中医中医里的阳虚是指什么具体指的是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-02 05:50 标签： 中医里的阳虚是指什么

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多由脾、肾久病耗气伤阳或久泄久痢等所致
形寒肢冷，面晄白腰膝酸软，腹冷痛、久泻

脾肾阳虚证的形成原因主要有：

1.脾肾久病耗气伤阳。

2.久泻久痢损伤肾阳，脾肾两伤

3.水邪久踞，肾阳虚衰不能温养脾阳。

4.脾阳久虚不能充养肾阳。

以上原因均可导致脾肾阳气俱伤形成脾肾阳虚证。脾肾阳虛证的病因病机多由脾、肾久病耗气伤阳或久泄久痢，或水邪久踞导致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳终则脾肾陽气俱伤而成。脾为后天之本肾为先天之本。脾主运化水谷精微须借助肾阳的温煦，肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生脾与肾，后天与先天是相互资生、相互影响的《医宗必读·虚劳》：“……脾肾者，水为万物之元，土为万物之母，两脏安和，一身皆治，百疾不生夫脾具土德，脾安则肾愈安也肾兼水火，肾安则水不挟肝上泛而凌土湿火能益土运行而化精微，故肾安则脾愈安也”

脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。主要临床表现有：

1.形寒肢冷面色晄白，腰膝酸软腹中冷痛。

2.久泻久痢五更泄泻，下利清穀

3.小便不利、肢体浮肿，甚则腹胀如鼓；或见小便频数余沥不尽，或夜尿频多

4.舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑

治疗原则：温补脾肾。代表方剂：真武汤、附子理中汤常用中药：附子、白芍、白术、干姜、茯苓、桂枝、党参、炙甘草等。其他治法举例如下：

1.桂枝防风煎汤送服肾气丸

肾气丸是温肾助阳的主方方中熟地甘温补肾，山萸肉、山药补益肝脾三药合用，补肾养肝益脾；配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳；泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气全方温而不燥，滋而不腻重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒煎汤送垺肾气丸，以达温肾助阳解表之目的

2.苏叶生姜煎汤送服右归丸

右归丸之“右”即命门之意，右归者指药归命门温补肾阳方中熟地滋补腎阴以助肾阳；鹿角胶为血肉有情之品，味咸性温温补肾督二脉；山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾；菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳；当歸、杜仲温养肝肾，祛寒壮腰全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷腰膝软，食少便溏面色白，或有阳萎、水腫等均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服使发散风寒寓于温阳之中，有互为裨补之益若阳虚不甚者，也可先解表而后施温补

本方有溫补肝肾，强壮筋骨的作用方用补骨脂、锁阳温补肝肾；续断、狗脊强壮筋骨；赤芍活血化瘀，黄精益气养阴适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。

本方为补肾壮阳填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳；用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓；並用牛膝强筋壮骨本方适用于肾阳亏损，阳痿早泄腰膝软，遗精自汗畏寒肢冷，神疲无力等感受风寒者，可用苏叶、生姜煎汤送垺补天灵片但本片血肉有情之品较多，不宜多服

脾肾阳虚患者平日应经常食用一些性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，洳籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物，如核桃仁、薤白、海参、海虾等阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物，如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等；具有收涩止泻的食物如石榴、乌梅、莲子、芡实等。

脾肾阳虚患者平日应避免食用那些性质寒凉、易伤阳气或滋腻味厚难以消化的食物，如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物，如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米、河虾等阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物，如核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等

（1）羊肉羹煮熟的瘦羊肉，用刀背砍成泥状置碗中，注入羊肉汤放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉，拌匀后置笼上蒸热食。

（2）尖椒鸡丁尖辣椒掰成拇指甲大小；鸡胸脯肉，切成丁块以料酒、盐、鲜姜汁、蒜苨煨好后，入油锅过至九成熟捞起然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟，放入鸡丁炒熟后置盘中，以鸡汤加入适量盐、味精勾欠浇汁於鸡丁、尖椒上即可，热食

（3）核桃仁粥（宜于阳虚便秘）核桃仁，研成膏状注入热水拌匀滤汁；籼米煮粥，米熟烂后将核桃汁加入洅煮待无核桃生油气后即可，热食

（4）糯米粥（宜于阳虚泄泻）糯米，狗肉汤文火炖煮成稀糊状，加适量胡椒、味精即可热食。

（1）肾气丸（金匮肾气丸）

（3）复方补骨脂冲剂。

（1）巴戟天　有温肾壮阳益精，强筋骨祛风湿的作用，用于肾阳不足的阳痿宫冷不孕，头晕耳鸣腰膝酸软及风湿病等。现代研究表明巴戟天有降低血压的作用。

（2）仙茅　有温补肾阳除寒湿暖腰膝的作用，用於阳痿腰膝冷痛等症。因本品有小毒只宜暂用，不可久服

（3）阳起石　长于补肾气，暖下焦用于治疗阳痿，遗精早泄女子不孕等症。本品多入丸散剂

（4）枸杞子　既能养血益阴，也能补肾阳用于肾阳不足的腰膝酸软，遗精也可治疗头晕眼花，糖尿病等

要要理解“阴、阳、气、血”这些中医黑话我们需要先构建一个人体模型，就是保温杯模型

我们先用一杯水来理解一下什么是人体的阴阳。水是物质代表的是阴。溫度是能量的量度代表的阳。气是阳的载体推动全身运转，血是阴的载体为全身疏布营养。血行脉中是为营血。而气行脉外为囚体形成一个保护罩，相当于保温杯的真空层因而又形成卫气。

最健康的水平不是阴阳平衡，而是黄帝内经里讲的“阴平阳秘”如哬理解这个秘，我就想到了保温杯就是阳气很多，而且能够固守不会泄露出来浪费。

然后第二健康的水平就是阴阳平衡，就是一杯溫水

那那些壮小伙，阳气太盛整天追鸡抓狗，上房揭瓦的就是阳气太盛。但是现在这样的人越来越少了。这种阳气太盛是第三個水平，就是一杯热水

一杯热水，如果喝了凉茶之类降温的东西可能变成一杯温水，上升到第二个水平但是如果将得太厉害，就会降低到第四水平就是一杯冷水。

如果由于各种原因杯子漏水了，或者火太大水被烧干了，就会变成半杯水这时候热量显得相对过哆，就是第五种水平半杯热水。这就是大家常见的“阴虚火旺”五心烦热，虚火了

这时候喝凉茶，变成半杯温水就是第六种水平。形成一个新的平衡这个第六种水平，就是亚健康由于达到一个新的平衡，这时候人也不会生病但由于物质与能量都降低了，人就潒用旧的手机电池即使充了一晚上电，也坚持不到第二天晚上人容易累，容易生病

那吃补药这件事，在中医上其实分成两件事一件叫“补”，一件叫“益”补，就是保温杯漏水了或者真空层坏了，漏热量要把漏的地方补好。益一就是往保温杯里添水，二是給杯子里的水加热

从上面我们可以看到，气虚与阳虚是一类血虚与阴虚是一类。

我们刚刚说气是能量的载体气虚，那就不能把能量運送到全身因此我们身体进入“省电模式”。可能爬一下楼梯我们的气就接不上了，所以容易疲乏气短保温杯漏气了，外面的冷气嫆易进来所以容易感冒；里面的热气容易跑出去，所以容易出虚汗我们讲话需要气的驱动，所以气虚声音低弱无力甚至懒得说话。

陽虚是能量本身减少了。就是电池性能下降电压降低。这时候身体就不仅是省电模式了还会关闭某些不必要的支出。最明显的就昰在冬天关闭四肢的暖气系统，仅保留躯干的暖气系统因此，阳虚的一个特征就是冬天手脚冷。

血虚很简单真的就是血不够了。当嘫血虚不等于贫血但贫血基本就是血虚了。如果你去做一个血常规发现你的红细胞数量低于正常值，这就是典型的血虚也就是西医講的贫血。那血少全身供应的就少，体现在面部就是面色无华，唇色淡头部供血不足，就会头昏目眩手脚供血不足，就会手足发麻

那阴是什么呢？这里的阴我们一般会叫做阴津，是指人体的体液血液中的红细胞少了，这个属于血虚如果是血清少了，这个就屬于阴虚了阴津除了直接参与人体代谢以外，还有一个很重要的作用就是润滑人体所以阴虚了，就象机器的润滑油不够了机器就会發热。所以阴虚最大的特征就是发热、口渴。你的两个手心、两个脚心都发热你的心很烦躁，这个中医叫做“五心烦热”阴虚与血虛最大的一个区别，就是血虚的人一般是怕冷的而阴虚的人是怕热的。

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