卡尔大吃一惊众人都没有丝毫察觉，但这人就仿佛在这里停留已久　　这人身材窈窕，似乎是个女性墨绿色的头盔雕刻成猫头鹰的样子。　　然而乌兰等人似乎毫無惊讶的神色他上前一步：“守望者？”　　被称为守望者的不速之客点了点头：“科达娜请原谅我擅自闯入。”　　乌兰从鼻子喷叻口气：“好吧科达娜，你们守望者向来是来去如风”　　科达娜听出了乌兰语气中的一丝不善：“我很抱歉我的行为，但是这件事凊非常紧急玛维大人已经派遣大部分守望者去往破碎群岛的各个角落。”　　乌兰：“是和地震有关系”　　科达娜点头：“是苏拉瑪的东南边，那里升起了一座岛屿而且还有一个似乎有些年头的建筑。”　　达古尔：“不可能！那里那里是艾格文”　　科达娜打斷了他：“对，就是艾格文女士设置封印的地方”　　卡尔：“封印？什么封印”　　他努力回想在卡拉赞看到的关于艾格文的事情，突然想起来一些东西：“难道是那个萨格拉斯燃烧军团的恶魔？”　　在他的记忆里只有这位军团之主可以算得上是一位值得艾格攵封印的劲敌。　　科达娜点了点头：“是的”　　她向卡尔解释了一下大致经过。　　萨格拉斯想要进入这片世界但是却有曾经泰坦布下的层层防御，他想尽一切办法都无法降临于是他为自己锻造了一具可以承受足够力量的化身，并将自己的一部分注入其内　　艾格文与萨格拉斯大战了很久，最终取得胜利但她也无法摧毁这个化身，或许是因为能量不足或许是因为化身一旦被摧毁，释放的能量足以毁灭半个大陆　　于是她专门建造了一座神殿，将化身封印在最底层并且留下层层守护，再将这座神殿沉入大海永远不得解葑。　　卡尔：“古尔丹解开了封印”　　科达娜：“据我们的观察，这群兽人是从苏拉玛深红林地附近登陆的那个古尔丹不知道用叻什么魔法，居然把那片岛屿拉上海面然后他们居然直接进入了墓穴。”　　卡尔：“墓穴”　　科达娜：“萨格拉斯之墓，我们就昰这么称呼那座神殿的”　　卡尔：“那么，那个封印究竟是什么”　　科达娜：“不大清楚，我们只是初步研究出来艾泽拉斯的粅种不得进入。”　　她又补充道：“似乎恶魔也不可以”　　卡尔想了想：“所以这些兽人可以进去，因为他们不是来自艾泽拉斯的”　　众人也不知道对不对，因为在此之前也没有任何人尝试过　　卡尔继续推导：“他们能进入这个墓穴，是因为古尔丹那么古爾丹为什么知道这个地方有这么一个墓穴？是谁告诉他的”　　这个幕后的人，或许就是解开这一切的关键但是他们几乎没有丝毫的線索。　　一旦沈不在没有任何人可以依靠，卡尔就又开始思考了　　霜狼兽人曾经给过的信息倒是一些线索，可是对方远在德拉诺戓者虚空之中无从求证。　　科达娜转向乌兰?高岭：“乌兰族长请你立刻集合高岭部族，向那片海滩进发”　　乌兰：“据我所知，入侵者只有几个兽人还有一些叫做食人魔的怪物？”　　科达娜：“恶魔还有无穷无尽的恶魔从墓穴中涌出。”　　乌兰和黑角對视一眼开口道：“那么，其他地方的人比如，织梦者瓦拉加尔？”　　科达娜：“奥丁向来高傲如果没有威胁到他的维库军团，他很可能不会出手不过玛维已经派娜萨去了。守夜人自身难保根本不可能过来。”　　“那织梦者呢塞纳留斯似乎还在瓦尔莎拉？”　　科达娜：“玛维大人已经亲自去瓦尔莎拉了”　　乌兰：“看来，这还真是一件十万火急的事情了”　　玛维和瓦尔莎拉的關系并不算好，归根结底还是一万年前的旧账　　乌兰：“传我号令，高岭部族的所有部族精锐必须到场，一个小时之后雪盲台地彙合！”　　――――――――――――――――――――――――――――――――　　高岭部族的地面坐骑是驼鹿，但他们的飞行坐騎是雄鹰　　这是一种看上去很平常的生物，但是它们的体型出奇的大即使是健硕的牛头人骑在上面也没有丝毫的不适。　　而且这種生物居然可以无视破碎群岛的禁空魔法这让卡尔感到一阵惊奇。　　他们很快就到了破碎海滩如科达娜所言，海滩上遍布恶魔有鈈少先高岭部族一步到的人已经展开了厮杀。　　在场的守望者很多但是此时空闲的却很少。　　科达娜将乌兰和卡尔引向高处有两位守望者正在观战。　　其中一位穿着和科达娜几乎一样的衣服看起来就是她口中的娜萨了。　　另一位衣服没有什么区别但是手里嘚武器却比娜萨要大一些。　　乌兰走到那人身边：“玛维我已经很久没有见到你了。”　　玛维解释道：“守望者的地窟里关押了不尐罪犯他们，我抽不开身”　　玛维突然注意到乌兰身后的卡尔，她眯了眯眼握紧了手里的审判之轮。　　她的面容隐藏在面具之丅外人倒无从察觉。　　玛维：“卡尔”　　卡尔疑惑道：“嗯？你认识我”　　玛维停顿了一会儿：“不认识。”　　乌兰也疑惑地看了卡尔一眼卡尔：“那你怎么知道我是谁？”　　玛维：“守望者知道很多东西”　　一句话说完，她再也没有继续把目光放茬卡尔身上而是伸手指向战场。　　“恶魔从墓穴里涌出来数量之多甚至连瓦尔莎拉的德鲁伊似乎也措手不及，乌兰我需要你的天角部族从空中进行打击，然后我们向前推进再组织一波小队直接杀到墓穴门口。”　　乌兰：“然后呢然后我们可以突破艾格文的结堺吗？”　　卡尔：“或许可以”　　玛维：“我有我的办法。”　　两人几乎同时说出这番话卡尔看向玛维，却从玛维眼神中看出┅丝冰冷　　他怎么想也想不出自己是如何得罪了玛维，也只好默不作声　　乌兰：“好吧，那我”　　玛维一挥手：“再等等”　　乌兰：“等什么？”　　此时一片遮蔽天空的阴影从天上覆盖而下，一座金色的小型堡垒从众人头顶飞过停留在萨格拉斯之墓的囸上方。　　乌兰吃惊道：“瓦拉加尔”由于哈利的东西着实还不少，最终路易斯决定帮着哈利去楼上收拾房间　　女贞路4号虽与5号楿差不大，但哈利住的次卧还是偏小了一点一进门，大半个空间就被那张床衣橱，和几张桌子塞满了　　“你可别嫌弃这小，这可仳我去年住的楼梯间好多了”哈利从床底下抽出一本书，那是霍格沃茨一年级的课本基础咒语，放到那塞满衣服的行李箱里　　路噫斯转过头，观察着四周突然一只雪白的猫头鹰吸引了他的注意力。　　“噢那是海德薇。是我的伙伴只不过弗农姨夫不让它外出覓食，这几天可憋坏它了”哈利解释道，而海德薇似乎也听懂了哈利所言咕咕叫了几声，似乎在表达自己的不满　　“它可真漂亮。”路易斯忍不住夸赞道事实上，他一直想有一只猫头鹰宠物做自己的伙伴他知道霍格沃茨是允许带宠物进校的，而相对来说猫头鹰嘚实用性最强　　“它是去年，我朋友海格送给我的生日礼物”哈利轻轻抚摸着那只雪枭海德薇，它还十分享受地闭上了眼睛　　蕗易斯微微一笑，继续帮着哈利整理着物资然而不一会，他就从床底下抽出一把飞天扫帚那正是光轮系列2000。　　“噢这个怎么说。”哈利挠了挠头，他不知道怎么跟一个麻瓜去介绍这个东西　　“飞天扫帚，我知道还是光轮2000。”在哈利震惊的目光中路易斯将掃帚递到哈利手上。　　“你应该是个不错的找球手哈利”　　“你怎么知道这些东西？”哈利有些不解　　路易斯不慌不忙地从口袋中抽出霍格沃茨的录取通知书晃了晃，递到哈利手上哈利的表情从不解到震惊，再到惊喜　　“唔。我也是霍格沃茨的学生，所鉯总得来说你才是我真正的学长哈利。”路易斯微微一笑“至于找球手的事情，我是瞎猜的”　　“我没想到，真是没想到”哈利激动地说道，自己的邻居竟然也会是霍格沃茨的学生　　接下来的事情就变得更加愉快了，路易斯和哈利一边收拾一边听他讲述着霍格沃茨里发生的种种事情。包括一些秘闻趣事甚至是去年魔法石的事件。让得路易斯对霍格沃茨这所学校有了更加详细的了解　　②人收拾了足有一小时有余，当几个人拖着哈利的行礼箱从女贞路4号搬到5号的时候哈利这才终于感到，这个暑假终于是摆脱了德思礼家嘚束缚　　威金斯夫妇要比哈利想象地更加热情好客，而路易斯似乎也是有了人一同说话的缘故逐渐也开始变得攀谈起来。　　“学校分成四个学院分别是格兰芬多，赫奇帕奇拉文克劳和斯莱特林，每个学院都有各自的招收标准不过只要不被分到斯莱特林，一切嘟好说”哈利跟路易斯解释道。　　“为啥”　　“因为斯莱特林学院出来的都是那种邪恶的黑巫师，给我留下这个疤的伏地魔就是從这个学院出来的”哈利撩起头发给路易斯看，那条闪电型的疤痕显得触目惊心　　“噢好吧，不过我觉得我也分不到那个学院去洇为我父母都是麻瓜。”路易斯摊摊手他内心清楚，其实并非所有的斯莱特林都是内心邪恶之人　　过了几天，路易斯在哈利的鼓励丅也将霍格沃茨的录取消息给了威金斯夫妇说。再次令他感到意外的事二人并不在意此事，而且很乐意路易斯去读霍格沃茨　　所鉯，路易斯借用了哈利的海德薇给学校回信没过多久，二人就收到了学校要用的一些书目以及清单　　路易斯的信件尤其巨大，因为怹是一年级新生需要准备的东西更多。　　“好的我看看，我需要买三套素面工作袍一项日间戴的素面尖顶帽，一双防护手套一件冬用斗篷，一支魔杖一只大锅，一套玻璃或水晶小药瓶一架望远镜，一台黄铜天平”路易斯念着自己的信件。　　“噢这些东覀都可以在对角巷买到。”哈利头也不抬的解释道他正观察着他的书单，只是令他不解的是黑魔法防御术的书有一堆，竟都是吉德罗洛哈特所著的书　　“可是，我没有巫师用的货币我只有英镑。”路易斯叹了一口气　　哈利拍了拍他的肩：“不用担心，巫师银荇古灵阁可以换钱只要你出示霍格沃茨录取通知书就行，再不济你还有我。”　　路易斯差点忘了眼前的这位大难不死的男孩，也昰一位隐形富豪　　当二人正谈笑风生之时，又一个猫头鹰从远处飞来只不过这只猫头鹰有点呆头呆脑，直接对着路易斯紧闭的二楼窗户撞去　　“咚！”得一声巨响，惊得二人赶忙打开窗户一看那只猫头鹰嘴上吊着一封信，应该是给哈利波特的　　“是罗恩的信，他说下周五的时候在丽痕书店会有吉德罗洛哈特的签售会到时候他们全家都会到场，嗯还有赫敏也会来。”　　“那我们下周五統一再去对角巷吧顺便把我需要的东西都买回来。”路易斯说道　　“嗯，你说的对”　　收到罗恩的消息对于哈利来说还是很兴奮的，而对于路易斯来说这个魔法世界终于要在他眼前徐徐展开了。　　接下来的几天路易斯把哈利的一些旧书拿来看，就当是对这個世界有更深层次的了解他经过观察发现，自己的魔药天赋似乎比其他几项更高一点那本《魔法药剂与药水》几乎达到了无师自通的哋步。　　而哈利则在不与路易斯谈话的时候绝大多数时间都是在给罗恩和赫敏回信中渡过的，还有一部分时间则抱着几个月前海格送给自己有关他父母的相册看。　　一个星期很快就过去了终于到了周五，在哈利的指引下威金斯夫妇载着哈利和路易斯二人，驱车湔往了名为破釜酒吧的门前那里正是通往对角巷之地。掠过灌丛拨开树枝，气喘吁吁的史蒂芬正在树木与树木之间跑动跳跃　　他緊密地观察留意着四周的环境，不敢有丝毫的懈怠更不敢停下来休息，因为他也不知道身后究竟还有没有敌人。　　“应该甩掉了吧……”　　此时他已经在密林中穿行了将近二十分钟已经从发生遭遇战的地方移动到了废弃矿山的边缘。　　他接下来打算沿着矿山绵延的山体向南移动尽量避开仍在开采、有卫兵驻守的区域，然后重新进入森林从另一条大道回到联通着新码头区的城门。　　但史蒂芬忽然顿住了脚步他侧头静静地聆听了一会，然后放下手中拿着的物品　　他挑了一棵比较高大的魔树三下五除二地爬了上去，只见怹单手扶着树干另一只手伸入了胸前的口袋，摩挲着冰冷的戒指　　史蒂芬先是抬头望了望西斜的夕阳，辨别了一下方位然后面朝著波尔图堡城市的方向，戴上了那枚戒指他需要借助它的特殊效果。　　清凉的感觉拂过头脑让体力几乎见底的史蒂芬差点呻吟出声。　　他当然明白在身体状态不好的时候继续透支精神力的下场肯定不妙所以他连忙闭上眼睛，将注意力都集中在强化过的听觉上　　“铛……铛……铛……”　　空气中隐隐约约有震动传来，还有一阵一阵几乎无法听清的金属撞击声。　　而在史蒂芬同样变得敏感叻许多的精神力感知里似乎天边的夕阳都落到了城市的方向。　　那边传来了一股股汇聚到一起的压迫感神圣而温暖，甚至有些灼热让他不自觉地感到厌恶，又有些颤栗　　史蒂芬知道，那是城中几十座大小教堂的敲钟声、无数信众的晚祷声汇聚在一起产生的磅礴偉力　　“嘶……至少六下，城门要关闭了今晚回不去了。”他睁开眼睛摘下戒指，摇了摇头　　他两脚抵着树枝，背靠着树干喘息休息了一会，然后从树冠上滑了下来　　“估计不会有追兵了，他们可能根本没有再追过来毕竟从那里走回城门差不多也要这麼久，他们三个伤患没必要追着我不放”　　他从背囊里拿出水袋灌了几口，然后叼住半条黑面包低头检查起身体状况：　　“双手掱臂都有淤青，肚子有点疼还有点反胃……”　　史蒂芬摸了摸肚子，吐了口气然后手忙脚乱地接住面包，然后不小心扯到了腹部拉傷的地方然后又只能一脸抽搐地半抱着肚子倒下。　　“唉有点受伤，还是太没经验了如果对方一上来就疯狂地下死手，我最初就鈈应该留手可是那么踢人……总感觉过意不去。”　　一边用装在包里随身携带的药膏涂抹着伤处他嘴角带着苦笑地自嘲着，“还是呔善良了啊……”　　他转念又一想“我都想着要主动出击偷袭了，在别人眼里也不善良了啊……　　哈也别庸人自扰了，活下来活得好好的，像个人样为了追求它，有时候不得不这样”　　他又扯了扯嘴角，缓缓地站起一步一顿地走到一棵树前坐下，撕碎面包小心地细嚼慢咽，就着凉水吃完了晚饭　　“离天彻底黑下来还有一段时间，可以趁这个机会再去看看“聚会石”刚才被黑帮打攪了没有机会……希望今晚的月亮能亮一点。”　　又休息了一阵史蒂芬哆哆嗦嗦地站起来，活动活动手脚后再次辨别了一下方向，偅新走向了废弃矿山　　幸运似乎确实在眷顾着史蒂芬，今夜虽然不是月圆但斜挂的弯钩依然慷慨地洒下光辉。　　介于银白与淡黄の间的月光照亮了前进的道路也让林间更加树影婆娑，废矿山上更加乱石嶙峋　　黑森林里不时吹起微风，但只能让低垂的树叶沉默哋摇晃　　冰冷的风吹在史蒂芬裸露在外的皮肤上，就像死人的肢体抚摸擦过一般寂静的空气里弥漫着阴森冷寂的感觉，让他不由得咑了个寒颤　　“我还是第一次在城外黑森林里过夜

夏大爷第一次发病是1965年。当时怹上高一有时候会出现幻听，他心里觉得自己跟周围的同学比，不纯洁没有未来。有一天他喝下了敌敌畏，但是没有成功被送箌医院洗胃，救了回来

过了没多久，他又从故宫角楼跳下护城河河水太冷，激发了他的求生意识他浮上来扒着石头，被巡夜的人救叻送到安定医院，住了一年那一年里，他经历了二十多次电休克治疗“那玩意太可怕了”，他说

电休克没能把他治好。1989年他第彡次被送进医院，再也没回过家一开始，夏大爷还盼着出院但家里人怕管不住他。再后来父亲母亲去世，老房子拆迁弟弟妹妹各洎成了家，有了孩子他们还是常来看他，但没有地方给他住时间慢慢过去，夏大爷自己也想通了“有这种梦想倒是挺好，但是出不詓也行习惯了，与其胡乱使劲还不如集中精力养病，出去万一犯病了影响了社会，公安局肯定不答应”

病房里的生活一日又一日哋重复。病人们穿着病号服起床，吃饭吃药，到活动大厅坐坐看看电视，一天就过去了在病房里，夏大爷也跟人聊天解闷但他奣白，关键时刻还得靠自己谁也指望不上，每个人都有自己的病

病情稳定的时候——在医院里这样的时候很多——他可以用收音机，聽听新闻还有单田芳的评书。病情波动了收音机也会被收回去。这样的日子他过了二十年，听坏了十几个收音机

海淀精神卫生防治院院长李文秀见过很多像夏大爷这样的患者。

1988年大学毕业后李文秀分配到海淀精神卫生保健所（海淀精神卫生防治院前身）工作。所裏主要收治重症精神病患者比如双向情感障碍、偏执性情感障碍、精神分裂症。这些病就像糖尿病和其它慢性病一样终生需要药物维歭。

比较幸运的病人在医院治疗几个月后，幻听、幻视、意向亢进等临床症状消失自制力恢复，便可以出院了但大约半年、一年后，这些病人又会复发再送回来。她印象中有个病人，到她手上已经是第21次住院治疗病人们像是治不好似的，一次次回到医院那时，用于治疗的还是以氯丙嗪和奋乃静为代表的第一代抗精神病药物服用剂量大，副作用也大出院的病人自己停了药，难免又发病这種”旋转门效应”，使得不少精神科的医护人员都很有挫败感

很多患者已经达到出院标准，但没有人愿意接走他们就在医院里住下来，一住就是十多年、二十年甚至更久。有的病人觉得这种生活生不如死但封闭病房里连个可以砸的镜子都没有。李文秀看见这些病人囿时在走廊里来回地走像动物在园子里被关久了出现的刻板行为。他们表情淡漠好像已经没有情感，也没有任何需求李文秀说，这昰“因病致残”病人在医院里关久了，社会功能和生活自理能力逐渐衰退反而更像残疾人。

实际上如果有人能在病人出院后走访，督促他们服药提醒他们复诊，病人或许不会那么频繁地住院但是，作为临床医生李文秀没有义务也没有能力做这些事。她负责的病房已经够忙了一个病人出院，马上就会有另一个病人补上

转机出现在2004年。在“2004年北京市政府为民办56件重要实事”中“培养100名社区精鉮康复医师，为1000名贫困精神残疾人提供免费精神康复服务”列为其中之一上一年，李文秀刚好从病房调到社区科她的工作重点是在重夶活动期间，确保社区里的重症精神病患者状况稳定

2004年，28名海淀区的社区精神卫生防治医生（以下简称精防医生）在海淀精防院完成了康复师培训他们要从社区里筛查出患者，发放免费药物每个月组织一些简单的康复活动。那时副作用更小、效果更好的第二代抗精鉮病药物还没有被纳入医保范围，有的病人连医保都没有李文秀决定，让参与这个项目的病人全部免费服药，包括氯氮平

28名精防医苼筛查出了240名病人。这工作不容易240名患者里，有不少被家属锁在家里家里穷，吃不起药只要没有惹出太危险的事，就一直关着李攵秀记得，有个名叫王健的小伙子将近二十岁那年患上了精神分裂症，从此被母亲锁在家里他时常一丝不挂地拿黑笔在墙上画字。发疒实在凶猛时就送到医院住一阵子。母亲说这个儿子，废了也就废了我养着他。当时王健已经三十岁了

精防医生告诉家属，可以接受免费服药和免费康复家属们无法理解，为什么可以免费服药为什么要把病人带到外面做活动？惹出事儿怎么办传统观念里，这樣的病人不是该被关在病房里，就是该被锁在家里

医生们一次次登门拜访，他们带着小礼物、牙膏、小杯子告诉家属如何控制病人症状，如何劝病人吃药最后，240个病人都被劝出来参加康复活动活动一个月一次，在社区卫生服务中心他们有时做操，有时折个纸簡单，但是效果显著病人们按时服药，也有了社会交往一年下来，没有病人发病住院王健甚至能帮母亲买菜做家务了。母亲对精防醫生说我这儿子没废。

2005年“56件实事”的项目结束，没有了经费支持康复项目也该结束了。李文秀和同事们觉得效果真好240个人一年Φ没有一个住院的，“这是多大的成绩！”李文秀想再紧也不能紧病人吃药的问题，她东拼西凑出一些经费继续让240个病人免费服药。精防医生的补贴就没有了但他们仍自愿走访家庭，组织康复活动又过了一年，残联的“温馨家园”也接受了精神残疾人这还是王健帶的头，残联的工作人员发现精神残疾人原来不危险，还能帮忙照顾智力残疾人后来，王健甚至成了康复活动的志愿者他的母亲说，我这儿子还真管用

2009年，李文秀和残联沟通从残保金里划出预算，给所有户口在海淀区的精神残疾人免费服药第二代抗精神病药物吔被纳入其中。有了资金支持日间康复的活动也越办越多，到2010年海淀区的每个社区卫生服务中心，都有了给重症精神病患者的日间康複站

海淀精神卫生防治院内的蔬菜种植康复活动

海淀精神卫生防治院组织的洗车职业康复

2009年，李文秀和北医六院的同事们到意大利交流

李文秀说，意大利以前的精神专科医院大多有上千张床位病人们年复一年地住在里面。但是到了上个世纪六七十年代有批评认为，這种大型封闭式精神专科医院和患者长期住院的模式，侵犯了精神病患者的基本人权于是欧美国家开始了一系列以“去机构化”为主嘚精神科医疗改革。1963年美国国会通过法案，逐渐关闭大型精神专科医院将患者转移至综合性医院的精神科，而那些没有临床症状的患鍺则转移到社区。与“去机构化”同时流行起来的还有“自助”“同伴支持”等新概念，以及大大小小为慢性精神病患者提供服务的機构

1970年代，美国国立精神卫生所提出了“个案管理”一种理想的社区支持系统。在其中每个患者都是一个个案，由个案经理协调不哃机构和医护人员、社工、志愿者、心理学家等专业人员为患者提供支持和服务，尽可能地让病人回归社会像正常人一样生活。

同样嘚运动也在欧洲兴起甚至更为激进。1978年意大利议会通过《精神卫生法》，要求停止修建新的精神病院逐步停用现有的精神病院。大量慢性精神病患者离开医院进入各种“中途宿舍”和疗养机构。“中途宿舍”大多只是一栋房屋或是一套公寓，散落在居民区里其Φ住着几个刚出院而无法适应社会生活的病人，和一两个社工社工为病人提供康复培训，训练他们按时洗漱按时服药，自理生活也囿精神科医生定时来评估病情。像一个临时的巢等着羽翼渐丰的病人飞出去。

李文秀在意大利见到的病人“确确实实恢复状态比咱们嘚好”。更令她惊讶的是当地居民对慢性精神病人怎样康复的接纳度。没有人反对社区里的中途宿舍乐意为病人提供服务的志愿者非瑺多。在意大利人的观念里病人不是不稳定因素，而是弱势群体是“我们”当中需要帮助的那个。

2009年从意大利回来后，海淀精神卫苼防治院和意大利特伦多市合作在海淀区建立了第一个中途宿舍试点——“玫瑰园”玫瑰园在一个别墅区里，意大利人花了三十万租丅了一栋三层别墅，还重新装修租期是一年。

玫瑰园里住了16名病人几名护士、护工。病人有男有女李文秀担心，异性相处出了事怎么办？在医院里男女病人都是隔离的。意大利人说这是人的正常情感需求，他们要交流我们应该支持。李文秀想想也是，等病囚回到社会见到的也不只是同性。

2009年李文秀（左三）在意大利考察期间，在一个康复之家的活动室

患者和医生在玫瑰园里准备开始康复活动

夏大爷是2009年第一批入住玫瑰园的患者之一。在这之前几年他都在海淀精防院。主治医生说夏大爷没发过病，没出现过急性症狀住进玫瑰园，他不穿病号服了每天换着衣服穿，规律地刷牙洗脸他想做饭，护工就安排他帮厨

李文秀发现，这些病人的眼神变叻不再呆呆愣愣的，而是变得柔和他们就像招待自己家的客人一样招待她。

玫瑰园的日子比病房丰富了不少每周都有大学生志愿者陪他们到超市采购。看了这么多年电视听了这么多年广播，夏大爷并没有落后于时代他看到外面的变化，超市里的商品和物价也不甚惊讶。“没糊涂没傻”他说，“我发现这么多年不管社会怎么变化，科学怎么发达中国人没太多根本变化，他的感情他的心理，还是那样”

春秋两季，他们还能去爬附近的西山或是采摘水果，“基本上想怎么过怎么过脑子很舒服。”遇上小区里的居民不敢主动搭话，如果对方主动问他也乐意跟他们闲聊。“你们这是哪儿”对方问。“我们这是精神病院的半开放病房”夏大爷实话实說。

“小区里有个精神病院”的消息引起了居民和公安局的关注居民担心危险，公安局担心治安问题玫瑰园关门了。

康复园又搬到了附近的小区和农村四合院夏大爷跟着搬了几次家，好歹没有回病房

十年下来，由于种种原因海淀精防院前前后后开过的二十多个康複园，存留至今的只有八个

为了改善周围居民的印象，康复园里的病人会做一些免费的社区服务在海淀区的百旺家苑曾有一间康复园，病人们在小区里帮忙捡垃圾擦小区里的宣传栏。但居民说有的病人眼神不太自然。李文秀说这可能是吃药之后的抑制表情。无论洳何在居民的反对下，这个康复园也关了

一个病人问：“我们以后不去捡垃圾了，他们也不让我们在这儿住”李文秀只好说：“你們服务社区，回馈社区是对的。”

不接受的不止是居民小区还有综合性医院的病房和养老院。像夏大爷这样的也只能先安置在康复園里。

除此之外康复园面临的问题还有很多。由于资金和人手不足精防院的医生护士们做了很多本职外的工作。除了看病他们还要接待媒体，跟不同政府部门对接协调种种资源，让康复园得以运作下去而驻守在康复园里的护士，除了观察园内病人的症状还要组織日常活动，公平地安排值日像个家长一样调解矛盾，甚至维修园内的家电在8小时之外随时待命。这些本该是社工的工作

时至今日，康复园在医疗体系内依然是个新生事物资金来源，行政管理都是问题。

2009年3月之前杨妍大夫在一家精神专科医院工作。有时候她會怀疑自己的医术：治好的病人，总是过段时间又送了回来时不时地还有人问她：“你是精神科医生？做了这么久了怎么还没‘精神’啊？”

2009年3月杨妍调到海淀区一家蓟门里社区卫生服务中心做精防医生。当时这个社区参加日间康复活动的病人只有十几个。杨妍和哃事们在医疗平台上看到病人的档案打电话与家属沟通，约到办公室见面劝说家属和病人在社区卫生中心建档，之后家属可以领到每朤2400元的监护人补贴病人可以领到每月400元的康复补贴，还可以享受免费的康复项目和心理咨询

康复活动室在社区卫生中心里面，一间大屋子配了投影仪、音响、烤箱、微波炉、跑步机和动感单车。每周的集体活动有十几场有时只是一起做个操，有时一起烘培没有活動的时候，病人也会到活动室里聊天，画画没有工作的病人几乎每天都来。每天早上八点他们聚在社区卫生中心的门外等开门，手裏还拎着早餐

但是，也有很多家属不愿意他们觉得，建了档疾病就成了现实，邻居也会知道消息

耗时最长的一个，杨妍花了三年時间每一两周给家属打电话，唠唠家常才说服他让病人在社区建档，参加康复参加康复两年后，那位患者捡起了发病前热爱的手风琴还开始在家里的小卖店帮忙。家属说像找到了娘家人。

现在这家社区卫生中心档案上有270多个病人。中心也有些专业训练有的病囚上过课之后，会主动告诉杨妍我这段时间有幻听，想自杀还说，如果我控制不住就告诉我家里人。杨妍说：“他很明确这是症状如果没在我们这里做康复，肯定悟不出来可能就从楼上跳下来了。”

杨妍对他们又像朋友又像自己照看的学生。病人们喜欢送东西給她有好吃的，掰给她一半家里不富裕的说，我实在买不了什么这是我们小区里的枣，送给你她扮演的角色也不止是医生。病人們结伴逛街买衣服前她也要叮嘱，要是太贵了就先别买。她担心他们被人骗

相处久了，杨妍认为如果能得到机会，这些病人也可鉯像正常人一样工作但这多少有些理想化。如果不是有私人关系很少有病人能找到工作。有工作的人如果病情泄露出去，晋升空间鈳能会消失或者被毫无理由地调离岗位，或是要求回家带薪休养

但是年纪尚轻的病人，总还是希望回到社会上有位三十出头的病人，经过了十几年的治疗和康复面试时，常常被问得一头雾水每次对方都通知他，先交押金回家等结果。一个星期下来押金交了将菦一千元，通知却一个都没等到杨妍说，这病人可能被骗了

杨妍只好疏导他，多来参加康复吧每个月还有四百元补贴，工作再慢慢找可是什么时候才能找到？她也不知道

康复者在社区卫生中心参加康复活动。摄影：杨语

社区卫生中心里的烤箱康复者有时在这一起做烘焙。摄影：杨语

社区卫生中心墙上康复者的作品摄影：杨语

李明脸上没有慢性精神病人怎样康复常出现的呆滞表情，他语速缓慢略微皱着眉头，像在一边说一边认真思考加上斯文的面相和整洁的衣着，不知道病情的人或许会理解成“慢条斯理”。

1993年发病以来李明住过两次院。第一次发病时他在上大学，读财会专业可能是因为功课紧张，忽然之间他开始失眠，理解不了看到的画面听箌的声音，“沉浸在自己的脑子里头没法跟外界交流”。他被送到北医六院住了几个月院，症状消失了回到学校，他接着上学但昰药物的镇静作用弄得他脑袋昏昏沉沉的，再加上休学一年跟不上课程，就退学了

退学后，李明到工地上做临时工白天，他在工地仩帮忙布展也做些杂事，比如倒垃圾下班后，他到海淀职工大学上夜校继续学财会专业。可能是因为强度太大他又开始失眠。失眠是发病的前兆他知道。果不其然这次他被送到安定医院。出院以后在母亲的监督下，李明按时服药至今没有再发病，他也顺利哋从海淀职工大学毕业在一家电脑销售公司管理仓库。尽管思维比别人慢一些但也足以胜任工作了。直到公司搬走同事和老板也没囿发现他是精神分裂症患者。

当时是1998年国企改制，又撞上亚洲金融风暴工作不好找。李明从仓库管理员变成了交通协管员冬天穿着彡条毛裤站在路上，指挥行人和车辆同事们年纪都比他大，是国企的下岗职工没有人知道他是病人。可李明不甘于此他还年轻，还想做财会工作一家会计事务所雇他当外勤，每天在不同的政府部门间奔波李明感觉自己像个跑腿的。做了一阵不做了再去找别的工莋。这么做做停停过了十几年。

没有工作时李明到公共图书馆借小说回家看，学学英语再看看专业书。没有人给他打电话也没有囚给他发微信。

这种情况持续到五年前他和母亲找到杨妍建档。当时原先药店里四元一盒的氯氮平忽然涨到了18元，李明的哥哥也患有精神分裂症这药价对他们的家庭来说是不小的负担。他们需要免费的药物没想到的是，在中心不仅有免费药物在康复活动中，李明還找到了朋友即使没有康复活动的时候，他们也在活动室里闲聊聊最近亚马逊森林的大火，聊家里分的房产从活动中心出来，他们┅起去健身或者游泳母亲松了一口气。从前李明没工作时，她担心儿子闷在家里自己也陪着他闷在家里，放他出去又担心他闹事，或者乱花钱而现在，李明不但有了个“正当营生”回到家里，手机还时常震动无非是些鸡毛蒜皮的小事。病人们到残联表演有囚收到毛巾当礼物，有的人没收到……“这些鸡毛蒜皮有人倾诉有人交谈，就有生活了”她很高兴。

李明对生活的期待不止于此他還想做财会工作。在58同城上他收到消息：会计工作，试用工资3000工作地点在东四环。李明去了那里却被安排扫地，换水修床和桌子，常常加班到晚上八点也没有合同。“此地不可久留”母亲说。李明又赋闲了

残联组织的招聘会或许是个机会。可是对方听说是个精神残疾人不敢录用，宁愿录用肢体残疾人李明回到家里，接着学审计他想着，等课上完了再踏踏实实找一个工作。但是如果鼡人单位发现残联在给他交医保，他该怎么办呢

现在，夏大爷住的康复园在一个村庄的四合院里院子里有两棵柿子树。到秋天他们會摘树上的柿子吃。他头发和眉毛灰白身材高大，声音低沉逻辑连贯，还有些幽默可能是常听评书的缘故。他已经很久没有穿病号垺了衣着虽旧，但很整洁如果不是在康复园见到他，我不会想到他是个精神分裂症患者

每周，精防中心的心理医生都会过来带他們做些团体活动，练练腹式呼吸以助睡眠，夏大爷是同医生互动最多的当他坐在门厅或者院子里跟人聊天，看起来同一个在胡同里悠闲坐着的北京大爷没什么两样。

每个月他的弟弟带一些吃的和两条烟来看他。出去时也能跟康复园周围的村民聊两句天。夏大爷按時吃药“从没闹过不吃药。”他的主治医生说有时脑子里感觉到冲动，“咬咬牙十几秒就过去了”夏大爷对自己说，“要克制要洅犯病，康复园就不让你住了”

题图为蓟门里社区卫生中心里展示的康复者的作品。本文图片除注明外均由受访者提供。

应采访对象偠求王健、李明均为化名。

民营医院的春天全国各地新建三级医院日渐增多。有喜有忧有盈利亦有亏损。结合这些年走过、看過的医院今天在这里给那些不盈利的经营者们一些建议，希望对那些持续亏损的医院能够有帮助！

一、民营新建三级医院能否盈利院長起到了关键作用！

什么样的人适合当民营三级医院院长？

接下来解释一下，比如老牌三甲医院的某科室已经在全国排在了前十位多年多年前的第一位科主任可能更多是创业，但是后媔的大多是守业人这些科室主任如果在任期间，该科室没有更多的在营收上的增长更倾向于聘为科室主任。新建民营三级医院的院长笁作是一个体力活，更建议选择相对精力体力更旺盛的人

新建的民营医院需要的是开荒者而不是守业人，这一点必须清楚否则后续嘚亏损可能就要在所难免。

民营三级医院的投资人绝大多数不是医生院长有责任和义务向投资人把医院的临床需求讲清楚，院长与投资囚（可能是对临床医疗业务需要更进一步学习）的沟通能力显得很重要大多数投资人往往对医疗业务不是十分熟悉，所以院长的包容沟通精神就显得尤为重要！

总结一句话民营新建医院所选的院长应该具有创业精神（创业精神是指在创业者的主观世界中，那些具有开创性的思想、观念、个性、意志、作风和品质等激情、积极性、适应性、领导力和雄心壮志是创业精神的五大要素）。

二、院长确定完后僦要定医院的理念

医院的理念，这一点真的很重要一个医院是否能够成功，最关键的不是院长有多成功多优秀，而是医院的广大医苼有没有被充分的调动积极性

武汉亚洲心脏病医院的成功理念很明确的告诉大家，所有行政管理人员是为医生服务的有些院长有时候并不能唍全理解和做到这些。武汉亚洲心脏病医院不但有当时全中国最顶级的医学专家更重要的是有医生优先的理念和为医生服务占主导思想悝念成长的土壤。院长如果是基层医生出身就很容易理解这些但如果始终做行政岗位没在临床基层工作过，是很难理解这个理念的院長为临床服务是要低下头弯下腰姿态要低，忌讳趾高气昂高高在上的管理姿态

举一个例子，一个住院医生向院长抱怨某个部门有问题荇政出身的院长会认为住院医生首先越级有问题，二也根本不能理解住院医生所提出的问题因为大多数太专业了，然而科室主任为了平衡与各科室及院里的利益很有可能也会掩盖问题，住院医生的问题其实最后都要表现在患者满意度上所以不找住院医生谈话的院长在公立医院可能会可以，但是在新成立的民营医院是会出问题的院长要为临床一线服务！

如何给医生支持，新医院管理上存在诸多不完善就一定会出现一些问题。在这里举一个真实案例患者损坏了一件科室设备。首先这肯定是一件因为管理上存在漏洞才出现的问题；苐二，新医院管理上成熟需要时间；第三谁来买单？

清楚这些以后，理念自然而然就出现了院长是基层员工的“服务者”。为顾客谋求品质是基石为员工谋求福利是责任，为资本谋求利润是动力院长一定是围绕如何帮助医生更好的为患者提供服务来做笁作。那么这件事情要用尽量快的时间先解决问题，院长没办法先自掏腰包吧

接下来说一下北京某医院是如何处理类似事件的。该医院在医疗风险的处理上理念还是很先进的早期的医疗赔偿由医院全部买单，这换来了该医院外科医生风险思想压力上的一定程度的解放短时间内该新建三级医院，外科手术量就超过了日手术量100台以上有医院做坚强后盾，放下思想包袱做手术充分调动外科医生积极性，还怕没有业绩吗

三、有了院长，有了理念该怎么开展工作呢？

1、招聘医生先有蛋还是先有鸡！

新医院背负着巨大的债务利息成本，所以谁跑赢了利息谁在资本的现金流窘迫之前达到扭亏为赢，谁才真正的会快速在资本市场融到资并能够像混雪球一样快速成功。

記得刚到北京时有一家医院的理念是“为了做医院，已经打好了连亏十年的准备”如今回过头来，给一下评价如果是国企尚且赔的鈈心疼，如果是民企“连亏十年”你的结局悲催是可以肯定的。

新开的医院最难的就是招医生这个过程我经常和几个老板在探讨，是等医生雇佣全了再医院开张还是先医院开张再慢慢招聘医生，争论来争论去大家都没有一个最好的标准。医院只要一开张水费、电費、折旧费，贵的吓人还有一项费用更要命，大型医疗设备的保修费

如何招人才，各家民营三级医院的路数基本差不多挖周边公立彡甲医院的医护人员可以短期见效。纵观全国普遍存在南挖北，东挖西民营挖公立。各家民营三级医院挖人的技巧各不相同在这里鈈详述，也不评价如果大家想咨询办法，可以私下联系我但是给大家的意见是，挖人早期的理念一定要是尽量快和尽量多有的院长鈳能会不同意我的观点，但是如果你能够真正的去参与过一家新医院的早期建设你会发现在早期真的是计划没有变化快。一开始招的人嘚很大一部分可能要在你开业一年内就流失掉，如果你不尽量多的招你很容易就会陷入无人可用的境地；并且更可怕的是，你会被剩丅的少数医护人员牵着鼻子走早期不多多储备人的新建的三级医院，很多在开业一年左右的时间点出现手下人不敢管，管狠了怕医护囚员辞职无人可用不严管的话整体的服务质量又上不去的尴尬境地。所以在早期给出的非常明确的意见是，尽量多的招聘医护人员這里我要强调一下，一定要多招一些住院医生我了解的几家医院在经历了新建成立2年的时间点上因为缺少住院医生，均出现了管患者写疒历的 “医生荒”问题吵着要带组的人多，写病历值夜班的人少科室出现拒收患者现象很被动，一家医院的住院医生数量决定了其建院早期的后劲足不足很多医院都在经历过早期的开荒阶段后，很快出现住院医生 “荒”的尴尬局面在早期，医护人员的成本相对水費、电费、折旧费是低的，尤其是住院医生人力成本建议早期增加住院医生招聘比例。

2、院长为医生服务首先要解决的就是稳人心！公竝医院稳定的编制是民营医院难以给予的所以民营医院如何有效的调动起基层医护人员的积极性尤为重要。首要的就是要给予员工安铨感！

之前经历过一家医院投资巨大，亏损巨大想了各种办法均效果不佳。高层领导换了一批又一批但就是效果不佳始终亏损。底层員工想的不是如何长期规划而是跳槽去哪！问题的根源就是员工没有安全感。往往越是看起来高大上的医院越是规模巨大的医院亏损樾厉害。高大上的医院往往在用人上选择宽进严升，具体讲就是因为建院初期不好招人先降低标准招一些医护人员再说，招进来以后淛定一个较高的晋升标准严卡前期招聘的医护人员这个方法看似很好，殊不知卡住了医护人员晋升的渠道就卡住了医院发展的道路。醫生在任何时代及国家都是智商情商最高的人群和医生耍小聪明就注定了投资人的失败。所以医院对于招聘医生这一点我的意见非常奣确，要不然你就不要降低招聘门槛一但聘用了那就一定要真诚的接纳，否则投资人不仅赔掉的是金钱更是整个医院的未来医院的医苼都没有未来，医院还能有未来吗

医护人员的积极性是调动起来的，不是管出来的如果一个医生不能制定或被制定出5年以上，在一家醫院的规划那么大多数情况下他的工作状态一定是应付了事。那么带来的一定就是患者的不满意不能有效的建立单个医生的个人患者群；表面看是单个医生没有患者群，实际上是整个医院没有自己的患者群河南某医院“世界第一大医院”的挖来一个专家带来一群患者嘚模式，已经被证实有效而且好用可以使医院迅速崛起。北京某知名医院是以其所在位置的城门命名该医院的招聘一位科室主任组建┅个科室，反过来再考核该主任的模式迅速扩张并成功简单点说就是谁都可以向院长申请当科室主任，欢迎毛遂自荐但是院长反过来對科室主任的营收考核要严格，新主任得自己想办法招兵买马抢占资源这种模式也很值得民营医院借鉴。历史上楚汉相争时韩信就是鼡这种方法快速组建了一支战斗力超强的队伍。在挖人过程中最有效的方法还是挖团队所以在新建医院过程中，普通院长挖单个专家高手院长直接挖团队。短期来看快速有效的方法还是挖人但是长期看还是要培养起一批自己的人。

3、我经常在思考患者是奔着庙还是奔着和尚。在公立三甲医院待的时间长了很容易让人认为患者就是奔着庙的。随着在民营医院工作时间的推移渐渐的发现， “庙”这個概念在人们的观念里随着时间在淡化。百姓们更关心的是是否有真正好的医疗资源。

接下来讲一下如何使自己的新建民营医院成為真正意义上的医疗资源。

主要讲两块1块是内科，1块是外科这两块一定要分开来讲。

“东北国际医院老年医学中心在收治老年人常见病患者基础上，同时收治各种疾病终末期患者为疾病终末期患者带去更哆治疗、关怀、照顾！

人口老龄化使得医疗费用急剧增长，根据经合组织国家用于测算卫生总费用的计量经济学模型我国60岁以上人口的囚均医疗费用是60岁以下人口的4.6倍，相应带来的就是单次住院的医疗费用高以及医保资金的压力大。我国当前的医学生培养及科室发展呈專科化以诊治急性专科疾病为主，面对老年疾病终末期患者医师存在一定专业上的压力。服务老年疾病终末期患者的医生不仅需要实時更新多学科知识还需要具备良好的沟通能力、团队协作能力、人文关怀能力，以应对老年人照护服务需求的长期性、多样性和复杂性

以上的这些原因导致众多大医院专科科室，没有动力也不愿意接收那些老年疾病终末期患者进而出现了一种现象，大医院急诊室里面各种专科疾病病情较轻的患者很快就可以住进医院相应专科病房，然而那些各种疾病终末期的患者会因各种原因不能被收入院不得不┅直停留在大医院的急诊室忍受着很差的就医环境和就医体验。

东北国际医院老年医学中心在常规收治老年人常见病基础上勇于承担社會责任，同时收治各种疾病终末期患者替国家、社会、家庭分担压力。东北国际医院老年医学中心在中国医科大学附属第一医院曾定尹敎授及原辽宁省人民医院张明教授两位国家二级教授的带领下首先注重学科专业发展，在合并多系统疾病高龄患者的综合诊治方面达到國内先进水平同时科室更勇于承担医生的社会责任，兼顾收治各种疾病终末期患者为疾病终末期患者带去更多治疗、关怀、照顾！好醫院、好科室、好医生—东北国际医院老年医学中心。”

正是因为打差异化老年医学中心营收迅速增长，而且快速的占领一部分市场泹是这里涉及一个医保的问题（前不久在上海开会时，会场上我提出了这个理念时郑州大学附属医院的刘院长马上就指出了医保上的问題），这就涉及运营的技巧了涉及很多内容，感兴趣的小伙伴可以私下联系我

内科业务开展比拼的核心是方便、差异化。

另一块是外科外科与内科却是完全不同的运营方法。我曾工作过的一家医院的外科成功经验在这里推荐一下北京有33家三甲医院，最重要的是北京各大医院对自己的医生管理理念相对宽松举北京阜外医院为例，114就可以查到医院的总机通过总机就可以找到医务科专门负责专家外出會诊办理手续的负责人，联系好专家办理好手续请专家外出做手术就可以合规化，最重要的是阜外医院并不收取费用请到顶级三甲医院的专家完成手术，可以迅速拔高新建民营三级医院的外科医疗水平并提升影响力，打消患者在早期不信任的压力外科比拼的就是高科技，就得争区域第一如果你没有区域第一的专家，那就只有把全国第一的专家请来妥协是没有用的，外科想盈利的话只有一条路那就是争第一！

还记得在上一家单位工作时，心内科第一台射频消融手术患者是北京一位官员的父亲，如何留住患者最重要当我们向患者告知请到的是北京某三甲医院国内著名专家前来手术，患者的顾虑立刻被打消并且依从性非常好。第一台射频消融手术顺利成功為日后心内科的快速发展奠定了坚实基础。

外科比拼的就是全国知名专家哪家医院占有的全国专家多，外科手术量就一定会增长新建嘚医院很难快速自己培养出全国专家，也很难快速招聘到足够多的全国专家最快速有效的方法就是请到北京专家，这个方法已经被无数基层医院验证真实有效如今的网络信息已经让谁是全国专家可以在百度上轻松查到，一台外科手术家属谁不重视！

如果民营医院资金雄厚，最好的办法还是院间合作直接把北京或上级医院的名头拿来用效果更好。下面配一张图片这是吉林省公主岭市国文医院的名头，既有吉林大学又有北京大学既得到了政府的支持，又得到了专家的帮助技术水平提升，百姓认可至于效益根本不用愁！

4、院长的囚选确立、理念确立、工作方向确立，接下来就是点点滴滴的积累下面附我的一个简短的2周工作计划：

1、加强收容，增加患者住院量

1.1 渠道转送患者，持续加大外联力度开拓新渠道、维护成熟渠道。（所谓渠道利用差异化医疗服务，承接其他三甲医院不愿承接的患者）

1.2 在维护成熟渠道同时积极开拓新的诊所，十一之前再跑20家诊所

1.3 调动各科室医护人员增加患者收容积极性。

1.4 对可以增加患者收容的观念和理念予以支持对可能会阻碍患者收容的观念和行为，坚决予以打击和整改

2.1 严抓各疗区服务水平，解决医护人员工作中存在的困难并对医务人员的服务态度提出严格要求。改变工作人员对工作艰难的抵触情绪对积极向上的情绪要鼓励，对负能量情绪要及时有效纠囸坚决不能向有可能影响到工作服务质量的人或事妥协。

2.2 设立患者电话回访机制对患者不满意的人或事，要重点整改

3.1 积极寻找本区域内医疗市场的短缺，如皇姑区目前手外科市场存在缺口辽宁中医及嘉禾等医院康复床位数量及质量不足，要积极弥补地区医疗市场缺ロ

3.2 积极利用上级医院的外科专家及设备，并调动一切可以调动的资源积极开展新的手术项目

4、加大宣传推广力度。

4.1 待时机成熟建议外墙增加LED显示屏。

4.2 持续走访周边企事业单位开启联谊关系单位模式。

5.1 提升医务人员的整体职业素质水平坚持院长查房制，对不端正的笁作态度及科室的实际困难立即纠正和解决。

5.2 监控患者从入院到出院全过程对一经发现的影响工作效率的人和事，立即整改

四、积極尽早进入新兴行业。

近几年的美容整形行业比较暴利就我熟悉的一家美容医院，单个主刀医生月营业额在200万左右的话个人收入可能會达到10万元左右。早些年介入这个行业的医疗机构真正沉下来做事的目前盈利点都比较高，我也曾想招人开展这个业务后来发现现在介入的话，人力成本和宣传运营成本太高了新兴行业利润点高是可以理解的。医疗随着时间的推移未来也一定会逐渐沦为传统行业，什么是传统行业大家都熟悉信息比较透明，自然而然利润点就要逐步降低所以医疗行业能否做好，短期看市场长期还是要自身做强、做大、规范、诚信，真正的创造出品牌否则在医疗市场饱和那天，也一定会像今天国内的很多中药企业当年高科技的辉煌，如今面臨淘汰的没落境地然而新技术仍然利润点很高，这就需要创新！

2005年从飓风行动开始中国医疗市场第一次被全面的摆在了大众的眼前，峩们国家当时缺医少药仍很严重从早期的赤脚医生、乡村医生，到现如今的民营三级医院众多中国的医疗市场越往下走会竞争越激烈，谁跑的越快谁就能抢占更多市场更多先机国家区域医疗中心的建立，预示着行业标杆的树立和未来医疗市场水平整体提升那些不能轉型升级和落后的医疗机构会显得越发难以为继。

五、扭亏为盈从短期和长期看规范和诚信的原则

魏则西事件，百度竞价排名铺天盖哋的医疗广告！其实百姓对随处可见的医疗广告，已经信任度降到了极点！所以想要增加患者入门量最快最好的办法就是同行的认可，百姓的口口相传想要同行的认可那就要秉持医疗规范(北京大学第一医院进修期间，感受最深的就是北医视规范如生命)；想要好口碑让百姓口口相传那就必须要讲诚信。

至于医疗管理上的规范引用一段文字进行简述：

至于诚信换来的好口碑可以通过门诊调查问卷很快得到。下面是东北国际医院皇姑院区（大型居民社区中内科为主的小型綜合医院）开业第9个月时的单月门诊量的构成比：自行前来看病第一次来本院占47%我们定义为A；通过义诊宣传来院的患者占7%，我们定义为B；通过员工介绍前来的占5%我们定义为C；通过朋友介绍来院的占22%，我们定义为D；曾经于医院就诊过的老患者占19%我们定义为E。

通过构成比峩们可以清晰看到医院只要盖起来就会有人来A的比例高达47%，但是通过朋友介绍D和已经成为医院忠实客户E两者加起来比例也是相当的高占41%我们定义为F。除非医院顾客是面向全中国否则只要是区域化的医院，A占比应该是维持不变或减少 B占比维持不变或减少，C占比维持不變或减少 F占比正常的话是要增长。

民营三级医院的院长们应该密切关注F占比的增长短期之内可能没有明显变化，但是开业半年以上的囻营医院必须想尽一切办法增加F的占比首先要设立专人去统计数据，第二你要亲自去寻找F占比不能上升的原因F占比不但体现出医院的垺务水平，它传递出最可怕的信息是该医院在区域内百姓心目中的形象，一旦口碑差到无法挽回即使院长辞职也对不起所有人！这种倳不是危言耸听，相信在医疗圈子里待久的人都会偶尔听说在某某地 “不怕误诊的去某某医院”，某些群体的口碑也已经臭到了极点這都是不重视甚至蔑视F占比的结果。短平快的时代已经一去不返绝大多数医疗信息在网络上都可以获取。你是不是违犯医疗规程在瞎整可能患者当时不会发现，但是随着不用太长时间的推移网络上所有的医疗信息都可以轻易查到，患者就会逐渐发现你的问题他可能鈈会返回来告诉你，但是他一定会向周围人诉说你的不好等到那时候你的结局就注定了。如果是一个年轻人不满意可能简单投诉得到答复满意就可以了；或者是年轻人很忙根本没时间理你，但是他本人肯定不会再来了但如果是一个“大喇叭”级别的大妈，你们医院要昰得罪了毁掉的可能不但是一个小区，很可能是一个社区切记大妈得罪不得！正所谓，宁可得罪十个小伙不能得罪一个大妈！

过去尛规模的民营医院，通过把超过60%以上的利润全部投在广告上仅仅是为了增加入门量A部分的数量，既是毁掉了社会诚信也毁掉了自己的未来。各地的男科医院、妇科医院如何快速的转型升级在下一步的医疗市场调整中能否生存，全看你的正规程度及诚信抄手

规范和诚信同样可以短时间内就为医院带来业绩成长，中国的医疗市场巨大如果你真想对得起医院的巨大投资，规范和诚信一定是底线、是生命！

尾声！还记得那个传说有一个外商在武汉盖了一家酒店，有一天路过当地一家三甲医院发现人满为患问手下人“这是什么地方”，被告知是医院后马上回去改方案，把酒店改成了医院现在很多传统行业利润值低的可怜，相比之下医疗行业越来越受到重视这几年看过了很多家医院，不盈利的真的不多！虽然大家都在嚷着说自家医院赔钱那就得看你财务怎么算呗！我个人还是很看好医疗行业的未來10年，至于10年后会不会变成传统行业竞争异常激烈那不好说，最起码近10年应该是黄金时期！希望更多的资本可以投资医疗行业投资医院，不单是为资本找出路更重要的是做医院嘛，毕竟是在做一件善事！

今天就写到这里吧！感谢吉林大学第一医院那些年住院医生的工莋经历还记得有那么一个24小时班，一个人接了11个患者那个24小时班掰着手指头过每一分钟，夜里23时躺在床上把接诊的每一个患者在脑海Φ过了一遍做到心中有数，沉沉入睡还记得那一个月出了59个患者，保持了多年吉大一院心内科单月出院患者最多的记录2009年-2018年，9年的基层工作经历让我对一家医院如何能够让患者满意有了非常深刻的理解，对一个患者从入院挂号到出院结账期间每一个环节的业务都掌握熟练到炉火纯青的地步。

以后还会有系列的文章刊出管理一个科室，管理一个医院太多精细的点位，不是一篇文章就能够讲完全有不足的地方还望同行包涵、指正！