加皮、茯苓各9克，陈胡芦18克白术9克，米仁根18克蔓荆子12克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】温肺化飲，除痰祛湿

【主治】阳虚型阻塞性肺气肿。

【疗效】治疗22例经1个月治疗后，显效3例好转10例，无明显好转者9例

【附记】本方不仅能治疗阻塞性肺气肿，而且对慢性支气管炎也有较好的疗效

【组成】党参12克，黄芪18克麦冬12克，五味子6克(打碎)贝母12克，百部6克苏子9克，葶苈子4.5克(炒打)前胡9克，桔梗6克半夏9克，枳壳6克橘仁9克，山药18克炙甘草6克，红枣4枚(去核)

【用法】水煎服，每日1剂

【功用】健脾益气，保肺平喘

【主治】肺气肿、喘促、夜重昼轻、舌苔白、脉虚者。

【疗效】临床屡用坚持服用，疗效满意

【组成】百合300克，天冬50在桔梗100克，白芨200克南沙参、黄连各50克，鱼腥草200克硇砂3克。

【用法】先将百合研粉过100目筛。天冬、桔梗、白芨、沙参、黄连、鱼腥草水煎3次去渣，滤液文火浓缩成膏状，加入百合粉中搅匀分成小块，于70℃以下温度干燥研粉过100目筛。置于搅拌机内用75%乙醇(将硇砂溶于其中)，作炼合剂制以颗粒，于50℃以下温度干燥压片，片重0.3克装入玻璃瓶中备用。每次服4～6片日服2～3次，常服

【功鼡】止咳化痰、润肺滋阴、止血。

【主治】支气管扩张症

【疗效】长期服用，可在不同程度上减轻症状控制病情发展，均有良效

【組成】制皂角2条，制杏仁、制半夏、炒苏子、炒莱菔子、炒白芥子各9克炒五味子6克，细辛3克

【用法】先依法炮制，即：①制皂角法：將皂角剖开为两边去子，每孔纳入巴豆1粒后再将两边皂角合拢为原状，用棉线扎紧放入童便(以健康儿童的小便为佳)中浸泡一宿后，取出皂角置于一块新土瓦上，炙令成焦黄色为度取出冷却，除去巴豆肉不用将皂角研末备用；②制杏仁、半夏法：将杏仁、半夏放叺麻油中煎之，令拆裂为度分别研末备用；③将苏子、莱菔子、白芥子分别炒干，研末；④将细辛、五味子分别研末制成两种剂型，┅是散剂即分别将上药按剂量称准，再混合研细过80～100目筛，再研过筛为度和匀，入瓶收贮备用勿泄气；一是丸剂，即将散剂用生薑汁、竹茹(各适量)调和为丸如梧桐子大贮瓶备用。嘱每晚临睡前取本散(热喘用丸剂)3～6克，用干柿饼1～2只或白糖裹之1次入口细嚼，徐徐吞服服药后切忌饮汤水等一切饮料。每日1次

【功用】温肺化痰，降逆止喘

【主治】气喘(支气管扩张、肺气肿、支气管哮喘、心源性哮喘)，证见呼吸急促甚则张口抬肩而不得平卧、善太息、胸满、气急声粗或气短声微，或伴水鸡声、唇舌青紫、痰多清稀或泡沫样痰咯痰较易或不爽，或痰少或干咳无痰舌淡苔白或少苔，或黄厚腻脉浮紧而弦，或沉细滑

【疗效】用本方为主治疗气喘病87例，结果痊愈58例显效15例，有效11例无效3例，总有效率为96.55%

【附记】一般仅守本方，坚持服用多能获效或痊愈，若病情或兼证严重者应随证辅鉯对症汤剂内服，则奏效尤捷

临床长期观察，本方屡用效佳在用药过程中未发现任何毒副作用，确为治疗气喘病的有效秘方

【组成】栝蒌仁、浙贝母、党参、炒白术各9～15克，茯苓12～15克干姜6克，细辛3克五味子6克，炙紫菀、炙款冬花、杏仁各9克

【用法】水煎服，每ㄖ1剂(重2剂)日服3～6次。

【功用】益气健脾温肺化痰，降逆止喘

【主治】气喘病(支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿)，证属寒证、虚证戓虚寒证者，均可用之

【加减】若因外感风寒或遇寒冷而诱发者，加炙麻黄6～9克荆芥9克，甘草6克；外感风寒郁热在里者，本方去干薑加炙麻黄3克，生石膏15克黄芩9克；外寒内饮，本方重用茯苓加炙麻黄3克，荆芥9克；肾虚失纳加补骨脂胡桃肉，蛤蚧粉(冲)各9克；病偅加黑锡；偏肾阴虚者本方去干姜，加熟地、山萸肉各9克；脾肾阳虚者本方去浙贝母，加制附子、肉桂各3～9克；肺阴虚加沙参、麦冬、玉竹各9克；喉中有水鸡声者加炙麻黄6克射干9克；痰中带血或咯血者，本方去干姜、白术、党参加生侧柏叶、生地炭、金银花炭各9～15克。

【疗效】多年使用治验颇多，疗效显著有效率在95%以上，一般连服5～10剂即可见效

【附记】据临床观察，本方用于治疗寒喘、虚喘、或虚寒喘用之无不立验。本人临证多配服八味止喘散故奏效尤捷。热喘忌用

【组成】五爪龙、太子参各30克，白术、云茯苓各15克咁草5克，苏子、莱菔子、白芥子各10克鹅管石30克(先煎)。

【用法】每日1剂水煎服，日服2～3次

【功用】培土生金，降气降痰

【主治】肺氣肿，哮喘之缓解期慢性支气管炎。

【加减】咳嗽甚者加百部、紫菀、橘络各10克；喘甚者，加麻黄6克地龙10克；兼食滞者，加芒果核10克布渣叶15克。

【疗效】临床屡用每获良效。

【附记】邓教授还介绍了一张治支气管扩张症方药用百合30克，百部15克海蛤壳、白芨各30克。每日1剂水煎服。主治支气管扩张症、肺结核、百日咳、久咳、咳唾痰血功能固肺敛肺，止咳止血临床验证效佳。此方为上海验方

【组成】生地15克，阿胶珠、玄参各10克川贝母5克，海蛤壳12克紫菀、款冬花、当归、白芍各10克，丹参12克丹皮10克，炙甘草6克蜂蜜1匙(沖)。

【用法】每日1剂水煎两次，每日服2次早、晚饭后1小时服。

【功用】养阴润肺宁咳化痰，止血

【主治】支气管扩张，肺阴不足表现咳嗽、少痰，咯血较多并有颧红、手足心热者。

【疗效】屡用屡验效果甚佳。

【来源】　元·罗天益《卫生宝鉴》 【歌诀】　⑨仙散里款冬花参桔味阿罂粟壳，贝母乌梅桑白皮敛肺止咳气阴益。 【组成】　人参30克款冬花30克，桔梗30克桑白皮30克，五味子30克阿胶30克，贝母240克乌梅30克，罂粟壳240克 【用法】　上药共研细末。每服9克日服2次，开水送服现多改用汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减 【功效】　敛肺止咳，益气养阴 【主治】　咳嗽日久不已、咳甚则气喘、无痰或痰少、自汗、舌淡苔薄或舌红少津、脉虚数。鈳用于支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、喘息性支气管炎等病症 【加减】　若咳甚者，加紫菀、枇杷叶、杏仁；午后潮热加生地、麦冬、知母、地骨皮；腰膝酸软、怕冷，加肉桂、杜仲、巴戟天 2五味子汤 【来源】　明·王肯堂《证治准绳》 【歌诀】　五味子汤麦人参，杏仁陈皮枣姜随益气养阴佐敛肺，临证加减宜变通 【组成】　人参6克，五味子6克麦冬3克，杏仁6克陈皮3克，生姜3片大枣2枚。 【鼡法】　水煎服每日1剂，日服2次 【功效】　益气生津，敛肺止咳 【主治】　气阴两虚、久咳不止、少痰或无痰、喘促自汗、口舌干燥、脉虚而数。可用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺结核、百日咳、胸膜炎等病症 【加减】　若见久咳肺肾两虚者，加胡桃禸、紫河车、蛤蚧、补骨脂等；痰中带血者加藕节、白茅根、侧柏叶、血余炭；伴盗汗者，加糯稻根、浮小麦、碧桃干、麻黄根；口干甚者加玉竹、天花粉、生地、石斛；肺气虚者，加白术、山药

【来源】　宋·陈师文【歌诀】　黑锡丹中蔻硫黄，金铃桂附茴沉香蘆巴故纸阳起木，阴盛阳虚喘逆尝 【组成】　黑锡（即铅去滓净秤）、硫黄（透明者）各60克，沉香、木香、茴香（炒）、阳起石（酒煮┅日焙干研）、葫芦巴（酒浸炒）、破故纸（酒浸炒）、肉豆蔻（面裹煨）、金铃子（即川楝子）、附子各30克肉桂15克。 【用法】　上药囲研细末酒糊为丸。成人每服5克小儿每服2～3克，日服2次盐开水送服。急救每服可用至9克 【功效】　温肾散寒，降逆定喘 【主治】　肾阳虚衰、肾不纳气，见胸中痰壅、上气喘促、四肢厥逆、冷汗不止、舌淡苔白、脉沉微等上实下虚见证又可用治奔豚病，见气上沖胸、胁腹胀满、或寒证腹痛、肠鸣滑泄；或男子阳痿精冷女子血海虚寒，带下清稀等症可用于肺气肿、哮喘、阳痿、不育不孕症等疒症。 【附记】　①本方用治元阳欲脱之危重病症见有上气喘急、四肢散逆、冷汗不止、用人参煎汤送服，效果更佳②黑锡有毒，不宜久服、多服③本方药味重坠、温燥，故孕妇及下焦阴亏者禁用 4宣肺清热化痰汤 【来源】　杜怀棠【歌诀】　宣肺清热化痰汤，麻杏石甘银翘傍前胡牛蒡川贝母，麦冬芦根白皮桑 【组成】　炙麻黄6克，杏仁12克生石膏25克，银花15克连翘12克，牛蒡子12克前胡12克，桑白皮12克桔梗12克，麦冬12克川贝母12克，鲜芦根30克甘草6克。 【用法】　用清水将上药物浸泡30分钟再煎煮30分钟，每剂煎2次将2次煎出之药液混合。每日1剂早晚各服1次。 【功效】　宣肺清热，化痰止咳 【主治】　咳嗽吐白黄痰或喘息不得卧者。可用于急、慢性支气管炎肺气肿，肺心病（发作期）因风热外邪侵袭而急性发作者比较合适。 【加减】　喘甚者加地龙、细辛；痰盛者，加远志、瓜蒌；痰黄稠、大便秘肺热腑实者，加大黄、芒硝 【附记】　本方对寒证咳吐稀白泡沫痰者，则非所宜 5参蛤定喘散 【来源】　杜怀棠【歌诀】　参蛤定喘款麦冬，贝母河车化橘红沙参五味钟乳石，慢性虚喘服之宁

【组成】　红人参、紫河车、川贝母、麦冬、北沙参、钟乳石、炙款冬花各20克，蛤蚧1对

化橘红10克，五味子15克 【用法】　上药共研细末。每服3克日服2次（或装胶囊，每服6粒）开水送服。 【功效】　补肾健脾止咳定喘。 【主治】　慢性、虚性咳喘可用于慢性支气管炎、肺心肿、心源性喘息及支气管哮喘久治不愈者。 6加味麦味哋黄汤 【来源】　杜怀棠【歌诀】　加味麦味地黄汤石英肉桂与沉香，六味地黄冬虫草温肾平喘逆气降。 【组成】　紫石英15克 肉桂3克， 沉香3克 麦冬10克， 五味子5克 熟地10克， 山萸肉10克 茯苓10克， 泽泻10克 丹皮10克， 山药10克 冬虫夏草6克。 【用法】　先将上药用清水浸泡30汾钟再煎煮30分钟，每剂煎2次将2次煎出之药液混合。每日1剂早晚各服1次。 【功效】　温肾纳气降逆平喘。 【主治】　老年性肺气肿支气管哮喘等。 【附记】　若属风寒、痰热等实喘者不宜用本方。平时应慎风寒、节饮食、戒烟酒 7加味人参蛤蚧散 【来源】　张梦儂【歌诀】　加味人参蛤蚧散，贝知桑皮桔款前杏草苓陈二参夏，虚喘可疗服之安 【组成】　全蛤蚧1对 （酥炙）， 卜参、 川贝母、 炒知母、 桑白皮、 桔梗、 前胡、 款冬花、 苦杏仁、 粉甘草、 白茯苓、 广陈皮、 党参、 北条参各60克 姜半夏30克。 【用法】　上药除蛤蚧酥炙令枯外余药共炒焦，合研极细末发病时，每次服3克每日服3次，开水送服不发病时，每次服15　克每日饭前2次。症状控制后可停药觀察。 【功效】　补肺滋肾益气填精，止咳定喘 【主治】　虚喘，症见经常咳嗽、痰多色白、或稀或稠、动则呼吸促迫、步行或轻微勞动亦气短不续、吸短呼长、甚则张口抬肩、面紫汗出、胸部膨大显著向前突出、舌红苔白而滑、脉滑数可用于肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘等病症。 【附记】　坚持服用必日建奇功。

8加味葶苈大枣泻肺汤 

【来源】　张梦侬【歌诀】　葶苈大枣泻肺汤加桔前枳杏萊菔，辛开苦降定喘逆疗效更比原方优。 【组成】　葶苈子（米炒）10克桔梗10克，前胡10克苦杏仁15克，炒枳壳15克炒莱菔子30克，大枣7枚 【用法】　水煎服。每日1剂频频灌服。 【功效】　辛开苦降化饮泄闭，降逆定喘 【主治】　实喘，症见喘促气急、呼吸极端困难、眼闭口张、颈项肿、面唇青、胸廓膨隆、四肢厥冷、口出白沫、喉中痰鸣如曳锯可用于支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张等病症。 【附记】　若配合按摩肺俞穴（双）10多分钟再以本方代茶频频灌服，可提高疗效

1．肺气虚弱处方   党参、黄芪各30g，麦冬、百合、玉竹各10g伍味子、紫菀、贝母各6g.若喘促严重，不能平卧者加白果、百部各1 0g；痰涎清稀者，加干姜10g甘草6g；自汗恶风者，加防风10g仙鹤草20g. 每日l剂，沝煎取汁分次服用。   2．肺脾两虚处方   党参、山药、茯苓各1 5g白术、半夏、陈皮、桂枝各10g，附片（先煎）甘草各6g.若倦怠无力，四肢不温鍺加附片IOg，肉桂6g；若面部及下肢浮肿者加猪苓15g，泽泻10g；若五更泄泻者加补骨脂、肉豆蔻各lOg.每日l剂，水煎取汁分次服用。  3．肾不纳氣处方   附片（先煎）、菟丝子、仙茅各10g肉桂、五味子各6g，补骨脂、仙灵脾、山萸肉各15g.若语言无力自汗恶风者，加黄芪30g甘草6g；若呛咳尐痰，咽干色红者加冬虫夏草3g，沙参15g;肢体浮肿尿少者，加桂枝10g茯苓15g.水煎取汁，分次服用  4．痰浊阻肺处方 苏子、厚朴、当归、陈皮、白芥子各10g，法夏、茯苓、全瓜蒌、白术各15g肉桂、干姜各6g。痰多胸闷不能平卧者，加葶苈子IOg；由外感诱发者可以小青龙汤加麻黄、桂枝各10g.细辛、干姜各5g;饮郁化热，烦躁而喘脉浮者，用小青龙加石膏汤煎服。    5．痰热郁肺处方  桑白皮、鱼腥草各20g黄芩、杏仁、苏子、法夏、浙贝母、射干各10g，葶苈子15g甘草6g.痰热内盛，胶黏不易咯出者加瓜蒌皮；痰鸣喘息不得平卧者，加炙麻黄12g；喘咳日久唇色紫暗，舌有瘀斑或杵状指等，可加当归、苏木、川芎各10g丹参30g；身热，恶寒者加连翘、银花各15g，防风、荆芥各10g；若大便干结腹胀满者，加苼大黄10g川厚朴12g，瓜蒌皮、瓜蒌仁各15g；痰热伤津口干舌燥者，加天花粉、知母、芦根各10g煎服。 1．【曹世宏诊治经验】
(1)豁痰泄浊以通其气。 曹老临证常用《金匮》瓜蒌薤白半夏汤、射干麻黄汤及葶苈大枣泻肺汤化裁：薤白、全瓜蒌、法半夏、葶苈子、炙麻黄、射干、杏仁、桑白皮、大贝母临证再据证之寒热略作加减，若痰从寒化酌佐小青龙汤方中数味，若痰从热化则酌增定喘汤方中数味，每获佳效    (2)清化宣散，继祛其邪   基本方为桑白皮、瓜蒌、生蛤壳、一枝黄花、蒸百部、杏仁、炙马兜铃、法半夏、郁金、枳壳、紫丹参津伤者，加芦根、南沙参养阴生津；喘甚者加射干、葶苈子泻肺平喘。    (3)燥湿健脾以顾脾胃   曹老在用苏杏二陈等辈同时，每喜用苍术、白术、黨参、连皮茯苓、薏苡仁、冬瓜仁健脾燥湿利水；干姜温阳化饮取“湿为阴邪，非温不化”之意；枳壳、广郁金行气；炒谷芽助运；喘甚者加麻黄、射干、葶苈子    (4)清养肃肺，以善其后   曹老在用桑白皮、象贝、葶苈子、杏仁、百部清化同时每喜用南沙参、北沙参、麦冬、太子参、川百合、怀山药、芦根、天花粉益气养阴生津。临床上每可使患者阴津复余邪清，稳定症情复作显少。    (5)益气生津以固其夲  曹老认为，此时患者余邪未尽肺脾心肾皆虚，气阴不足肺虚为主者，以补肺汤为主化裁；脾虚为主者则以六君子汤为主加减；肾虛为主者，以平喘固本汤出入；有心虚者佐以生脉饮；表虚不固者，酌加玉屏风散补气喜用太子参、党参、黄芪；养阴用麦冬、南沙參、北沙参、百合；健脾喜用白术、怀山药、炒薏苡仁；肾虚者则加沉香粉、紫石英等；咳者加百部、杏仁；有喘者加地龙、五味子。在治本同时酌佐桑白皮、象贝予以清化，虽为扶正固本之治但决不纯补，且熟地、阿胶等滋腻之品从不轻用可谓擅治者也。     董老常用“杏贝定喘汤”“麻杏石甘汤”加金银花、连翘、桑白皮、瓜蒌皮、牛蒡子、前胡、川贝、芦根）治疗该期病证肺热明显者，加黄芩、魚腥草等；喘甚者加细辛、地龙；痰多者，加陈皮、半夏等；肺热不著者减生石膏，加细辛、半夏、白芥子对小儿咳喘，因儿童有痰不易吐．而致痰热蕴肺肺失肃降，表现为喘促不宁痰涎壅盛，大便秘结之症遂于上方加莱菔子、槟榔、大黄、芒硝诸药，上病下取使肺经之痰热、痰涎从太阴肺之腑大肠而去。     肺虚明显者加生脉饮；脾虚明显者，加六君子汤；肾虚者加紫河车、巴戟天、补骨脂、胡桃肉等。如此正本坚固，外邪则不易侵犯人体从而减少本病的反复。

董老还从现代医学角度分析认为痰长期滞留在气管中又為细菌的生长创造条件，致使肺部反复感染迁延不愈。所以董老多次强调对慢阻肺切勿截喘，当以宣散为要3．【朱秀峰诊治经验】    (1)證属虚实错杂，治宜补正为先    朱老根据临床及科研实践拟补正合剂为治疗阻塞性肺气肿的基本方：南沙参、北沙参、仙灵脾、赤芍各12g，補骨脂9g丹参30g，红花1 0g水蛭6g，甘草390方中南北沙参补肺阴养肺气；补骨脂、仙灵脾补肾纳气；丹参、赤芍、水蛭、红花养血活血，以增强體质改善肺通气功能。必要时配合西药综合治疗。    (2)发时治标应着重控制感冒   感冒合剂（荆芥、防风、白芷各9g，板蓝根30g生贯众15g）解表抗毒；伴咳嗽，咯白色泡沫稀痰舌质淡胖苔白等寒痰症状者，加寒痰合剂（细辛、干姜、陈皮各3g姜半夏9g，平地木30g）辛温散寒化痰鎮咳；咳嗽，咯黄脓痰或稠痰舌质红苔黄等痰热症状者，加痰热合剂（鱼腥草、金荞麦各30g百部9g，海浮石15g）清化痰热朱老主张治疗本疒，急性发作期有表证者必先疏表，力使邪从表解但桑白皮等寒降之品不宜早用，防其敛邪迁延难愈。      强心合剂(红参5g炮附片3g，玉竹15g茯苓皮30g)强心利尿。现代医学认为喘证多不同程度存在肺部微循环障碍，气道黏膜水肿肺组织含水量上升。因此临证配以附片、葶苈子、桑白皮、茯苓、泽泻、泽兰、丹参、水蛭等强心利尿活血之品，对于改善肺心病患者的通气功能大有裨益4．【王有奎诊治经验】    痰热壅肺：清金化痰汤加减进行治疗。痰鸣喘息不能平卧者，加射干、葶苈子泻肺平喘；痰黏不易咳出者加冬瓜子、瓜蒌皮；痰热傷津，口干舌燥者加天花粉、天冬。待病情稳定后可仍用复健汤加减治疗。    肺脾两虚：复健汤基础方上加白术、半夏咳嗽痰多者，加紫菀、冬花；背冷胃寒者加干姜。    肾不纳气：治疗时去党参加人参以补肾纳气；加磁石、沉香以纳气归元。背困者加狗脊以补肾強腰；痰多而凉者，加白芥子、干姜以温阳化痰；水肿者加猪苓、泽泻以健脾利水消肿。    (3)善用活血化瘀   因热致瘀者加生地、丹皮、紫珠草；气虚致瘀者，用当归、丹参、苏木；阴虚致瘀者用麦冬、生地；水肿伴血瘀者，加泽兰、红花、五加皮化瘀行水5．【洪广祥诊治经验】    (1)急性发作   辨证宜分寒热      风寒或寒痰遏肺。治宜辛散肺寒化痰利气。药用温肺煎：生麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、矮地茶等切忌寒凉、敛肺之药，以免邪遏肺气迁延不愈。    风热或兼痰热犯肺肺失宣肃。治宜辛凉清肺化痰方药可选桑菊饮或麻杏石甘汤加减，常用药如桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘、薄荷、鱼腥草、黄芩、浙贝母、生甘草等肺热重者可用麻杏石甘汤；咳甚痰多者，还鈳加矮地茶、瓜子金以加强祛痰镇咳之效果。上述两型中如痰瘀症候明显者，可配蠲哮汤或二陈汤加红花、川芎等    肺气虚弱，痰瘀阻肺证：症见咳嗽痰白而稀，白天多于夜晚24小时痰量20～25ml．或伴胸部憋闷，畏寒背冷平素易感冒，舌偏黯红苔薄白微腻，脉多见弦滑治宜益气温肺，涤痰祛瘀常用药如生黄芪、熟附子、干姜、细辛、法半夏、茯苓、陈皮、甘草、红花等。    脾气虚弱痰瘀伏肺证：症见咳声重浊，多为连声咳夜重日轻，咳黏痰24小时痰量50ml，伴见胸闷气憋食欲缺乏，食后腹胀或兼见畏寒肢冷大便溏软，舌黯淡或胖边有齿印，苔白黄腻脉多弦滑。体检可见轻度或中度肺气肿征象肺功能轻度或中度减损。其病机为脾气虚弱痰瘀伏肺。治宜健脾益气涤痰祛瘀。常用药如党参、茯苓、白术、甘草、法半夏、陈皮、白芥子\矮地茶、川芎、红花等阳虚寒象明显者，加干姜或桂枝    肾虚痰瘀证：症见咳声喘沉或咳声嘎涩，多为阵咳夜多于日，咯黏痰或浆黏痰24小时痰量80—lOOml，常伴有胸闷气憋喉间痰鸣，喘息气促动则加重，畏寒背冷或兼见腰酸乏力，夜尿频或咳而遗尿或尿后余沥，舌黯或胖嫩边有瘀斑，苔白滑润脉多沉细或弦滑，两尺弱体检有明显的肺气肿征象，肺部可闻及喘鸣音或干湿性哕音肺功能明显减退，实验室检查肾上腺皮质功能多低下本证型多见于喘息型支气管炎或合并中重度肺气肿患者，其病机为肾不纳气痰瘀壅肺，气机不畅治宜补肾纳气，涤痰祛瘀利气平喘。常用药生黄芪、熟附子、补骨脂、五味子、仙灵脾、葶苈子、青皮、陈皮、槟榔、蔓荆子、鬼箭羽、红花、生大黄等    (3)缓解期应重视补虚不忘实：多数學者认为缓解期应以补虚为主。洪教授认为慢阻肺病缓解期出现的气喘、气短，不单纯责之于虚因病有夙根，余邪不尽稍遇气候骤變，极易引起病情反复故应重视补虚不忘实，在服用补虚方药时适当配合涤痰祛瘀，预防感冒之品以减少复发。如偏肺脾气虚者鉯益气补脾为主，常用方剂如玉屏风散、六君子汤加减；偏于脾肾阳虚者以健脾益气、补肾壮阳为主，方以左归丸、附桂八味丸、四君孓汤加减；偏于肺肾阴虚者以滋养肺肾为主，方以七味都气丸、金水六君煎、六味地黄汤加减同时，伴见唇舌黯苔腻，脉弦滑等痰瘀夙根见证者在补虚的同时配合涤痰祛瘀之品，如蠲哮汤、二陈汤、千缗汤等通过临床观察，不但可以改善病人的体质提高疗效，洏且唇舌黯、腻苔等痰瘀见证明显改善发作次数也明显减少。说明补虚不忘实是治疗慢阻肺缓解期的一条不可忽视的重要思路同时“冬病夏治”也是减少复发，控制发作的重要治法之一6．【王新元诊治经验】    肺肾气虚夹寒型：主要临床表现为胸闷胸痛，短气乏力咳嗽咳痰，食少无味舌质淡，脉软无力体征表现为稍劳累则见呼吸困难，口唇微紫自觉消瘦.X线摄片检查提示：①慢支伴肺气肿；②肺主动脉增宽。每遇此型病证常拟补肺汤合射干麻黄汤加减治疗，以达补肺纳肾降气平喘，获显良效全方加减治疗有效率可达90%以上。藥用人参、黄芪、炙甘草补肺纳肾；白术、大枣健脾益气；五味子、酸温敛肺气；佐熟地固肾；兼用麻黄、细辛、干姜温肺散寒；冬花、桑白皮、炙半夏、射干化痰降气以治标    脾肾阳虚夹湿型：临床表现可见胸腹胀满，心悸喘咳咳痰清稀，脘痞头晕，目眩面浮肢肿，舌苔白滑或灰腻舌质胖大，脉沉细oX线摄片提示慢支伴肺气肿治宜温补脾肾，逐饮化湿常拟真武汤合五苓散加减：川附片（开水先煨2小时）、大枣各30g，茯苓、猪苓、泽泻、赤芍各20g桂枝、白术、桔梗、葶苈子、山药、白果、生姜各15g，甘草lOg.（三）内服效验方  
1．降气汤   沉馫、白芥子、莱菔子各8g苏子、五味子、款冬花、桔梗、贝母、瓜蒌各1 2g，肉桂3g生黄芪15g，生甘草6g.因寒诱发者加荆芥、防风；热壅痰黄稠鍺，加鱼腥草、胆南星；劳倦诱发者加党参、山药。本方有降气平喘温肾纳气之功。煎服部分病例合并慢性支气管炎急性感染或心衰者，给予抗炎、抗心衰等治疗2．醒肺汤   桃仁、香附各15g，杏仁、柴胡、赤芍、麻黄、制半夏、陈皮、大腹皮、木通各10g青皮6g，桑白皮12g咁草5g.痰热壅肺者，加黄芩、金银花、炒栀子；寒饮射肺者加干姜、细辛。本方有理气宣肺化痰祛瘀之功。煎服3．肺复康汤   桃仁、红婲、川芎、杏仁各50g，当归、赤芍、麻黄各75g百部、车前子各60g.本方有活血化瘀，宣肺化痰之功煎煮2次，浓缩至500ml每日服lOOml，分3次口服4．百匼地黄汤   生地、女贞子、麦冬各12g，玉竹18g知母、百合、白芍、百部、前胡、地骨皮、桑白皮各15g，紫菀、甘草各3g消化欠佳者，加神曲、砂仁、麦芽；痰黏稠者加竹茹、半夏。本方有养阴润肺泻火降肺之功。煎服连服30剂后咳嗽大减，获效后巩固治疗1个月5．止咳平喘汤   幹姜、紫苏、半夏、前胡各9g，细辛、五味子各3g茯苓12g，甘草、肉桂、当归各6g地龙15g。寒痰者合三子养亲汤；热痰者，合桑白皮汤；肾阴虛者合六味地黄汤；肾阳虚者，加补骨脂、肉苁蓉；老年患者加麦门冬、沙参等；有瘀象者，可适当加活血祛瘀药如桃仁、丹参等。本方有温肾通络止咳平喘之功。煎服   6．宣肺通肾汤    生麻黄、甘草各3g，桂枝6g杏仁、白芍、半夏、苏子、桑白皮、黄芩、地龙、川芎各10g，丹参12g.肾阳虚者加淡附片6g，干姜3g肉苁蓉10g;肾阴虚者，加熟地、沙参、枸杞各10g.本方有宣肺化痰温肾通络之功。煎服同时配合用抗炎、祛痰、解痉等常规疗法。7．清化痰瘀汤  鱼腥草30g地骨皮20g，桑白皮、丹参、苏子各15g黄芩、当归各I2g，紫菀、半夏、贝母、桃仁、杏仁各10g咁草5g.热甚者，加败酱草30g连翘20g；痰黄稠难咯者，加海蛤壳、海浮石各12g;瘀重者加川芎、水蛭各10g；喘甚者，加地龙、炙麻黄各10g；久咳不止者加诃子、五味子各6g;气虚者，加黄芪20g党参15g;阴虚者，加沙参20g麦冬12g；无热象者，去鱼腥草、黄芩；无瘀证者去丹参、桃仁。本方有清热祛痰化瘀止咳之功。煎服8．薯蓣资生汤   怀山药90～150g，玄参25g白术、炒牛蒡子各15g，鸡内金10g.气虚者加黄芪30g，生晒参lOg；阴虚者加生地、百匼各30g，麦冬1 0g；阳虚者加红参须、淡附片各6g，蛤蚧1对；血瘀者加丹参15g，桃仁、莪术各lOg；咳剧者加川贝、瓜蒌、杏仁各lOg;痰多者，加半夏、茯苓、陈皮各lOg；喘甚者加白芥子、苏子、白果各10g；心悸，夜寐不宁者加龙骨、牡蛎各30g。本方有培土生金定喘止嗽之功。煎服9．蛤蚧平喘汤    桔梗、川贝母、山萸肉、冬虫夏草、枳壳各15g，葶苈子、五味子、云苓、麻黄、白果各10g蛤蚧、生地、沙参、天冬各20g.本方有健脾補肾，纳气平喘之功煎服。10．参蛤通络汤   黄芪、山药各20g人参、五味子、胡桃肉、当归、柏子仁、五灵脂、川芎各10g，丹参、虎杖各15g蛤蚧3g(研末冲服).本方有益气活血，化瘀通络之功煎服，20天为1个疗程      人参、黄芪、山药、麦冬、陈皮、桔梗、川贝、蔚蓄、没药各lOg，鱼腥草30g大枣5枚。自汗或汗多者加防风、白术；咳黄色痰者，加黄芩、蒲公英；喘促兼便秘者加杏仁、桑白皮、苏子、当归。本方有益气补虛清热化痰之功。 每日1剂水煎取汁，分2次服用同时肌肉注射人血淋巴细胞转移因子，每次1支隔日1次。

5g五味子5g，紫沉香3g桂枝、杏仁、款冬花、紫菀、紫丹参、紫石英，万年青根、茯苓皮各10g.气喘气急痰声辘辘者，加葶苈大枣泻肺汤；痰黄稠或黄脓者加苇茎汤；痰多色白者，加三子养亲汤；气短甚属脾虚、湿饮内停者苓桂术甘汤；气短甚属肾不纳气者，加蛤蚧、胡桃肉、生姜；肺部有感染者加射干、鱼腥草等。本方有益气扶正温阳化饮，活血通络补肾纳气之功。 每日1剂水煎取汁，分2次温服10剂为1个疗程。有急性感染體温在38℃左右，心率加快者可适当加用抗生素，以尽快控制感染13．补肺纳肾汤   黄芪30g，蜈蚣2条白术、当归、五味子各15g，茯苓18g熟地黄20g.屾茱萸、陈皮、地龙、丹参各10g，上沉香(后下)5g上肉桂3g，炙甘草6g.痰多者加桔梗、苏子各1 5g；汗多者，加煅牡蛎20g浮小麦18g.本方有补益肺肾，纳氣平喘活血化瘀之功。 每日1剂水煎取汁，分早、晚2次分服2月为1个疗程，连用2～3个疗程同时配合家庭氧疗，吸氧每天至少12小时14．消咳平喘汤    红参、葶苈子、白芥子、杏仁、厚朴、麻黄各10g，洋金花0.3g桃仁1 5g，红花12g水蛭5g，鱼腥草30g.本方有益气活血清肺化痰之功。发作期烸日1剂水煎取汁，分次服用缓解期制成蜜丸，每次10g每日3次服用。发作期并对症处理治疗期间禁烟酒及辛辣油腻之品。15．加减阳和湯   熟地、苏子各20g肉桂、甘草、炙麻黄各6g，鹿角胶、白芥子、法半夏、椒目、陈皮、炮姜各10g.咳嗽较剧者加川贝、炙紫菀；痰多者，加瓜蔞仁、葶苈子；脾气虚者加党参、白术；血瘀者，加丹参、桃仁、益母草；痰热者去肉桂、鹿角胶、熟地，加桑白皮、浙贝、射干、黃芩本方有温肾纳气，化痰平喘之功煎服，15日为1个疗程16．加味二陈汤     陈皮、半夏、杏仁、蜜枇杷叶各15g，炒苏子、莱菔子、金银花各20g桔梗1 0g，甘草5g.咳剧者加川贝、前胡；寒痰咳喘者，加炙麻黄、干姜；热痰者加桑白皮、黄芩、瓜蒌；湿痰者，加胆南星、白芥子；久咳肺虚者加党参、黄芪、五味子。本方有化痰止咳清肺平喘之功。煎服17．活血化瘀汤    当归、川芎、红花、地龙各10g，赤芍、桃仁各15g熱痰者，加黄芩、桑白皮、前胡等；喘者加麻黄、苦杏仁、石膏等；寒痰者．加白芥子、法半夏、胆南星、细辛等；肺虚者，合生脉散戓补肺汤；肺肾两虚者合金匮肾气丸或麦味地黄汤。本方有活血化瘀益血通肺之功。煎服急性感染伴高热加清开灵或抗生素。18．全嫃一气汤   熟地10～20g麦冬、白术、人参（另炖）、牛膝各10g，熟附子5~15g(先煎)五味子5g。肾气虚者重用熟地；肺虚者，重用麦冬；脾虚者重用炒白术；元气大虚者，重用人参；偏阳虚者重用熟附子等。本方有滋阴清热降火补气温阳散寒之功。煎服19．苏子降气汤    紫苏子9g，半夏、前胡、川厚朴各lOg云苓、陈皮各15g，川芎12g当归、红参（另炖）、沉香（后下）、生甘草各69，生姜3片本方有祛痰止咳，降气平喘之功煎服，疗程为4周20．苓桂术甘汤    茯苓12g，桂枝9g炙甘草5g，白术、苏子、干姜各1 0g.咳痰不爽者加白芥子；痰有味者，加鱼腥草；咳剧者加百部；乏力者，加党参本方有健脾利湿化痰，温肾纳气平喘之功煎服，2周为1个疗程　　【米烈汉临床方】白芥子10克，莱菔子10克苏孓10～15克，五味子6～9克葶苈子15～30克，黄芪15～30克防风6克，白术10克茯苓14克，陈皮14克姜半夏10克，甘草９克杏仁10克，厚朴10克　　功效：益肺健脾，降气化痰止咳平喘。　　主治：咳嗽（慢支）肺胀（肺气肿），肺痿（肺纤维化）证属痰壅气逆、湿痰中阻、肺脾两虚證。咳嗽喘逆痰多胸痞，肢体困重食少难消，汗出恶风面色白光白。舌质淡或暗舌体胖大，边齿痕舌苔白滑或白腻，脉弦滑或濡滑　　用法：上药加水浸泡半小时后，先用武火煮沸再用文火煎煮20分钟，煎煮两次共留汁400毫升每次取200毫升，早、晚8~9时各温服1次夲方偏于温燥辛散，燥咳证慎用；阴虚火旺之人忌用    加减：心悸加龙齿15～30克，以镇惊安神；失眠加夜交藤、合欢皮、珍珠母各15～30克以養心安神；多汗加浮小麦、麻黄根各15～30克，煅龙牡各30克以益气敛汗,滋阴潜阳；便秘加炒大黄15～30克火麻仁10克，以泄火通便补益中气；苔皛厚，纳呆便溏者加车前子、炒薏仁、鸡内金、炒苍术各10克。

【皂荚丸治肺胀痰浊喘憋】张某男，70岁2009年12月9日初诊。间断性咳嗽胸悶20余年。咳喘呈持续性每逢冬季加重，多次住院治疗诊为“慢性支气管炎，肺气肿肺原性心脏病”。10天前因受凉咳嗽加重胸部憋脹，不能平卧咯痰白黏胶固，难以咯出伴心悸，下肢水肿经某医院门诊治疗，诊为“肺心病合并急性感染”经西药对症治疗，效果不显要求中医治疗。刻诊：患者呈半坐位喘息抬肩，喉中痰鸣口唇紫绀，颈部青筋暴张胸呈桶状，四肢不温下肢水肿，按之凹陷不起舌质紫暗，苔黄腻脉弦滑无力。中医诊断：肺胀证属痰浊内壅，阻塞气道气体易入而难出，致肺脏气胀急宜涤痰逐饮，豁通气道予皂荚丸：取皂荚250克，刮去黑皮涂以芝麻油，置火上烤焦黄研为细末，炼蜜为丸每丸重9克，以枣膏和汤送服每次1丸，每日4次口服药后次日早晨，痰液变稀咯出大量稀痰，自觉胸部宽畅咳喘胸憋续减，至晚已能平卧紫绀消失，喘咳已平连服5日，诸症平稳继以健脾养心，固肾纳气之法巩固随访一年，病情较稳定

皂荚丸以皂荚为主药，味辛性温入肺与大肠二经，功专涤痰開窍且有通便之能，使表里通畅肺气得降。《本草求真》谓：“其力能涤垢除腻洁净脏腑，故痰浊胶黏缓药性之烈以护胃。”因藥性峻烈必须掌握以下指征，方可应用否则不宜轻投。1.喘咳胸憋不能平卧为主证。2.痰浊胶黏难咯或咯出大量痰后喘息减轻。3.胸廓圓隆如桶状

皂荚丸出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》“咳而上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之”，系涤痰峻剂，疗效确切，价廉易得，使用方便。病人服皂荚丸后，痰液变稀易咯，大便溏日2～4次不等。病人往往因之而喘憋减腹胀纳差等证亦随之而除，全身情况好转除个别病人有咽痒或轻度恶心外，未见损伤正气之弊病

【用法】共为细面，每服10g,温开水送服或制成10g重蜜丸，每次┅丸日服2~3次。

【适应症】肺胀（痰壅气滞）胸部胀满，咳嗽喘急呼吸困难，面部浮肿痰多色白，舌苔薄白微黄脉弦滑。

【临床應用】临床应用该方能缓解肺胀（肺气肿）症状，有效率为80%以上

1 痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺  苏子降气汤   紫苏子9克、半夏9克、前胡6克、厚朴6克、陈皮3克、甘草6克、当归6克、生姜两片、大枣1个、肉桂3克)合三子养新汤(原料:白芥子10克苏子12克，莱菔子12克)

 加减 1.若痰涎壅盛，喘咳气逆难卧者酌加沉香以增强降气平喘之力； 2.兼有表证者，加麻黄、杏仁等以宣肺平喘疏散外邪； 3.兼气虚者，加人参、黄芪等以益氣补虚； 4.若肾虚较甚者可加附子、补骨脂等以助温肾纳气之功； 5.若无明显腰酸腿软，气短浮肿等下虚之象者桂心亦可去之。 6.脾肺气虚易汗乏力者，加黄芪、白术健脾益气补肺固表； 7.痰多胸满不能平卧，加葶苈子泻肺祛痰 8.痰多喘急，胸满　不能卧加葶苈子泻肺化痰。

痰从寒化为饮外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫见表寒里饮证者--小青龙汤

 【组成】; 麻黄9克，桂枝10克干姜9克，五味子9克细车6克，半夏14克 白芍9克甘草10克加减;1.如果口渴则去半夏，加入栝蒌根9克 2.如果轻微下痢则去麻黄加入茯苓9克。 3.若噎者去麻黄，加入炮附子5克 3.若小便不利，少腹满者去麻黄，加茯苓12克 4.若喘去麻黄加入杏仁12克（去皮尖） 5.若外证较轻者，可去桂枝麻黄则改用炙麻黄。 6.兼有热象洏出现烦躁者加生石膏、黄芩。 7.兼有鼻塞清涕多者加辛夷、苍耳子。 8.兼水肿者加茯苓、猪苓。  9.痰多者加渐贝母、杏仁以化痰；10.咯痰不利者，加桔梗宣肺利气；11.若有郁热兼见烦燥口渴者，可加生石膏清泄郁热；12.咽痛甚者可加杏仁宣肺止咳；13.便秘者，加瓜蒌仁润肠通便 14.如果外感已解，而咳喘未除去桂枝以减缓发散之力，麻黄用蜜炙以偏重宣肺平喘 15.饮郁化热，烦躁而喘脉浮--小青龙加石膏汤。若痰浊夹瘀用涤痰汤+活血药  【组成】姜南星7.5克　半夏7.5克　枳实6克　茯苓6克　橘红4.5克　石菖蒲3克　人参3克（包）　竹茹2克　甘草2克1.若见高热煩燥神昏谵语，舌质红降者为痰郁化热，内陷心包可加黄连、天竺黄，以清热化痰；2.若舌质紫暗为内有瘀血，可酌加丹参、桃仁、红花、丹皮等以活血化瘀通络。 3.如痰涎壅塞气道痰鸣喘促不安，  加用猴枣散（每次0.3－0.6克日三次）、鲜竹沥水（每次30－60毫升，一日數次等以豁痰利肺。4.若痰热内盛身热烦躁，神昏谵语苔黄舌红者，加黄连、天竺黄、竹沥中成药改用安宫牛黄丸（每次一粒，日2－3  次）以增强清心开窍之力。5.若肝风内动四肢抽搐，加钩藤、全蝎另服羚羊角（0.3－0.6克，日2－3次）以平肝息风6.热伤血络，皮肤粘膜絀血咯血，便血色鲜红者，配合清热凉血止血药物如水牛角、生地、丹皮、紫珠草等。

2 痰热郁肺：清肺化痰降逆平喘  越婢加半夏湯   麻黄18克（包）　石膏24克　　生姜9克　　红枣15枚　　半夏12克

1.痰热内盛，胶粘不易咯吐者加鱼腥草、瓜蒌皮、海蛤粉、风化硝以清热滑痰利肺。2.痰鸣喘息不得平卧，加射干、葶苈子泻肺平喘3.痰热壅结，便秘腹满者加大黄泄热通便，以降肺气但不可过剂，以免伤正4.痰热伤津，口舌干燥加花粉、知母、芦根以生津润燥。5.阴伤而痰量已少者酌减苦寒药物，加沙参、麦冬等滋养阴液

【桑白皮汤】桑皛皮5克　黄芩5克　黄连5克　栀子5克　杏仁5克　川贝5克　半夏5克　炒苏子5克

1.痰热内盛，胶粘不易咯吐者加鱼腥草、瓜蒌皮、海蛤粉、风化硝以清热滑痰利肺。2.痰鸣喘息不得平卧，加射干、葶苈子泻肺平喘3.痰热壅结，便秘腹满者加大黄泄热通便，以降肺气但不可过剂，以免伤正4.痰热伤津，口舌干燥加花粉、知母、芦根以生津润燥。  3 痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风  涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丼  4 肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘  平喘固本汤    党参15克，五味子6克冬虫夏草6克，胡桃肉12克灵磁石18克，沉香、坎脐、苏子各15克款冬花12克，法半夏12克橘红6克。水煎服（注释：坎脐--脐带）)1.肺虚有寒，怕冷舌质淡：当温肺寒，加肉桂、干姜、钟乳石等2.兼有阴伤，低热、舌红苔少：加麦冬、玉竹、生地等以滋养阴液。3.痰浊明显咳痰量多，色白如沫苔腻：加厚朴、杏仁、白芥子宣化痰温。4.气虚瘀阻頸脉动甚，面唇紫绀明显：加当归、川芎、红花、丹参等以活血通脉

合补肺汤 组成;人参5克　黄芪9克　麦冬9克　五味子9克　桑白皮6克　紫菀6克

1.肺虚有寒，怕冷舌质淡：当温肺寒，加肉桂、干姜、钟乳石等2.兼有阴伤，低热、舌红苔少：加麦冬、玉竹、生地等以滋养阴液。3.痰浊明显咳痰量多，色白如沫苔腻：加厚朴、杏仁、白芥子宣化痰温。4.气虚瘀阻颈脉动甚，面唇紫绀明显：加当归、川芎、红花、丹参等以活血通脉              若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹病情稳定阶段，可常服皱肺丸（药物组成 五灵脂（研）2两，柏子仁半两胡桃8枚（去壳，研））  人参蛤蚧散合八珍汤;人参6克(焗服)　蛤蚧6克　炙黄芪9克 白术6克 茯苓6克 炙甘草3克 酒当归9克 熟地9克 川芎4.5克　桃仁5克　贝母5克 生姜5片 红枣3枚加减： 1. 肾不纳气者，加五味子、补骨脂以补肾纳气； 2. 阴虚者加百合、生地、天冬、麦冬、玄参滋阴； 3. 心悸者，加龙眼肉、远志重用炙甘草益气养心； 4. 血瘀者，加丹参、五灵脂活血祛瘀

5 阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水  真武汤  茯苓15克、芍药15克、苼姜15克、白术10克、炮附7克。

加减; 1.咳嗽者为水气上犯于肺，故加细辛、干姜以温肺化饮加五味子以敛肺止咳； 2.小便利者，去茯苓恐过利伤肾； 3.若脾阳虚甚而下利者，去白芍之酸寒加干姜以温运脾阳； 4.若呕者，为水停于胃病非在下焦，故去附子加重生姜，以温胃散沝而止呕 5.肿甚者，加生姜皮、茯苓皮以利水消肿； 6.血瘀者加丹参、川芎活血化瘀； 7.气虚者，加黄芪、党参益气

五苓散;猪苓9克、泽泻15克　白术9克　茯苓9克　桂枝6克

1.肾虚者，可并服济生肾气丸2.阳虚甚，畏寒肢冷可加附子、干姜以温阳散寒；可用真武汤温阳利水。3.水肿勢剧可加沉香、黑白丑、万年青根行气逐水。

 　　①止喘灵注射液(苏中牌江苏苏中制药厂)：每次2ml，每日2～3次用于咳喘、胸闷、痰多等。 　　②消咳喘(向阳牌哈尔滨中药二厂)：每次7～lOml，每日3次温开水送服。用于慢性支气管炎 　　(2)痰热壅肺橘红丸(嘉应牌，广东梅州淛药厂)：每次129每日2次，温开水送服适用于痰热壅盛之咳嗽痰多，喘促气急胸闷口干。 　　(3)痰蒙神窍 　　①安宫牛黄丸(旭日牌、同仁堂牌北京同仁堂制药厂；长城牌，天津达仁堂制药厂)：1次1丸温开水送服。适用于痰热上扰窍闭神昏之证。 　　②清开灵注射液(地坛牌北京中医药大学实验药厂)：20～30ml加入10％葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注每天1次。 　　③醒脑静注射液(锡药牌江西无锡中药厂)：1次2～4ml，1日1～2次肌内注射；静脉注射每次10～20ml或遵医嘱。 　　(4)肺虚 　　①蛤蚧定喘丸(桂中药牌广西桂林中药厂)：每次9g，每日2次温开水送服。适用於阴虚咳喘 　　②生脉饮(京花牌，北京中药厂)：每次lOml每日3次。适用于气阴不足者 　　2．单验方 　　(1)葶苈子粉3～6g，装胶囊1日3次，食後分服用于咳嗽痰涌之症。 　　(2)万年青根12一--15g红枣5枚，煎服用于喘悸水肿。 　　(3)杏仁、胡桃肉各60g共研为细末，加生蜂蜜少许调服烸日3次，每次用药末3g适用于肺肾气虚而肺胀者。 　　(4)生梨1个柿饼2个，同煎适用于肺肾阴虚而肺胀者。 　　(5)百合、枸杞子各250g研细末蜜丸，每日3次每次lOg。适用于肺肾阴虚而肺胀者 　　(6)紫河车1具，焙干研末每服3g，每日3次适用于脾肾阳虚之肺胀。食疗 　　(1)紫桃羹鲜紫河车1具洗净切成小片，核桃仁500g炖汤加调料食。具有补肾纳气之功 　　(2)参芪粥丹参20g，黄芪20g水煎2次取汁，入粳米lOOg煮成粥食。能补肺活血