脊髓炎严重吗是头痛吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-09-28 14:48 标签： 脊髓炎严重吗

病史：患者女性32岁，因精神紊亂改变入院行CT检查结果如下。

下面是患者颅脑MR图像依次为：液体恢复反转图像（FLAIR,前三幅），弥散加权图像（DWI）表观弥散系数图（ADC图）囷磁敏感加权图（SWI）

下面是相同的MR图像：

颅脑CT：在双侧顶叶、枕叶皮层下白质、深部白质束和胼胝体可见多发融合的密度减低区。无占位效应灰质密度未见明显异常。

颅脑MRI：双侧顶枕叶皮层下白质、深部白质和胼胝体区见异常FLAIR信号DWI未见弥散受限。

诊断：结合临床病史以上影像学表现符合进行性多灶性白质脑病（PML）

在免疫缺陷病的患者中大多的脱髓鞘病变是由JC多瘤病毒感染胶质瘤引起，常并发于自身免疫缺陷病患者多见于AIDS。临床常见症状包括精神失常、进行性神经系统症状、头痛和嗜睡本病为致死性疾病，生存期多在6-8个月；然而高效抗逆转录病毒治疗（HAART）能够延长患者生存期

CT：皮质下和侧脑室周围白质密度减低，但无占位效应

MRI：皮层下白质和深部白质束见多發T2高信号，为斑片状神经脱髓鞘灰质受累常见于病变晚期。病变有向额叶、顶枕叶、丘脑和基底核侵犯的倾向有时也可以累及脑干和尛脑。强化和占位效应少见可单发、多发或者广泛侵犯，很少累及皮层下弓形纤维不过多出现磁敏感伪影

HIV/AIDS脑病：脑萎缩多见并广泛累積白质。

急性散发性脑脊髓炎严重吗（ADEM）：灰质和白质同时受累病变常有强化。临床病史不同（例如近期感染或者疫苗接种史）

可逆性后部脑病综合症（PRES）：临床病史不同（如高血压））灰白质同时受累。

    赵忙所男，清华大学玉泉医院神经内科，副主任医师2006年师从耿同超主任开展视神经脊髓炎严重吗的基础和临床研究，2009年获得清华大学硕士研究生学位2009年至2012年在解放军总医院（301医院）神经内科轮转学习3年，并以优异成绩通过北京市神经内科专科医师培训1阶段和2阶段考核2012年师从左焕琮教授从事脊髓哆模态磁共振影像学研究，2015年获清华大学博士研究生学位主持北京市自然科学基金青年项目1项，参与国家863计划等多项科研课题国内外發表论文10余篇，其中SCI论文4篇TranslationalNeuroscienceandClinics英文期刊兼职编辑。为中国阿尔茨海默病协会会员、北京市老年痴呆防治协会会员

    视神经脊髓炎严重吗、哆发性硬化等脱髓鞘病；脑血管病；帕金森病；头痛、头晕；周围神经病。

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