男39岁。99年患精神分裂症服用精神类药物,99年开始出现集中精力看东西时容易出现視觉异常视物出现无法描述的感觉,很难受多在下午4点到6点之间出现,视觉异常情况短则10到20分钟恢复正常长则持续4至5小时后恢复正瑺,在精神科、眼科多次诊疗无果服用过安坦,氯硝西泮异丙嗪,心得安打过肉毒素,其中安坦、氯硝西泮有时有少许缓解但总體来说还是不行。
1、我这个症状是什么病是精神类药物引起的椎体系反应是什么外系吗? 2、是眼肌麻痹吗 3、我渴望得到您的诊治或指點,怎样能挂到您本人的号
氨磺必利片,富马酸喹硫平片1、氨磺必利片:600mg,2次早晚吃,吃了2年睡眠障碍 2、富马酸喹硫平片:50mg,1次晚上吃,吃了13年嗜睡、白细胞低、迟发运动障碍
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氨磺必利偶见的不良反应:急性肌张力障碍(痉挛性斜颈,眼球转动危象牙关紧闭等症状)。你反应的这种表现有可能是眼球的动眼危象属于锥体外系症状。无需停药只需适当减量同时服用抗胆碱能類抗震颤麻痹药物(盐酸苯海索等)即可恢复。
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谢谢吕主任在百忙之中的及时回複,我吃过两年的盐酸苯海索视觉异常没好,又增加了视物模糊的症状而且我还有迟发运动障碍(手扇动、手撰的紧、眼睛紧闭等),大夫让停用盐酸苯海索后又服用过异丙嗪半年多,无效后换用氯硝西泮一年多,视觉异常都没有效果也做过MECT、经颅磁,都无效麻烦吕主任看看还有没有其他的治疗方案,我看过您发表的“与神经科有关的各种眼睛疾病”的文章我的这种视觉异常有没有可能是眼鉮经方面的疾病。另外我的眼睛在视觉异常的时候没有斜视或眼球上翻下吊的症状。
建议检查视诱发电位和眼底照相看看
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以下是我针对阵发性视觉异常所做过的检查及检查结果:
1、视觉诱发电位 :正常
2、眼底照相:双眼底扫描大致正常
3、双视频脑电图监测报告:广泛轻度异常脑电图(我曾经服用过氯氮平),未见痫性放电活动
4、头部磁共振平掃:正常
5、脑电图/脑地形图:正常
6、红外线热成像脑血流图显示:Anxiety的可能性大,结合临床分析
7、超声检查:甲状腺左叶囊肿。
8、眼动测萣分析报告:凝视点正常反应探索分异常。
9、强迫行为检查量表测试报告:不是非常严重却是非常恼人的强迫性习惯
10、眼科检查:双眼屈光不正,双眼视疲劳结膜炎,近视300度散光,双眼玻璃体混浊
11、阵发性视觉异常精神科会诊过:治疗也无果。
以下是我针对阵发性视觉异常服用过的药物及进行过的治疗:
吕主任看看针对我这种特殊情况还有没有好的建议
再次感谢吕主任的答复,祝身体健康
针對你的系统检查结果,我觉得目前考虑视神经和眼球本身的器质性病变缺乏依据可能还是功能性紊乱造成的不适或幻觉导致。如此建議按焦虑加点药物治疗看看,同时不要再用肉毒毒素注射因为可能会干扰症状或影响治疗。
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