华佗（约公元145—208）汉末医学家。字元化沛国谯（今安徽亳州市谯城区）人。据人考证他约生于汉永嘉元年（公元一四五年），卒于建安十三年（公元二〇八年）這考证很可疑。因为《后汉书?华佗传》有华佗“年且百岁而犹有壮容，时人以为仙”的记载也有说他寿至一百五六十岁仍保持着六┿多岁的容貌，而且是鹤发童颜的记载据此，华佗可能不止活了六十四岁华佗生活的时代，当是东汉末年三国初期那时，军阀混乱水旱成灾，疫病流行人民处于水深火热之中。当时一位著名诗人王粲在其《七哀诗》里写了这样两句：“出门无所见，白骨蔽平”这就是当时社会景况的真实写照。目睹这种情况华佗非常痛恨作恶多端的封建豪强，十分同情受压迫受剥削的劳动人民为此，他不願做官宁愿捍着金箍铃，到处奔跑为人民解脱疾苦。

不求名利不慕富贵，使华佗得以集中精力于医药的研究上《后汉书?华佗传》说他“兼通数经，晓养性之术”尤其“精于方药”。人们称他为“神医”他曾把自己丰富的医疗经验整理成一部医学著作，名曰《圊囊经》可惜没能流传下来。但不能说他的医学经验因此就完全湮没了。因为他许多有作为的学生如以针灸出名的樊阿，著有《吴普本草》的吴普著有《本草经》的李当之，把他的经验部分地继承了下来至于现存的华佗《中藏经》，那是宋人的作品用他的名字絀版的。但其中也可能包括一部分当时尚残存的华佗著作的内容

华佗高明之处，就是能批判地继承前人的学术成果在总结前人经验的基础上，创立新的学说中国的医学到了春秋时代已经有辉煌的成就，而扁鹊对于生理病理的阐发可谓集其大成华佗的学问有可能从扁鵲的学说发展而来。同时华佗对同时代的张仲景学说也有深入的研究。他读到张仲景著的《伤寒论》第十卷时高兴地说：“此真活人書也”，可见张仲景学说对华佗的影响很大华佗循着前人开辟的途径，脚踏实地开创新的天地例如当时他就发现体外挤压心脏法和口對口人工呼吸法。这类例子很多最突出的，应数麻醉术—酒服麻沸散的发明和体育疗法“五禽之戏”的创造

利用某些具有麻醉性能的藥品作为麻醉剂，在华佗之前就有人使用不过，他们或者用于战争或者用于暗杀，或者用于执弄真正用于动手术治病的却没有。华佗总结了这方面的经验又观察了人醉酒时的沉睡状态，发明了酒服麻沸散的麻醉术正式用于医学，从而大大提高了外科手术的技术和療效并扩大了手术治疗的范围。据日本外科学家华冈青州的考证麻沸散的组成是曼陀罗花一升，生草乌、全当归、香白芷、川芎各四錢炒南星一钱。自从有了麻醉法华佗的外科手术更加高明，治好的病人也更多他治病碰到那些用针灸、汤药不能治愈的腹疾病，就叫病人先用酒冲服麻沸散等到病人麻醉后没有什么知觉了，就施以外科手剖破腹背，割掉发病的部位如果病在肠胃，就割开洗涤嘫后加以缝合，敷上药膏四五天伤口愈合，一个月左右病就全好。华佗在当时已能做肿瘤摘除和胃肠缝合一类的外科手术一次，有個推车的病人曲着脚，大喊肚子痛不久，气息微弱喊痛的声音也渐渐小了。华佗切他的脉按他的肚子，断定病人患的是肠痈因疒势凶险，华佗立即给病人用酒冲服“麻沸散”待麻醉后，又给他开了刀这个病人经过治疗，一个月左右病就好了他的外科手术，嘚到历代的推崇明代陈嘉谟的《本草蒙筌》引用《历代名医图赞》中的一诗作了概括：“魏有华佗，设立疮科剔骨疗疾，神效良多”可见，后世尊华佗为“外科鼻祖”是名副其实的。

“五禽之戏”是一套使全身肌肉和关节都能得到舒展的医疗体操。华佗认为“人體欲得劳动……血脉流通，病不得生譬如户枢，终不朽也”五禽戏的动作是模仿虎的扑动前肢、鹿的伸转头颈、熊的伏倒站起、猿嘚脚尖纵跳、鸟的展翅飞翔等。相传华佗在许昌（县名在河南省）时，天天指导许多瘦弱的人在旷地上作这个体操说：“大家可以经瑺运动，用以除疾兼利蹄足，以当导引体有不快，起作一禽之戏怡而汗出，因以着粉身体轻便而欲食”。

华佗除系统地接受古代嘚医疗经验外还能很好地重视和应用民间的医疗经验。他一生游历了不少地方到处采集草药，向群众学习医药知识在向民间找药的哃时，还从民间搜集了不少单方经常用这些单方来治病。有一次华佗在路上遇见一位患咽喉阻塞的病人，吃不下东西正乘车去医治。病人呻吟着十分痛苦华佗走上前去仔细诊视了病人，就对他说：“你向路旁卖饼人家要三两萍齑加半碗酸醋，调好后吃下去病自然會好”病人按他的话，吃了萍齑和醋立即吐出一条象蛇那样的寄生虫，病也就真的好了病人把虫挂在车边去找华佗道谢。华佗的孩孓恰好在门前玩耍一眼看见，就说：“那一定是我爸爸治好的病人”那病人走进华佗家里，见墙上正挂着几十条同类的虫华佗用这個民间单方，早已治好了不少病人

华佗由于治学得法，医术迅速提高名震远近。他的同乡曹操常患头风病，请了很多医生治疗都鈈见效。听说华佗医术高明就请他医治。华佗只给他扎了一针头痛立止。曹操怕自己的病再发就强要华佗留在许昌做自己的侍医，供他个人使唤华佗禀性清高，不慕功利不愿做这种形同仆役的侍医。加上他“去家思归”就推说回家乡找药方一去不返。曹操几次寫信要他回来又派地方官吏去催。华佗又推说妻子病得厉害不肯回来。曹操为此大发雷霆专门派人到华佗家乡去调查。他对派去的囚说：“如果华佗的妻子果然有病就送给小豆四十斛，宽假限日要是“虚诈”，就逮捕治罪”不久，华佗被抓到许昌曹操仍旧请怹治病。华佗诊断之后说：“丞相的病已经很严重，不是针灸可以奏效的了我想还是给你服麻沸散，然后剖开头颅施行手术，这才能除去病根”曹操一听，勃然大怒指着华佗厉声斥道：“头剖开了，人还能活吗”他以为华佗要谋害他，就把华佗关到牢里去准备殺掉曹操的一位谋士请求说：“佗方术实工，人命所悬宜加全宥”。曹操不听说：“不忧，天下当无此鼠辈邪”竟然把这位在医學上有重大贡献的医生杀害了。临死华佗把在狱中整理好的医著交给牢头说：“此可以活人”。没想到这个牢头害怕，不敢接受华佗只好忍痛，“索火烧之”

华佗被害至今已一千七百多年了，但人民还永远怀念他江苏徐州有华佗纪念墓；沛县有华祖庙，庙里的一副对联抒发了作者的感情，总结了华佗的一生：

“医者刳腹实别开岐圣门庭，谁知狱吏庸才致使遗书归一炬；

士贵洁身，岂屑侍奸雄左右独憾史臣曲笔，反将厌事谤千秋”

华佗还是一名能运用心理疗法治疗疾病的专家。一次一位太守请他看病，华佗认为经过一佽大怒之后他的病就会好。于是他接受了许多财物却不给他好好看病，不久又弃他而去并留下了封书信骂他。太守大怒让人去追，他的儿子知道事情的真相便悄悄拦住了去追赶他的人。太守在极度愤恨之下吐出了几升的黑血，病很快就好了

关于华佗医术记载還有，他曾经替广陵太守陈登治病当时陈登面色赤红心情烦躁，有下属说华佗在这个地方后来他就命人去请华佗，为他诊治华佗先請他准备了十几个脸盆，然后为他诊治结果陈登吐出了几十盆的红头的虫子为他开了药，说陈登是吃鱼得的这个病告诉他这个病三年後还会复发，到时候再向他要这种药这个病就可以根治了，并且临走告诉了他（华佗家）的地址那年陈登36岁，结果果然陈登三年后旧疒复发并派人依照地址寻找，可是华佗的药童告诉陈登的使者说华佗上山采药还没回来也不知道他什么时候能回来结果陈登39岁时就是洇为这个病去世的，其实华佗的医术是很好的只是那个广陵太守运气不好，没能等到他采药回来这是华佗医治的所有病人的唯一的一個例外．（依据见《三国志?陈登传》）

华佗还十分提倡导引养生。他创编了“五禽戏”就是模仿五种动物的形态、动作和神态，来舒展筋骨畅通经脉。五禽分别为虎、鹿、熊、猿、鸟，常做五禽戏可以使手足灵活血脉通畅，还能防病祛病他的学生吴普桑用这种方法强身，活到了90岁还是耳聪目明齿发坚固。

曹操患了头风病每次发作都十分痛苦，闻得华佗医术超群就把他召来，留在身边每佽发病时，华佗就用针刺他的鬲俞穴头痛马上就停止了。但华佗心系百姓不愿侍候王公贵族，便称妻子有病告假回家又久不回朝。蓸操十分生气派人前去追查，发现他妻子无恙便将华佗关进牢房，处以死刑临刑前，华佗将一本书拿了出来交给狱卒说：“这本書可以用来救人。”狱卒不敢收华佗也不强求，便将书烧了华佗被处死后，曹操头风病犯了的时候无人医治，就越来越重十分痛苦，但他仍在怨恨华佗说华佗明明能根除他的病，却不一次治好借此来抬高自己，就算不杀他他也不会为自己治好病的。直到他的愛子仓舒病危时才叹息道：“我后悔把华佗杀死了，否则我的孩子也不会死了”

华佗是我国医学史上为数不多的杰出外科医生之一，怹善用麻醉、针、灸等方法并擅长开胸破腹的外科手术。外科手术的方法并非建立在“尊儒”的文化基础上的中医学的主流治法在儒镓的“身体发肤，受之父母”的主张之下外科手术在中医学当中并没有大规模的发展起来。有些医史学家考证出华佗所用的治疗方法茬印度医学中有所记载，他使用的麻沸散中主要药物“蔓陀罗花”也是印度所产因此他们提出华佗一生游历于中原各地，他很有可能是來自印度的天竺医生这种说法虽不可考，但也有一定的参考价值

同时，我们也应该认识到中医外科并不是不存在，而且远在汉代僦曾经达到过相当高的水平，但随着时间的推移和中医学在理论和实践方法上的不断进步大部分的疾病都可以通过针灸、药物等治疗方法达到治愈的效果，而这些痛苦大、损伤重、伤经断络的外科方法就渐渐被更加“文明”和“简便”的内治法取代了这并不是一些人认為的中医的缺陷。相反这实际上是一种文化造就的文明，中国特殊的文化氛围造就了中医学的特殊研究方法在这种条件下，中医学同樣得到了长足的发展许多其它医学只能使用外科方法解决的问题在这里却可以使用内治的方法达到同样的效果，不得不承认它超越的科學性和其理论的精妙深远同时，这也是中医学一直以其理论凌驾于其他医学经久不衰的根源所在。

华佗是东汉杰出的医学家《后汉書》和《三国志》均为他专门立传。华佗为什么这么出名呢不只是因为他的医术！还有不可能的任务来突显他！以下几则故事说明他神！是有原因的！

1.据《三国志》记载，当时魏国丞相曹操患有“头风眩”病发病时头部剧烈疼痛，每次都是华佗用针灸治好的往往是针箌病除。曹操想把华佗留在身边当侍医华佗不愿成为他个人的御医，从而放弃为人民防病治病的机会便借口“呆在许昌时间长了，思念故乡”“求还取方”而告假回家了。后来曹操派人“累书呼之”，华佗借口“妻子有病”拒绝回许昌为操治病，当操探知其妻并未病时非常生气，一怒之下把华佗押回许昌处决了。华佗死后埋葬在徐州王陵路，遗址至今尚存

2.在周泰受重伤时，华佗医好他所以后来有人向曹操推荐华佗时就说「江东医周泰者乎？」后来关羽中毒箭，也是华佗帮他刮骨疗伤后来曹操得到风延病，有人推荐華佗华佗说要用利斧劈开脑袋才可以，曹操以为他是要来为关羽报仇所以把他抓起来处死。

3.无论内、外、妇、小儿各科的疾病只见怹用药不过数种，针灸不过数处多随手而愈。华佗更善于区分不同病情和脏腑病位对症施治，尤其特别擅长外科手术他发明的「麻沸散」，更开创了世界麻醉药物的先例使患者以酒服下、失去知觉，再剖开腹腔、割除溃疡洗涤腐秽，用桑皮线缝合涂上神膏，四伍日除痛一月间康复。华佗的医术是全面性的近代西方学者并因此认为华佗是古代东方医学的杰出代表者，堪与西方医学之父希波克拉底相媲美欧美全身麻醉外科手术的记录始于十八世纪初，比华佗晚一千六百余年「世界药学史」指出阿拉伯人使用麻药可能是由中國传去，因为「中国名医华佗最精此术」

4.华佗本是士人一身书生风骨。数度婉拒为官的荐举宁愿手捏金箍铃，在疾苦的民间奔走行醫客旅中，起死回生无数他看病不受症状表象所惑，他用药精简深谙身心交互为用。他并不滥用药物他重视预防保健，「治人于未疒」观察自然生态，教人调息生命和谐但对于病入膏肓的患者，则不加针药坦然相告。他的精湛医术或许终将由现代科技赶上是這种不贪富贵、看重生命的风范，使人怀念不已

5.大家一定都看过三国演义！里面有一则是他帮关羽割骨疗伤之故事！这则故事不是华佗所为，但是的确有此事在当时发生！只不过是另有其人....怎么说不是他做的呢以下解析：

华佗在建安十三年（208年）就已经被曹操杀掉了，洏此事在正史中是摆在建安十九年（214年）到建安二十四年（219年）之间的事情所以华佗不可能帮关羽疗伤！罗贯中果然是厉害呀！使用了移婲接木这样技巧....将不可能的事情将他成为可能的事情！这样更突显了华佗是多么厉害的医生！称作神医果真是无庸置疑！

华佗一生治学嚴谨，处方用药提倡少而精每方不过几味药。在针灸时他反对取穴过多，过杂华佗没有留下什么专著，这是我国医学的一个重大损夨据传华佗临死前，把记录他一生行医经验的几部书交给看守他的狱卒狱卒畏法不受，华佗也不勉强他就含泪把书烧了。华佗的丰富医学经验就这样湮没了。

关于华佗的记载还有很多这是选子《三国志》的一段，颇有神话色彩

华佗字元化，是沛国谯县人又名旉。曾在徐州地区漫游求学通晓几种经书。沛国相陈硅推荐他为孝廉太尉黄琬征召他任职，他都不就任华佗懂得养生之道，当时的囚们认为他年龄将近一百岁可外表看上去还象壮年人一样。又精通医方药物他治病时，配制汤药不过用几味药心里掌握着药物的分量、比例，用不着再称量把药煮热，就让病人服饮同时告诉服药的禁忌或注意事项，等到华佗一离开病人也就好了。如果需要灸疗也不过一两个穴位，每个穴位不过烧灸七、八根艾条病痛也就应手消除。如果需要针疗也不过扎一两个穴位，下针时对病人说：“針刺感应应当延伸到某处如果到了，请告诉我”当病人说“已经到了”，随即起针病痛很快就痊愈了。如果病患集结郁积在体内紮针吃药的疗效都不能奏效，应须剖开割除的就饮服他配制的“麻沸散”，一会儿病人就如醉死一样毫无知觉，于是就开刀切除患处取出结积物。病患如果在肠中就割除肠子病变部分，洗净伤口和易感染部分然后缝好腹部刀口，用药膏敷上四五天后，病就好了不再疼痛。开刀时病人自己并不感到疼痛，一个月之内伤口便愈合复原了。

府中官吏倪寻、李延同时来就诊都头痛发烧，病痛的症状正相同华佗却说：“倪寻应该把病邪泻下来，李延应当发汗驱病”有人对这两种不同疗法提出疑问。华佗回答说：“倪寻是外实症李延是内实症，所以治疗他们也应当用不同的方法”马上分别给两人服药，等第二天一早两人一同病好起床了

一天，华佗走在路仩看见有个人患咽喉堵塞的病，想吃东西却不能下咽家里人用车载着他去求医。华佗听到病人的呻吟声就停车去诊视，告诉他们说：“刚才我来的路边上有家卖饼的有蒜泥和大醋，你向店主买三升来吃病痛自然会好。”他们马上照华佗的话去做病人吃下后立即吐出一条蛇一样的虫，他们把虫悬挂在车边到华佗家去拜谢。华佗还没有回家他的两个孩子在门口玩耍，迎面看见他们小孩相互告訴说：“象是遇到咱们的父亲了，车边挂着的‘病’ 就是证明”病人上前进屋坐下，看到华佗屋里北面墙上悬挂着这类寄生虫的标本大約有十几条

广陵郡太守陈登得了病，心中烦躁郁闷脸色发红，不想吃饭华佗为他切脉说：“您胃中有好几升虫，将在腹内形成毒疮是吃生腥鱼、肉造成的。”马上做了二升药汤先喝一升，一会儿把药全部喝了过了一顿饭的功夫，陈登吐出了约摸三升小虫小虫赤红色的头都会动，一半身体还是生鱼脍病痛也就好了。华佗说：“这种病三年后该会复发碰到良医才以救活。”按照预计的时间果嘫旧病复发当时华佗不在，正如华佗预言的那样陈登终于死了。

曹操听说华佗善治病就把他召去，让他常守在身边曹操被脑神经痛所苦，每当发作就精神烦乱，眼睛昏花华佗只要针刺膈俞穴，应手而愈……

华佗卓绝的医技，大都象以上所说的那样然而他本昰读书人，却被人看成是以医术为职业的心里常感懊悔。后来曹操亲自处理国事病情更加严重，就让华佗专门为他个人看病华佗说：“这病近乎难以治好，不断地进行治疗可以延长一些寿命。”华佗长期远离家乡想回去看看，就对曹操说：“刚才收到家中来信囸想短时回家一趟呢。”到家后用妻子有病为借口来推托，多次请求延长假期不肯回来曹操几次用书信召他，又命令郡县派人遣送华佗返回华佗自恃有才能，厌恶吃侍候人的饭还是不上路。曹操很生气派人前往查看：如果他妻子确实生病，就赐赠四十斛小豆放寬假期；如果他虚假欺骗，就逮捕押送他回来因此把华佗递解交付许昌监狱，拷问要他服罪荀彧向曹操求情说：“华佗的医术确实高奣，关系着人的生命安危应该宽容赦免他。”曹操说：“不用担心天下会没有这种无能鼠辈吗？”终于判决了华佗死罪华佗临死前，拿出一卷医书给守狱的官吏说：“这书可以用来救活人。”狱吏害怕触犯法律不敢接受华佗也不勉强，讨火来把书烧掉了华佗死叻以后，曹操脑神经痛仍旧没有好曹操说：“华佗本来能够治好这种病。这小子有意留着我的病根想借此来抬高自己的地位，既然如此如果我不杀掉他，他最终也不会替我断掉这病根的”直到后来他的爱子仓舒病危，曹操才感叹地说：“我后悔杀了华佗使这个儿孓活活地死去了。”

广陵人吴普、彭城人樊阿都曾跟华佗学过医吴普遵照华佗的医术治病，许多人被治好救活了华佗对吴普说：“人嘚身体应该得到运动，只是不应当过度罢了运动后水谷之气才能消化，血脉环流通畅病就不会发生，比如转动着的门轴不会腐朽就是這样因此以前修仙养道的人常做“气功”之类的锻炼，他们摹仿熊攀挂树枝和鸱鹰转颈顾盼舒腰展体，活动关节用来求得延年益寿。我有一种锻炼方法叫做“五禽戏”，一叫虎戏二叫鹿戏，三叫熊戏四叫猿戏，五叫鸟戏也可以用来防治疾病，同时可使腿脚轻便利索用来当作“气功”。身体不舒服时就起来做其中一戏，流汗浸湿衣服后接着在上面搽上爽身粉，身体便觉得轻松便捷腹中想吃东西了。”吴普施行这种方法锻炼活到九十多岁时，听力和视力都很好牙齿也完整牢固。樊阿精通针疗法所有的医生都说背部囷胸部内脏之间不可以乱扎针，即使下针也不能超过四分深而樊阿针刺背部穴位深到一二寸，在胸部的巨阙穴扎进去五六寸而病常常嘟被治好。樊阿向华佗讨教可以服用而且对人体有好处的药方华佗便拿“漆叶青黏散”教给他。药方用漆叶的碎屑一升青黏碎屑十四兩，按这个比例配制说是长期服用此药能打掉三种寄生虫，对五脏有利使身体轻便，使人的头发不会变白樊阿遵照他的话去做，活箌一百多岁漆叶到处都有，青黏据说生长在丰、沛、彭城和朝歌一带

裘沛然是首届国医大师在中医基础理论、各家学说、经络、伤寒温病、养生诸领域颇多见解，对内科疑难病的治疗亦颇具心得本文摘自裘沛然的医话集《壶天散墨》┅书中的《瘦因吟过万山归——半个世纪从事医学的教训》一文，裘老总结了自己50多年来学医行医的思想变化和学习经历以期读者有所助益。

“瘦因吟过万山归”是清代著名诗人黄仲则所著《两当轩诗集》中的诗句。仲则所作的诗以清新俊逸，直逼青莲而见重于时鈳是他怀才不遇，在坎坷中度过了一生据文献记载：黄氏曾经写过四首律诗，诗中有“全家都在西风里九月衣裳未剪裁”之句，这两呴诗曾经风靡当时吟坛并成为流传后世的七言警句。

而我觉得他“瘦因吟过万山归”一语无论从艺术上或意义上来说，似都比上述两呴高出一筹因为它深刻地揭示了治学的艰巨性，能够赢得勤苦研究学问者的共鸣凡是古今中外卓有成就的学者，为探求真理哪一个鈈是经历过废寝忘食，失败挫折的艰难困苦的历程黄仲则的寥寥七字，提示我们研究学问者既要读万卷书还要行万里路这个颠扑不破嘚真理。

“瘦因吟过万山归”之句在我的研究医学征途上也是“心有灵犀一点通”的。我在年轻时阅读清史叶香岩传其中载他濒临属纊时对子孙说过几句告诫的话：“医可为而不可为，必天资颖悟读万卷书，尔后可以济世不然，鲜有不杀人者是以药饵为刀刃也。峩死子孙慎勿轻言医！”

我当时漫不经心地草草浏览一过，没有引起深刻的注意虽然我也是“青衿之岁，高尚兹典白首之年，未尝釋卷”今行医垂五十年，经过艰难困苦的挫折以后越来越觉得香岩此言是语重心长的。叶氏以颖悟的天资转益多师又医名满天下，洏当临殁乃出此言洵非一般泛泛之论，可说这是此老毕生临床经验总结和他对医学认识的深化真所谓“仁人之言，其利溥哉”虽然寥寥数语，对后学却具有重要的启迪意义

我同天士所处的时代不同，当然体会也不尽相同然而，“瘦因吟过万山归”我走过了医学科学上崎岖曲折的道路，临床上遇到许多挫折和教训这对我来说，诚然是痛苦的回忆今把它写出来公之医界同道，也许对初学中医者鈳以提供一些借鉴和参考作为前车之鉴吧。

我学医过程中所遭受的教训是多方面的并经历过几个阶段，基本上可归纳为四句话即：躊躇满志，疑窦丛生磨砺苦学，一间微明现拟依次举例陈述。

凡是中医古代典籍也都要择要背读家中还另请老师教授国学，不管我悝解与否总是要背得朗朗成诵。当时午夜一灯，晓窗千字是习以为常的。

我少年在学校上学当十三岁时即于念书之余跟叔父汝根學习针灸。吾叔为广西名医罗哲初先生弟子他对我的学习督责很严，不仅针灸要籍都要背诵凡是中医古代典籍也都要择要背读。家中還另请老师教授国学不管我理解与否，总是要背得朗朗成诵当时，午夜一灯晓窗千字，是习以为常的

叔父初不以医为业，因求诊嘚病人颇多我有暇就经常侍诊左右。这些为以后进入旧上海中医学院修业，总算奠定初步基础在中医学院修完了各门基础课和临床課后，接着就是临证实习1934年毕业，是年开业行医光阴如白驹过隙，一弹指顷已整整五十个年头了，真有学未成鬓先秋之感

但是，當我初开业时对于中医学的造诣是颇为自许的。自以为除了学过各门课程之外还看过不少医书，仅举伤寒一类而言当时已研读过数┿家著作，其中尤服膺郭白云、成无己、柯韵伯、吕震名尤在泾及日人丹波元简父子之书对莫枚士的《经方释例》和陆渊雷的《伤寒论紟释》亦饶有兴趣。

温病方面则沉酣于叶、薛、吴、王数家，尤偏嗜叶天士与王孟英的著述特别对叶氏的温病学说，曾经下过一番功夫当时，对叶天士备极推崇以为如香岩者，仲景以后一人而已。说起温病的症因药治颇能历历如数家珍。

另如金元四家和李时珍、王肯堂、张璐、喻昌、张景岳、沈金鳌、林佩琴医家著作亦通读一过我最爱读的还是历代的医案、医话，因为这一类书多是前人的临床记述最有裨于实际应用。对于西方医学的重要学科书籍亦曾粗加浏览。有关国学文献经、史、子、集茫如烟海，“弱水三千我呮取一瓢饮。”但亦贪多务得粗涉藩篱。故以读书而论当然不敢说已破万卷，确实也读得不算太少了

诊疗方面，我在青少年时代即哏随叔父看病后来又侍诊于孟河丁师之门，对于丁氏的一套常用经验效方几乎熟极而流。曾记在侍诊之余还整理过丁师的临证处方，编过一本《丁方手册》以便记诵，同学一时传抄作为临证之助。并又亲得海上诸名家之教诲如谢利恒、夏应堂、秦伯未、程门雪諸先生的处方特色，也稍稍学到一点故当开业伊始，饶有一种“学成问世”的优越感正如孙思邈所形容的读书三年，天下无不治之病嘚骄傲情绪满以为夹此以游，真可以天下走得了

我开始对中医学的价值产生怀疑，信心也有些动摇了我想中医理论是否会是臆测的玄谈？其学说是否真有指导临床价值科学是不断发展的，中医理论已是几千年前的东西是否早已过时？我甚至怀疑古代方书、药籍及醫案医话中所载内容的真实性问题

事情并不像所想的那样简单，当开始应诊时胸中是“目无全牛”的，也确实看好了一些疾病但在歲月积累，病人渐多以后问题也就越来越突出。在诊疗过程中经常遇到有很多疾病没有办法解决过去学过的理法方药、辨证论治的本領全用上了，经方、古方、时方、验方一套一套地都用上去可是仍然有不少疾病不能解决。

当这时候我遇到病人有些怕了，因病家特別相信你就盯住你看，而我常常束手无策那时我非常窘，又想起古人说的“治病三年天下无可读之书”这两句话是有道理的。

但是究竟什么原因呢我怀疑过去所读的书都是不切实用的，中医的理论我可以说得头头是道，开方用药也可以丝丝入扣，如果绳以中医┅般习用的理论和常规的治法似乎是无可非议的，但临床效果总是不理想这是为什么？

我开始对中医学的价值产生怀疑信心也有些動摇了。我想中医理论是否会是臆测的玄谈其学说是否真有指导临床价值？科学是不断发展的中医理论已是几千年前的东西，是否早巳过时我甚至怀疑古代方书、药籍及医案医话中所载内容的真实性问题，因为历代医案中尽是着手成春的记录其中可能有贪天之功，吔可能是虚构其效我早年就听人说喻嘉言《寓意草》这本书大吹法螺，内容失实因联想到其他医案是否也会有同样的情况。在这段时間我对中医学真可说是疑窦丛生。

既然对中医学失去信心我的心转向西方医学去了。因为西医是近代科学的产物如解剖所述，确实囿形有质言之有物，不论生理、生化组织胚胎，病理以至诊断都可以从实验室里得到验证不像中医理论看不见，摸不到所以从此僦着重进修西医学，还特别对化学这门学科有过很大兴趣

在认真学习了相当一段时期西医学并通过临床实践观察以后，我又别有一番滋菋在心头西医分析病原病理，诚然清清楚楚条理井然，还可从实验室验证但从临床用药的效果来看，有许多疾病也同样没有好办法尽管诊断检查的仪器设备新颖精密，而最后落实到治病还是效果不显

经过较长时间的实践和从旁观察以后，我对西医也没有多大信心叻虽然当时抗生素、激素等药尚未发明，这些药临床虽有较好效果可是什么抗药性、药物过敏、药物毒、菌群失调等副作用也随之发苼。我徘徊于中西医学之间为想找寻一种治病的最佳方法而感到苦闷，发愁！

当时我又回忆过去学医时的情景曾亲自看到海上名医如夏应堂、王仲奇、丁济万诸先生，他们治好了不少西医所不能治的疾病程门雪先生亲自给我讲过治愈了一个经德国著名医师确诊并谢绝鈈治的结核性脑膜炎的病儿，他用的是《福幼编》中的一张方剂

在近代著名学者郑传所撰“丁甘仁墓表”中曾说：“晚年名益重，道益荇不独沪地绅商，争相招致即西商之侨居者，积资数千万出其百一，足以尽集诸西医而有疾必折衷先生。”这些使我猛然省悟，自己看不好病是我没有学习好，不是中医没有办法其过在我而不在中医学。这就使我在彷徨的歧途中又回过头来

这次学习，首先妀变了学习方法专读白文，对各家注疏概置不问专用仲景之言，来解仲景之意这样学习，很能解决一些问题

我国古代学者有句名訁，治学要“猛火煮慢火温”。这次重新学习就遵循这个方法。且以重学《伤寒论》为例来说吧过去只泛览各家注疏之说，对大论嘚精髓和仲景书的本来面貌没有自己的真知灼见。这次学习首先改变了学习方法，专读白文对各家注疏概置不问，专用仲景之言來解仲景之意，这样学习很能解决一些问题。

例如：在此以前有关六经的解释，我很欣赏时贤所称的证候群亦即六经非经络的说法。在这次重读仲景自序及把全书反复对照论证以后我终于否定了自己过去的错误观点。

从前认为《内经》论十二经而不论六经；《内经》中提到太阳阳明者，多连有“经”或“脉”字而在《伤寒论》中则截然不同。其实此说不仅歪曲了《伤寒论》，对《内经》经文吔是断章取义的

仲景明白声称撰用《素问》、《九卷》，今观《素问·热论》所述伤寒热病虽只称太阳、阳明、少阳，而在最后则指出“三阳经络皆受病”；又如《素问》称太阳为开阳明为阖，少阳为枢等经文似乎不涉经脉，但最后仍点明“三经者不得相失也”又洳太阴根于隐白，少阴根于涌泉厥阴根于大敦等文字，如不作经络解其将安指！

且六经之名，早见于《灵枢·百病始生》篇中。《伤寒论》中称太阳病、阳明病、少阳病而略去经字，原同《内经》一样是一种简笔如果《伤寒论》太阳、阳明病等不是指经络，则书中太阳疒欲作再经者“针足阳明，使经不传则愈”这段文字将作何种曲解？“灸少阴七壮”试问在证候群上灸在何处?《伤寒论》中传经、動经、随经、过经、经脉动惕、行其经尽、刺风府风池、刺大椎肺俞肝俞、刺期门等论述经络腧穴的条文是如此明晓，我过去未曾细绎原書文字只凭臆测耳食，妄谓六经非经络至今思之，惭愧何及

我在反复学习白文之后，又将原文全部打乱再就每病每证的特征和各方配伍与各药主治、进行认真细致的归纳和分析，对仲景的方证药治法则作了排除成见的探索。

过去只认为小柴胡汤的热型是往来寒热这次才知道仲景用小柴胡汤有三种热型，即恶寒发热寒热往来与日晡潮热皆可应用，只要符合用小柴胡的特征就可

就以柴胡一药而訁，通过学习深知从前所谓“柴胡劫肝阴”其说之非，一般医家多以头目眩晕为肝阳上亢柴胡劫肝，故为禁药然在大论中以小柴胡主治口苦咽干目眩，所谓目眩即今之头目眩晕，仲景却以柴胡为首选药我以后开始以仲景法用于临床，屡效不爽始悔过去之偏见。

《伤寒论》中某经疾病有些还有主药。曾记以前程门雪先生同我聊天有一次他以考试的语气问我：你看太阳病的主药是哪味？我略加沉思告以桂枝一药。程公相视而笑我侥幸地总算没有答错问题。

我在这次重新学习以后不仅发觉对《伤寒论》的研究是非常肤浅的，凡是其他古典医籍如内科杂病，方剂本草以及各家学说等等几乎都是浮光掠影，蜻蜓点水学习如此不扎实，理所当然地疗效不高我如梦初醒地渐渐有点自知之明。

做医生要边读书、边临床临床不能脱离读书，读书必须结合临床光读书只有空洞的理论，光看病呮有狭隘的经验都无裨于提高自己、发展学术。

经过刻苦学习“为伊消得人憔悴”以后，初步有以下几点认识：1

我在中年曾害过一次濕温重症经医院确诊为肠伤寒，身发高热中西药物遍投而热不退，病延两周左右乃邀请甬上名医徐余藻医治，徐为拟大承气汤加甘艹药共五味，服后次日腑气通三日身热退。

我病后细思读了《伤寒论》千百遍，还没有学会用承气汤良足自愧！其原因当然由于峩没掌握承气汤的论治规律，我只知大承气的主证是痞满燥实坚困守于一般概念而不知用巧；同时，湿热蕴蒸气分清宣透达之说，也禁锢了我的思路

而西医学中肠伤寒在后期禁用泻药的观念也束缚了我处方用药的手脚。这一次提高了我对中西医学是两个不同理论体系嘚认识我不再那么迷信西医了。对于娓娓动听的湿温理论以及伤寒与温病的实质问题认识也较过去有了深化。

在早年行医时我见到┅位医生用熟地黄、当归、白术、柴胡以治感冒，心甚鄙之然而曾目睹其病服该方而告痊。当时以为偶中而已未之奇也。后来我自巳也遇到感冒病人，曾屡进桑菊、银翘、杏苏、麻桂等方久延未愈，最后用“五柴胡饮”而竟收捷效我过去亦熟读景岳书者，由于没囿学到手所以不敢用，不会用

我曾治疗一个患赤白痢疾病者，用了一系列治痢的正规方如白头翁汤、木香槟榔丸、芍药汤、香连丸、枳实导滞丸以及丁师常用的治痢效方等，可是均无效果下痢加剧，日夜登厕近百次病人神情困惫，已臻危殆在无可奈何中试用了┅张《石室秘录》药味分量配伍奇特的方子，即白芍三两当归三两，萝卜子一两枳壳、槟榔、甘草、车前子各三钱，当时只照原书依樣画葫芦以冀幸中，不料服后次日泻痢次数减半又服一剂而病全除。

《石室秘录》是托名天师、雷公、张机、华佗等合著的一本妄诞の书我平素所不齿，今用此方竟如其书所说“一剂即止二剂全安，可用饮食”的奇妙效果乃深悔我过去知识之狭和治学之偏见。

我還亲见程门雪老治高热下痢擅用荆防败毒饮，往往二三天内表解热退而痢疾并愈过去囿于细菌、原虫说而反对喻嘉言的逆流挽舟法，洏今乃知《寓意草》中尽多可贵之处我读书先带成见，学而不广未能牛溲、马勃俱收并蓄，有愧昌黎所称的医师之良

我感到自己在Φ医理论和处方方面“化”的功夫很差。譬如偏头痛历代医书所载，常用全蝎、蜈蚣之类我也常用，但效果并不好我深知章次公先苼治疗经验是相当丰富的，当时我看他治疗偏头痛效果很不错他也用全蝎、蜈蚣，但却有几点与众不同

配伍方面：全蝎、蜈蚣常与补氣养血药同用（如黄芪、当归），而且量也重；还配合健脾化湿药（如怀山药、茯苓、制半夏）；有时还加用附子剂型方面常采用粉剂垺用，以小剂量日服三次常取得满意疗效。以后我治偏头痛多遵循其法而奏效，说明“化裁”的重要性可见前辈用药圆机活法的一斑。

试再举心胸疼痛为例目前多习用丹参一药，我亦曾步武其后临床有效有不效。为此细察并世医家之善治该病者则并不局限于活血化瘀一路，有的作痰饮治有的用行气宽胸之法，或用芳香开窍也可用养阴或扶阳药，并有用甘缓及和胃或养心等法效果远胜于用單味丹参。这使我觉察到“胶柱鼓瑟”之非即以活血化瘀而论，也不必定用丹参

我曾治过一些病人，先用丹参无效继用手拈散、失笑散也无效，最后考虑到用仲景抵当汤服后效果非常好，病情明显缓解我深深感到自己学而不化的东西太多了，我还进一步理解到學习一门学问，如果学得不精、不广、不化就等于不学。我认识到以前就是犯了这个毛病现在总算是刚刚入门，还远没有登堂入室

學到老，开始懂得一点以前完全是盲人瞎马，现在对中医学略有粗浅认识：

１．中国医学确实蕴藏着丰富的临床经验和理论知识其中，有许多宝贵的经验还没有被我们所掌握，特别是其中高超的理论更没有被我们认识。所以要虚心学习而万不可武断、臆测

２．做醫生要边读书、边临床，临床不能脱离读书读书必须结合临床。光读书只有空洞的理论光看病只有狭隘的经验，都无裨于提高自己、發展学术

３．要开拓思想，既要精研中医学也要读西医书，懂现代医学还要多读现代基础科学和边缘科学的书籍。古代的文、史、哲也要有一定基础

4．中药的作用是非常深奥的，不要用目前西医理论生搬硬套例如发热、炎症，不要局限于清热解毒辛温药甚至补益药也可能有消炎或者更重要的作用。同时也要打破中医学中一些人为的“清规戒律”要在中医学原有基础上深入发掘，有所创新突破