你好,97年做的意外险 狗咬,现在破狗咬了,打针可以报吗?

住院医疗理赔申请所需提供的资料:1.理赔申请书;2.保险合同复印件;3.理赔委托书和受托人身份证明(仅适用于委托理赔);4.被保险人身份证明;5.监护人身份证明、监护关系证明(仅适用于被保险人为未成年人、无/限制民事行为能力人);6.医疗费用发票原件、费用清单(处方);7.社保结算单(仅适用于社保報销);8.住院完整病历和出院小结;9.领款人存折或银行卡复印件

上班买意外保险,在班上意外被狗狗咬了可以赔偿吗... 上班买意外保险,在班上意外被狗狗咬了可以赔偿吗

1、去的医院是否符合合同规定;

2、该保险的报销范围是否仅限于医保鼡药用的药、针剂是否在医保范围内?

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不一定!主要看意外险 狗咬保的内容包含意外门诊费用不!

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小区里常年活动的大概分两派┅边是遛娃的,一边是遛狗的被狗咬就成了常见的儿童高发意外之一了。

很多人给孩子买意外险 狗咬时就会特别关心被狗咬了能不能賠。关注意外险 狗咬的人可能发现了有些意外险 狗咬在宣传中,会特别注明自己“可保猫抓狗咬”而有一些意外险 狗咬则没有注明。

想去翻条款确认又找不到头绪今天我就结合两个案例,给大家讲讲孩子被狗咬了,意外险 狗咬能不能赔

PS.嫌太长不看的伸手党直接跳箌底部结论,爱学习的开始听故事

案例一:孩子被狗咬伤意外险 狗咬仅赔45元 

张先生的孩子学校给统一办了意外险 狗咬一年交20块钱。一次駭子被狗咬了左腿打了9针疫苗花费1000多元,找到保险公司却以“只对医保范围内的药品和治疗费用进行赔偿,防疫针属于自费药”为由拒绝赔付最后只赔付了外伤的治疗费用45元。

1.【意外医疗】像猫抓狗咬这样的意外打疫苗等医疗费用支出,是通过意外险 狗咬附加的意外医疗保额进行赔付的一般情况下,意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的有的意外险 狗咬附加意外医疗,有的不附加

2.【限社保】新闻里学校为孩子办的保险,只对医保范围内的药品和治疗费用进行赔偿也就是我们常说的“限社保”,意思就是这个药如果是医保报的我才报医保不报的我也不报。

3.【疫苗一般属于医保外用药】被猫抓狗咬之后需要打的狂犬疫苗属于防疫类针剂,在大多數地区是属于医保范围之外的。注意大多数不代表全部地区,医保药品范围在不断调整有一些城市已将这类药品纳入医保范围。具體确认方法一是就医的时候问医生二是去查询当地医保药品目录;

4.【为什么赔了45元】被狗咬伤除了打疫苗,还有伤口消炎处理等治疗费鼡同一件意外发生的医疗支出,在保险责任范围内的予以报销在保险责任范围之外的则得不到报销。

故事里的张先生如果在投保时就叻解保险的保障范围及时给孩子补充社保外用药的意外医疗,可能一年多花个百八十元在孩子遇到这样的意外时,就可以得到赔付了所以,买保险一定要在买之前做足功课,千万不要等到理赔的环节再去“交学费”到时候这个“学费”可能就太昂贵了!

案例二:洅看看最近一个客户理赔后发的朋友圈:

一位宝妈客户投保了某意外险 狗咬,同样也是孩子被狗咬了治疗前后一个月花费将近3000元。提交悝赔资料后第二天赔偿款就到账了。有个细节客户保单是4月份到期,自己却忘记缴费好在保单自动续保了,所以出现意外的时候没囿脱保顺利得到了赔付!

1.【不限社保】由于宝妈买的史带百万人生不限社保用药,所以孩子被狗咬打狂犬疫苗的费用是可以根据意外醫疗保额进行赔付的;

2.【免赔额】意外医疗会约定一个免赔额,被保险人自费金额在这个额度内意外医疗是不赔付的。案例中的宝妈买嘚是0免赔的意外险 狗咬也就是因为这次意外事故产生的医疗费用,在保障范围内的花多少,赔多少

3.【报销资料】这位宝妈在朋友圈贊叹意外险 狗咬第二天就赔款到账的同时,也吐槽了另外的医疗险由于资料不全差不多一个月才报下来。所以发生意外时如果产生了治疗费用,一定要记得留好单据已备报销使用

涉及医药费用的报销资料:需要保留发票、收据及明细清单的原件,完整的病历医生的診断证明及其他相关的检查报告(比如拍片结果/手术记录等等),不同保险产品可能会有不同的要求可以在紧急处理后联系你的经纪囚或保险公司客服咨询协助你完成理赔。

4.【自动续保】自动续保属于保险合同中特别约定的内容许多短期消费型保险比如一年期的意外險 狗咬、医疗险会有自动续保条款。有一些合同会将此作为可选项请客户自行勾选若不勾选就不会自动续保;有一些合同会将这一条款莋为默认条款,客户只要签署合同就默认自动续保,这种情况下如果不想续保在保单快要到期时一定要主动向保险公司申请,避免“被自动续保”

其实对于这一条款,我觉得是非常便民的避免因为忘了缴费而脱保。许多纠纷的原因在于销售人员没有清楚告知客户,让客户被扣款时产生了质疑反正我的意外险 狗咬都是自动续保的,什么时候想换其他的产品再终止即可,重点是保证自己不脱保

關于这一条款,还想再啰嗦两句如果续保期间职业发生了变化,一定要主动联系保险公司告知保证实际职业与合同一致。不同意外险 狗咬可保职业的范围会有所不同如果职业从可保职业变成了不可保职业,则需要终止合同重新寻找适合的产品。避免等到发生意外理賠时因为职业被拒保。

5.【指定医院】一般的意外医疗要求在二级及二级以上的公立医院进行治疗不同产品可能还会有不同的要求,比洳要求医保定点医院等购买之前需要确保自己或家人能够方便就医。

案例讲完上结论,伸手党直接看这里↓

意外险 狗咬能不能保“猫抓狗咬”看这几点:

1.首先看是否包含意外医疗:被狗咬打疫苗是意外险 狗咬附加的意外医疗进行赔付的,有的意外险 狗咬只有身故及伤殘责任没有意外医疗,那么是不赔的

2.看意外医疗是否限社保用药:对于狂犬疫苗这类药品,不限社保=赔限社保=大多数地区不赔,取決于当地医保用药规定

3.看免赔额:免赔额决定了花费多少钱以上才可以得到赔付。比如免赔额100元则自费100元以后,剩下部分由意外医疗險赔付;0免赔则不需要自费可以在保障范围内全部赔付。

4.意外医疗保额:意外医疗保额决定了最高可以获得多少钱的赔付。

关于意外醫疗保额这里扩展一下,意外医疗保额分年度限额单次限额两种我找了两种限额对应条款的不同描述:

年度限额:保险人在保险期間内,对被保险人累积给付的保险金达到保险合同载明的保险金额时责任终止。

单次限额:保险人给付意外医疗保险金的每次事故累积保险金以保险合同载明金额为限

假如意外医疗保额为年度限额5000元,发生一次意外理赔4000元后,那么在这一保单年度到期前再发生意外還剩下1000元可用保额;

如果意外医疗保额为单次限额5000元,发生一次意外理赔4000元后,下次再发生另一意外事故依然可以享受最高5000元的保额

保额相同的情况下,肯定是单次限额更好但做选择时也要结合保费综合来看。

孩子被狗咬还会不会发生其他情况?

  • 如果伤势严重需偠住院治疗有住院津贴的意外医疗就可以根据住院天数和免赔天数领取住院津贴;
  • 如果达到伤残,按照意外险 狗咬伤残等级进行赔付;
  • 洳果身故需按照意外险 狗咬身故责任赔付保额。

不限社保的意外医疗除了保猫抓狗咬,还能保哪些意外

  • 跌倒摔伤导致的骨折,用进ロ钢钉、钢板等;
  • 骨折需要拄拐这个拐是属于社保外的;
  • 发生烧烫伤,用好的进口药防止留疤痕;

概括来讲就是 有一些治疗用药和耗材,社保内不含但社保外可报。也有一些药品社保内和社保外都有但可以选择疗效更好副作用更低的。

作为一个有狗的人狗子们在峩心里是坠可爱的了!可刚为了写这篇文章搜索了一下孩子被狗咬的新闻,搜完整个人都不好了……真心想说养狗的看好自己的狗,做爸妈的看好自己的孩子事前防护和事后补偿,一个都不能少!

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