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美国肝病研究学会慢性乙肝防治指南(2007版)

监测HBV感染者的推荐意见

10. 符合慢性乙型肝炎诊断标准的HBeAg阳性和HBeAg阴性病人,均应评估其是否需要治疗(Ⅰ)

13.40岁以上亚洲男性及50岁以上亚洲女性HBV感染者、肝硬化患者、有HCC家族史的患者、20岁以上非洲HBV感染者、40岁以上ALT持续或间断升高和(或)HBV DNA>2000IU/ml的患者,应接受HCC监测,每6~12个月接受1次超声检查(Ⅱ-2)。

14. 洳果因条件所限无法行超声检查,可定期检测AFP(Ⅱ-2)

◆对代偿性肝硬化患者的治疗应延迟3~6个月,以观察其间患者是否发生HBeAg血清转换。(Ⅱ-2)

◆伴有黄疸、ALT突然升高的病人应该立刻接受治疗(Ⅲ)

◆初始治疗可以采用目前已被批准的6种抗病毒药物,但优先推荐聚乙二醇(peg)IFN-α、阿德福韦或者恩替卡韦。(Ⅰ)

b.ALT持续正常或轻微增高(<2倍正常值)的病人通常不采取治疗。(Ⅰ)

◆对ALT上下波动或者轻微升高的病人应该考虑肝活检,尤其是年龄大于40岁者(Ⅱ-3)

◆如果肝活检有中重度坏死性炎症,或重度肝纤维化就应开始治疗。(Ⅰ)

c.ALT升高超过正常两倍以上的儿童,如果ALT持续升高超过6个月,应考虑治疗(Ⅰ)

◆可采用IFN-α或拉米夫定。(Ⅰ)

16.HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者

◆如果肝活检有中度或者重度炎症,或重度肝纤维化应开始治疗。(Ⅰ)

◆初始治疗可以采用已被批准的6种抗病毒药物,但是由于长期治疗的需要,最好用聚乙二醇IFN-α、阿德福韦或者恩替卡韦(pegIFN-α、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定Ⅰ类推荐, IFN-α和拉米夫定Ⅱ-1类推荐)

17.既往对干扰素(IFN或pegIFN-α)治疗无应答的患者,如符合以上条件,可采用核苷类似物治疗。(Ⅰ)

18.核苷类药物治疗至少6个月後,血清HBV DNA下降<2log,证明病人初始治疗失败,应采用其他治疗选择(Ⅲ) 

古代汉语一道习题求思路,谢谢大镓帮助!

《说文解字》云:“凤,神鸟也.……从鸟,凡声. (朋),古文凤,象形.凤飞,群鸟从以万数,故以为朋党字.”谈谈你对许慎这段说解的看法.

请问鈳以从哪几个方面去谈啊?“故以为朋党字”这句话怎么理解?


《说文》对“朋”字的解释是“凤飞,群鸟从以万数,故以为朋党字”.“凤”和“萠”大概只有轻唇音重唇音之别.对“友”的解释是“同志为友”.意思非常清楚.中国古代,肯定也有“朋友”二字连用的,比如《孟子》.《论语》“有朋自远方来,不亦说乎!”却只用一个“朋”字.不知从什么时候起,“朋友”才经常连用起来.

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