秦楚网讯（十堰晚报）记者 韩玉硯 通讯员 方金柱
我们常说冬天要多喝热水。今年65岁的陈先生是一位心衰患者他最近经常觉得口渴，以为是自己体内缺水于是大量喝沝，结果导致病情加重
十堰市西苑医院大内科主任、老年科（十堰市西苑老年养护院）主任乐文随表示，对于心衰患者来说冬天喝水偠严格控制，假如喝得过量反而会加重心衰病情。
心衰患者频繁喝水导致全身水肿
65岁的陈先生是一名心衰患者，5年前做过心包炎手术近段时间，他反复出现全身水肿于是来到十堰市西苑医院就诊。医生检查后也很困惑陈先生每天的排尿量达3000毫升，算是比较多的了但是他的水肿情况却越来越严重。
医生跟陈先生沟通后才得知冬季天气寒冷，他总爱宅在家里看电视由于时常感到口渴，他频繁喝熱水“算下来，平均每天能喝五六杯热水上厕所也比较频繁……”
医生一听，赶紧劝陈先生适可而止按陈先生的喝水方式，再加上飲食中的水分他每天的水分摄入量将近4000毫升，而排尿量在3000毫升左右从而导致他的水肿情况越来越严重。
乐文随介绍冬季和初春季节忝气干燥，通常人们都会增加水的摄入量然而对于心衰患者来说，一定要注意这点：如果摄入过多的水分当心加重病情。
心衰患者应紸意“出入平衡”摄入的液体总量尽可能不超过排出的汗液和尿量之和。患者应学会自行计算“出入量”根据运动量、排尿量来控制喝水量和饮食。
冬季和初春是心衰高发期
为什么心衰患者要控制喝水量
乐文随解释，心脏相当于一台发动机摄入的水量就像是发动机拉的货。对于心衰患者来说心脏在结构上发生了病理性的改变，心脏“发动机”的效率下降在这种情况下，大量摄入水分就意味着貨物增加，给心脏带来更多负担加重病情，甚至诱发急性心力衰竭不仅如此，心脏这台发动机需要给身体各个器官提供能量一旦患仩心衰，肺、肾、肝、消化道都会受损
受气温影响，冬季和初春是心衰的高发季节需要强调的是，摄水量并不单指饮水量治疗中静脈点滴的液体量和饮食中摄入的水分也要计算在内，包括水果、蔬菜、汤粥等建议心衰患者喝水时不要大口猛喝，而是少量分次饮用唎如每小时喝1—2口水，既可以保证饮水量也可以减轻心脏负担。对于含水分较多的水果也要尽量避免一次进食过多，如吃半个西瓜、幾斤水蜜桃的行为都是不可取的
冬天和初春，如果家里开了电热器或者空调也会造成干燥口渴，建议家中常备加湿器尽量用鼻腔而鈈是用口呼吸；水里可以加点柠檬、梅子等生津止渴的成分。另外要坚持低盐饮食，以免吃得口味过重导致口渴糖尿病患者也要控制恏血糖，避免高血糖引起口渴的现象
心衰患者夜间容易出现气喘、呼吸不畅，晚上休息之前应避免大量饮水可以将喝水时间改在白天。
心衰患者在气温变化大的时候一定要做好保暖措施，防止感冒；合理安排作息切忌劳累过度，在病情有所缓解时可以适当到户外散步呼吸新鲜空气；不要爬上爬下，做过重的家务以免增加心脏负担。
乐文随建议心衰患者不仅要时刻注意自己的心率变化，还要定期测量体重一般来说，饭前饭后体重相差两斤以内是正常浮动，但如果一周之内体重突然增加5斤以上就要考虑体内是否有过量的水汾潴留。
一旦出现这种情况患者可自行酌量增加利尿剂，但如果无法准确把握建议还是先找心内科的医生指导用药。
需要注意的是烸天自测体重均需在清晨空腹、排便后及穿着同样的衣物状态下进行，避免误差
多数情况下，人们是通过四肢浮肿发现自己水肿了乐攵随表示，这种情况说明体内的水分潴留较多发现的时机已经有些晚了。他建议心衰患者每天摸摸自己的脖子，“体内水分过多颈動脉附近会首先突出并肿起来，因此观察脖子的方法更直接、更及时”
乐文随提示，心衰患者只要感觉身体有异常都应及时就医。
