医用高值耗材是相对于普通低值耗材而言,一般指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求、肯价值相对较高的医用耗材本月初,青岛市审计局在开展的医院医疗耗材管理使用审计调查中发现,个别医院对医疗高值耗材不以仓库存储形式管理,而是处于周转的状态,实现“零库存”。这种管理模式雖然节约了流动资金,减少产品因过期或技术落后被淘汰的风险,但也存在弊端:一是未实现精确收费目前大多数医院,对高值耗材入出库与收費管理模块的信息尚未实现“无缝衔接”,高值耗材价格更新不及时,普遍存在“挂靠”收费的现象,导致医院少收、多收或误收等情况的发生;②是易出现收费不规范行为。高值耗材单价从几千到几万元不等,个别医生可能私下与供应商接触,要求供应商虚报耗材价格谋取私利三是降低了纠纷处理时效性。目前有的医院还没有对高值耗材实行电子化记录,数据分散在病历中,发生纠纷,难以及时、准确查找,责任追溯有一定困难

笔者建议通过引入高值耗材管理系统条形码管理,采用技术手段和现场确认等方法,对高值耗材的审核、入库、出库、使用、核销、毁形等6个环节进行了重点监管,避免了高值耗材的虚报冒用和成本的人为控制。 医院以往的高值耗材使用,由供应商与医师直接建立供需关系,器材科的中间监管环节形同虚设,导致使用科室的成本支出存在人为控制的空间,对医院的监管造成了障碍而引入高值耗材管理系统条形码管悝的信息化手段,则可以彻底改变高值耗材的管理模式,使其使用和毁形得到有效监管。

在器材科设立高值耗材管理办公室,配备专人和工作站負责高值耗材的日常管理由管理办公室派出专人在麻醉科、急诊手术室常用耗材、心血管和影像科介入手术室常用耗材跟台,实现全程监管。

通过后台建立中标耗材数据表单(包括型号、规格、价格等基本数据),联通终端采集接口,设立9个固定、2个移动条形码扫描终端,实现高值耗材的规范化、精细化管理

引入条形码管理方式后,高值耗材在医院的使用必须经过以下几个流程:中标的合法性审核--填写“三联单”和虚拟叺库--打印虚拟入库条形码--根据实际使用情况扫描条形码完成出库和计价--现场监督毁形等。通过改变高值耗材使用的监管模式后,解决了以往存在的一些老大难问题,有效保护了患者的利益,堵住了虚报冒用的漏洞,提高了医德医风的监管水平

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