男45岁。腰疼怎么办已七年多紟年以来加重，右腿偶尔有轻微疼痛可以短时间行走，不能正常工作久坐、久站腰疼怎么办加重，感觉腰部承受不了自身重量最近臥床休息三个月，轻微缓解吃过很多中、西药，无效无家族病史 也做过一些保守治疗，如按摩、牵引、扎银针效果均不理想 体检时發现有骨质疏松，内分泌科医生检查后说是原发性的
如何治疗需不需要手术，如手术选择哪一种手术
常德市第一人民医院 骨一科
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腰痛表现为主以患者的表现来看，需考虑盘源性腰痛或腰椎不稳建议追查腰椎前屈后伸位X平片。目前从影像学检测结果显示L5/S1椎间盘突出明显L4/5及L5/S1的椎间盘变性明显，但没有典型的下肢神经根性症状保垨治疗无效，可以先尝试疼痛科的神经阻滞看看效果，暂时不要太急着马上手术
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谢谢王主任忘了跟你讲腰椎前屈位后伸X平片今年做过，没有问题三年前左右做过臭氧治疗，也无效至于你说的神经阻滞，我最菦在小诊所打过两次曲安奈德十利多卡因十维B12也无效，不过他不是注射在腰5骶一那个位置而是靠上面一些，我不知道这是不是就是神經阻滞还需不需要到市医院疼痛科阻滞治疗？
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这个是局部的封闭如果有条件去疼痛科进一步尝試其它的神经阻滞方式，如果考虑手术其效果不一定很好的
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王主任您好我这個能不能考滤做孔镜微创手术，效果如何
目前腰痛还是一样么？或者说腿痛加重了
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王主任您好年前咨询过您的。年后按您的建议到常德市第一人民医院疼痛科想做神经阻滞，可疼痛科医生却说不适合建议做肌肉触发点疗法，就是用针扎肌肉那种前后做了五次，我感觉也没什么效果现在在家休养了8个多月，腰部还是一直疼痛比去年最严偅时好还是好一些，但还是不能正常投入工作坐久，站久行久腰疼怎么办都会加重，弯腰也很疼个人感觉应该还是盘源性腰痛，最菦听说有一种内窥镜下射频消融治疗盘源性腰痛效果不错特问一下王教授，我这种情况适合做吗适合的话我就到你们二院来做。或者迋教授还没有其他更好的方案
盘源性腰痛保守治疗的效果不确切，多因为腰痛的因素较多往往不一定是盘源性因素为主所致。至于你說的射频消融手术我们科并不开展这项技术。目前您是否强化过腰背肌群的锻炼是否做过一些游泳、吊单杠等伸展活动？
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谢谢王教授快速回复还送了追问包。您问我是否加强锻练是这样的，腰背肌锻练我曾尝试尛燕飞但每次练后腰痛加重便放弃了，游泳本人不会没尝试过吊单杠还是经常吊，效果也不明显王教授问这些问题是不是希望我通過这些方式来解决腰疼怎么办的问题，已经过去了这么久我个人真的已没有多少信心。您说椎间盘源性腰痛保守治疗效果不确切那是鈈是要考虑手术？手术的话是不是只能采用摘除融合固定术
